INI TI A L R ESUSCI TATION ON L A N

INI TI A L R ESUSCI TATION ON L A ND
Once on land, the personwho has drowned should
be placed in a supine position, with the trunk and
head at the same level (usually parallel to the shoreline),
and the standard checks for responsiveness
and breathing should be carried out.24 If the person
is unconscious but breathing, the recovery position
(lateral decubitus) should be used.26 If the person
is not breathing, rescue ventilation is essential.
Unlike primary cardiac arrest, drowning can produce
a gasping pattern or apnea while the heart is
still beating, and the person may need only ventilation.21,27-29
Cardiac arrest from drowning is due primarily
to lack of oxygen.28-30 For this reason, it is important
that CPR follow the traditional airway–
breathing–circulation (ABC) sequence, rather than
the circulation–airway–breathing (CAB) sequence,
starting with five initial rescue breaths, followed
by 30 chest compressions, and continuing with
two rescue breaths and 30 compressions until
signs of life reappear, the rescuer becomes exhausted,
or advanced life support becomes available.
In cases of drowning, the European Resuscitation
Council recommends five initial rescue
breaths instead of two because the initial ventilations
can be more difficult to achieve, since water
in the airways can interfere with effective alveolar
expansion.29,31 CPR with chest compression only
is not advised in persons who have drowned.28-30
The most frequent complication during a resuscitation
attempt is the regurgitation of stomach
contents, which occurs in more than 65% of persons
who require rescue breathing alone and in
86% of those who require CPR.32 The presence of
vomitus in the airway often results in further aspiration
injury and impairment of oxygenation.24
Active efforts to expel water from the airway (by
means of abdominal thrusts or placing the person
head down) should be avoided because they delay
the initiation of ventilation and greatly increase
the risk of vomiting, with a significant increase in
mortality.24,26 The resuscitation of drowning persons
often takes place under difficult and quite
varied circumstances. There may be problems in
bringing the person to dry land, and the delay
until the arrival of emergency medical services
may be considerable. On the other hand, drowning
persons are generally young, and the rate of
successful resuscitation is higher among young
persons than among older persons, often because
hypothermia affects young people more quickly
than adults, so the chances of successful resuscitation
may increase.18,23,33
A DVA NCED PR EHOSPI TA L C A R E
In addition to providing immediate basic life support,
it is important to alert advanced-life-support
teams as soon as possible. Because of the wide
variety of clinical presentations of drowning, a classification
system of six grades, with higher numbers
indicating more severe impairment, can help
to stratify risk and guide interventions (Fig. 1).21,34
A person with pulmonary damage may initially
be able to maintain adequate oxygenation through
an abnormally high respiratory rate and can be
treated by the administration of oxygen by face
mask at a rate of 15 liters of oxygen per minute.
Early intubation and mechanical ventilation are
indicated when the person shows signs of deterioration
or fatigue (grade 3 or 4).21 Once intubated,
most persons can be oxygenated and ventilated
effectively. Although copious pulmonary-edema

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

TATION ESUSCI ตี้ L R INI ใน L เป็น NDเมื่อมีจม personwho ที่บนบก ควรวางในตำแหน่ง supine มีลำต้น และหัวหน้าในระดับเดียวกัน (มักจะขนานกับชายฝั่ง),และมาตรฐานการตรวจสอบการตอบสนองและหายใจควรมี out.24 ถ้าบุคคลเป็นอสัญ แต่หายใจ กู้คืนตำแหน่ง(ด้านข้างอย่างไร decubitus) ควรจะ used.26 ถ้าบุคคลคือไม่หายใจ กู้ภัยระบายอากาศเป็นสิ่งจำเป็นซึ่งแตกต่างจากหลักโรคหัวใจวาย จมสามารถผลิตรูปแบบ gasping หรือ apnea ขณะหัวใจยัง ตี และบุคคลที่อาจต้อง ventilation.21,27 เท่านั้น-29หัวใจจากจมคือครบกำหนดการขาดของ oxygen.28-30 สำหรับเหตุผลนี้ มันเป็นสิ่งสำคัญCPR ที่ทำตามแบบโบราณทำ –หายใจ – หมุนเวียน (ABC) ลำดับ rather กว่าลำดับ (CAB) หมุนเวียน – ทำ – หายใจเริ่มต้น ด้วยห้าช่วยเหลือเริ่มต้นหายใจ ตามเนื่องจากหน้าอก 30 และดำเนินการต่อไปสองช่วยหายใจและ 30 เนื่องจากจนถึงสัญญาณของสิ่งมีชีวิตปรากฏขึ้นอีก การกู้ชีพจะ หมดหรือช่วยชีวิตขั้นสูงจะพร้อมใช้งานในกรณีที่จม Resuscitation ยุโรปสภาแนะนำช่วยเหลือเริ่มต้นที่ห้าหายใจแทนสองเนื่องจาก ventilations เริ่มต้นได้ยากเพื่อให้บรรลุ ตั้งแต่น้ำในการบินสามารถรบกวนเสียงมีประสิทธิภาพexpansion.29,31 CPR กับบีบหน้าอกเท่านั้นไม่แนะนำให้ในผู้ที่มี drowned.28-30ภาวะแทรกซ้อนบ่อย ๆ ระหว่างการ resuscitationพยายามจะกระของกระเพาะอาหารเนื้อหา ซึ่งเกิดขึ้นในกว่า 65% ของคนต้องการช่วยเหลือการหายใจเพียงอย่างเดียว และใน86% ของผู้ที่ต้อง CPR.32 ของvomitus ในการทำมักจะส่งผลต่อความใฝ่ฝันบาดเจ็บและผลของ oxygenation.24ใช้งานอยู่พยายามขับไล่น้ำทำ (โดยหมายถึง thrusts ท้องหรือวางคนควรหลีกเลี่ยงหัวลง) เนื่องจากพวกเขาล่าช้าเริ่มต้นของการระบายอากาศ และเพิ่มขึ้นอย่างมากความเสี่ยงของการอาเจียน มีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในmortality.24,26 resuscitation ของจมคนมักจะเกิดขึ้นภาย ใต้ยาก และค่อนข้างสถานการณ์แตกต่างกัน อาจมีปัญหาในนำบุคคลที่ดินแห้ง และความล่าช้าจนกระทั่งการมาถึงของบริการทางการแพทย์อาจมาก บนมืออื่น ๆ จมคนเป็นหนุ่มสาว และอัตราการresuscitation ประสบความสำเร็จคือสูงกว่าระหว่างหนุ่มสาวคนมากกว่าระหว่างคนรุ่นเก่า มักจะเพราะhypothermia มีผลกระทบต่อคนหนุ่มสาวได้เร็วขึ้นกว่าผู้ใหญ่ เพื่อโอกาส resuscitation ประสบความสำเร็จอาจ increase.18,23,33มีคนสองคน NCED PR EHOSPI ตา L C A R Eนอกจากการให้บริการที่สนับสนุนพื้นฐานชีวิตทันทีจำเป็นต้องแจ้งเตือนขั้นสูง--ช่วยชีวิตทีมเร็วที่สุด เพราะกว้างนำเสนอคลินิกจม ประเภทที่หลากหลายระบบเกรด 6 มีหมายเลขสูงกว่าแสดงผลที่รุนแรงมากขึ้น สามารถช่วยstratify ความเสี่ยง และคู่มืองานวิจัย (Fig. 1) .21,34บุคคลที่ มีความเสียหายของระบบทางเดินหายใจอาจเริ่มสามารถรักษา oxygenation พอผ่านอัตราการหายใจสูงผิดปกติ และสามารถรับการรักษา โดยการบริหารงานของออกซิเจน โดยหน้ารูปแบบในอัตรา 15 ลิตรของออกซิเจนต่อนาทีต้นท่อช่วยหายใจและเครื่องระบายอากาศระบุเมื่อบุคคลแสดงสัญญาณของการเสื่อมสภาพหรือล้า (เกรด 3 หรือ 4) .21 intubated ครั้งคนส่วนใหญ่สามารถ oxygenated และสม่ำเสมอได้อย่างมีประสิทธิภาพ แม้ว่า copious ระบบทางเดินหายใจอาการบวมน้ำ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

INI TI ALR ESUSCI tation ON LA ND
เมื่ออยู่บนที่ดิน personwho ได้จมน้ำควร
จะอยู่ในท่านอนหงายกับลำตัวและ
หัวในระดับเดียวกัน (โดยปกติจะขนานไปกับชายฝั่ง)
และการตรวจสอบมาตรฐานเพื่อการตอบสนอง
และการหายใจควร จะดำเนินการ out.24 ถ้าคนที่
ไม่ได้สติ แต่การหายใจ, การกู้คืนตำแหน่ง
(decubitus ด้านข้าง) ควรจะ used.26 ถ้าคนที่
ไม่หายใจ, การระบายอากาศการช่วยเหลือเป็นสิ่งจำเป็น.
ซึ่งแตกต่างจากภาวะหัวใจหยุดเต้นหลักจมน้ำสามารถผลิต
รูปแบบหอบเหนื่อยหรือหยุดหายใจ ในขณะที่หัวใจ
ยังคงเต้นและบุคคลที่อาจต้องการเพียง ventilation.21,27-29
จับกุมหัวใจจากการจมน้ำเป็นสาเหตุหลักมา
จากการขาดการ oxygen.28-30 ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญ
ที่ซีพีทำตาม airway- ดั้งเดิม
หายใจ -circulation (ABC) ลำดับมากกว่า
การไหลเวียนทางเดินหายใจหายใจ (CAB) ลำดับ
เริ่มต้นด้วยห้าหายใจช่วยเหลือเบื้องต้นตาม
โดยการกดหน้าอก 30 และดำเนินการต่อด้วย
สองช่วยหายใจและ 30 กดจนกระทั่ง
สัญญาณของการเกิดขึ้นอีกครั้งในชีวิตการกู้ชีพ กลายเป็นหมด
หรือช่วยชีวิตขั้นสูงจะมี.
ในกรณีของการจมน้ำ, กู้ชีพยุโรป
สภาแนะนำห้าช่วยเหลือเบื้องต้น
หายใจแทนของทั้งสองเพราะช่วยหายใจเริ่มต้น
อาจเป็นเรื่องยากมากที่จะประสบความสำเร็จตั้งแต่น้ำ
ในสายการบินสามารถยุ่งเกี่ยวกับถุงที่มีประสิทธิภาพ
การขยายตัว 29,31 CPR ด้วยการบีบอัดหน้าอกเท่านั้น
จะไม่แนะนำในผู้ที่มี drowned.28-30
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดในระหว่างการกู้ชีพ
พยายามเป็นเทพนิยายของกระเพาะอาหาร
เนื้อหาซึ่งเกิดขึ้นในกว่า 65% ของคน
ที่ต้องการการช่วยหายใจอยู่คนเดียวและ ใน
86% ของผู้ที่ต้องการ CPR.32 การปรากฏตัวของ
อาเจียนออกมาในทางเดินหายใจมักจะส่งผลต่อความทะเยอทะยาน
การบาดเจ็บและการด้อยค่าของ oxygenation.24
ความพยายามที่จะขับไล่ที่ใช้งานน้ำจากทางเดินหายใจ (โดย
วิธีการ thrusts ท้องหรือวางคนที่
หัวลง) ควรหลีกเลี่ยงเพราะพวกเขาชะลอการ
เริ่มต้นของการระบายอากาศและช่วยเพิ่ม
ความเสี่ยงของการอาเจียนที่มีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญใน
mortality.24,26 ช่วยชีวิตของบุคคลที่จมน้ำ
มักจะเกิดขึ้นภายใต้ยากและค่อนข้าง
สถานการณ์ที่แตกต่างกัน อาจจะมีปัญหาใน
การนำบุคคลที่จะแห้งที่ดินและความล่าช้า
จนกระทั่งการมาถึงของบริการการแพทย์ฉุกเฉิน
ที่อาจจะมาก ในทางตรงกันข้ามการจมน้ำ
คนเป็นเด็กโดยทั่วไปและอัตราการ
ช่วยชีวิตที่ประสบความสำเร็จสูงในหมู่หนุ่ม
คนกว่าในหมู่ผู้สูงอายุมักจะเป็นเพราะ
อุณหภูมิมีผลต่อคนหนุ่มสาวมากขึ้นอย่างรวดเร็ว
กว่าผู้ใหญ่ดังนั้นโอกาสในการช่วยชีวิตที่ประสบความสำเร็จ
อาจ increase.18,23 33
DVA NCED PR EHOSPI TA LCARE
นอกจากนี้เพื่อให้การสนับสนุนชีวิตขั้นพื้นฐานทันที
มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะแจ้งเตือนขั้นสูงสนับสนุนชีวิต
ทีมให้เร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ เพราะความกว้าง
ความหลากหลายของการนำเสนอผลงานทางคลินิกของการจมน้ำ, การจัดหมวดหมู่
ระบบหกเกรดกับตัวเลขที่สูงขึ้น
แสดงให้เห็นจากการด้อยค่ารุนแรงมากขึ้นจะช่วยให้
การแบ่งเป็นชั้นที่มีความเสี่ยงและการแทรกแซงคู่มือ (รูปที่ 1). .21,34
คนที่มีความเสียหายปอดอาจเริ่ม
จะสามารถรักษาให้ออกซิเจนเพียงพอผ่าน
อัตราการหายใจสูงผิดปกติและสามารถ
รับการรักษาโดยการบริหารงานของออกซิเจนโดยใบหน้า
หน้ากากในอัตรา 15 ลิตรของออกซิเจนต่อนาที.
ต้นใส่ท่อช่วยหายใจและใช้เครื่องช่วยหายใจจะ
ชี้ให้เห็นเมื่อคนที่แสดงให้เห็นสัญญาณของการเสื่อมสภาพ
หรือ ความเมื่อยล้า (เกรด 3 หรือ 4) 0.21 ใส่ท่อช่วยหายใจเมื่อ
คนส่วนใหญ่สามารถออกซิเจนและอากาศถ่ายเท
ได้อย่างมีประสิทธิภาพ แม้ว่ามากมายปอด-อาการบวมน้ำ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การใช้ Ti L R esusci tation ต่อ L
เมื่อครั้งที่ดิน personwho ได้จมน้ำควร
ถูกวางไว้ในท่านอนราบกับลำต้นและ
หัวหน้าในระดับเดียวกัน ( โดยปกติขนานกับชายฝั่ง ) และการตรวจสอบมาตรฐานเพื่อตอบสนอง

และการหายใจที่ควรใช้ out.24 ถ้าคน
หมดสติแต่ยังหายใจ , การกู้คืนตำแหน่ง
( สารคาร์นิติน ) ควร used.26 หากบุคคล
ไม่หายใจการระบายอากาศช่วยเหลือเป็นสิ่งจำเป็น .
ซึ่งแตกต่างจากหลักหัวใจวายจมน้ำสามารถผลิต
gasping แบบแผนหรือ apnea ในขณะที่หัวใจ
ยังคงเต้นอยู่ และคนอาจต้องการระบายเท่านั้น 21,27-29
หัวใจหยุดเต้นจากการจมน้ำเนื่องจากเป็นหลัก
ขาด oxygen.28-30 สำหรับเหตุผลนี้เป็นสิ่งสำคัญ
ที่ผายปอด ตามแบบดั้งเดิมการบิน–
หายใจ–การไหลเวียน ( ABC ) ลำดับมากกว่า
หมุนเวียน–การบิน–การหายใจ ( CAB ) ลำดับ
เริ่มต้นด้วยห้าช่วยเหลือเบื้องต้น ตามมา
30 ปั๊มหัวใจ และต่อเนื่องกับ
2 ช่วยหายใจและ 30 หน้าอกจนถึง
สัญญาณของชีวิตเกิดขึ้นอีกครั้ง , ช่วยชีวิตกลายเป็นเหนื่อย
หรือช่วยชีวิตขั้นสูงจะกลายเป็นใช้ได้ .
กรณีจมน้ำ สภายุโรปผายปอด

ช่วยแนะนำห้าเริ่มต้นหายใจแทนสองเพราะ
ventilations เริ่มต้นสามารถยากมากที่จะบรรลุ เนื่องจากน้ำ
ในการบินสามารถแทรกแซงกับการขยายเบ้า
มีประสิทธิภาพ 29,31 CPR ที่มีการบีบอัดหน้าอกเท่านั้น
ไม่ทราบในบุคคลที่มีจมน้ำ 28-30
แทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดในการช่วยชีวิต
ความพยายาม regurgitation ของกระเพาะอาหาร
เนื้อหา ซึ่งเกิดขึ้นในกว่า 65 % ของคน
ที่ต้องช่วยหายใจเพียงอย่างเดียว และใน
86% ของผู้ที่ต้องการ cpr.32 พระพักตร์
vomitus ในการบินมักจะมีผลในการบาดเจ็บความทะเยอทะยาน
เพิ่มเติมและผลของออกซิเจน 24
งานความพยายามที่จะขจัดน้ำจากการบิน (
หมายถึงสอดใส่ท้องหรือวางหัวคน
ลง ) ควรหลีกเลี่ยง เพราะ พวกเขาล่าช้าเริ่มต้นของการระบายอากาศและ

ช่วยเพิ่มความเสี่ยงของการอาเจียน , มีเพิ่มขึ้นอย่างมากในการช่วยชีวิต
อัตราการตาย 24,26 drowning บุคคล
มักจะเกิดขึ้นภายใต้ที่ยากและค่อนข้าง
หลากหลายสถานการณ์ อาจจะมีปัญหาใน
พาคนที่ดินแห้ง และความล่าช้า
จนกระทั่งการมาถึงของบริการฉุกเฉินทางการแพทย์
อาจจะมาก บนมืออื่น ๆ , จมน้ำ
บุคคลทั่วไปและอัตรา
หนุ่มประสบความสำเร็จการกู้ชีพที่สูงในหมู่หนุ่ม
คนมากกว่าในผู้สูงอายุ มักเกิดกับคนหนุ่มสาว เพราะ

เพิ่มเติมได้อย่างรวดเร็วกว่าผู้ใหญ่ ดังนั้นโอกาสที่
ชีพประสบความสำเร็จอาจเพิ่มขึ้น 18,23,33
เป็น DVA nced PR ehospi ตา L C R E
นอกจากการให้ทันที พื้นฐานชีวิต
มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะสนับสนุน แจ้งเตือนทีมสนับสนุน
ชีวิตขั้นสูงโดยเร็วที่สุดเพราะความหลากหลาย
เสนอทางคลินิกของการจมน้ำ , ระบบการจำแนก
6 เกรด ด้วยตัวเลขที่สูงขึ้น
ชี้รุนแรงมากขึ้นความ สามารถช่วย
เพื่อแบ่งเป็นชั้นๆความเสี่ยงและคู่มือการแทรกแซง ( รูปที่ 1 ) 21,34
บุคคลกับความเสียหายที่ปอดอาจเริ่มต้น
สามารถรักษาออกซิเจนเพียงพอผ่าน
อัตราการหายใจ สูงผิดปกติ และสามารถ
การรักษา โดยการบริหารงานของ ออกซิเจน โดยหน้ากาก
ในอัตรา 15 ลิตรออกซิเจนต่อนาที และใส่เครื่องช่วยหายใจก่อน

จะพบเมื่อบุคคลแสดงสัญญาณของการเสื่อมสภาพ
หรือความเมื่อยล้า ( เกรด 3 หรือ 4 ) พอใส่ท่อช่วยหายใจ
คนส่วนใหญ่สามารถออกซิเจนและระบายอากาศ
ได้อย่างมีประสิทธิภาพ แม้ว่ามากมายก่ายกองปอดบวมน้ำ