) After the plate is seated and all

) After the plate is seated and all limbs are appropriately positioned, a combination of 2.7 and 2.4 screws can be placed to achieve absolute stability across the major fracture fragments (Figure 5). Using the most inferior and superior holes, screws are placed inferior-to-superior and superior-to-inferior, respectively, to achieve interfragementary compression. The use of a custom plate permits fixation of each fragment in situations where there are large pieces of articular comminution. Number and size of screws is typically dictated by fracture pattern and bone quality. After peripheral fixation, additional anterior-to-posterior screws can be placed through
the anterior/transverse limbs of the plate. These may require the use of locking screws into comminution typically present at the distal pole or unicortical screws into the stronger cortical bone superiorly. Direct visualization of the articular surface as well as anteroposterior and lateral fluoroscopy is utilized to ensure that screws have not violated the joint surface. Because of the high incidence of inferior pole comminution and poor fixation of the inferior fracture fragment, fixation may be augmented with Krackow sutures. In these cases, two # 5 Fiberwire sutures (Arthrex; Naples, FL) are passed beneath the anterior/transverse limbs of the mesh plate and then medially and laterally through the patellar tendon in Krackow fashion (Figure 6).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

) หลังจากที่นั่งจาน และแขนขาทั้งหมดอยู่ในตำแหน่งเหมาะสม สามารถวางทั้ง 2.4 และ 2.7 สกรูเพื่อความมั่นคงแน่นอนในชิ้นส่วนกระดูกที่สำคัญ (5 รูป) ใช้หลุมน้อยที่สุด และเหนือกว่า สกรูอยู่เป็นรองห้อง และห้องซูพีเรียให้เป็น รอง ตามลำดับ เพื่อให้บีบอัด interfragementary ใช้จานเองช่วยให้ปฏิกิริยาการตรึงของแต่ละส่วนในสถานการณ์มีชิ้นส่วนขนาดใหญ่ของ comminution ข้อ โดยปกติจำนวนและขนาดของสกรูจะบอก โดยคุณภาพลวดลายและกระดูกหัก หลังจากต่อพ่วงเบี สกรูเพิ่มเติมแอนทีเรียร์ไปหลังสามารถวางผ่านแขนขาแอนทีเรียร์/ขวางของแผ่น เหล่านี้อาจต้องใช้สกรูล็อคเป็น comminution ปกติปัจจุบันที่สกรูขั้วโลกหรือ unicortical กระดูกเป็นกระดูกเนื้อแน่นแข็งแกร่ง superiorly มีการใช้ประโยชน์ภาพแสดงผิวข้อรวมทั้ง fluoroscopy anteroposterior และด้านข้างโดยตรงเพื่อให้แน่ใจว่า สกรูไม่ละเมิดพื้นที่ร่วม อุบัติการณ์สูงของเสาน้อย comminution และเบียากของส่วนกระดูกน้อย เบีอาจถูกขยาย มีการเย็บแผล Krackow ในกรณีเหล่านี้ สอง#5 Fiberwire เย็บแผล (Arthrex เนเปิลส์ FL) ผ่านใต้แขนขาแอนทีเรียร์/ขวางของแผ่นตาข่ายแล้ว medially และแนวนอนผ่านเอ็นสะบ้าใน Krackow (รูปที่ 6)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

) ใช้หลุมที่ด้อยกว่ามากที่สุดและที่เหนือกว่าสกรูจะถูกวางไว้ที่ด้อยกว่าเพื่อที่เหนือกว่าและดีกว่าที่จะด้อยกว่าตามลำดับเพื่อให้บรรลุการบีบอัด การใช้งานของแผ่นที่กำหนดเองอนุญาตให้ตรึงของแต่ละส่วนในสถานการณ์ที่มีชิ้นส่วนขนาดใหญ่ของ จำนวนและขนาดของสกรูเป็น ) After the plate is seated and all limbs are appropriately positioned, a combination of 2.7 and 2.4 screws can be placed to achieve absolute stability across the major fracture fragments (Figure 5). Using the most inferior and superior holes, screws are placed inferior-to-superior and superior-to-inferior, respectively, to achieve interfragementary compression. The use of a custom plate permits fixation of each fragment in situations where there are large pieces of articular comminution. Number and size of screws is typically dictated by fracture pattern and bone quality. After peripheral fixation, additional anterior-to-posterior screws can be placed through
the anterior/transverse limbs of the plate. These may require the use of locking screws into comminution typically present at the distal pole or unicortical screws into the stronger cortical bone superiorly. Direct visualization of the articular surface as well as anteroposterior and lateral fluoroscopy is utilized to ensure that screws have not violated the joint surface. Because of the high incidence of inferior pole comminution and poor fixation of the inferior fracture fragment, fixation may be augmented with Krackow sutures. In these cases, two # 5 Fiberwire sutures (Arthrex; Naples, FL) are passed beneath the anterior/transverse limbs of the mesh plate and then medially and laterally through the patellar tendon in Krackow fashion (Figure 6).