Resuscitation
All resuscitations of preterm infants are performed by a neonatologist or an experienced neonatologist in training. Immediately after cord clamping, the infant will be placed on the resuscitation unit. The resuscitation is performed according to standard guidelines, i.e., the infant is stimulated and heat loss is prevented. A disposable SpO2 sensor (Nellcor Max-N, Covidien, Dublin, Ireland) will be applied to the right hand or wrist before switching on the pulse oximeter (Nellcor OxiMax N-600x, Covidien, Dublin, Ireland). Infants will be resuscitated with either a flow inflating mask (Jackson Reese modification T-piece system breathing system, Intersurgical, Wokingham, UK) or a T-piece resuscitator (Neopuff, Fisher & Paykel Healthcare, Auckland, New Zealand), according to the physician’s preferences.
Resuscitation is started with either 30% or 65% oxygen, for which the physician will be blinded. The objective of the resuscitation is to achieve a target SpO2 of 88–94% at 10 min after birth. If the pulse rate remains stable and over 100 beats per minute (bpm), no adjustment of FiO2 is advised. At all times, the physician can adjust the FiO2 if the clinical situation is not satisfactory (e.g., persistent bradycardia or SpO2 >94%). To adjust the FiO2, the physician deactivates the research switch by which the additional oxygen blender is deactivated, and the administered FiO2 is supplied via the regular oxygen blender. The FiO2 can then be manually adjusted to the desired FiO2, without the physician being aware of the initial FiO2 to which the infant was randomized.
ชีพResuscitations ทั้งหมดของทารกคลอดมีดำเนิน โดยการ neonatologist หรือ neonatologist ที่มีประสบการณ์ในการฝึกอบรม ทันทีหลังจากหนีบสายไฟ เด็กทารกจะถูกวางบนหน่วยชีพ กรณีที่จะดำเนินการตามแนวทางมาตรฐาน เช่น ทารกจะกระตุ้น และป้องกันการสูญเสียความร้อน เซนเซอร์ SpO2 ทิ้ง (สูงสุด Nellcor-N, Covidien ดับลิน ไอร์แลนด์) จะใช้กับมือขวาหรือข้อมือก่อนสลับบน oximeter ชีพจร (Nellcor OxiMax N-600 x, Covidien ดับลิน ไอร์แลนด์) ทารกจะ resuscitated กับการไหลพองหน้ากาก (สระ Jackson แก้ไข T ชิ้นระบบหายใจระบบ Intersurgical, Wokingham, UK) หรือ (Neopuff, Fisher & Paykel แพทย์ โอ๊คแลนด์ นิวซีแลนด์), การ resuscitator T ชิ้นตามแพทย์กำหนดลักษณะชีพเริ่ม ด้วย 30% หรือ 65% ออกซิเจน ซึ่งแพทย์จะตาบอด วัตถุประสงค์ของกรณีที่จะให้บรรลุเป้าหมาย SpO2 88-94% ใน 10 นาทีหลังคลอด ถ้าอัตราชีพจรยังคง มั่นคงและมากกว่า 100 จังหวะต่อนาที (bpm), คือการแนะนำการปรับปรุงของ FiO2 ในเวลา แพทย์สามารถปรับ FiO2 ถ้าไม่พอใจสถานการณ์ทางคลินิก (เช่น ถาวร bradycardia หรือ SpO2 > 94%) ปรับ FiO2 แพทย์คงสลับวิจัยที่ปั่นออกซิเจนเพิ่มเติมถูกปิดใช้งาน และ FiO2 จัดการป้อนผ่านเครื่องปั่นปกติออกซิเจน FiO2 แล้วปรับได้ด้วยการ FiO2 ที่ต้องการ โดยไม่ระมัดระวังของ FiO2 เริ่มต้นที่ทารกปเบนช์แพทย์
การแปล กรุณารอสักครู่..
การช่วยชีวิต
ปฏิบัติการกู้ชีพของทารกคลอดก่อนกำหนดจะดำเนินการโดยกุมารแพทย์หรือกุมารแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการฝึกอบรม ทันทีหลังจากที่หนีบสายสะดือทารกจะถูกวางไว้บนตัวเครื่องช่วยชีวิต ช่วยชีวิตจะดำเนินการตามแนวทางมาตรฐานคือเด็กทารกถูกกระตุ้นและการสูญเสียความร้อนคือการป้องกัน SpO2 เซ็นเซอร์ที่ใช้แล้วทิ้ง (Nellcor Max-N, โควิเดียน, ดับลิน, ไอร์แลนด์) จะนำไปใช้ทางด้านขวามือหรือข้อมือก่อนที่จะเปลี่ยนใน oximeter ชีพจร (Nellcor Oximax N-600x, โควิเดียน, ดับลิน, ไอร์แลนด์) ทารกจะได้รับการฟื้นคืนมีทั้งการไหลพองหน้ากาก (แจ็คสันรีสปรับเปลี่ยน T-ชิ้นส่วนระบบการหายใจ Intersurgical, Wokingham, สหราชอาณาจักร) หรือ T-ชิ้น resuscitator (Neopuff, ฟิชเชอร์แอนด์พายเคิลสุขภาพ, โอ๊คแลนด์นิวซีแลนด์) ตามที่ การตั้งค่าของแพทย์. กู้ชีพจะเริ่มต้นด้วย 30% หรือ 65% ออกซิเจนซึ่งแพทย์จะตาบอด วัตถุประสงค์ของการช่วยชีวิตคือเพื่อให้บรรลุเป้าหมายของ SpO2 88-94% ใน 10 นาทีหลังคลอด ถ้าอัตราการเต้นของชีพจรยังคงมีเสถียรภาพและกว่า 100 ครั้งต่อนาที (BPM) การปรับตัวของ FiO2 ไม่มีการให้คำแนะนำ ทุกครั้งที่แพทย์สามารถปรับ FiO2 หากสถานการณ์ทางคลินิกไม่เป็นที่พอใจ (เช่นหัวใจเต้นช้าหรือถาวร SpO2> 94%) การปรับ FiO2 แพทย์ยกเลิกการทำงานของสวิทช์การวิจัยโดยที่เครื่องปั่นออกซิเจนเพิ่มเติมจะปิดการใช้งานและ FiO2 ยาจะถูกส่งผ่านทางเครื่องปั่นออกซิเจนปกติ FiO2 นั้นจะสามารถปรับตนเองเพื่อ FiO2 ที่ต้องการโดยไม่ต้องเป็นแพทย์ตระหนักถึง FiO2 เริ่มต้นที่ทารกได้รับการสุ่ม
การแปล กรุณารอสักครู่..
การช่วยชีวิตทั้งหมด resuscitations ของทารกคลอดก่อนกำหนดจะดำเนินการโดย neonatologist หรือ neonatologist มีประสบการณ์ในการฝึกอบรม ทันทีหลังจากที่สายหนีบ ทารกจะอยู่ในหน่วยกู้ชีพ . ที่ฟื้นขึ้นมาก็ดำเนินการตามแนวทางมาตรฐาน เช่น ทารกถูกกระตุ้นและการสูญเสียความร้อนป้องกัน เซ็นเซอร์ SpO2 ทิ้ง ( nellcor max-n ผู้ป่วย , ดับลิน , ไอร์แลนด์ ) จะใช้กับมือหรือข้อมือขวาก่อนที่จะเปิดชีพจร oximeter ( nellcor OxiMax n-600x ผู้ป่วย , ดับลิน , ไอร์แลนด์ ) ทารกจะสามารถช่วยชีวิตด้วยการทำให้หน้ากาก ( ระบบ t-piece ปรับเปลี่ยนแจ็คสันรีสหายใจระบบ intersurgical Wokingham , สหราชอาณาจักร ) หรือ t-piece ผู้ช่วยชีวิต ( neopuff Fisher & paykel สุขภาพ , โอ๊คแลนด์ , นิวซีแลนด์ ) ตามความต้องการของแพทย์เริ่มด้วยการผายปอดให้ 30% หรือออกซิเจน 65% ซึ่งแพทย์จะตาบอด วัตถุประสงค์ของการกู้ชีพเพื่อบรรลุถึงเป้าหมาย SpO2 88 – 94 เปอร์เซ็นต์ใน 10 นาทีหลังจากเกิด ถ้าอัตราการเต้นชีพจรยังคงที่และกว่า 100 ครั้งต่อนาที ( BPM ) ไม่มีการปรับ fio2 คือควร ตลอดเวลา แพทย์สามารถปรับ fio2 หากสถานการณ์ทางคลินิกที่ไม่น่าพอใจ เช่น เมียนมาร์ หรือ ระดับชีพจร > 94% ) เพื่อปรับ fio2 หมอปิดสวิทช์การวิจัยที่เครื่องปั่นออกซิเจนเพิ่มเติม คือ ปิดการใช้งาน และบริหาร fio2 มาผ่านเครื่องปั่นออกซิเจนปกติ การ fio2 แล้วสามารถปรับให้ fio2 ที่ต้องการด้วยตนเอง โดยแพทย์จะทราบของ fio2 เริ่มต้นที่ทารกได้แบบสุ่ม
การแปล กรุณารอสักครู่..