Design and methodsThree research qu

Design and methods
Three research questions were used to explore nurses’ practice:
● What are the experiences of nurses who care for patients with MBO and their families in acute care, ambulatory cancer care, community care, and palliative care settings?
● How comfortable are nurses with providing care for these patients and their families?
● What do nurses identify as their perceived needs when caring for patients with MBO and their families?
Ethical approval
Ethics approval of the study protocol was completed at Sunnybrook Health Sciences Centre prior to data collection.
Sample
The researchers’ initial goal was to recruit a convenience sample of 20 nurses who had cared for patients with MBO in the past 6 months across four settings. Potential participants from Sunnybrook’s in-patient oncology units, ambulatory cancer centre, and palliative care unit were identified through the advance practice nurses in the Cancer Program. In collaboration with Toronto Community Care Access Centre, case managers were consulted to identify potential community nurse participants. Nurses were approached to consider participation in the study with personal letters of invitation signed by the investigators that explained the purpose of the study, the nature of study involvement, and the plan for further contact by the research team. Nurses who expressed an interest in participating filled out a form with contact information that was forwarded to the research assistant (RA). The RA then contacted the participant to answer any questions they might have about the study. A prepared script was written to explain the study in detail, answer participants’ questions, and determine their willingness to be involved. Interviews took place over the phone or in person once written informed consent was obtained.
There were challenges with recruitment;
however, six nurses were individually interviewed. To collect sufficient data for saturation, two focus groups were conducted to capture the perspectives of the nurses at the palliative care unit and the ambulatory cancer setting at Sunnybrook. Invitations to attend one of two 1-hour focus group sessions, conducted on two separate dates, were extended via e-mail to nurses from each site. A total of nine participants attended the two focus groups, achieving saturation of experiences.
Participant characteristics
A total of 15 registered nurses participated in the study. Three of the nurses worked on an in-patient cancer unit, six in an ambulatory cancer centre, one in the community, and five on an in-patient palliative care unit. Most of the participants had 11 or more years’ experience of caring for cancer patients (range 1–30 years). The majority were female and their mean age was 56. Half of the nurses had a Bachelor’s degree and 6.3% a Master’s degree. Interestingly, all of the nurses indicated they had enhanced oncology or palliative care knowledge; 50% had completed specialised certification in either oncology or palliative care.
Interview procedure
Participation involved a one-time interview conducted by the RA for the first six recruited participants. The interviews lasted 22 to 60 minutes (mean 40 minutes). Open-ended

questions were used to explore the nurses’ experiences of caring for patients with MBO and their families. A semi-structured interview guide provided some direction yet also allowed adaptation to the narratives presented and areas of interest raised by the participants. At the end of each interview, participants were encouraged to add any additional comments. The interviews were audio-taped and transcribed verbatim.
The two focus groups were conducted by one of the research team (MF) and the RA over a 1-hour period. The questions asked were based on the original interview manual; as with the individual interviews, the sessions were audio-taped and transcribed verbatim.

Analysis
A qualitative descriptive approach to data analysis was used to encourage repeated immersion in the transcripts prior to coding and constructing key messages from the nurses’ experiences (Silverman, 2000). Transcript analysis
was completed by researchers PD, KS, and SM. The qualitative data analysis tool NVIVO was used to identify portions or sections of the data that corresponded to a particular idea. Familiarisation of transcript content occurred through a series of repeated readings, and broad coding headings were identified. The coded material for each category was then reviewed, consensus attained among the researchers, and overarching key messages generated to reflect the broader ideas the nurses had shared.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ออกแบบและวิธีการคำถามวิจัยที่สามใช้ในการสำรวจการปฏิบัติการพยาบาล: ●ประสบการณ์ของพยาบาลที่ดูแลผู้ป่วยที่มี MBO และครอบครัวดูแลระยะเฉียบพลัน การดูแลมะเร็งทันต ดูแลชุมชน การตั้งค่ารักษาบรรเทาและ มีอะไรบ้าง●วิธีพยาบาลพร้อมให้การดูแลผู้ป่วยเหล่านี้และครอบครัวจะสบาย ●สิ่งที่พยาบาลระบุว่าการรับรู้ความต้องการดูแลผู้ป่วยที่มี MBO และครอบครัวไม่จริยธรรมการอนุมัติจริยธรรมรับอนุมัติศึกษาเสร็จในศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพ Sunnybrook ก่อนที่จะเก็บรวบรวมข้อมูลตัวอย่างเป้าหมายเริ่มต้นของนักวิจัยคือการ รับสมัครพยาบาล 20 ที่ได้ดูแลผู้ป่วยด้วย MBO ในช่วง 6 เดือนที่ผ่านการตั้งค่าสี่ อย่างสะดวก ผู้เข้าร่วมอาจเกิด จาก Sunnybrook ของหน่วยผู้ป่วยมะเร็ง ศูนย์มะเร็งทันต หน่วยบรรเทาระบุผ่านพยาบาลปฏิบัติล่วงหน้าในโปรแกรมมะเร็ง ร่วมมือกับศูนย์เข้าถึงการดูแลชุมชนโตรอนโต ผู้จัดการกรณีที่ปรึกษาระบุศักยภาพชุมชนพยาบาลผู้เข้าร่วม พยาบาลได้เข้าพิจารณามีส่วนร่วมในการศึกษากับจดหมายส่วนตัวเชิญลงนาม โดยนักวิจัยที่อธิบายวัตถุประสงค์ของการศึกษา ลักษณะของการมีส่วนร่วมในการศึกษา และแผนการสำหรับการติดต่อ โดยทีมงานวิจัย พยาบาลที่สนใจร่วมกรอกแบบฟอร์มพร้อมข้อมูลที่ติดต่อที่ถูกส่งต่อไปยังผู้ช่วยวิจัย (RA) การ RA แล้วติดต่อผู้ร่วมตอบคำถามพวกเขาอาจมีเกี่ยวกับการศึกษา เขียนสคริปต์พร้อมอธิบายการศึกษาในรายละเอียด ตอบคำถามของผู้เข้าร่วม และกำหนดใจของพวกเขามีส่วนร่วม การสัมภาษณ์เกิดขึ้น ผ่านทางโทรศัพท์ หรือเมื่อได้รับการยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษร มีความท้าทายสรรหาบุคลากรอย่างไรก็ตาม หกท่านถูกสัมภาษณ์เป็นรายบุคคล การเก็บรวบรวมข้อมูลเพียงพอสำหรับความอิ่มตัว สองโฟกัสกลุ่มได้ดำเนินการจับภาพมุมมองของพยาบาลที่หน่วยบรรเทาและค่ามะเร็งทันตที่ Sunnybrook เชิญเข้าร่วมรอบสองกลุ่มโฟกัส 1 ชั่วโมง ดำเนินการสองแยกวัน อย่างใดอย่างหนึ่งได้ขยายทางอีเมลการพยาบาลจากแต่ละไซต์ รวม 9 คนเข้าร่วมกลุ่มโฟกัสสอง บรรลุความอิ่มตัวของประสบการณ์ลักษณะผู้เรียนทั้งหมด 15 กุ๊กเข้าร่วมในการศึกษา สามของพยาบาลทำงานในหน่วยผู้ป่วยมะเร็ง หกในมีศูนย์มะเร็งทันต ในชุมชน และห้าในหน่วยอภิบาลประคับประคองผู้ป่วย ส่วนใหญ่ของผู้เข้าร่วมมีประสบการณ์ 11 ปี หรือมากกว่าผู้ดูแลผู้ป่วยโรคมะเร็ง (ช่วง 1-30 ปี) ส่วนใหญ่หญิง และอายุเฉลี่ย 56 ครึ่งหนึ่งของพยาบาลที่มีปริญญาและ 6.3% ปริญญา น่าสนใจ การพยาบาลทั้งหมดระบุจะมีเพิ่มมะเร็งหรือรักษาบรรเทาความรู้ 50% ได้เสร็จรับรองเฉพาะในมะเร็งหรือการรักษาบรรเทาขั้นตอนการสัมภาษณ์ มีส่วนร่วมเกี่ยวข้องสัมภาษณ์ครั้งเดียวที่ดำเนินการ โดย RA ที่ความ recruited หกครั้งแรก การสัมภาษณ์ถึง 22 ถึง 60 นาที (หมายถึง 40 นาที) ปลายเปิด คำถามที่ใช้ในการสำรวจประสบการณ์ของพยาบาลดูแลผู้ป่วยที่มี MBO และครอบครัว คู่มือสัมภาษณ์กึ่งโครงสร้างมีทิศทางบาง แต่ก็ ได้ปรับตัวพื้นที่น่าสนใจโดยผู้เข้าร่วมและนำเสนอเรื่องเล่า ที่ท้ายของแต่ละบทสัมภาษณ์ ผู้เข้าร่วมมีการเพิ่มข้อคิดเห็นใด ๆ เพิ่มเติม การสัมภาษณ์ถูกทับ และเสียงคลิปภาพยนตร์ verbatimสองโฟกัสกลุ่มได้ดำเนินการ โดยทีมวิจัย (MF) อย่างใดอย่างหนึ่ง และระเวลา 1 ชั่วโมง คำถามที่ถามตามคู่มือสัมภาษณ์เดิม มีการสัมภาษณ์บุคคล เซสชันได้ทับ และเสียงคลิปภาพยนตร์ verbatimวิเคราะห์ใช้วิธีการอธิบายเชิงคุณภาพการวิเคราะห์ข้อมูลเพื่อสนับสนุนให้แช่ซ้ำในบันทึกก่อนการเข้ารหัส และสร้างข้อความที่สำคัญจากประสบการณ์ของพยาบาล (รับ 2000) บันทึกวิเคราะห์ เสร็จ โดยนักวิจัย PD, KS และ SM เครื่องมือการวิเคราะห์ข้อมูลเชิงคุณภาพ NVIVO ถูกใช้เพื่อระบุหรือบางส่วนของข้อมูลที่ผูกพันคิดเฉพาะ Familiarisation บันทึกเนื้อหาที่เกิดขึ้นผ่านชุดการอ่านค่าซ้ำ และระบุหัวเรื่องเขียนโค้ดที่ดี แล้วมีการตรวจสอบวัสดุรหัสสำหรับแต่ละประเภท มติรับในหมู่นักวิจัย และยอดกล้องข้อความสำคัญที่สร้างขึ้นเพื่อสะท้อนความคิดที่กว้างขึ้นการพยาบาลมีแชร์

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การออกแบบและวิธีการ
สามคำถามการวิจัยถูกนำมาใช้ในการสำรวจการปฏิบัติพยาบาล:
? ●สิ่งที่เป็นประสบการณ์ของพยาบาลที่ดูแลผู้ป่วยที่มี MBO และครอบครัวของพวกเขาในการดูแลผู้ป่วย, การดูแลโรคมะเร็งผู้ป่วย, การดูแลชุมชนและการตั้งค่าการดูแลแบบประคับประคอง
●วิธีสะดวกสบาย พยาบาลที่ให้การดูแลผู้ป่วยเหล่านี้และครอบครัวของพวกเขา?
●ทำอะไรพยาบาลระบุได้ว่าเป็นความต้องการของการรับรู้ของพวกเขาเมื่อการดูแลผู้ป่วยที่มี MBO และครอบครัวของพวกเขา
ได้รับการอนุมัติจริยธรรม
อนุมัติจริยธรรมของโปรโตคอลการศึกษาแล้วเสร็จ Sunnybrook ศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพก่อนที่จะมีการเก็บรวบรวมข้อมูล
ตัวอย่าง
เป้าหมายแรกของนักวิจัยคือการรับสมัครตัวอย่างความสะดวกสบายของ 20 พยาบาลที่ได้รับการดูแลผู้ป่วยที่มี MBO ในอดีตที่ผ่านมา 6 เดือนข้ามสี่การตั้งค่า ผู้เข้าร่วมที่อาจเกิดขึ้นจาก Sunnybrook ของผู้ป่วยในหน่วยมะเร็งศูนย์มะเร็งผู้ป่วยนอกและหน่วยดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองถูกระบุผ่านการปฏิบัติพยาบาลล่วงหน้าในโครงการโรคมะเร็ง ในความร่วมมือกับโตรอนโตดูแลชุมชนศูนย์การกรณีผู้จัดการกำลังปรึกษาเพื่อแจ้งผู้เข้าร่วมพยาบาลชุมชนที่มีศักยภาพ พยาบาลได้รับการทาบทามที่จะต้องพิจารณาการมีส่วนร่วมในการศึกษากับจดหมายส่วนตัวเชิญลงนามโดยนักวิจัยอธิบายว่าจุดประสงค์ของการศึกษาธรรมชาติของการมีส่วนร่วมการศึกษาและการวางแผนสำหรับการติดต่อจากทีมวิจัย พยาบาลที่แสดงความสนใจในการเข้าร่วมการกรอกแบบฟอร์มที่มีข้อมูลการติดต่อที่ถูกส่งต่อไปยังผู้ช่วยวิจัย (RA) ราแล้วติดต่อผู้เข้าร่วมที่จะตอบคำถามใด ๆ ที่พวกเขาอาจมีเกี่ยวกับการศึกษา สคริปต์เตรียมถูกเขียนขึ้นเพื่ออธิบายการศึกษาในรายละเอียดตอบคำถามของผู้เข้าร่วมและกำหนดความตั้งใจที่จะมีส่วนร่วม สัมภาษณ์ที่เกิดขึ้นผ่านทางโทรศัพท์หรือในคนความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรครั้งเดียวที่ได้รับ.
มีความท้าทายกับการรับสมัครเป็น;
แต่หกพยาบาลถูกสัมภาษณ์เป็นรายบุคคล การเก็บรวบรวมข้อมูลที่เพียงพอสำหรับการอิ่มตัวของทั้งสองกลุ่มโฟกัสได้ดำเนินการในการจับภาพมุมมองของพยาบาลที่หน่วยดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองและโรคมะเร็งผู้ป่วยนอกที่ตั้งค่า Sunnybrook เชิญเข้าร่วมเป็นหนึ่งในสอง 1 ชั่วโมงกลุ่มบำบัดมุ่งเน้นดำเนินการในวันที่สองวันที่แยกต่างหากกำลังขยายผ่านทาง e-mail มาที่พยาบาลจากแต่ละเว็บไซต์ ทั้งหมดของผู้เข้าร่วมเก้าเข้าร่วมทั้งสองกลุ่มโฟกัสบรรลุอิ่มตัวของประสบการณ์.
ลักษณะเข้าร่วม
รวมทั้งสิ้น 15 พยาบาลที่ลงทะเบียนร่วมในการศึกษา สามพยาบาลที่ทำงานในหน่วยโรคมะเร็งในผู้ป่วยหกในศูนย์มะเร็งผู้ป่วยหนึ่งในชุมชนและห้าในผู้ป่วยในหน่วยการดูแลแบบประคับประคอง ส่วนใหญ่ของผู้เข้าร่วมมีประสบการณ์มากกว่า 11 ปีในการดูแลผู้ป่วยโรคมะเร็ง (ช่วง 1-30 ปี) ส่วนใหญ่เป็นเพศหญิงและอายุเฉลี่ยของพวกเขาคือ 56 ครึ่งหนึ่งของพยาบาลมีการศึกษาระดับปริญญาตรีและ 6.3% การศึกษาระดับปริญญาโท ที่น่าสนใจทั้งหมดของพยาบาลระบุว่าพวกเขาได้เพิ่มขึ้นด้านเนื้องอกวิทยาหรือความรู้การดูแลแบบประคับประคอง; 50% ได้เสร็จสิ้นการรับรองความเชี่ยวชาญทั้งในด้านเนื้องอกวิทยาหรือการดูแลแบบประคับประคอง.
ขั้นตอนการสัมภาษณ์
การมีส่วนร่วมที่เกี่ยวข้องกับการให้สัมภาษณ์ครั้งเดียวที่ดำเนินการโดย RA ​​แรกที่ได้รับคัดเลือกเข้าร่วมหก การสัมภาษณ์กินเวลา 22-60 นาที (เฉลี่ย 40 นาที) ปลายเปิดคำถามถูกนำมาใช้ในการสำรวจประสบการณ์ของพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยที่มี MBO และครอบครัวของพวกเขา คู่มือการสัมภาษณ์กึ่งโครงสร้างที่จัดไว้ให้ทิศทางบาง ๆ ยังได้รับอนุญาตการปรับตัวเรื่องเล่าที่นำเสนอและพื้นที่ที่น่าสนใจที่เกิดขึ้นโดยผู้เข้าร่วม ในตอนท้ายของการสัมภาษณ์แต่ละครั้งผู้เข้าร่วมได้รับการสนับสนุนเพื่อเพิ่มความคิดเห็นใด ๆ เพิ่มเติม การสัมภาษณ์เป็นเสียงเทปและถ่ายทอดคำต่อคำ. ทั้งสองกลุ่มโฟกัสได้ดำเนินการโดยหนึ่งในทีมวิจัย (MF) และ RA ในระยะเวลา 1 ชั่วโมง คำถามที่ถามอยู่บนพื้นฐานของคู่มือการสัมภาษณ์เดิม; เช่นเดียวกับการสัมภาษณ์แต่ละช่วงเป็นเสียงเทปและถ่ายทอดคำต่อคำ. การวิเคราะห์วิธีการพรรณนาคุณภาพการวิเคราะห์ข้อมูลที่ถูกใช้ในการส่งเสริมให้มีการแช่ซ้ำในใบรับรองผลการศึกษาก่อนที่จะมีการเข้ารหัสและการสร้างข้อความสำคัญจากประสบการณ์พยาบาล (Silverman, 2000) . วิเคราะห์ Transcript เสร็จสมบูรณ์โดยนักวิจัย PD, KS, และเอสเอ็ม เชิงคุณภาพเครื่องมือในการวิเคราะห์ข้อมูล NVIVO ถูกใช้ในการระบุบางส่วนหรือส่วนของข้อมูลที่ตรงกับความคิดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง Familiarisation เนื้อหาหลักฐานที่เกิดขึ้นผ่านชุดของการอ่านซ้ำและการเข้ารหัสส่วนหัวกว้างที่ถูกระบุ วัสดุที่ใช้รหัสสำหรับแต่ละประเภทรับการตรวจสอบแล้วฉันทามติบรรลุระหว่างนักวิจัยและข้อความสำคัญที่ครอบคลุมสร้างขึ้นเพื่อสะท้อนให้เห็นถึงความคิดที่กว้างขึ้นพยาบาลได้มีส่วนร่วม