BackgroundFalls are the most common

Background
Falls are the most common cause of injuries and hospital admissions in the elderly. The Swedish National Board of Health and Welfare has created a list of drugs considered to increase the fall risk (FRIDs) and drugs that might cause/worsen orthostatism (ODs). This cross-sectional study was aimed to assess FRIDs and their correlation with falls in a sample of 369 community-dwelling and nursing home patients aged ≥75 years and who were using a multi-dose drug dispensing system.

Methods
Data were collected from the patients’ electronic medication lists. Retrospective data on reported falls during the previous three months and severe falls during the previous 12 months were collected. Primary outcome measures were incidence of falls as well as numbers of FRIDs and ODs in fallers and non-fallers.

Results
The studied sample had a high incidence of both reported falls (29%) and severe falls (17%). Patients were dispensed a mean of 2.2 (SD 1.5) FRIDs and 2.0 (SD 1.6) ODs. Fallers used on average more FRIDs. Severe falls were more common in nursing homes patients. More women than men experienced severe falls. There were positive associations between number of FRIDs and the total number of drugs (p 

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลังน้ำตกมีสาเหตุส่วนใหญ่ของการบาดเจ็บและรับสมัครโรงพยาบาลในผู้สูงอายุ สวีดิชคณะกรรมการแห่งชาติสุขภาพและสวัสดิการมีสร้างรายการถือว่าเพิ่มความเสี่ยงในฤดูใบไม้ร่วง (FRIDs) ยาเสพติด และยาเสพติดที่อาจ สาเหตุ/worsen orthostatism (ODs) ศึกษาเหลวนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมิน FRIDs และความสัมพันธ์ของพวกเขากับน้ำตกในตัวอย่างของ 369 ชุมชนที่อยู่อาศัย และการพยาบาลผู้ป่วยอายุ ≥75 ปี และผู้ใช้ยามียาหลายมหาศาลระบบวิธีการข้อมูลถูกเก็บรวบรวมจากรายการอิเล็กทรอนิกส์ยาของผู้ป่วย คาดบนน้ำตกรายงานในช่วงสามเดือนและตกอย่างรุนแรงในระหว่าง 12 เดือนได้รวบรวมข้อมูล ประเมินผลหลักเกิดน้ำตกเช่นเดียวกับหมายเลข FRIDs และ ODs ใน fallers และ fallers ไม่ได้ผลลัพธ์อย่าง studied มีสูงการรายงานอุบัติการณ์ทั้งน้ำตก (29%) และตกอย่างรุนแรง (17%) ผู้ป่วยที่มีคำเฉลี่ย 2.2 FRIDs (SD 1.5) และ 2.0 (SD 1.6) ODs Fallers ใช้ FRIDs มากขึ้นโดยเฉลี่ย ตกอย่างรุนแรงในผู้ป่วยที่สถานพยาบาลทั่วไปได้ หญิงมากกว่าผู้ชายมีประสบการณ์ตกอย่างรุนแรง มีความสัมพันธ์ในเชิงบวกระหว่างจำนวน FRIDs และยาเสพติด (p < 0.01), น้ำตกอย่างรุนแรง (p < 0.01) และเพศหญิงจำนวน (p = 0.03) นอกจากนี้ยังมีความสัมพันธ์ระหว่างจำนวน ODs และยาเสพติด (p < 0.01) และมีชุมชนอาศัยอยู่ทั้งจำนวน (p = 0.02) ไม่พบระหว่างจำนวน ODs และตกอย่างรุนแรง Antidepressants และ anxiolytics ถูก FRIDs dispensed บ่อยบทสรุปFallers ของ FRIDs ได้ หมายเลข FRIDs และ ODs ถูก correlated กับจำนวนคำยา การแทรกแซงเพื่อลดการตกในผู้สูงอายุ โดยเน้นการลดจำนวนยาและถอนยา psychotropic อาจปรับปรุงคุณภาพและความปลอดภัยของยารักษาในหลักคำสำคัญ: ผู้สูงอายุ น้ำตก ป้องกัน การรักษาด้วยยา ยาเสพติดเพิ่มความเสี่ยงลดลงพื้นหลังยาเสพติดกำหนดในผู้ป่วยอายุ ≥75 ปีเพิ่มขึ้นเกือบ 70% ในประเทศสวีเดนระหว่างปี 1990 และ 2010 [1] ครอบคลุมสวีเดนตามทะเบียนการศึกษาพบว่า จำนวนยาในผู้ป่วยสูงอายุสูงเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสูงของการกำหนดยาที่อาจไม่เหมาะสม เป็นความเสี่ยงของผลข้างเคียงและยายาโต้ตอบ [2] Meta-analysis ของอนาคตศึกษาระบุว่า รับสมัครโรงพยาบาลในสหรัฐอเมริกาเกือบ 17% ที่เกิดจากปฏิกิริยายาร้าย [3] ในขณะเดียวกัน สวีเดน และนานาชาติศึกษาได้แสดงว่า ส่วนใหญ่ของโรงพยาบาลที่รับสมัครที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาไม่เหมาะสมอาจจะป้องกันได้ [4]น้ำตกมีสาเหตุส่วนใหญ่ของการบาดเจ็บในผู้ป่วยอายุมากกว่า 65 ปี มีสามเจ็ดเปอร์เซ็นต์ของรับสมัครโรงพยาบาลของผู้ป่วยอายุมากกว่า 65 ปีเนื่องจากตก [5] ส่วนต้นกระดูกหักและกระดูกหักที่สะโพกเป็นการใหญ่ตกบาดที่แผนกฉุกเฉินเข้าชม [6] การศึกษาสวีเดนพบว่า รักษากับฤดูใบไม้ร่วงเพิ่มความเสี่ยงยาเสพติด (FRIDs) ไม่ธรรมดา (93%) ในผู้ป่วยกระดูกสะโพกหักเก่าทั้งก่อน และ หลังทำให้ [7]Today, there is a consensus definition of falls [8]. Several risk assessment tools are available to assess a hospitalised [9,10] or community-dwelling [11,12] patient’s risk of falling. The tools assess different clinical characteristics as confusion, dizziness, cognitive impairment or administered drugs. Although the causes of falls are multi-factorial, medications are an important risk factor that it might be possible to influence. The most common FRIDs are different types of psychotropic drugs, such as sedatives, hypnotics, antidepressants and antipsychotic medications, which can cause sedation, impaired balance and coordination. The use of selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) has been associated with falls regardless of the presence of depressive symptoms [13]. Due to age-related physiological changes in blood pressure-regulating systems and cardiovascular co-morbidity, cardiovascular drugs may cause or worsen orthostatic hypotension and falls [1,14,15]. Anti-Parkinson’s disease and dopaminergic drugs might also increase the fall risk by causing or worsening orthostatic hypotension, dyskinesia or hallucinations [16]. Anticholinergic drugs, such as antihistamines and urological spasmolytics, may affect elderly patients’ cognitive skills and cause blurred vision, thereby increasing the fall risk [16].

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ประวัติความเป็นมาฟอลส์เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บและโรงพยาบาลในผู้สูงอายุ
สวีเดนคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติและสวัสดิการได้สร้างรายการของยาเสพติดถือว่าเพิ่มความเสี่ยงฤดูใบไม้ร่วง (FRIDs) และยาเสพติดที่อาจก่อให้เกิด / เลวลง orthostatism (ODS) การศึกษาครั้งนี้ตัดขวางมีวัตถุประสงค์เพื่อประเมิน FRIDs และความสัมพันธ์ของพวกเขากับฟอลส์ในตัวอย่างของ 369 ชุมชนที่อยู่อาศัยและผู้ป่วยที่บ้านพักคนชราอายุ≥75ปีและผู้ที่ใช้ยาเสพติดหลายระบบการจ่ายยา. วิธีการเก็บรวบรวมข้อมูลจากผู้ป่วย'รายการยาอิเล็กทรอนิกส์ ข้อมูลย้อนหลังในน้ำตกรายงานในช่วงก่อนหน้านี้สามเดือนและมีฝนรุนแรงในช่วง 12 เดือนก่อนหน้านี้ได้ถูกเก็บรวบรวม มาตรการผลหลักมีอุบัติการณ์ของการตกเช่นเดียวกับตัวเลขของ FRIDs และ ODS ใน fallers และไม่ fallers. ผลกลุ่มตัวอย่างที่ศึกษามีอุบัติการณ์สูงของทั้งสองรายงานน้ำตก (29%) และตกอย่างรุนแรง (17%) ผู้ป่วยที่ได้รับการยกเว้นค่าเฉลี่ย 2.2 (SD 1.5) และ 2.0 FRIDs (SD 1.6) ODS fallers ใช้โดยเฉลี่ย FRIDs มากขึ้น ตกอย่างรุนแรงเป็นเรื่องปกติมากขึ้นในผู้ป่วยที่บ้านพยาบาล ผู้หญิงมากกว่าผู้ชายที่มีประสบการณ์ตกอย่างรุนแรง มีความสัมพันธ์ที่ดีระหว่างจำนวน FRIDs และจำนวนรวมของยาเสพติด (p <0.01) ตกอย่างรุนแรง (p <0.01) และเพศหญิง (p = 0.03) นอกจากนั้นยังมีความสัมพันธ์ระหว่างจำนวน ODS และทั้งสองจำนวนของยาเสพติด (p <0.01) และเป็นที่อยู่อาศัยของชุมชน (p = 0.02) สมาคมไม่พบระหว่างจำนวน ODS และมีฝนรุนแรง ซึมเศร้าและ Anxiolytics เป็นส่วนใหญ่จ่ายบ่อย FRIDs. สรุปfallers มีจำนวนที่สูงขึ้นของ FRIDs จำนวน FRIDs ODS และมีความสัมพันธ์กับจำนวนของยาเสพติดจ่าย การแทรกแซงเพื่อลดการหกล้มในผู้สูงอายุโดยมุ่งเน้นไปที่การลดจำนวนของยาเสพติดและการถอนตัวของยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตอาจปรับปรุงคุณภาพและความปลอดภัยของการรักษายาเสพติดในระดับปฐมภูมิ. คำสำคัญ: ผู้สูงอายุ; ฟอลส์; ป้องกัน; การรักษาด้วยยา; ฤดูใบไม้ร่วงยาเสพติดที่เพิ่มขึ้นมีความเสี่ยงพื้นหลังยาเสพติดกำหนดในผู้ป่วยที่อายุ≥75ปีเพิ่มขึ้นเกือบ70% ในประเทศสวีเดนระหว่างปี 1990 และ 2010 [1] การศึกษาลงทะเบียนตามที่ครอบคลุมสวีเดนพบว่าจำนวนมากของยาเสพติดในผู้ป่วยสูงอายุมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการกำหนดยาที่ไม่เหมาะสมที่อาจเกิดขึ้นรวมทั้งความเสี่ยงที่สูงขึ้นของผลข้างเคียงและการมีปฏิสัมพันธ์ยาเสพติดยาเสพติด [2] meta-analysis ของการศึกษาในอนาคตชี้ให้เห็นว่าเกือบ 17% ของโรงพยาบาลในประเทศสหรัฐอเมริกาที่เกิดจากอาการไม่พึงประสงค์ [3] ในขณะเดียวกันทั้งสวีเดนและการศึกษาระหว่างประเทศได้แสดงให้เห็นว่าส่วนใหญ่ของโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่ไม่เหมาะสมที่อาจเกิดขึ้นสามารถป้องกันได้ [4]. ฟอลส์เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 65 ปี เจ็ดสิบสามเปอร์เซ็นต์ของโรงพยาบาลของผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 65 ปีเนื่องจากการตก [5] กระดูกหักแขนและกระดูกสะโพกหักที่พบมากที่สุดบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับฤดูใบไม้ร่วงที่นำไปสู่การเข้าชมแผนกฉุกเฉิน [6] การศึกษาแสดงให้เห็นว่าสวีเดนการรักษาด้วยยาเสพติดในฤดูใบไม้ร่วงที่มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น (FRIDs) เป็นเรื่องธรรมดามาก (93%) ในผู้ป่วยกระดูกสะโพกหักเก่าทั้งก่อนและหลังการแตกหัก [7]. วันนี้มีความหมายฉันทามติของน้ำตก [8] เครื่องมือในการประเมินความเสี่ยงหลายอย่างที่มีอยู่เพื่อประเมินโรงพยาบาล [9,10] หรือชุมชนที่อยู่อาศัย [11,12] ความเสี่ยงของผู้ป่วยลดลง เครื่องมือประเมินลักษณะทางคลินิกที่แตกต่างกันความสับสนเวียนศีรษะ, ความบกพร่องทางสติปัญญาหรือยาเสพติดยา แม้ว่าสาเหตุของน้ำตกมีหลายปัจจัยยาเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญที่อาจเป็นไปได้ที่จะมีอิทธิพล FRIDs พบมากที่สุดคือชนิดที่แตกต่างกันของยาเสพติดออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทเช่นยานอนหลับ, หลับซึมเศร้าและยารักษาโรคจิตซึ่งอาจทำให้เกิดความใจเย็นสมดุลบกพร่องและการประสานงาน การใช้งานของ serotonin เลือกเก็บโปรตีน (SSRIs) ได้รับการที่เกี่ยวข้องกับการตกโดยไม่คำนึงถึงการปรากฏตัวของอาการซึมเศร้า [13] เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่เกี่ยวข้องกับอายุในระบบการควบคุมความดันโลหิตและโรคหัวใจและหลอดเลือดร่วมเจ็บป่วยยาเสพติดหัวใจและหลอดเลือดอาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำหรือเลวลงมีพยาธิสภาพและตก [1,14,15] ป้องกันโรคพาร์กินสันและยาเสพติดมิเนอร์จินอกจากนี้ยังอาจเพิ่มความเสี่ยงในฤดูใบไม้ร่วงโดยก่อให้เกิดหรือเลวลงความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพดายสกินหรือภาพหลอน [16] ยาเสพติด anticholinergic เช่นระคายเคืองระบบทางเดินปัสสาวะและ spasmolytics อาจมีผลต่อทักษะการเรียนรู้ของผู้ป่วยผู้สูงอายุและทำให้เกิดการมองเห็นภาพซ้อนจึงเพิ่มความเสี่ยงในฤดูใบไม้ร่วง [16]

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การวิเคราะห์ศักยภาพลดต้นทุนที่เกี่ยวข้องกับตกอยู่ในผู้ป่วยสูงอายุในโรงพยาบาล โดยการแก้ไขใบสั่งยาของยายากล่อมประสาทการวิเคราะห์ศักยภาพลดต้นทุนที่เกี่ยวข้องกับตกอยู่ในผู้ป่วยสูงอายุในโรงพยาบาล โดยการแก้ไขใบสั่งยาของยายากล่อมประสาทการวิเคราะห์ศักยภาพลดต้นทุนที่เกี่ยวข้องกับตกอยู่ในผู้ป่วยสูงอายุในโรงพยาบาล โดยการแก้ไขใบสั่งยาของยายากล่อมประสาทการวิเคราะห์ศักยภาพลดต้นทุนที่เกี่ยวข้องกับตกอยู่ในผู้ป่วยสูงอายุในโรงพยาบาล โดยการแก้ไขใบสั่งยาของยายากล่อมประสาทการวิเคราะห์ศักยภาพลดต้นทุนที่เกี่ยวข้องกับตกอยู่ในผู้ป่วยสูงอายุในโรงพยาบาล โดยการแก้ไขใบสั่งยาของยายากล่อมประสาท