Conclusion
Now that you have more information
regarding appropriate IV fluid
choices, do you know which of the
three patient scenarios presented at
the beginning of this article has the
correct solution hanging? The answer
is the patient in the third scenario.
This patient has an elevated ICP following
head trauma, so the hypertonic
solution of D5/0.9% NS is a
good choice for this patient. D5.9 NS
will help to pull fluid from the cells
and into the intravascular space
where the excess fluid can be
excreted by the kidneys. The shrinking
of the brain cells will provide
more intracranial space, which will
help reduce the ICP. In addition, the IV
is infusing at a slower rate, appropriate
for hypertonic solutions and
patients following head trauma.
The patient in the first scenario is
suffering from heat exhaustion, and
his liver will not be able to metabolize
the lactate in the ordered LR. While
it is appropriate to hang chilled IV
solutions in an attempt to cool him
down, a solution without lactate
would be a better choice for this
patient. Hypertonic solutions would
not be a good choice because
patients with dehydration, excessive
diaphoresis, and inadequate amounts
of fluid intake (all common following
intense activities in hot conditions)
are likely to be in a hypertonic state.
The patient in the second scenario
is post-operative, a common
risk factor for hypotonicity. She is
showing signs of being in a hypotonic
state as evidenced by her lethargy,
edematous extremities, hyponatremia,
and decreasing BUN and creatinine.
The IV solution the patient is
getting is a hypotonic fluid, which will
make her symptoms worse. The
patient would benefit from an isotonic
solution at a lower rate or a
hypertonic solution until she is
returned to an isotonic state.
Understanding osmolality, tonicity,
and IV solutions can improve nursing
assessment and intervention skills,
as well as lead to enhanced patient
outcomes (Grossman et al., 2010;
Phillips et al., 2009). Because administering
and managing IV solutions is a
common nursing function, knowledge
of the types and reaction of intravenous
fluids is essential. Table 1
depicts the types of fluids, their properties,
uses, and cautions presented to
be used as a quick reference guide
when you are caring for your next
patient who has an order to initiate
IV fluids
สรุปตอนนี้คุณมีข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับของเหลว IV ที่เหมาะสมทางเลือกที่คุณจะรู้ที่ของ3 สถานการณ์ที่นำเสนอในผู้ป่วยจุดเริ่มต้นของบทความนี้ได้วิธีที่ถูกต้องเหรอ คำตอบเป็นผู้ป่วย ในสถานการณ์ที่สามคนไข้มีความดันสูงดังต่อไปนี้ศีรษะ ดังนั้น ไฮเปอร์โทนิกโซลูชั่นของ D5 / 0.9% NS คือทางเลือกที่ดีสำหรับคนไข้ d5.9 NSจะช่วยดึงน้ำจากเซลล์และเข้าไปในพื้นที่ที่ของเหลวส่วนเกิน สามารถขับออกโดยไต การหดตัวของเซลล์สมอง จะ ให้เพิ่มเติมทางอวกาศ ซึ่งจะช่วยลดความดัน . นอกจากนี้ การให้น้ำเกลือคือการผสมผสานระหว่างอัตราที่ช้าลง เหมาะสมสำหรับไฮเปอร์โทนิก โซลูชั่น และผู้ป่วยหลังศีรษะได้รับบาดเจ็บผู้ป่วย ในสถานการณ์แรกคือทุกข์จากการอ่อนเพลียจากความร้อน และตับจะไม่สามารถเผาผลาญที่แลคเตทในสั่งซื้อ LR ในขณะที่มันเป็นที่เหมาะสมที่จะแขวนน้ำเกลือแช่เย็นโซลูชั่นในการพยายามที่จะเย็นเขาลงทางออกโดยไม่แลคจะเป็นทางเลือกที่ดีนี้คนไข้ ไฮเปอร์โทนิก โซลูชั่น จะไม่ได้เป็นทางเลือกที่ดี เพราะผู้ป่วยที่มีอาการขาดน้ำมากเกินไปdiaphoresis และปริมาณไม่เพียงพอของ fluid ( ทั้งหมดทั่วไปดังต่อไปนี้กิจกรรมที่รุนแรงในสภาพร้อน )มีแนวโน้มที่จะอยู่ในสถานะไฮเปอร์โทนิก .ผู้ป่วย ในสถานการณ์ที่สองคือหลังผ่าตัด , ทั่วไปปัจจัยเสี่ยงสำหรับ hypotonicity . เธอ คือแสดงสัญญาณของการเป็นไฮโพทอนิกของรัฐสำหรับยอดความง่วงของเธอedematous ภาวะธำรงดุลแขนขา ,และลดขนมปังและครี .4 แก้ปัญหาคนไข้การเป็นของไหลไฮโปโทนิก ซึ่งจะทำให้อาการของเธอแย่ลง ที่ผู้ป่วยจะได้รับประโยชน์จากไอโซโทนิคโซลูชันในอัตราที่ลดลง หรือไฮเปอร์โทนิก โซลูชั่น จนกว่าเธอจะกลับไปยังรัฐไอโซโทนิค .โทนิกซิตีค่าออสโมลาลิตี้ , ความเข้าใจ ,และโซลูชั่นที่ 4 สามารถปรับปรุงการพยาบาลการประเมินทักษะและกิจกรรมแทรกแซงตลอดจนทำให้ผู้ป่วยเพิ่มผล ( กรอสแมน et al . , 2010ฟิลลิป et al . , 2009 ) เพราะเรื่องและการจัดการโซลูชั่นที่ 4 คือหน้าที่พยาบาลทั่วไป ความรู้ประเภทของปฏิกิริยาและฉีดของเหลวที่สำคัญ ตารางที่ 1แสดงประเภทของของเหลวของพวกเขา คุณสมบัติการใช้และข้อควรระวังเสนอต่อใช้เป็นคู่มืออ้างอิงด่วนเมื่อคุณมีการดูแลของคุณต่อไปผู้ป่วยที่มีคำสั่งเพื่อเริ่มต้นการให้น้ำเกลือ
การแปล กรุณารอสักครู่..
