acculturation hypothesis suggests that as one’s cultural orientation changes to that of U.S.
culture, some of these protective behaviors are lost.
The evidence reviewed in this paper generally supports the acculturation hypothesis, with some
salient points to be noted. Smoking and alcohol consumption increase with acculturation,
particularly among women. Acculturation effects on diet include both health-enhancing and
deleterious changes, but the net effect has been judged to be deleterious. The relationship
between weight and acculturation, however, does not support the acculturation hypothesis, as
obesity is higher among less acculturated Hispanics, particularly women.
Overall, the studies and vital statistics reviewed in this paper support the existence of a Hispanic
health paradox (Table 5). Although Hispanics have significantly higher socioeconomic risks
and less access to health care than whites, they have comparable health outcomes. Lifestyle
and behavioral differences alone between whites and Hispanics do not appear to be strong
enough to explain this finding.
An equally important finding is that the health paradox does not appear to hold for all Hispanic
subgroups equally. Specifically, the paradox appears to hold most strongly for Mexicans but
does not appear to hold for Puerto Ricans. Therefore, regarding Hispanics as a monolithic group
in future research and analysis may risk masking important heterogeneity among Hispanic
subgroups.
Implications for health policy
This review suggests several strategies for improving the health of Hispanics. First, better data
collection strategies are needed to improve the quality of morbidity and mortality data available
for Hispanics. As we have seen in this review, there are significant problems with the current
system for collecting vital statistics on Hispanics. Strategies for improving this system include
adding Hispanic subgroup identifiers to all major surveys, including a sufficient sample size
of Hispanics for data analysis at the Hispanic subgroup level, conducting additional research
to improve the identification of Hispanics by cultural group and by level of acculturation,
increasing the consistency of reporting of data on Hispanics, and increasing the participation
of marginalized Hispanics (such as the Spanish-speaking, immigrants, and people with very
low incomes) in research. Other data collection and research issues include developing standard
methods for collecting acculturation information on surveys and developing standard methods
for translating Spanish-language instruments.
The health paradox is most striking among Mexicans, who average the lowest socioeconomic
status among the Hispanic subgroups but also have the lowest age-adjusted, all-cause mortality
rate. The Cuban mortality rate is greater than that of Mexicans and is similar to that of whites.
However, Cubans also have the highest socioeconomic levels among Hispanics, although they
are still disadvantaged relative to whites. Puerto Ricans, on the other hand, are less advantaged
than whites and have a higher all-cause morality rate. Of these Hispanic subgroups, Puerto
Ricans appear to least exhibit the health paradox.
From a prevention standpoint, identifying the components of Hispanic culture that provide
protection from the adverse effects of low socioeconomic status is important. As reported in
this review, Guendelman and Abrams, for example, found that the loss of protective dietary
habits is linked to generational status among pregnant Mexican women.23 Their work suggests
that traditional dietary preferences, more common among first-generation Mexican women
than among second-generation women, may, in part, account for generational differences in
rates of LBW.102 Furthermore, Guendelman and Abrams reported that more acculturated
women had diets similar to those of white women. Therefore, their work suggests that
traditional dietary choices (with some modifications) should be encouraged among less
สมมติฐานวิจัยแสดงให้เห็นว่าเป็นหนึ่งของการเปลี่ยนแปลงการปรับตัวทางวัฒนธรรมที่วัฒนธรรมสหรัฐอเมริกา
, บางส่วนของพฤติกรรมเหล่านี้ป้องกันสูญหาย .
หลักฐานสุดท้ายในกระดาษโดยทั่วไปสนับสนุนการผสมผสานทางวัฒนธรรมสมมติฐานบาง
เด่นจุดที่จะสังเกต การสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์เพิ่มขึ้น ด้วยการผสมผสานทางวัฒนธรรม
, โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่ผู้หญิงวิจัยผลกระทบต่ออาหารรวมทั้งสุขภาพและการส่งเสริม
คง แต่ผลสุทธิได้รับการตัดสินจะเป็นอันตราย . ความสัมพันธ์ระหว่างน้ำหนักและการผสมผสานทางวัฒนธรรม
แต่ไม่สนับสนุนสมมติฐานวิจัย ตามที่
โรคอ้วนจะสูงกว่าในกลุ่มน้อย acculturated ละตินอเมริกาโดยเฉพาะผู้หญิง . . .
โดยรวมการศึกษาและสถิติสำคัญสุดท้ายในกระดาษนี้สนับสนุนการดำรงอยู่ของ Paradox สุขภาพสเปน
( ตารางที่ 5 ) แม้ว่าละตินอเมริกามีสูงกว่าความเสี่ยงทางเศรษฐกิจ
และน้อยกว่าการเข้าถึงการดูแลสุขภาพมากกว่าคนผิวขาวได้ผลสุขภาพเทียบเท่า วิถีชีวิตและพฤติกรรมคนเดียว
ความแตกต่างระหว่างคนผิวขาวและละตินอเมริกาไม่ปรากฏให้แข็งแรง
พอที่จะอธิบายการค้นพบนี้การค้นหาที่สำคัญไม่แพ้กันก็คือว่า พาราดอกซ์สุขภาพไม่ปรากฏที่จะถือทุกประเทศ
กลุ่มย่อยอย่างเท่าเทียมกัน โดยเฉพาะความขัดแย้งที่ดูเหมือนจะถืออย่างมากที่สุดสำหรับเม็กซิกันแต่
ไม่ปรากฏไว้เดทกับเปอโตริกัน ดังนั้นเกี่ยวกับละตินอเมริกาเป็น
กลุ่มเสาหินในการวิเคราะห์วิจัย และในอนาคตอาจเสี่ยงสำคัญของประเทศที่สามารถบดบัง
กลุ่มย่อยสำหรับนโยบายสุขภาพ
รีวิวนี้ชี้ให้เห็นหลายกลยุทธ์สำหรับการปรับปรุงสุขภาพของละตินอเมริกา . แรก , กลยุทธ์การเก็บข้อมูล
ดีกว่าจะต้องปรับปรุงคุณภาพของการเจ็บป่วยและข้อมูลการตายของ
สำหรับละตินอเมริกา . ที่เราได้เห็นในรีวิวนี้ มีปัญหาที่สำคัญกับระบบปัจจุบัน
รวบรวมสถิติสำคัญในละตินอเมริกา .กลยุทธ์สำหรับการปรับปรุงระบบนี้รวมถึงการระบุกลุ่มย่อยเพื่อการสำรวจ
ประเทศที่สำคัญทั้งหมดรวมทั้งเพียงพอขนาดตัวอย่าง
ของละตินอเมริกาเพื่อการวิเคราะห์ข้อมูลในระดับกลุ่มย่อยต่างๆ ดำเนินการวิจัย
เพิ่มเติมเพื่อปรับปรุงตัวของละตินอเมริกาโดยกลุ่มวัฒนธรรมและระดับของการผสมผสานทางวัฒนธรรม
, เพิ่มความสอดคล้องของการรายงานข้อมูลในละตินอเมริกา ,และเพิ่มการมีส่วนร่วม
ของคนชายขอบละตินอเมริกา ( เช่นการพูด , สเปนอพยพ และประชาชนที่มีรายได้น้อยมาก
) ในการวิจัย ปัญหาการเก็บรวบรวมข้อมูลและการวิจัยอื่น ๆรวมถึงการพัฒนาวิธีการมาตรฐานสำหรับการจัดเก็บข้อมูลในการสำรวจวิจัย
วิธีมาตรฐานและพัฒนาเครื่องมือสำหรับการแปล
ภาษาสเปนคำคมสุขภาพมากที่สุดโดดเด่นในหมู่คนเม็กซิกันที่เฉลี่ยต่ำสุดสังคมเศรษฐกิจ
สถานะระหว่างกลุ่มย่อยต่างๆ แต่ยังมีอายุต่ำสุดปรับอัตรา
รูปภาพ . อัตราการตายของเม็กซิโกคิวบามากกว่า และมีลักษณะคล้ายกับที่ของไข่ขาว
แต่คิวบาได้สูงสุดและระดับของละตินอเมริกา แม้จะ
ยังเสียเปรียบเทียบกับผ้าขาว เดทกับเปอโตริกัน บนมืออื่น ๆน้อยลงกว่าผ้าขาวและมี advantaged
รูปภาพศีลธรรมสูงกว่าอัตรา ของกลุ่มประเทศเหล่านี้ , Puerto
ricans ปรากฏอย่างน้อยแสดงความขัดแย้งสาธารณสุข .
จากการป้องกันของ การระบุองค์ประกอบของวัฒนธรรมที่ให้
สเปนการป้องกันจากผลกระทบของภาวะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำเป็นสำคัญ ตามที่รายงานใน
รีวิวนี้ guendelman กับ Abrams , ตัวอย่าง พบว่า การสูญเสียของบริโภคนิสัย
ป้องกันเชื่อมโยงกับสถานะของ women.23 generational เม็กซิกันท้องทำงานของพวกเขาแนะนำ
ดั้งเดิมที่การตั้งค่าอาหาร พบมากในผู้หญิงมากกว่าในยุคแรกเม็กซิกัน
รุ่นผู้หญิงอาจจะ ในส่วน บัญชีสำหรับความแตกต่าง generational ใน
อัตรา lbw.102 นอกจากนี้ guendelman บรามและรายงานว่าผู้หญิงมีมากกว่า acculturated
อาหารคล้ายกับบรรดาของผู้หญิงสีขาว ดังนั้น งานของพวกเขาแสดงให้เห็นว่า
แบบดั้งเดิมเลือกอาหาร ( ด้วยการปรับเปลี่ยนบางอย่าง ) ควรได้รับการสนับสนุนในน้อยกว่า
การแปล กรุณารอสักครู่..