1.Excess fluid volume related to de

1.Excess fluid volume related to decreased Glomerular filtration rate and sodium retention.

Goal : Achieving fluid and electrolyte balance

Nursing Intervention
Monitor urinary output and urine specific gravity; measure and record intake and output including urine, gastric suction, stools, wound drainage, perspiration (estimate).
Monitor serum and urine electrolyte concentrations.
Monitor for signs and symptoms of hypovolemia or hypervolemia because regulating capacity of kidneys is inadequate.
Inspect neck veins for engorgement and extremities, abdomen, sacrum, and eyelids for edema.
Evaluate for signs and symptoms of hyperkalemia, and monitor serum potassium levels.
Administer sodium bicarbonate or glucose and insulin to shift potassium into the cells.
Instruct patient about the importance of following prescribed diet, avoiding foods high in potassium.
Prepare for dialysis when rapid lowering of potassium is needed

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

1.ส่วนเกินปริมาณของเหลวที่เกี่ยวข้องกับการเก็บรักษาโซเดียมและอัตราการกรองลดลงบ่งบอกเป้าหมาย: บรรลุสมดุลของเหลวและอิเล็กโทรไลต์แทรกแซงการพยาบาลตรวจสอบผลผลิตปัสสาวะและปัสสาวะถ่วง วัดและบันทึกปริมาณและผลผลิตรวมทั้งปัสสาวะ กระเพาะอาหารดูด อุจจาระ แผลระบายน้ำ เหงื่อ (ประมาณการ)ตรวจสอบความเข้มข้นของอิเล็กโทรไลท์ซีรั่มและปัสสาวะตรวจสอบอาการและอาการแสดงของ hypovolemia หรือ hypervolemia เนื่องจากความสามารถของไตในการควบคุมไม่เพียงพอตรวจสอบเส้นเลือดคอสำหรับอาการเลือดคั่ง และแขนขา หน้าท้อง กระดูก และเปลือกสำหรับอาการบวมน้ำประเมินอาการและอาการแสดงของ hyperkalemia และระดับโพแทสเซียมซีรั่มของจอภาพบริหารโซเดียมไบคาร์บอเนต หรือกลูโคส และอินซูลินจะเปลี่ยนโพแทสเซียมเข้าเซลล์แนะนำผู้ป่วยเกี่ยวกับความสำคัญต่อกำหนดอาหาร หลีกเลี่ยงอาหารที่มีโพแทสเซียมสูงเตรียมความพร้อมสำหรับฟอกเลือดลดอย่างรวดเร็วของโพแทสเซียมที่ไม่จำเป็น

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ปริมาณสารน้ำ 1.Excess ที่เกี่ยวข้องกับการลดลงอัตราการกรองไตและโซเดียมเก็บรักษา.

ประตู: บรรลุของเหลวและอิเล็กโทรไลสมดุล

พยาบาลแทรกแซง
การตรวจสอบการส่งออกทางเดินปัสสาวะและปัสสาวะความถ่วงจำเพาะ; การวัดและการบริโภคการบันทึกและส่งออกรวมทั้งปัสสาวะดูดกระเพาะอาหาร, อุจจาระระบายน้ำแผลเหงื่อ (ประมาณการ).
ตรวจสอบในซีรั่มและปัสสาวะความเข้มข้นของอิเล็กโทร.
ตรวจสอบสัญญาณและอาการของ hypovolemia หรือ hypervolemia เพราะกำลังการผลิตของไตควบคุมไม่เพียงพอ.
ตรวจสอบเส้นเลือดคอ คัดตึงและแขนขาหน้าท้อง sacrum และเปลือกตาสำหรับอาการบวมน้ำ.
ประเมินสำหรับสัญญาณและอาการของภาวะโพแทสเซียมสูงและระดับโพแทสเซียมจอภาพซีรั่ม.
บริหารโซเดียมไบคาร์บอเนตหรือกลูโคสและอินซูลินจะเปลี่ยนโพแทสเซียมเข้าสู่เซลล์.
แนะนำให้ผู้ป่วยเกี่ยวกับความสำคัญดังต่อไปนี้กำหนดอาหาร หลีกเลี่ยงอาหารที่มีโพแทสเซียม.
เตรียมความพร้อมสำหรับการฟอกเลือดอย่างรวดเร็วเมื่อลดของโพแทสเซียมเป็นสิ่งจำเป็น