TreatmentPatient informationThe suc

Treatment
Patient information

The successful treatment of contact dermatitis requires patient cooperation. The information provided to the patient and their mastery of the treatment, as well as care and protection measures, can contribute significantly both in terms of treatment and prophylaxis, particularly where occupation-related dermatitis triggers are relevant [65, 66, 67].

Avoiding the noxa

Contact dermatitis is triggered by exogenous toxins in the vast majority of cases. The most important therapeutic approach, therefore, is to cease causal exposure — no form of symptomatic treatment can substitute for this approach. Attempts to induce tolerance to contact allergens by means of immunotherapy have been hitherto unsuccessful [7, 68].

Where it is not possible to fully eliminate or avoid a triggering contact substance (allergen or irritant) in the individual’s immediate environment, protective measures to prevent renewed skin contact are indicated. These include: personal protective clothing (often primarily protective gloves in the case of hazardous activities), work-related precautionary measures (modifying work processes, avoiding wet/humid work conditions, using extraction systems), and consistent stage-related treatment [69, 70]. These measures need to be tailored to the individual situation (toxic substance, type of exposure). Prolonged use of gloves should be avoided due to their occlusive effect, although these effects are apparently milder than originally assumed [71]. Adjuvant use of suitable skin barrier creams can be helpful [72, 73]. The selection of gloves and barrier creams should be made on the basis of their efficacy against the relevant toxins [74].

Dietary measures can be helpful in cases where a systemic hematogenous triggering of contact dermatitis in the setting of high-grade sensitization to an orally-ingested contact allergen is diagnosed (as evidenced by patient history, patch testing, exclusion diet, and diagnostic provocation). Under this premise, a low-nickel diet may improve symptoms in individuals allergic to nickel [75, 76, 77, 78], whilst chelating agents have also been described as helpful [79, 80].

Maxim: Avoiding the diagnostically determined noxa(e) is crucial.

Symptomatic treatment of contact dermatitis

Topical treatment is generally sufficient. As with other inflammatory dermatoses, the base in which the active substance is applied must be tailored to the severity of the dermatitis. Acute dermatitis is generally moist and needs to be treated with a hydrophilic preparation (gel, lotion, cream), whereas chronic disease is more likely to require a water-in-oil-based preparation (ointment). Needless to say, the base should not contain any allergens that may be relevant to the patient.

Corticosteroids

The efficacy of topical treatment with class-II or -III corticosteroids in acute allergic contact dermatitis is undisputed [81]; stronger preparations are required only in exceptional cases. However, weaker preparations at least do not always produce any detectable effect in irritant contact dermatitis [53]. The selection of a suitable corticosteroid with the appropriate efficacy should be made on the basis of the localization of skin lesions, as well as the severity and acuteness of the dermatitis, whilst bearing the therapeutic index in mind [82, 83]. Where long-term therapy is indicated, preparations bearing low risk of atrophy (e. g. mometasone furoate, methylprednisolone aceponate, hydrocortisone butyrate) are preferred [84, 85].

The general principles governing the use of corticosteroids apply equally to their use in the treatment of contact dermatitis. The known side effects of topical treatment must be borne in mind when deciding upon the type and duration of treatment.

Hence, topical corticosteroids represent the medication of first choice for the symptomatic treatment of contact dermatitis.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รักษาข้อมูลผู้ป่วยการรักษาผิวหนังอักเสบติดต่อประสบความสำเร็จต้องใช้ความร่วมมือผู้ป่วย ข้อมูลแก่ผู้ป่วยและความสามารถของการรักษา ตลอดจนมาตรการดูแลและการป้องกัน สามารถมีส่วนร่วมอย่างมากทั้งในแง่ ของการรักษาและ prophylaxis โดยเฉพาะอย่างยิ่งทริกเกอร์การอักเสบที่เกี่ยวข้องกับอาชีพเกี่ยวข้อง [65, 66, 67]หลีกเลี่ยงการ noxaติดต่ออักเสบจะถูกทริกเกอร์ โดยสารพิษบ่อยในกรณีส่วนใหญ่ วิธีรักษาสำคัญที่สุด ดังนั้น คือการ หยุดความเสี่ยงสาเหตุเช่นรักษาอาการแบบไม่สามารถแทนวิธีการนี้ได้ ความพยายามที่จะก่อให้เกิดการยอมรับการติดต่อสารก่อภูมิแพ้โดยวิธี immunotherapy ได้มาจนบัดสำเร็จ [7, 68]ไม่สามารถกำจัด หรือหลีกเลี่ยงการเรียกติดต่อสาร (allergen หรือออกฤทธิ์ระคายเคือง) ทันทีในของแต่ละบุคคลเต็ม มาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการติดต่อต่ออายุผิวจะแสดง ประกอบด้วย: เสื้อผ้าป้องกันส่วนบุคคล (มักจะเป็นหลักป้องกันถุงมือในกรณีของกิจกรรมที่อันตราย), ทำงานที่เกี่ยวข้องกับมาตรการ (ปรับเปลี่ยนกระบวนการทำงาน หลีกเลี่ยงงานเปียก/ชื้นสภาพ ใช้ระบบแยก), และสอดคล้องกันที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการรักษา [69, 70] มาตรการเหล่านี้ต้องให้เหมาะกับแต่ละสถานการณ์ (สารพิษ ชนิดของการสัมผัส) ใช้ถุงมือควรหลีกเลี่ยงเนื่องจากผลของ occlusive แม้ว่าผลกระทบเหล่านี้จะเห็นได้ชัดว่าพะแนงกว่าเดิมสันนิษฐาน [71] ประเมินการใช้ครีมผิวสิ่งกีดขวางจะเป็นประโยชน์ [72, 73] การเลือกถุงมือและครีมกั้นควรทำตามประสิทธิภาพของพวกเขาต่อต้านสารพิษที่เกี่ยวข้อง [74]มาตรการอาหารจะเป็นประโยชน์ในกรณีที่เป็นระบบ hematogenous การทริกเกอร์ของการอักเสบติดต่อในการตั้งค่าของ sensitization คุณภาพสูงเพื่อการกินเนื้อหาติดต่อ allergen คือการวินิจฉัย (เป็นหลักฐาน ทางประวัติผู้ป่วย การทดสอบโปรแกรมปรับปรุง อาหารแยก provocation วินิจฉัย) ภายใต้หลักฐานนี้ อาหารต่ำนิกเกิลอาจปรับปรุงอาการแพ้นิกเกิล [75, 76, 77, 78], บุคคลในขณะที่ตัวแทน chelating ได้ยังถูกอธิบายไว้เป็นประโยชน์ [79, 80]Maxim: Avoiding the diagnostically determined noxa(e) is crucial.Symptomatic treatment of contact dermatitisTopical treatment is generally sufficient. As with other inflammatory dermatoses, the base in which the active substance is applied must be tailored to the severity of the dermatitis. Acute dermatitis is generally moist and needs to be treated with a hydrophilic preparation (gel, lotion, cream), whereas chronic disease is more likely to require a water-in-oil-based preparation (ointment). Needless to say, the base should not contain any allergens that may be relevant to the patient.CorticosteroidsThe efficacy of topical treatment with class-II or -III corticosteroids in acute allergic contact dermatitis is undisputed [81]; stronger preparations are required only in exceptional cases. However, weaker preparations at least do not always produce any detectable effect in irritant contact dermatitis [53]. The selection of a suitable corticosteroid with the appropriate efficacy should be made on the basis of the localization of skin lesions, as well as the severity and acuteness of the dermatitis, whilst bearing the therapeutic index in mind [82, 83]. Where long-term therapy is indicated, preparations bearing low risk of atrophy (e. g. mometasone furoate, methylprednisolone aceponate, hydrocortisone butyrate) are preferred [84, 85].The general principles governing the use of corticosteroids apply equally to their use in the treatment of contact dermatitis. The known side effects of topical treatment must be borne in mind when deciding upon the type and duration of treatment.Hence, topical corticosteroids represent the medication of first choice for the symptomatic treatment of contact dermatitis.

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การรักษาข้อมูลของผู้ป่วยการรักษาที่ประสบความสำเร็จของการติดต่อโรคผิวหนังต้องใช้ความร่วมมือของผู้ป่วย ข้อมูลที่ให้กับผู้ป่วยและการเรียนรู้ของพวกเขาในการรักษาเช่นเดียวกับการดูแลและมาตรการการป้องกันสามารถมีส่วนร่วมอย่างมีนัยสำคัญทั้งในแง่ของการรักษาและการป้องกันโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่การประกอบอาชีพที่เกี่ยวข้องกับการเรียกโรคผิวหนังมีความเกี่ยวข้อง [65, 66, 67]. หลีกเลี่ยง noxa ผิวหนังอักเสบติดต่อที่เกิดจากสารพิษจากภายนอกในส่วนใหญ่ของกรณี วิธีการรักษาที่สำคัญที่สุดจึงเป็นที่จะยุติการสัมผัสสาเหตุ - รูปแบบของการรักษาอาการที่ไม่สามารถทดแทนการใช้วิธีนี้ ความพยายามที่จะทำให้เกิดความอดทนที่จะติดต่อกับสารก่อภูมิแพ้โดยวิธีการของภูมิคุ้มกันได้สำเร็จจนบัดนี้ [7, 68]. ในที่ที่มันเป็นไปไม่ได้ในการรองรับการกำจัดหรือหลีกเลี่ยงสารที่ติดต่อวิกฤติ (สารก่อภูมิแพ้หรือระคายเคือง) ในสภาพแวดล้อมของแต่ละบุคคลมาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการ การสัมผัสทางผิวหนังขึ้นมาใหม่จะมีการแสดง เหล่านี้รวมถึง: ส่วนบุคคลเสื้อผ้าที่ใช้ป้องกัน (มักเป็นหลักถุงมือป้องกันในกรณีที่มีการจัดกิจกรรมที่เป็นอันตราย) การทำงานที่เกี่ยวข้องกับมาตรการ (การปรับเปลี่ยนกระบวนการทำงานหลีกเลี่ยงการเปียก / สภาพการทำงานชื้นโดยใช้ระบบการสกัด) และการรักษาขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการที่สอดคล้องกัน [69, 70] มาตรการเหล่านี้จะต้องมีการปรับให้เหมาะสมกับสถานการณ์ของแต่ละบุคคล (สารพิษประเภทของการสัมผัส) การใช้งานเป็นเวลานานถุงมือควรหลีกเลี่ยงเนื่องจากผลอุดตันของพวกเขาแม้ว่าผลกระทบเหล่านี้จะเห็นได้ชัดอ่อนโยนกว่าสันนิษฐานว่า แต่เดิม [71] เสริมการใช้งานที่เหมาะสมของผิวครีมอุปสรรคจะมีประโยชน์ [72, 73] การเลือกถุงมือและครีมอุปสรรคควรจะทำบนพื้นฐานของการรับรู้ความสามารถของพวกเขากับสารพิษที่เกี่ยวข้อง [74]. มาตรการอาหารจะมีประโยชน์ในกรณีที่ hematogenous ระบบเรียกของโรคผิวหนังที่ติดต่อในการตั้งค่าของแพคุณภาพสูงไปยังปาก สารก่อภูมิแพ้ติดต่อ -ingested มีการวินิจฉัย (เป็นหลักฐานโดยประวัติผู้ป่วย, การทดสอบแพทช์, อาหารการยกเว้นและการยั่วยุวินิจฉัย) ภายใต้สมมติฐานนี้กินอาหารไขมันต่ำนิกเกิลอาจปรับปรุงอาการในคนที่แพ้นิกเกิล [75, 76, 77, 78] ในขณะที่ตัวแทนคีเลตยังได้รับการอธิบายว่าเป็นประโยชน์ [79, 80]. Maxim: หลีกเลี่ยงที่กำหนด diagnostically noxa ( จ) เป็นสิ่งสำคัญ. การรักษาอาการของการติดต่อโรคผิวหนังรักษาเฉพาะที่โดยทั่วไปจะเพียงพอ เช่นเดียวกับ dermatoses อักเสบอื่น ๆ ฐานซึ่งสารที่ใช้งานถูกนำไปใช้ต้องได้รับการปรับให้เหมาะสมกับความรุนแรงของโรคผิวหนังที่ ผิวหนังอักเสบแบบเฉียบพลันโดยทั่วไปชื้นและความต้องการที่จะรับการรักษาด้วยการเตรียมน้ำ (เจล, โลชั่น, ครีม) ในขณะที่โรคเรื้อรังมีแนวโน้มที่จะต้องมีการเตรียมน้ำในน้ำมันที่ใช้ (ครีม) . จำเป็นต้องพูดฐานไม่ควรมีสารก่อภูมิแพ้ใด ๆ ที่อาจจะเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยCorticosteroids ประสิทธิภาพของการรักษาเฉพาะที่มีระดับ II หรือ corticosteroids -III อักเสบของผิวหนังแพ้เฉียบพลันจะไม่มีปัญหา [81] การเตรียมการที่แข็งแกร่งจะต้องเฉพาะในกรณีพิเศษ แต่การเตรียมการปรับตัวลดลงอย่างน้อยไม่เคยผลิตใด ๆ ที่มีผลการตรวจพบอักเสบของผิวหนังระคายเคือง [53] การเลือกของเตียรอยด์ที่เหมาะสมกับการรับรู้ความสามารถที่เหมาะสมควรจะทำบนพื้นฐานของการแปลของรอยโรคผิวหนังเช่นเดียวกับความรุนแรงและความเก่งของโรคผิวหนังในขณะที่แบริ่งดัชนีการรักษาในใจ [82, 83] ในกรณีที่การรักษาในระยะยาวจะแสดงการเตรียมแบกความเสี่ยงต่ำของฝ่อ (เช่น mometasone furoate, methylprednisolone aceponate, butyrate hydrocortisone) เป็นที่ต้องการ [84, 85]. หลักการทั่วไปในการใช้งานของ corticosteroids ใช้กับการใช้งานของพวกเขาในการรักษาของ ติดต่อโรคผิวหนัง ผลข้างเคียงที่รู้จักกันดีของการรักษาเฉพาะที่ต้องทนอยู่ในใจเมื่อตัดสินใจอยู่กับชนิดและระยะเวลาของการรักษา. ดังนั้น corticosteroids เฉพาะที่เป็นตัวแทนยาของทางเลือกแรกสำหรับการรักษาอาการอักเสบของผิวหนัง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การรักษาผู้ป่วย


ข้อมูลการรักษาที่ประสบความสําเร็จของการติดต่อโรคผิวหนังต้องอาศัยความร่วมมือของผู้ป่วย ข้อมูลที่ให้แก่คนไข้ และการเรียนรู้ของพวกเขาจากการรักษา ตลอดจนการดูแลและมาตรการการป้องกัน สามารถมีส่วนร่วมอย่างมากทั้งในแง่ของการรักษา และการป้องกันโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับผิวหนัง ก่อให้เกิดอาชีพเกี่ยวข้อง [ 65 , 66 , 67 ] .

หลีกเลี่ยง noxa

ติดต่อโรคผิวหนังจะถูกทริกเกอร์ โดยขจัดสารพิษในส่วนใหญ่ของกรณี ที่สำคัญที่สุดวิธีการรักษาโรค ดังนั้น สาเหตุการหยุด - ไม่รูปแบบของอาการการรักษาสามารถทดแทนวิธีการนี้ ความพยายามที่จะทำให้การติดต่อโดยการได้รับสารก่อภูมิแพ้ immunotherapy นี้ไม่สำเร็จ [ 7

68 ]ซึ่งมันเป็นไปไม่ได้อย่างเต็มที่กำจัดหรือหลีกเลี่ยงการติดต่อสาร ( สารก่อภูมิแพ้หรือ irritant ) ในสภาพแวดล้อมได้ทันทีของบุคคล มาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการต่ออายุผิวติดต่อที่ระบุ เหล่านี้รวมถึง : ชุดป้องกันส่วนบุคคล ( ถุงมือมักจะเป็นหลักในการป้องกันกรณีของกิจกรรมที่เป็นอันตราย ) , การทำงานที่เกี่ยวข้องกับมาตรการ ( การปรับเปลี่ยนกระบวนการทำงานหลีกเลี่ยงสภาวะเปียก / งานชื้นโดยใช้ระบบการสกัด และเวทีที่สอดคล้องกับการรักษา [ 69 , 70 ] มาตรการเหล่านี้จะต้องได้รับการปรับให้เหมาะสมกับสถานการณ์ของแต่ละบุคคล ( สารพิษประเภทของแสง ) ใช้นานถุงมือควรหลีกเลี่ยงเนื่องจากอิทธิพลทันตกรรมบดเคี้ยวของพวกเขา แม้ว่าผลกระทบเหล่านี้จะเห็นได้ชัดว่ารุนแรงกว่าเดิมสันนิษฐาน [ 71 ]ใช้ผู้ช่วยของ creams ผิวหนัง เหมาะจะเป็นประโยชน์ [ 72 , 73 ) การเลือกถุงมือและครีมป้องกัน ควรทำบนพื้นฐานของความสามารถของพวกเขากับสารพิษที่เกี่ยวข้อง

[ 74 ]มาตรการอาหารสามารถเป็นประโยชน์ในกรณีที่ระบบ hematogenous เรียกผิวหนังอักเสบติดต่อในการตั้งค่าสูงพบเป็นรับประทานกินติดต่อภูมิแพ้เป็นนิจ ( หลักฐานตามประวัติคนไข้ , แพทช์การทดสอบอาหาร ยกเว้นการวินิจฉัย ) ตามหลักฐานนี้ อาหารนิกเกิลต่ำอาจปรับปรุงอาการในคนที่แพ้นิกเกิล ( 75 , 76 , 77 ,78 ) ในขณะที่สารคีเลตยังได้รับการอธิบายเป็นประโยชน์ [ 79 , 80 ] .

แม็กซิม : หลีกเลี่ยง diagnostically กำหนด noxa ( E ) เป็นสําคัญ

อาการรักษาผิวหนังอักเสบติดต่อ

ใช้รักษาโดยทั่วไปจะเพียงพอ กับ dermatoses การอักเสบอื่น ๆ ฐาน ซึ่งสารที่ใช้ต้องเหมาะสมกับความรุนแรงของโรคผิวหนังผิวหนังอักเสบเฉียบพลันโดยทั่วไปจะชื้นและจะต้องได้รับการรักษา ด้วยการเตรียมน้ำ ( เจล , โลชั่น , ครีม ) ส่วนโรคเรื้อรังมีแนวโน้มที่จะต้องใช้น้ำในน้ำมันที่ใช้ในการเตรียม ( ขี้ผึ้ง ) ไม่จำเป็นต้องพูด ฐานไม่ควรประกอบด้วยสารใด ๆที่อาจเกี่ยวข้องกับผู้ป่วย ยาคลายกล้าม



ประสิทธิภาพของการรักษาเฉพาะที่กับ Class II หรือ III - corticosteroids ในผิวหนังอักเสบติดต่อแพ้เฉียบพลัน ไม่มีปัญหา [ 81 ] ; การเตรียมแข็งแกร่งจะบังคับใช้เฉพาะในกรณีพิเศษ อย่างไรก็ตาม การเตรียมแข็งแกร่งอย่างน้อยไม่เสมอผลิตได้ผลทำให้ระคายเคืองผิวหนังอักเสบติดต่อ [ 53 ]การเลือกของ corticosteroid เหมาะกับประสิทธิภาพที่เหมาะสมควรจะทำบนพื้นฐานของการปรับภาษาของรอยโรคผิวหนัง ตลอดจนความรุนแรงและแหลมของผิวหนังอักเสบ ในขณะที่มีดัชนีการรักษาในใจ [ 82 83 ] ที่การรักษาระยะยาว ระบุเตรียมแบกความเสี่ยงต่ำของการเสื่อม ( เช่น furoate methylprednisolone aceponate โมเมทาโซน , ,ไฮโดรคอร์ติโซนบิว ) ที่ต้องการ [ 84 , 85 ] .

หลักทั่วไปว่าด้วยการใช้ยาคลายกล้ามใช้อย่างเท่าเทียมกัน เพื่อใช้ในการติดต่อโรคผิวหนัง รู้จักผลข้างเคียงของการรักษาเฉพาะที่จะเกิดขึ้นในใจเมื่อตัดสินใจตามประเภทและระยะเวลาของการรักษา .

ดังนั้นtopical corticosteroids คือยาทางเลือกแรกสำหรับการรักษาอาการของการติดต่อโรคผิวหนัง