2.2.1. Experiment 1 (electrophysiological study)
The experiment 1 was conducted in a cross-sectional study design
from July 2012 to January 2013. To perform PT measure, in a semidarkened
room, volunteers were instructed to sit comfortably in a shiatsu
chair and use a blindfold. A 10 cm circular coil connected to stimulator
(Neurosoft, Russia; peak magnetic field = 2.2 T) was placed in a
vertical position (its handle pointing upward) on the inion–nasion
line, with its inferior limit 1 cm above the inion, as described before
[19]. The circular coil may induce a larger electric field increasing
chances of evoking phosphenes [20]. After each TMS single-pulse over
visual cortex, the volunteers were encouraged to relate any sensory
experiences (e.g. visual, smell or taste sensations). The coil position
was defined as the site where stimulation resulted consistently in phosphenes
(short-lasting flashes or lines in the subject's visual field). Then,
the stimulator intensity (initially applied at 60% of stimulator output)
was adjusted until the subject reported phosphenes at least five out of
ten trials (phosphene threshold) and was expressed as a percentage of
maximum stimulator output. To determine interictal excitability of
visual cortex in migraine patients, we used two standard deviations
from PT average of healthy individuals. If PT was two standard deviations
below PT mean of healthy individuals, patients were considered
hyperexcitable and when PT was two standard deviations above,
patients were considered hypoexcitable. In migraine subjects, all
recordings were made in a headache-free interval (interictal period)
of at least 48 hours after a migraine attack. As changes in hormone levels
can modify the neuronal activity [21], all women performed the experiment
in no more than seven days after the first day of menstrual cycle.
Furthermore, as 40 min of blindfolding can also change cortical excitability
[22], light deprivation was limited to 15 min.
2.2.2. Experiment 2 (therapeutic study)
Experiment 2 was conducted in a randomized, double blinded, parallel
group controlled pilot trial from January 2013 to September 2013.
Nineteen migraine patients with and without aura were recruited to investigate
tDCS effectiveness as a preventive therapy for migraineurs and
to observe whether it is able to correct the migraine cortical excitability
abnormalities. Patients were randomly allocated to experimental (n =
10) or control group (n = 9). During four weeks, 12 sessions (3 times
per week) of active (experimental group) or sham (control group)
tDCS were administrated. Randomization procedures were generated
by a noninvolved researcher using the website www.randomization.
com. Patients and researchers involved in evaluations were blinded to
group allocations.
Using a battery-driven constant current stimulator (NeuroConn,
Germany) through a pair of saline-soaked sponge electrodes (surface
35 cm2
) we applied tDCS with a current intensity of 2 mA for 20 min,
which had been demonstrated to be effective to reduce chronic pain
[23]. For tDCS application, patients were instructed to sit in a comfortable
chair. The polarity of current was determined based on interictal
visual cortex excitability abnormalities according to the electrophysiological
study (experiment 1) findings. Ergo, the electrode was positioned
over the primary visual cortex (Oz; EEG 10/20 system [24] and
the other electrode was placed over the vertex (Cz). Sham tDCS was
performed by adjusting ramp periods at the beginning (10 s) and at
the end (10 s) of stimulation to mimic initial local effects of active
tDCS. The device was switched off (automatically) within 30 s [25],
reducing bias and blinding patients and evaluators [26]. After treatment
sessions, patients answered adverse effects questionnaire [27].
The headache diary was used as primary outcome measure in study
to monitor migraine frequency and severity for a total of 90 days:
30 days before, 30 days during and 30 days after tDCS sessions. Therefore,
patients were asked to fill the headache diary and register (i) the
number of migraine attacks, (ii) pain intensity in a scale from 1 (light)
to 3 (severe), (iii) duration of each attack (hours) and (iv) painkiller
intake (dosage and drug classification). During the whole therapeutic
study period, patients were allowed to use analgesic and abortive
medications for migraine attacks.
TMS-elicited PTs were recorded before and after each tDCS session
to monitor excitability changes of the visual cortex and used as secondary
outcome measure in the study. TMS' coil positions were marked
with a dermatological pen with waterproof ink to guarantee identical
positions during the experiment.
2.3. Data analysis
We performed descriptive analyses to present demographic and
clinical characteristics of the groups in both experiments. Depending
on whether the variables were categorical or continuous, Chi-square
and Student t-tests were employed to evaluate differences betw
2.2.1 การทดลองที่ 1 (การศึกษา electrophysiological)
การทดลองที่ 1 ได้ดำเนินการในการออกแบบการศึกษาภาคตัดขวาง
ตั้งแต่เดือนกรกฎาคม 2012 ถึงมกราคม 2013 เพื่อดำเนินมาตรการ PT ใน semidarkened
ห้องอาสาสมัครได้รับคำสั่งให้นั่งสบายใน Shiatsu
เก้าอี้และใช้ผ้าปิดตา 10 ซม. ขดลวดวงกลมเชื่อมต่อกับสิ่งเร้า
(Neurosoft รัสเซียสนามแม่เหล็กสูงสุด = 2.2 T) ถูกวางใน
ตำแหน่งแนวตั้ง (จับชี้ขึ้น) บน INION-NASION
บรรทัดที่มีวงเงินต่ำกว่ามาตรฐานของ 1 เซนติเมตรเหนือ INION เช่น ก่อนที่จะอธิบาย
[19] ขดลวดวงกลมอาจเหนี่ยวนำให้เกิดสนามไฟฟ้าที่มีขนาดใหญ่เพิ่มขึ้น
โอกาสของ phosphenes ปลุก [20] หลังจากที่แต่ละ TMS เดียวชีพจรมากกว่า
ภาพนอกอาสาสมัครได้รับการสนับสนุนที่จะเกี่ยวข้องกับประสาทสัมผัสใด ๆ
ประสบการณ์ (เช่นภาพกลิ่นหรือรสความรู้สึก) ตำแหน่งขดลวด
ถูกกำหนดเป็นเว็บไซต์ที่กระตุ้นส่งผลต่อเนื่องใน phosphenes
(กะพริบหรือสายในเขตข้อมูลภาพเรื่องของระยะสั้นที่ยั่งยืน) จากนั้น
ความเข้มกระตุ้น (เริ่มใช้ที่ 60% ของการส่งออกสิ่งเร้า)
ปรับจนกว่าเรื่องรายงาน phosphenes อย่างน้อยห้าออกจาก
สิบทดลอง (phosphene เกณฑ์) และได้รับการแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์ของ
การส่งออกกระตุ้นสูงสุด เพื่อตรวจสอบความถูกปลุกปั่น interictal ของ
ภาพนอกในผู้ป่วยไมเกรนเราใช้สองส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน
จาก PT เฉลี่ยของบุคคลที่มีสุขภาพ หาก PT เป็นสองส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน
ด้านล่าง PT เฉลี่ยของบุคคลที่มีสุขภาพผู้ป่วยที่ได้รับการพิจารณา
hyperexcitable และเมื่อ PT เป็นสองส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานข้างต้น
ผู้ป่วยที่ได้รับการพิจารณา hypoexcitable ในวิชาไมเกรนทั้งหมด
บันทึกได้ทำในช่วงเวลาที่ปวดหัวฟรี (ระยะเวลา interictal)
อย่างน้อย 48 ชั่วโมงหลังจากการโจมตีไมเกรน การเปลี่ยนแปลงในระดับฮอร์โมน
สามารถปรับเปลี่ยนเส้นประสาทกิจกรรม [21], ผู้หญิงทุกคนดำเนินการทดลอง
ในไม่เกินเจ็ดวันหลังจากวันแรกของรอบประจำเดือน.
นอกจากเป็น 40 นาทีของ blindfolding ยังสามารถเปลี่ยนปลุกปั่นเยื่อหุ้มสมอง
[22] แสง การกีดกันถูก จำกัด ถึง 15 นาที.
2.2.2 การทดลองที่ 2 (การศึกษาการรักษา)
การทดลองที่ 2 ได้ดำเนินการในแบบ randomized, double ตาบอดขนาน
กลุ่มควบคุมการทดลองนำร่องตั้งแต่เดือนมกราคม 2013 ถึงกันยายน 2013
เก้าผู้ป่วยไมเกรนที่มีและไม่มีออร่าได้รับคัดเลือกในการตรวจสอบ
ประสิทธิภาพ tDCS เป็นยาป้องกัน migraineurs และ
การ สังเกตเห็นว่ามันสามารถที่จะแก้ไขไมเกรนปลุกปั่นเยื่อหุ้มสมอง
ผิดปกติ ผู้ป่วยที่ได้รับการสุ่มทดลอง (n =
10) หรือกลุ่มควบคุม (n = 9) ในช่วงสี่สัปดาห์ 12 ครั้ง (3 ครั้ง
ต่อสัปดาห์) ของที่ใช้งาน (กลุ่มทดลอง) หรือเสแสร้ง (กลุ่มควบคุม)
tDCS ถูกปกครอง ขั้นตอนการสุ่มถูกสร้างขึ้น
โดยนักวิจัย noninvolved ใช้ www.randomization เว็บไซต์.
COM ผู้ป่วยและนักวิจัยที่มีส่วนร่วมในการประเมินผลผู้ได้พบในการ
จัดสรรกลุ่ม.
ใช้แบตเตอรี่ขับเคลื่อนกระตุ้นกระแสคงที่ (NeuroConn,
เยอรมนี) ผ่านคู่ของน้ำเกลือแช่ขั้วไฟฟ้าฟองน้ำ (พื้นผิว
35 cm2
) เราใช้ tDCS มีความรุนแรงในปัจจุบันของ 2 mA สำหรับ 20 นาที
ซึ่งได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการลดอาการปวดเรื้อรัง
[23] สำหรับการประยุกต์ใช้ tDCS ผู้ป่วยที่ได้รับคำสั่งให้นั่งอยู่ในความสะดวกสบาย
เก้าอี้ ขั้วในปัจจุบันถูกกำหนดขึ้นอยู่กับ interictal
ภาพความผิดปกติของเยื่อหุ้มสมองปลุกปั่นตาม electrophysiological
การศึกษา (การทดลองที่ 1) ผลการวิจัย Ergo, อิเล็กโทรดอยู่ในตำแหน่ง
มากกว่าภาพนอกหลัก (ออนซ์; EEG 10/20 ระบบ [24] และ
. ขั้วไฟฟ้าอื่น ๆ วางอยู่เหนือจุดสุดยอด (Cz) Sham tDCS ได้รับการ
ดำเนินการโดยการปรับระยะเวลาทางลาดที่จุดเริ่มต้น (10) และใน
ท้ายที่สุด (10) ของการกระตุ้นที่จะเลียนแบบผลกระทบในท้องถิ่นเริ่มต้นของการใช้งาน
tDCS. อุปกรณ์ถูกปิด (อัตโนมัติ) ภายใน 30 วินาที [25],
ลดอคติและทำให้ไม่เห็นผู้ป่วยและประเมินผล [26]. หลังจากการรักษา
ครั้งผู้ป่วย . ตอบผลกระทบแบบสอบถาม [27]
ไดอารี่ปวดหัวถูกนำมาใช้เป็นตัวชี้วัดผลลัพธ์หลักในการศึกษา
เพื่อตรวจสอบความถี่ไมเกรนและความรุนแรงรวมเป็น 90 วัน
. 30 วันก่อน 30 วันและในช่วง 30 วันหลังจากการประชุม tDCS ดังนั้น
ผู้ป่วย ขอให้กรอกไดอารี่ปวดหัวและลงทะเบียน (i)
จำนวนของการโจมตีไมเกรน (ii) ความเข้มความเจ็บปวดในระดับ 1 (แสง)
ถึง 3 (รุนแรง), (iii) ระยะเวลาของการโจมตีแต่ละครั้ง (ชั่วโมง) และ (iv) ยาแก้ปวด
บริโภค (ปริมาณและประเภทของยาเสพติด). ในระหว่างการรักษาทั้ง
ระยะเวลาการศึกษาผู้ป่วยที่ได้รับอนุญาตให้ใช้ยาแก้ปวดและแท้ง
ยาสำหรับอาการปวดศีรษะไมเกรน.
TMS-ออกมา PTs ถูกบันทึกไว้ก่อนและหลังการใช้งานทุกครั้ง tDCS
เพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงปลุกปั่นของเยื่อหุ้มสมองภาพและ ใช้เป็นรอง
มาตรวัดผลลัพธ์ในการศึกษา TMS ตำแหน่งขดลวดถูกทำเครื่องหมาย
ด้วยปากกาผิวหนังด้วยหมึกกันน้ำที่จะรับประกันเหมือน
ตำแหน่งระหว่างการทดสอบ.
2.3 การวิเคราะห์ข้อมูล
เราดำเนินการพรรณนาวิเคราะห์ที่จะนำเสนอประชากรและ
ลักษณะทางคลินิกของกลุ่มในการทดลองทั้งสอง ทั้งนี้ขึ้นอยู่
กับว่าตัวแปรที่มีความเด็ดขาดหรือต่อเนื่อง Chi-square
และการทดสอบ T-นักศึกษาที่ถูกว่าจ้างในการประเมินความแตกต่าง betw
การแปล กรุณารอสักครู่..

2.2.1 . การทดลองที่ 1 ( การวิจัยการศึกษา )โดยการทดลองที่ 1 ศึกษาในการออกแบบจากกรกฎาคม 2555 ถึงมกราคม 2556 แสดงจุดวัด ใน semidarkenedห้องอาสาสมัครถูกสั่งให้นั่งสบายๆ ในทางกายภาพเก้าอี้ และใช้ผ้าปิดตา . 10 ซม. ขดวงกลมเชื่อมต่อสิ่งเร้า( neurosoft รัสเซีย ; สูงสุดสนามแม่เหล็ก = 2.2 t ) อยู่ในตำแหน่งแนวตั้ง ( ด้ามชี้ขึ้น ) บนโครงข่ายประสาท–เนซิออนบรรทัดที่มีด้อยกว่าจำกัด 1 ซม. เหนือโหนกท้ายทอยตามที่อธิบายไว้ก่อน[ 19 ] ขดวงกลมอาจทำให้เกิดสนามไฟฟ้าขนาดใหญ่เพิ่มขึ้นโอกาสของความรู้สึก phosphenes [ 20 ] หลังจากที่แต่ละ TMS ชีพจรเดียวมากกว่าVisual Cortex , อาสาสมัครส่งเสริมสัมพันธ์ทางประสาทสัมผัสใด ๆประสบการณ์ ( เช่น ภาพ กลิ่น หรือรสไก่ ) ขดตำแหน่งถูกกำหนดเป็นเว็บไซต์ที่กระตุ้นให้ phosphenes อย่างต่อเนื่องใน( สั้นถึงกะพริบหรือเส้นในลานสายตาของเรื่อง ) จากนั้นการกระตุ้นความเข้ม ( ตอนแรกใช้ 60% ของการกระตุ้นผลผลิต )ก็ปรับจนเรื่องรายงาน phosphenes อย่างน้อยห้าของการทดลองที่ 10 ( phosphene ธรณีประตู ) และถูกแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์ของกระตุ้นผลผลิตสูงสุด หา interictal การใช้ถ้อยคำของVisual Cortex ในผู้ป่วยไมเกรน เราใช้ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานจากจุดเฉลี่ยของบุคคลที่มีสุขภาพดี ถ้าเพิ่มเป็นสองส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานด้านล่างของ PT หมายถึงผู้ป่วยถือว่าบุคคลมีสุขภาพดีhyperexcitable เมื่อ PT เป็นสองส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานข้างต้นผู้ป่วยได้รับการพิจารณา hypoexcitable . ในโรคปวดศีรษะไมเกรนจำนวนทั้งหมดบันทึกได้ในช่วงเวลา ( interictal ระยะเวลา ) ปวดหัวฟรีอย่างน้อย 48 ชั่วโมง หลังจากอาการไมเกรนกำเริบ การเปลี่ยนแปลงในระดับฮอร์โมนสามารถปรับเปลี่ยนกิจกรรม [ 21 ] และผู้หญิงทั้งหมดได้ทำการทดลองภายในไม่เกิน 7 วัน หลังจากวันแรกของรอบเดือน .นอกจากนี้ เป็น 40 นาที blindfolding ยังสามารถเปลี่ยนสมองการใช้ถ้อยคำ[ 22 ] , การสูญเสียแสงเฉพาะ 15 นาที2.2.2 . การทดลองที่ 2 ศึกษาการรักษา )การทดลองที่ 2 ใน 1 คู่ , ตาบอด , ขนานกลุ่มทดลองนำร่องในเดือนมกราคม 2556 ถึง กันยายน 2556สิบเก้า ไมเกรน ผู้ป่วยที่มีและไม่มีออร่าคัดเลือกศึกษาtdcs ประสิทธิผลการป้องกันและรักษา migraineursสังเกตว่า มันสามารถ แก้ไข - การใช้ถ้อยคำ ไมเกรนความผิดปกติ สุ่มให้ผู้ป่วยทดลอง ( n =10 ) และกลุ่มควบคุม ( N = 9 ) ในช่วงสี่สัปดาห์ , 12 รอบ ( 3 ครั้งต่อสัปดาห์ ) ใช้งานได้ ( กลุ่มทดลอง ) หรือหลอกลวง ( กลุ่มควบคุม )tdcs ถูกปกครอง . ขั้นตอนการสุ่มขึ้นโดย noninvolved นักวิจัยใช้เว็บไซต์ www.randomization .com ผู้ป่วยและนักวิจัยที่เกี่ยวข้อง ในการไปถึงกลุ่มได้แล้วใช้แบตเตอรี่ขับเคลื่อน กระตุ้นกระแสคงที่ ( neuroconn ,เยอรมนี ) ผ่านคู่ของเกลือแช่ฟองน้ำ ( พื้นผิวขั้วไฟฟ้า35 ตร. ซม.เราใช้ tdcs กับความรุนแรงในปัจจุบัน 2 มาเป็นเวลา 20 นาทีซึ่งได้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพในการลดอาการปวดเรื้อรัง[ 23 ] สำหรับ tdcs โปรแกรมผู้ป่วยที่ถูกสั่งให้นั่งสบายเก้าอี้ ขั้วของปัจจุบันถูกกำหนดตาม interictalการใช้ถ้อยคำของ Visual Cortex เพื่อการศึกษาตามการศึกษา ( การทดลองที่ 1 ) ค่า จึง , ขั้วไฟฟ้าถูกวางมากกว่าสมองส่วนการมองเห็นหลัก ( ออนซ์ ; สมอง 10 / 20 ระบบ [ 24 ] และขั้วอื่น ๆ ถูกวางไว้เหนือยอด ( CZ ) หลอกลวง tdcs คือดำเนินการโดยการปรับช่วงทางลาดที่จุดเริ่มต้น ( 10 ) และที่จบ ( 10 ) การเลียนแบบผลท้องถิ่นเริ่มต้นของการใช้งานtdcs . อุปกรณ์ปิด ( โดยอัตโนมัติ ) ภายใน 30 S [ 25 ]ลดอคติและตาบอด ผู้ป่วยและผู้ที่ [ 26 ] หลังการรักษาครั้ง ผู้ป่วยตอบแบบสอบถามผลกระทบ [ 27 ]ปวดหัวไดอารี่ที่ถูกใช้เป็นหลักในการวัดผลการศึกษาตรวจสอบความถี่และความรุนแรงของอาการ ไมเกรน รวมเป็น 90 วัน30 วัน ก่อน 30 วันในช่วง 30 วัน หลังจาก tdcs ครั้ง ดังนั้นผู้ป่วยที่ถูกขอให้กรอกปวดหัวไดอารี่และลงทะเบียน ( ผม )จำนวนของการโจมตีไมเกรน ( 2 ) ความรุนแรงของอาการปวดในระดับจาก 1 ( แสง )3 ( รุนแรง ) , ( iii ) ระยะเวลาของการโจมตีแต่ละครั้ง ( ชั่วโมง ) และ ( iv ) ยาแก้ปวดบริโภค ( ปริมาณและประเภทยา ) ในระหว่างการรักษาทั้งหมดระยะเวลาการศึกษาผู้ป่วยที่ได้รับอนุญาตให้ใช้ยาแก้ปวดและการทำแท้งโรคของการโจมตีไมเกรน•บันทึกข้อมูลโดยใช้คะแนนก่อนและหลัง tdcs แต่ละเซสชันเพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงการใช้ถ้อยคำของสมองส่วนการมองเห็นและใช้เป็นทุติยภูมิการวัดผลการศึกษา •เครื่องหมายตำแหน่งขด’ด้วยปากกาที่มีหมึกกันน้ำด้านรับประกันเหมือนกันตำแหน่งในระหว่างการทดลอง2.3 การวิเคราะห์ข้อมูลเราทำการวิเคราะห์เชิงพรรณนาและปัจจุบันประชากรลักษณะทางคลินิกของกลุ่มในทั้ง 2 การทดลอง ทั้งนี้ว่าตัวแปรเชิงกลุ่ม หรือแบบไคสแควร์จำนวนนักเรียนและครูประเมินความแตกต่างเป็น
การแปล กรุณารอสักครู่..
