Chronic constipation is a common functional gastrointestinal disorder that affects patients of all ages. In 2007, a consensus group of 10 Canadian gastroenterologists developed a set of recommendations pertaining to the management of chronic constipation and constipation-dominant irritable bowel syndrome. Since then, tegaserod has been withdrawn from the Canadian market. A new, highly selective serotonin receptor subtype 4 agonist, prucalopride, has been examined in several large, randomized, placebo-controlled trials demonstrating its efficacy and safety in the management of patients with chronic constipation. Additional studies evaluating the use of stimulant laxatives, polyethylene glycol and probiotics in the management of chronic constipation have also been published. The present review summarizes the previous recommendations and new evidence supporting different treatment modalities – namely, diet and lifestyle, bulking agents, stool softeners, osmotic and stimulant laxatives, prucalopride and probiotics in the management of chronic constipation. A brief summary of lubiprostone and linaclotide is also presented. The quality of evidence is presented by adopting the Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation system. Finally, a management pyramid for patients with chronic constipation is proposed based on the quality of evidence, impact of each modality on constipation and on general health, and their availabilities in Canada.
ท้องผูกเรื้อรัง เป็นโรคที่มีผลต่อการทำงานร่วมกันในผู้ป่วยทุกเพศทุกวัย ใน 2007 , ฉันทามติกลุ่ม 10 โรคทางเดินอาหารแคนาดาพัฒนาชุดของข้อเสนอแนะเกี่ยวกับการจัดการท้องผูกเรื้อรัง ท้องเสียท้องผูกเด่น ซินโดรม เพราะงั้น ทีกาซีรอดได้ถูกถอนออกจากตลาดแคนาดา ใหม่ขอเลือก serotonin receptor ทั้ง 4 เวลาพรูคาโบไพรด์ , ได้รับการตรวจสอบในและขนาดใหญ่หลาย และการทดลองแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพและความปลอดภัยในการจัดการกับผู้ป่วยที่มีอาการท้องผูกเรื้อรัง เพิ่มเติมการศึกษาการประเมินการใช้ยาระบายยากระตุ้น ,พอลิเอทิลีนไกลคอล และโปรไบโอติกในการจัดการท้องผูกเรื้อรังยังได้รับการตีพิมพ์ ความคิดเห็นที่ปัจจุบันสรุปข้อเสนอแนะก่อนหน้านี้และหลักฐานใหม่สนับสนุน modalities การรักษาที่แตกต่างกัน ( คืออาหารและวิถีชีวิต , สารเพิ่มปริมาณอุจจาระ softeners และการกระตุ้น , ยาระบาย , พรูคาโบไพรด์ และโปรไบโอติกในการจัดการอาการท้องผูกเรื้อรังสรุป lubiprostone linaclotide และยังแสดง คุณภาพของหลักฐานที่นำเสนอโดยการคัดเกรดของข้อเสนอแนะ , ประเมิน , พัฒนาระบบและประเมินผล ในที่สุด , การจัดการพีระมิดในผู้ป่วยท้องผูกเรื้อรังนี้ขึ้นอยู่กับคุณภาพของหลักฐาน ผลกระทบของแต่ละกิริยาบนท้องผูก และสุขภาพทั่วไปหลังของพวกเขาและในแคนาดา
การแปล กรุณารอสักครู่..
