Cellulitis (also known as erysipelas) of the leg is an acute, painful
and potentially serious infection of the skin and subcutaneous
tissue associated with significant morbidity1,2 and health
costs (cost of inpatient admission alone was £96 million in
2009 ⁄2010).3–5 It is usually due to streptococcal infection.6 Risk
factors for cellulitis of the leg include previous episode(s) of
cellulitis; lymphoedema; toe web maceration; obesity and
diabetes.7–9 Many patients have recurrent episodes (30–
50%),10,11 which can lead to subsequent lymphoedema and
ulceration.
Evidence for the use of prophylactic antibiotics to prevent further
episodes is very limited. Three small randomized controlled
trials (RCTs) hint at possible benefit (with 16, 40 and 58 participants,
respectively).12–14 Some clinical guidelines recommend
long-term antibiotic prophylaxis for patients with predisposing
conditions.15,16 However, such recommendations are based largely
on empirical evidence and clinical opinion is mixed.17
Two trials of cellulitis prophylaxis have been initiated by the
U.K. Dermatology Clinical Trials Network. PATCH I has
recruited to target and is due to report in 2012, and will assess
the impact of 12 months of prophylactic phenoxymethylpenicillin
(penicillin V) in patients with recurrent cellulitis (at
least two previous episodes). The PATCH II trial, reported here,
assesses whether 6 months of prophylaxis with penicillin V is
effective in reducing repeat episodes of cellulitis of the leg in
patients who have had one or more episodes.
เซลลูไล (ยังเป็นที่รู้จักกันเป็นไฟลามทุ่ง) ของขาเป็นเฉียบพลันเจ็บปวด
การติดเชื้อและร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นของผิวใต้ผิวหนังและ
เนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้องกับ morbidity1,2 อย่างมีนัยสำคัญและสุขภาพ
ค่าใช้จ่าย (ค่าใช้จ่ายของผู้ป่วยเข้ารับการรักษาเพียงอย่างเดียว£ 96,000,000 ใน
/2010 2009) 3-5 มันมักจะเกิดจากความเสี่ยง infection.6 streptococcal
ปัจจัยเซลลูไลขารวมถึงเหตุการณ์ก่อนหน้า (s) ของ
เซลลูไล; lymphoedema; ยุ่ยเว็บเท้า; โรคอ้วนและ
diabetes.7-9 ผู้ป่วยจำนวนมากมีตอนที่เกิดขึ้นอีก (30-
50%), 10,11 ซึ่งสามารถนำไปสู่การ lymphoedema ตามมาและ
เป็นแผล.
หลักฐานสำหรับการใช้ยาปฏิชีวนะป้องกันโรคเพื่อป้องกันไม่ให้ต่อไป
ตอนที่มี จำกัด มาก สามควบคุมขนาดเล็กแบบสุ่ม
ทดลอง (RCTs) คำแนะนำที่ได้รับประโยชน์ที่เป็นไปได้ (16, 40 และ 58 ร่วม
ตามลำดับ) 0.12-14 บางแนวทางทางคลินิกแนะนำ
การป้องกันโรคยาปฏิชีวนะในระยะยาวสำหรับผู้ป่วยที่มี predisposing
conditions.15,16 อย่างไรก็ตามข้อเสนอแนะดังกล่าว ส่วนใหญ่จะขึ้น
อยู่กับหลักฐานเชิงประจักษ์และความเห็นทางคลินิกเป็น mixed.17
สองการทดลองของเซลลูไลป้องกันโรคได้รับการริเริ่มโดย
สหราชอาณาจักร โรคผิวหนังเครือข่ายการทดลองทางคลินิก PATCH ฉันได้
รับการคัดเลือกในการกำหนดเป้าหมายและมีกำหนดที่จะรายงานในปี 2012 และจะประเมิน
ผลกระทบของการ 12 เดือนของการป้องกันโรค phenoxymethylpenicillin
(penicillin V) ในผู้ป่วยที่มีเซลลูไลกำเริบ (อย่าง
น้อยก็สองตอนก่อนหน้านี้) PATCH ครั้งที่สองการทดลองใช้รายงานที่นี่
ประเมินว่า 6 เดือนของการป้องกันโรคด้วยยาปฏิชีวนะ V มี
ประสิทธิภาพในการลดตอนการทำซ้ำของเซลลูไลของขาใน
ผู้ป่วยที่มีหนึ่งหรือมากกว่าตอน
การแปล กรุณารอสักครู่..
