HeadnoteBackground: The purpose of

Headnote
Background: The purpose of this study was to determine the prevalence of posttraumatic stress disorder among patients seen following an orthopaedic traumatic injury and to identify whether injury-related or demographic variables are associated with the disorder.

Methods: Five hundred and eighty patients who had sustained orthopaedic trauma completed a Revised Civilian Mississippi Scale for Posttraumatic Stress Disorder questionnaire. Demographic and injury data were collected to analyze potential variables associated with posttraumatic stress disorder.

Results: Two hundred and ninety-five respondents (51%) met the criteria for the diagnosis of posttraumatic stress disorder. Patients with posttraumatic stress disorder had significantly higher Injury Severity Scores (p = 0.04), a higher sum of Extremity Abbreviated Injury Scores (p = 0.05). and a longer duration since the injury than those without posttraumatic stress disorder (p < 0.01). However, none of these three variables demonstrated a good or excellent ability to discriminate between patients who had posttraumatic stress disorder and those who did not. The response to the item, "The emotional problems caused by the injury have been more difficult than the physical problems," was significantly associated with the presence of posttraumatic stress disorder (p < 0.0001) and showed a fair ability to identify patients with the disorder.

Conclusions: Posttraumatic stress disorder is common after orthopaedic trauma. Patients who respond positively to the item, "The emotional problems caused by the injury have been more difficult than the physical problems," may meet diagnostic criteria for this disorder and should be evaluated further.

Level of Evidence: Prognostic study, Level I-1 (prospective study). See Instructions to Authors for a complete description of levels of evidence.

Posttraumatic stress disorder is a mental illness that can occur after injury1. Initially described in combat veterans, it is being recognized more frequently in civilians who have sustained trauma2-6.

A diagnosis of posttraumatic stress disorder is made when (1) the patient experienced, witnessed, or was confronted with an event that involved actual or threatened death, serious injury, or a threat to the physical integrity of the patient or another person and the patient's response involved intense fear, helplessness, or horror; (2) the disturbance caused substantial distress or impairment in social, occupational, or other important areas of functioning; and (3) the symptoms lasted more than one month7. Symptoms are divided into three categories: intrusion symptoms, such as recurrent recollections of the event, dreams about the event, or feelings that the event is recurring; avoidance symptoms, such as efforts to avoid activities, places, memories, or thoughts associated with the event; and arousal symptoms, such as hypervigilance, irritability, outbursts of anger, sleeplessness, or difficulty concentrating7. The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) lists specific symptoms for each of these three major categories7. It specifies that patients must have one or more intrusion symptoms, three or more avoidance symptoms, and two or more arousal symptoms to merit a diagnosis of posttraumatic stress disorder.

The Civilian Version of the Mississippi Scale for Posttraumatic Stress Disorder8 is a questionnaire developed from the Mississippi Scale for Combat-Related Posttraumatic Stress Disorder9. The Civilian Version has been used extensively in studies of posttraumatic stress disorder10-13. Its developers validated the questionnaire by correlating patient scores to indices of stressful life events, a count of posttraumatic stress disorder symptoms, and measures of demoralization and active expressions of hostility.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

Headnoteพื้นหลัง: วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้มีความชุกของโรค posttraumatic เครียดระหว่างผู้ป่วยเห็นบาดเจ็บปวดกระดูกตามกำหนด และระบุว่าการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้อง หรือตัวแปรทางประชากรเกี่ยวข้องกับโรคนี้วิธี: ผู้ป่วยห้าร้อย และเอ้ที่ได้ยั่งยืนบาดเจ็บกระดูกเสร็จสิ้นการแก้ไขพลเรือนมิสซิสซิปปีมาตราส่วนสำหรับแบบสอบถามโรค Posttraumatic ความเครียด มีการรวบรวมข้อมูลประชากรและการบาดเจ็บการวิเคราะห์ตัวแปรที่อาจเกี่ยวข้องกับโรคเครียด posttraumaticผลลัพธ์: ผู้ตอบสองร้อย และ 90 - 5 (51%) ตามเกณฑ์การวินิจฉัยของโรค posttraumatic ความเครียด ผู้ป่วยที่ มีโรค posttraumatic เครียดมีคะแนนความรุนแรงการบาดเจ็บอย่างมีนัยสำคัญ (p = 0.04), ผลรวมของคะแนนบาดเจ็บย่อส่วนปลายสูงขึ้น (p = 0.05) และระยะเวลานานตั้งแต่การบาดเจ็บมากกว่าที่ไม่มีโรค posttraumatic ความเครียด (p < 0.01) อย่างไรก็ตาม ไม่มีตัวแปรที่สามเหล่านี้แสดงความสามารถยอดเยี่ยม หรือดีถือพรรคถือพวกระหว่างผู้ป่วยที่มีโรค posttraumatic ความเครียดและผู้ที่ไม่ ตอบสนองกับสินค้า "ปัญหาทางอารมณ์ที่เกิดจากการบาดเจ็บได้ยากมากกว่าปัญหาทางร่างกาย อย่างมีนัยสำคัญเกี่ยวข้องกับสถานะของโรค posttraumatic ความเครียด (p < มาก 0.0001) และแสดงให้เห็นว่าความยุติธรรมในการระบุผู้ป่วย ด้วยโรคที่บทสรุป: โรค Posttraumatic ความเครียดเป็นปกติหลังจากบาดเจ็บกระดูก ผู้ป่วยที่ตอบสนองบวกกับสินค้า "ปัญหาทางอารมณ์ที่เกิดจากการบาดเจ็บได้ยากมากกว่าปัญหาทางร่างกาย อาจตรงกับเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับโรคนี้ และควรมีประเมินเพิ่มเติมระดับของหลักฐาน: Prognostic ศึกษา ระดับฉัน-1 (ผู้สนใจศึกษา) ดูคำแนะนำการเขียนบทความสำหรับคำอธิบายที่สมบูรณ์ของหลักฐานระดับโรค posttraumatic ความเครียดเป็นโรคจิตที่เกิดขึ้นหลังจาก injury1 เริ่มอธิบายในทหารผ่านศึกต่อสู้ มันคือการรู้จักบ่อยในพลเรือนที่มีไฮ trauma2-6การวินิจฉัยโรค posttraumatic เครียดทำเมื่อ (1) ผู้ป่วยมีประสบการณ์ เห็น หรือได้เผชิญกับเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับจริง หรือคามตาย บาดเจ็บร้ายแรง หรือเป็นภัยคุกคามต่อความสมบูรณ์ทางกายภาพของผู้ป่วย หรือบุคคลอื่น และการตอบสนองของผู้ป่วยเกี่ยวข้องกับความกลัวที่รุนแรง helplessness หรือสยอง ขวัญ (2) ความยินดีเกิดทุกข์พบ หรือผลในสังคม อาชีพ หรือพื้นที่อื่น ๆ ที่สำคัญของการทำงาน และ (3) อาการกินเวลามากกว่าหนึ่ง month7 อาการแบ่งออกเป็นสามประเภท: อาการบุกรุก เช่น recollections เกิดซ้ำของเหตุการณ์ ฝันเกี่ยวกับเหตุการณ์ หรือความรู้สึกว่า เหตุการณ์ที่เกิดซ้ำ หลีกเลี่ยงอาการ เช่นความพยายามที่จะหลีกเลี่ยงกิจกรรม สถาน ความทรงจำ หรือความคิดที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ และ อาการเร้าอารมณ์ hypervigilance, irritability, outbursts concentrating7 ความโกรธ sleeplessness หรือความยากลำบาก การวินิจฉัยและสถิติด้วยตนเองของจิตผิดปกติ (DSM) แสดงอาการเฉพาะสำหรับแต่ละ categories7 หลักสามเหล่านี้ ระบุว่า ผู้ป่วยต้องมีอย่าง น้อยหนึ่งอาการบุกรุก น้อย 3 หลีกเลี่ยงอาการ และ น้อยสองอาการเร้าอารมณ์เพื่อบุญการวินิจฉัยของโรค posttraumatic ความเครียดรุ่นพลเรือนมิสซิสซิปปีมาตราส่วนสำหรับ Disorder8 ความเครียด Posttraumatic เป็นแบบสอบถามที่พัฒนาจากสเกลมิสซิสซิปปี Combat-Related Posttraumatic เครียด Disorder9 รุ่นพลเรือนได้ถูกใช้อย่างกว้างขวางในการศึกษาความเครียด posttraumatic disorder10-13 พัฒนาการตรวจสอบแบบสอบถาม โดยดัชนีกิจกรรมชีวิตเครียดอีกคะแนนผู้ป่วย อาการของโรค posttraumatic ความเครียด และวัด demoralization จำนวนและนิพจน์ที่ใช้งานอยู่ของศัตรู

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

Headnote
พื้นหลัง: วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความชุกของโรคเครียดหลังถูกทารุณกรรมในกลุ่มผู้ป่วยที่เห็นต่อไปนี้ได้รับบาดเจ็บบาดแผลกระดูกและการระบุว่าตัวแปรที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บหรือกลุ่มผู้เข้าชมที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติ. วิธีการ: ห้าร้อยแปดสิบผู้ป่วยที่มี บาดเจ็บกระดูกยั่งยืนเสร็จสิ้นการปรับปรุงพลเรือนมิสซิสซิปปีชั่งสำหรับแบบสอบถามผิดปกติของความเครียด ข้อมูลประชากรและได้รับบาดเจ็บถูกเก็บรวบรวมเพื่อวิเคราะห์ตัวแปรที่อาจเกิดขึ้นที่เกี่ยวข้องกับโรคเครียดหลังถูกทารุณกรรม. ผลการศึกษา: สองร้อยเก้าสิบห้าผู้ตอบแบบสอบถาม (51%) ตามเกณฑ์การวินิจฉัยโรคเครียดหลังถูกทารุณกรรม ผู้ป่วยที่มีโรคเครียดหลังถูกทารุณกรรมอย่างมีนัยสำคัญสูงกว่าคะแนนความรุนแรงการบาดเจ็บ (p = 0.04), ผลรวมที่สูงขึ้นของสุดขีดคะแนนบาดเจ็บย่อ (p = 0.05) และระยะเวลานานนับตั้งแต่ได้รับบาดเจ็บกว่าผู้ที่ไม่มีโรคเครียดหลังถูกทารุณกรรม (p <0.01) แต่ไม่มีของทั้งสามตัวแปรแสดงให้เห็นถึงความสามารถที่ดีหรือที่ดีที่จะเห็นความแตกต่างระหว่างผู้ป่วยที่มีโรคเครียดหลังถูกทารุณกรรมและผู้ที่ไม่ได้ การตอบสนองต่อรายการ "ปัญหาทางอารมณ์ที่เกิดจากการได้รับบาดเจ็บที่ได้รับยากกว่าปัญหาทางกายภาพ" มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับการปรากฏตัวของโรคเครียดหลังถูกทารุณกรรม (p <0.0001) และแสดงให้เห็นความสามารถในการยุติธรรมที่จะระบุตัวตนของผู้ป่วยที่มีความผิดปกติ . สรุป: ผิดปกติของความเครียดเป็นเรื่องธรรมดาหลังจากบาดเจ็บกระดูก ผู้ป่วยที่ตอบสนองเชิงบวกให้กับรายการ "ปัญหาทางอารมณ์ที่เกิดจากการได้รับบาดเจ็บที่ได้รับยากกว่าปัญหาทางกายภาพ" อาจเป็นไปตามเกณฑ์การวินิจฉัยโรคนี้และควรได้รับการประเมินต่อไป. ระดับของหลักฐาน: การศึกษาการพยากรณ์ระดับ I-1 (การศึกษาในอนาคต) ดูคำแนะนำในการผู้เขียนสำหรับคำอธิบายที่สมบูรณ์ของระดับของหลักฐาน. ผิดปกติของความเครียดเป็นความเจ็บป่วยทางจิตที่สามารถเกิดขึ้นหลังจากที่ injury1 อธิบายครั้งแรกในศึกการต่อสู้ก็จะได้รับการยอมรับบ่อยในพลเรือนมากขึ้นที่ได้อย่างยั่งยืน trauma2-6. การวินิจฉัยโรคเครียดหลังถูกทารุณกรรมจะทำเมื่อ (1) ผู้ป่วยที่มีประสบการณ์ร่วมเป็นสักขีพยานหรือกำลังเผชิญหน้ากับเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการเกิดขึ้นจริงหรือขู่ ตายได้รับบาดเจ็บสาหัสหรือเป็นภัยคุกคามต่อความสมบูรณ์ทางกายภาพของผู้ป่วยหรือบุคคลอื่นและการตอบสนองของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับความกลัวที่รุนแรงทำอะไรไม่ถูกหรือสยองขวัญ; (2) ความไม่สงบที่เกิดความทุกข์มากหรือการด้อยค่าในสังคมการงานหรือด้านอื่น ๆ ที่สำคัญในการทำงานของ; และ (3) อาการนานกว่าหนึ่ง month7 อาการจะแบ่งออกเป็นสามประเภท: อาการการบุกรุกเช่นความทรงจำของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นอีกความฝันเกี่ยวกับเหตุการณ์หรือความรู้สึกว่าเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นอีก; หลีกเลี่ยงอาการเช่นความพยายามที่จะหลีกเลี่ยงการทำกิจกรรม, สถานที่, ความทรงจำหรือความคิดที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น; และอาการตื่นตัวเช่น Hypervigilance, หงุดหงิด, ระเบิดของความโกรธ, นอนไม่หลับหรือความยากลำบาก concentrating7 คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของการเกิดความผิดปกติทางจิต (DSM) รายการอาการเฉพาะสำหรับแต่ละเหล่านี้สาม categories7 สำคัญ มันระบุว่าผู้ป่วยต้องมีหนึ่งหรือมากกว่าอาการบุกรุกสามหรือมากกว่าอาการหลีกเลี่ยงและสองหรือมากกว่าอาการตื่นตัวที่จะทำบุญวินิจฉัยโรคเครียดหลังถูกทารุณกรรม. รุ่นพลเรือนของสเกลมิสซิสซิปปีเครียด Posttraumatic Disorder8 เป็นแบบสอบถามที่พัฒนามาจาก มิสซิสซิปปีชั่งสำหรับการต่อสู้ที่เกี่ยวข้อง Posttraumatic Stress Disorder9 รุ่นพลเรือนได้รับการใช้อย่างกว้างขวางในการศึกษาของความเครียดหลังถูกทารุณกรรม disorder10-13 นักพัฒนาที่ผ่านการตรวจสอบแบบสอบถามโดยเทียบเคียงคะแนนผู้ป่วยไปยังดัชนีของเหตุการณ์ในชีวิตที่เครียดหลังถูกทารุณกรรมนับจากอาการโรคเครียดและมาตรการของศีลธรรมและการแสดงออกที่ใช้งานของความเป็นปรปักษ์

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พื้นหลัง headnote
: การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาความชุกของความผิดปกติของความเครียด สภาวะของผู้ป่วยเห็นต่อไปนี้การบาดเจ็บที่กระดูกและระบุว่าอาการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องหรือประชากรที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติ

วิธีการ :ห้าร้อยแปดสิบและผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บกระดูกเสร็จปรับสเกล posttraumatic ความเครียดพลเรือนมิสซิสซิปปี้คน ประชากรและเจ็บ เก็บรวบรวมข้อมูลเพื่อวิเคราะห์ตัวแปรที่อาจเกิดขึ้นที่เกี่ยวข้องกับตลาดหลักทรัพย์โตเกียว

ผล :สองร้อยเก้าสิบห้าคน ( 51% ) กับเกณฑ์การวินิจฉัยของตลาดหลักทรัพย์โตเกียว . ผู้ป่วยที่มีสภาวะความเครียดสูงกว่าคะแนนความรุนแรงของการบาดเจ็บอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ( P = 0.04 ) , ผลรวมของคะแนนสูงกว่าส่วนปลายสั้นบาดเจ็บ ( P = 0.05 ) และระยะเวลาที่ยาวตั้งแต่บาดเจ็บน้อยกว่าคนที่ไม่มีตลาดหลักทรัพย์โตเกียว ( P < 0.01 ) อย่างไรก็ตามไม่มีของเหล่านี้สามตัวแปรแสดงดีหรือยอดเยี่ยม ความสามารถในการแยกแยะระหว่างผู้ป่วยที่มีสภาวะความเครียด และผู้ที่ไม่ได้ การตอบสนองต่อรายการ “ปัญหาทางอารมณ์ที่เกิดจากการบาดเจ็บที่ได้รับยากกว่าปัญหาทางกายภาพ มีความสัมพันธ์กับการปรากฏตัวของตลาดหลักทรัพย์โตเกียว ( p < 0001 ) และมีความสามารถในงานเพื่อระบุผู้ป่วยโรค

สรุป : ตลาดหลักทรัพย์โตเกียวทั่วไปหลังบาดเจ็บเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก ผู้ป่วยที่ตอบสนองเชิงบวกกับรายการ“ปัญหาทางอารมณ์ที่เกิดจากการบาดเจ็บที่ได้รับยากกว่าปัญหาทางกายภาพ " อาจเป็นไปตามเกณฑ์วินิจฉัยโรคนี้และควรได้รับการประเมินต่อไป

ระดับของหลักฐาน :การศึกษาผู้ป่วย ระดับ i-1 ( ผู้ป่วย ) ดูวิธีการเขียนสำหรับคำอธิบายที่สมบูรณ์ของระดับของหลักฐาน

posttraumatic ความเครียดเป็นโรคจิตที่สามารถเกิดขึ้นหลังจาก injury1 . อธิบายไว้ในตอนแรกในศึกการต่อสู้ , มันได้รับการยอมรับมากขึ้นบ่อยในพลเรือนที่ได้รับ trauma2-6 .

การวินิจฉัยของตลาดหลักทรัพย์โตเกียวถูกสร้างเมื่อ ( 1 ) ผู้ป่วยที่มีประสบการณ์ ร่วมเป็นสักขีพยาน หรือเผชิญหน้ากับเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องจริง หรือข่มขู่ ความตาย การบาดเจ็บที่รุนแรงหรือคุกคามความสมบูรณ์ทางกายภาพของผู้ป่วยหรือบุคคลอื่น และการตอบสนองของผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับความกลัวที่รุนแรงหมดหนทางหรือสยองขวัญ ;( 2 ) รบกวนทำให้ทุกข์มากหรือการด้อยค่าในสังคม อาชีพ หรือที่สำคัญอื่น ๆพื้นที่ของการทำงาน และ ( 3 ) อาการกินเวลากว่าหนึ่ง month7 . อาการจะแบ่งออกเป็นสามประเภท : อาการการบุกรุก เช่น ความทรงจํากำเริบของเหตุการณ์ , ฝันเกี่ยวกับเหตุการณ์ หรือความรู้สึกว่าเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น ; อาการการหลีกเลี่ยงเช่นความพยายามที่จะหลีกเลี่ยงกิจกรรม สถานที่ ความทรงจำ หรือความคิดที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ และอาการตื่นตัว เช่น hypervigilance outbursts ความโกรธ หงุดหงิด นอนไม่หลับ หรือความยากลําบาก concentrating7 . โดยЃ ( DSM ) แสดงอาการที่เฉพาะเจาะจงสำหรับแต่ละเหล่านี้สามหลัก categories7 .ระบุว่า ผู้ป่วยจะต้องมีหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งอาการของการบุกรุก , สามหรือมากกว่าอาการการหลีกเลี่ยงและสองคนหรือมากกว่าการกระตุ้นเร้าอาการบุญการวินิจฉัยโรคของตลาดหลักทรัพย์โตเกียว

พลเรือนรุ่นขนาดมิสซิสซิปปีสำหรับ disorder8 สภาวะกดดัน เป็นแบบสอบถามที่พัฒนาจากระดับมิสซิสซิปปีสำหรับการต่อสู้ที่เกี่ยวข้อง posttraumatic ความเครียด disorder9 .รุ่นพลเรือน มีการใช้อย่างกว้างขวางในการศึกษาของ disorder10-13 posttraumatic ความเครียด . นักพัฒนาและตรวจสอบแบบสอบถาม โดยศึกษาผู้ป่วยให้คะแนนดัชนีของเหตุการณ์เคร่งเครียด ชีวิต นับ ของ posttraumatic ความเครียดโรค อาการ และมาตรการของการทำให้เสื่อมเสียศีลธรรม และการแสดงออกที่ใช้งานของอริ