With MODS, however, much of the car

With MODS, however, much of the care of these patients is supportive, and many
will require mechanical ventilatory support. Of paramount importance is minimizing
inspired oxygen toxicity (the goal is to maintain fractional inspired concentration [FiO2 of
< 0.5) [26] and minimizing barotrauma by decreasing airway pressure [27] (the goal is to
maintain mean airway pressure less than 20 cm H20, peak airway pressure less than 30
cm H20, and positive end expiratory pressure of less than 10 cm H20). Patients with
renal dysfunction must be monitored for fluid, electrolyte, and acid-base imbalance and
accumulation of toxic compounds, i.e., increased creatinine. Nephrotoxic drugs must be
carefully monitored or avoided if possible. After ruling out acalculous cholecystitis,
avoid any hepatotoxic drugs in patients with intestinal or hepatic dysfunction.
Furthermore, the introduction and maintenance of enteral feedings for patients with intestinal dysfunction, usually manifested either by ileus or diarrhea, improves the gut
mucosal barrier and decreases the incidence of bacterial and endotoxin translocation [28].
Selected bowel decontamination (gentamicin, polymyxin, nystatin) [29] also decreases
the incidence of bacterial translocation and decreases the incidence of gram-negative septicemia.
Unfortunately, neither therapy has been demonstrated to improve clinical outcome.
Nonetheless, as part of the complete care of the patient, they may be cost-effective
treatment strategies.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

มี MODS แต่ มากของการดูแลผู้ป่วยเหล่านี้จะสนับสนุน และหลายจะต้องสนับสนุน ventilatory กล สิ่งสำคัญคือลดแรงบันดาลใจจากความเป็นพิษของออกซิเจน (เป้าหมายคือการ รักษาความเข้มข้นแรงบันดาลใจเศษ [FiO2 ของ< 0.5) [26] และย่อหน้า barotrauma โดยการลดความดันทำ [27] (เป้าหมายคือการรักษาสินค้าหมายถึงความดันน้อยกว่าความดันน้อยกว่า 20 ซม.เอท 20 พีคจำกัด(มหาชน)ซม.เอท 20 และสุดท้ายบวกดัน expiratory ของน้อยกว่า 10 ซม.เอท 20) ผู้ป่วยที่มีไตผิดปกติต้องตรวจสอบน้ำมัน อิเล็กโทร และความไม่สมดุลของกรด-ฐาน และสะสมของสารพิษ เช่น creatinine ที่เพิ่มขึ้น ยา Nephrotoxic ต้องอย่างระมัดระวังถูกตรวจสอบ หรือหลีกเลี่ยงถ้าเป็นไป หลังจากปกครองออก acalculous cholecystitisหลีกเลี่ยงสิ่งเสพติดใด ๆ hepatotoxic ในผู้ป่วยที่มีลำไส้ หรือตับบกพร่องนอกจากนี้ แนะนำและบำรุงรักษาของ enteral feedings สำหรับผู้ป่วยที่มีลำไส้ผิดปกติ มักจะประจักษ์ โดย ileus หรือท้องเสีย เพิ่มไส้อุปสรรค mucosal และลดอุบัติการณ์ของการสับเปลี่ยนแบคทีเรียและ endotoxin [28]เลือกไส้ decontamination (gentamicin, polymyxin, nystatin) [29] นอกจากนี้ยัง ลดเกิดการสับเปลี่ยนแบคทีเรีย และลดการเกิดของแบคทีเรียแกรมลบบริการอับ บำบัดไม่มีการแสดงเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ทางคลินิกกระนั้น เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลผู้ป่วย สมบูรณ์ ก็อาจจะคุ้มค่ากลยุทธ์การรักษา

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ด้วย MODS
แต่มากของการดูแลผู้ป่วยเหล่านี้คือการสนับสนุนและจำนวนมากจะต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ ความสำคัญยิ่งคือการลดความเป็นพิษของออกซิเจนแรงบันดาลใจ (เป้าหมายคือการรักษาความเข้มข้นของแรงบันดาลใจบางส่วน [FiO2 ของ <0.5) [26] และลด barotrauma โดยการลดความดันสายการบิน [27] (เป้าหมายคือการรักษาความดันเดินหายใจเฉลี่ยน้อยกว่า20 ซม. H20 ความดันสายการบินสูงสุดน้อยกว่า 30 ซม. H20 และความดันบวกท้ายหายใจน้อยกว่า 10 ซม. H20) ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไตจะต้องตรวจสอบสำหรับของเหลวอิเล็กโทรไลและความไม่สมดุลของกรดเบสและการสะสมของสารพิษเช่นcreatinine เพิ่มขึ้น ยาเสพติดที่ไตจะต้องมีการตรวจสอบอย่างระมัดระวังหรือหลีกเลี่ยงได้ถ้าเป็นไปได้ หลังจากการพิจารณาคดีออกถุงน้ำดีอักเสบ acalculous, หลีกเลี่ยงยาเสพติดที่ตับในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของลำไส้หรือตับ. นอกจากการแนะนำและการบำรุงรักษาให้อาหารทางสายให้อาหารสำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของลำไส้ประจักษ์มักจะทั้งโดยอืดหรือท้องเสียช่วยเพิ่มลำไส้อุปสรรคเยื่อเมือกและลดอุบัติการณ์ของเชื้อแบคทีเรียและโยกย้าย endotoxin [28]. การปนเปื้อนของลำไส้ที่เลือก (gentamicin, polymyxin, nystatin) [29] นอกจากนี้ยังลดอุบัติการณ์ของการโยกย้ายแบคทีเรียและลดอุบัติการณ์ของภาวะโลหิตเป็นพิษแกรมลบ. แต่น่าเสียดายที่การรักษาไม่ได้แสดงให้เห็นในการปรับปรุงผลการรักษา . แต่เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลที่สมบูรณ์ของผู้ป่วยที่พวกเขาอาจจะมีประสิทธิภาพกลยุทธ์การรักษา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

กับ mods , อย่างไรก็ตาม , มากของการดูแลผู้ป่วยเหล่านี้เกื้อกูล และหลาย
จะต้องสนับสนุนการระบายอากาศทางกล สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการลดความเป็นพิษของออกซิเจนแรงบันดาลใจ
( เป้าหมายคือเพื่อรักษาปริมาณของเศษส่วนแรงบันดาลใจ [ fio2
< 0.5 ) [ 26 ] และลดความกดดัน barotrauma โดยลดการบิน [ 27 ] ( เป้าหมายคือ
รักษาหมายถึงการบินกดดันน้อยกว่า 20 ซม. ขาย ,ขายความดันการบินสูงสุดน้อยกว่า 30
ซม. และบวกจบ Expiratory ความดันไม่น้อยกว่า 10 ซม. ขาย ) ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไตจะต้องตรวจสอบสำหรับ
อิเล็กโทรไลต์และสมดุลกรด - ด่างของของเหลว และการสะสมของสารพิษ
สารประกอบ เช่น เพิ่มครี . nephrotoxic ยาต้อง
ตรวจสอบอย่างละเอียด หรือหลีกเลี่ยงถ้าเป็นไปได้ หลังจากที่การปกครองออก สีลัพพต - ปรามาส .
,หลีกเลี่ยงโรคเอดส์ ยาในผู้ป่วยลำไส้หรือตับผิดปกติ
นอกจากนี้ การรักษาอาหารและกินสำหรับผู้ป่วยลำไส้ผิดปกติ มักจะเกิดขึ้นโดยบัง หรือท้องเสีย ช่วยเพิ่มความกล้า
( อุปสรรคและลดอุบัติการณ์ของโรคแบคทีเรียและรเ โดท็ ซินโยกย้าย [ 28 ] .
เลือกชำระล้างลำไส้ ( ยา polymyxin , ,นัยสะแตติน ) [ 29 ] ยังลด
อุบัติการณ์ของแบคทีเรียและลดการเกิดการสะสมของแบคทีเรียแกรมลบใน
น่าเสียดาย หรือบำบัดได้แสดงการปรับปรุงผล .
ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลที่สมบูรณ์ของผู้ป่วย พวกเขาอาจเป็นกลยุทธ์การรักษาที่คุ้มค่า