Treatment Goals› Maintain Optimum P

Treatment Goals
› Maintain Optimum Physiologic Status, Provide Comfort, and Prevent Complications
• Closely monitor vital signs; intake and output; oxygenation; daily weight; electrolytes; sputum production; cardiac,
respiratory, fluid, and nutritional status; breath sounds; and pulse oximetry and ABG values. Request referral to a
pulmonologist and/or infectious disease specialist if one is not already part of the treatment team
• Assist with clearance of secretions using nasotracheal and oral suctioning as needed. Utilize positioning techniques as
well as manual or mechanical percussion to help loosen secretions, preferably in conjunction with prescribed breathing treatments. Educate patient, as developmentally appropriate, and family about importance of secretion clearance and regular deep breathing and coughing
• Assist with tracheal intubation and mechanical ventilation support and provide oxygen for children with progressive dyspnea and/or respiratory failure, as ordered. Provide tracheobronchial suctioning or assist with tracheobronchoscopy to help remove effusions, particulates, or plugs, if appropriate, and elevate the child’s head
• Assess for pain, fever, and discomfort, and provide symptomatic relief as ordered
• Administer prescribed antimicrobial agents as determined by the causative organism and illness severity. Antimicrobials
for treatment of PIC include amoxicillin, penicillin G, amoxicillin-clavulanate, or erythromycin for S. pneumoniae; vancomycin or clindamycin for S.aureus; azithromycin for atypical mycobacterial pneumonia; cefuroxime for H. influenzae; acyclovir for varicella-related (e.g., chickenpox) pneumonia; and amantadine and oseltamivir for influenza pneumonia.
• Administer or assist with administration of additional respiratory medications, including nebulized antibiotics, bronchodilators, anti-inflammatory medications, and mucolytics
–Monitor treatment efficacy and for adverse effects and complications
• Follow facility infection control protocols to reduce risk of transmission
› Provide Emotional Support and Educate About Transmission Prevention
• Provide a quiet, calm environment with frequent rest periods; assess child/parental anxiety and coping ability; provide emotional support and encourage expression of any concerns/feelings; if the child is intubated, provide oral care and adequate hydration. Educate and encourage discussion about pneumonia etiology and pathophysiology, potential complications, treatment risks and benefits, and individualized prognosis
• Educate about prevention strategies (e.g., pneumococcal conjugate vaccine, H. influenzae type B [HiB] vaccine, yearly influenza vaccination)

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

เป้าหมายการรักษา›รักษาสถานะ Physiologic เหมาะสม สิ่งอำนวยความสะดวก และป้องกันภาวะแทรกซ้อน•ตรวจสอบสัญญาณชีพ อย่างใกล้ชิด บริโภคและผลผลิต oxygenation น้ำหนักประจำวัน ไลต์ sputum ผลิต หัวใจทางเดินหายใจ ของเหลว และโภชนาการ สถานะ เสียงลมหายใจ และชีพจร oximetry และค่า ABG ขออ้างอิงไปยังpulmonologist และ/หรือผู้เชี่ยวชาญโรคติดเชื้อถ้าหนึ่งไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของทีมรักษา•ช่วย ด้วยเคลียร์หลั่งโดยใช้ nasotracheal และ suctioning ปากตาม ใช้เทคนิคการวางตำแหน่งเป็นเป็นเพอร์คัชชันด้วยตนเอง หรือเครื่องจักรกลเพื่อช่วยปล่อยหลั่ง เด่นกว่าในร่วมกับการรักษากำหนดหายใจดี รู้ผู้ป่วย เป็น developmentally ที่เหมาะสม และครอบครัวเกี่ยวกับความสำคัญของการเคลียร์หลั่งและลึกปกติหายใจ และไอ•ช่วย ด้วยการใส่ท่อช่วยหายใจและระบายอากาศเครื่องจักรกลสนับสนุน และมีออกซิเจนสำหรับเด็ก dyspnea ก้าวหน้าหรือการหายใจล้มเหลว ตามสั่ง ให้ tracheobronchial suctioning หรือช่วย tracheobronchoscopy ช่วยเอา effusions ฝุ่นละออง หรือ ปลั๊ก เหมาะสม และยกระดับพันธมิตรหัวของเด็ก•ประเมิน การปวด ไข้ ไม่สบาย และให้บรรเทาอาการตามสั่ง•ดูแลตัวแทนจุลินทรีย์ที่กำหนดเป็นการกำหนดโดยสาเหตุการมีชีวิตและการเจ็บป่วยรุนแรง Antimicrobialsการรักษาของ PIC มี amoxicillin ยาเพนนิซิลลิน G, amoxicillin clavulanate, erythromycin ใน S. pneumoniae vancomycin หรือ clindamycin สำหรับ S.aureus azithromycin สำหรับโรคปอดอักเสบ mycobacterial เซฟูรอกซิมสำหรับ H. influenzae acyclovir สำหรับเกี่ยวข้อง varicella (เช่น chickenpox) โรค อะแมนตาดีนและ oseltamivir สำหรับโรคไข้หวัดใหญ่ด้วย•ดูแล หรือช่วยบริหารยาทางเดินหายใจเพิ่มเติม รวมทั้งยาปฏิชีวนะ nebulized, bronchodilators ยาแก้อักเสบ และ mucolytics-ตรวจสอบประสิทธิภาพการรักษาและผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อน•ตามสิ่งอำนวยความสะดวกติดเชื้อควบคุมโพรโทคอเพื่อลดความเสี่ยงของการส่ง›ให้การสนับสนุนทางอารมณ์ และรู้เกี่ยวกับการป้องกันการส่งข้อมูล•ให้สภาพแวดล้อมที่เงียบสงบ เงียบสงบ มีเหลือบ่อยระยะเวลา ประเมินเด็ก/ผู้ปกครองวิตกกังวลและความสามารถในการเผชิญกับ ให้การสนับสนุนทางอารมณ์ และสนับสนุนของใด ๆ ความกังวล/ความรู้สึก ถ้า intubated เด็ก ให้การดูแลช่องปากและไล่น้ำที่เพียงพอ รู้ และส่งเสริมให้อภิปรายเกี่ยวกับวิชาการโรค pathophysiology ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น การรักษาความเสี่ยง และประโยชน์ และคาดคะเนจำนวน•รู้เกี่ยวกับกลยุทธ์การป้องกัน (เช่น วัคซีน pneumococcal conjugate, H. influenzae type B [HiB] วัคซีน วัคซีนไข้หวัดใหญ่ประจำปี)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

เป้าหมายการรักษา> รักษาสถานะ Physiologic ที่เหมาะสม, ให้ความสะดวกสบายและป้องกันภาวะแทรกซ้อน•ตรวจสอบอย่างใกล้ชิดสัญญาณชีพ; ไอดีและเอาท์พุท; ออกซิเจน; น้ำหนักประจำวัน อิเล็กโทรไล; การผลิตเสมหะ; การเต้นของหัวใจระบบทางเดินหายใจของเหลวและภาวะโภชนาการ; เสียงลมหายใจ และชีพจร oximetry และค่า ABG การร้องขอการอ้างอิงไปยังโรคปอดและ / หรือผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อหากไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของทีมงานรักษา•ความช่วยเหลือกับการกวาดล้างของสารคัดหลั่งที่ใช้ดูดnasotracheal และในช่องปากตามความจำเป็น ใช้เทคนิคการวางตำแหน่งเป็นรวมทั้งกระทบด้วยตนเองหรือเครื่องจักรกลที่จะช่วยให้คลายหลั่งอย่างยิ่งในการรักษาร่วมกับการหายใจที่กำหนด ให้ความรู้แก่ผู้ป่วยตามความเหมาะสมการพัฒนาและครอบครัวเกี่ยวกับความสำคัญของการกวาดล้างการหลั่งและการหายใจปกติลึกและไอ•ความช่วยเหลือกับการใส่ท่อช่วยหายใจและการสนับสนุนเครื่องช่วยหายใจและให้ออกซิเจนสำหรับเด็กที่มีอาการหายใจลำบากก้าวหน้าและ / หรือความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจตามคำสั่ง ให้ tracheobronchial ดูดหรือความช่วยเหลือกับ tracheobronchoscopy ที่จะช่วยลบหลั่งไหลอนุภาคหรือปลั๊กหากเหมาะสมและยกหัวของเด็ก•ประเมินสำหรับอาการปวดไข้และความรู้สึกไม่สบายและช่วยบรรเทาอาการตามคำสั่ง•จัดการกำหนดยาต้านจุลชีพที่กำหนดโดยสิ่งมีชีวิตที่ก่อให้เกิดความเจ็บป่วยและความรุนแรง ยาต้านจุลชีพในการรักษารวมถึง PIC amoxicillin, penicillin G, amoxicillin-clavulanate หรือ erythromycin สำหรับเอส pneumoniae; vancomycin หรือ clindamycin สำหรับ S.aureus; azithromycin สำหรับโรคปอดบวมเชื้อผิดปกติ; cefuroxime สำหรับเอช influenzae; acyclovir สำหรับอีสุกอีใสที่เกี่ยวข้อง (เช่นอีสุกอีใส) ปอดบวม; และ amantadine และ oseltamivir สำหรับโรคปอดบวมไข้หวัดใหญ่. •บริหารหรือให้ความช่วยเหลือกับการบริหารงานของยาระบบทางเดินหายใจเพิ่มเติมรวมทั้งยาปฏิชีวนะ nebulized ยาขยายหลอดลมยาต้านการอักเสบและ mucolytics -Monitor ประสิทธิภาพในการรักษาและผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อน•ปฏิบัติตามโปรโตคอลควบคุมการติดเชื้อสิ่งอำนวยความสะดวกในการลดความเสี่ยงของการส่ง> ให้การสนับสนุนทางอารมณ์และความรู้เกี่ยวกับการป้องกันการส่ง•ให้เงียบสงบสภาพแวดล้อมที่มีระยะเวลาที่เหลือบ่อย ประเมินเด็ก / ความวิตกกังวลของผู้ปกครองและความสามารถในการรับมือ; ให้การสนับสนุนทางอารมณ์และส่งเสริมการแสดงออกของความกังวลใด ๆ / ความรู้สึก; ถ้าเด็กได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจให้การดูแลช่องปากและชุ่มชื้นเพียงพอ ความรู้และส่งเสริมให้มีการอภิปรายเกี่ยวกับสาเหตุโรคปอดบวมและโรคพยาธิสรีรวิทยาภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดความเสี่ยงการรักษาและผลประโยชน์และการพยากรณ์โรคเป็นรายบุคคล•ความรู้เกี่ยวกับกลยุทธ์การป้องกัน (เช่นวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมเอช influenzae ชนิด B [Hib] วัคซีนฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ปี)