Upper eyelid defects involving one

Upper eyelid defects involving one third or less of the horizontal length of the upper eyelid usually can be repaired by direct closure. Remember to use a pentagonal wedge excision in the upper lid when removing a large lesion; other wedge excisions can cause lid kinking, notching, and ectropion (see image below).

(A) The correct pentagonal wedge excision that sho(A) The correct pentagonal wedge excision that should be used in the upper lid. (B) and (C) Incorrect wedge excisions leading to lid notching and kinking.

View Media Gallery

A superior lateral cantholysis adds horizontal mobility and allows closure of larger defects using direct tarsal suturing and closure (see image below).

Layered suture closure of lid margin defect.(A) ExLayered suture closure of lid margin defect.(A) Excision of lesion. (B) 6-0 Vicryl sutures through tarsus. (C) Either 6-0 silk or 6-0 gut sutures for the margins. (D) Skin closure with interrupted 6-0 silk or 6-0 gut sutures.

View Media Gallery




Upper eyelid defects involving loss of one third to one half of the horizontal length of the upper eyelid require other techniques. One such technique is the sliding tarsoconjunctival flap (see image below). This is a variation of the modified Hughes procedure described for the lower eyelid (see Eyelid Reconstruction, Lower Eyelid). It is an excellent method for reconstructing medial or lateral defects of the upper eyelid, but it is not suited for repair of central defects.

(A) Large upper lid defect. (B) Tarsus conjunctiva(A) Large upper lid defect. (B) Tarsus conjunctival flap fashioned. (C) Flap moved horizontally to fill in defect, with edges sutured to orbital rim and levator remnants. (D) Lid margin suture placed. (E) Skin graft placed.

View Media Gallery




Following resection, the remaining tarsus is used as structural support (posterior lamella), and a skin graft or local musculocutaneous flap is used for the anterior lamella. As in any eyelid reconstruction, canthal attachments must be secure and in proper position. Another possibility is to use a Tenzel semicircular flap designed for the upper lid (see image below). This technique involves the rotation of a semicircular musculocutaneous flap beginning at the lateral canthus, extending downward in a semicircular fashion. Details on this procedure can be found in the article Eyelid Reconstruction, Lower Eyelid.

Tenzel flap for upper lid. Tenzel flap for upper lid.

View Media Gallery

The Cutler-Beard procedure is indicated for large central defects of the upper eyelid (see image below). This technique uses a full-thickness segment of lower eyelid tissue that is passed under an intact bridge, the lower eyelid margin. A full-thickness lower eyelid flap is sutured into the defect in the upper eyelid. As with the flap created in a modified Hughes tarsoconjunctival procedure, the Cutler-Beard flap occludes vision for 6-8 weeks and must be divided in a second stage of the surgical procedure. It, therefore, is not suited for patients sighted only in the involved eye or of amblyogenic age. A modified Cutler-Beard procedure has been recently described by Yoon and McCully.[4]

Cutler-Beard flap. Cutler-Beard flap.

View Media Gallery

A study by Wang et al indicated that repair of full-thickness upper eyelid defects using pedicled lower eyelid–sharing flaps yields good results. The study, which included 13 patients who underwent the procedure immediately following tarsal gland carcinoma excision from an upper eyelid, found no recurrence, hypertrophic scar, bulky appearance, or lagophthalmos, at 1- to 18-month follow-up.[5]





A free tarsoconjunctival graft from the patient's contralateral upper eyelid is another useful technique. A free graft of tarsus and conjunctiva is harvested from the contralateral side and is sutured in place with edges parallel to the edges of the defect. A vascularized anterior lamella is provided from adjacent tissue.

Matsuo et al described the successful simultaneous reconstruction of upper eyelid and lateral eyebrow defects using an extended lateral orbital flap that included sideburn hair. The flap, used on six patients with partial eyebrow and upper eyelid defects, included an orbicularis oculi muscle pedicle.[6]

Complete loss of the upper eyelid is a difficult problem to treat; a recent 2013 rabbit study[7] shows that it may be possible in the future to use tissue expanders with autogeneic conchal chondro-grafts.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

หนังตาบนข้อบกพร่องที่เกี่ยวข้องกับหนึ่งในสาม หรือน้อยความยาวแนวนอนของหนังตาบนจะสามารถซ่อมแซม โดยปิดโดยตรง อย่าลืมใช้ตอนการผ่าตัดลิ่มห้าเหลี่ยมฝาด้านบนเมื่อเอาแผลใหญ่ excisions ลิ่มอื่น ๆ อาจทำให้ฝา kinking บาก และ ectropion (ดูภาพด้านล่าง) (A ตอนการผ่าตัด)ลิ่มห้าเหลี่ยมที่ถูกต้องที่ sho(A) ที่ลิ่มถูกห้าตอนการผ่าตัดที่ควรใช้ในฝาด้านบน (ข) และ (ค) Incorrect ลิ่ม excisions นำฝาบาก และ kinking ดูแกลอรี่ Cantholysis ด้านข้างเป็นห้องเพิ่ม mobility แนวนอน และอนุญาตให้ปิดข้อบกพร่องใหญ่ใช้ suturing tarsal โดยตรงและปิด (ดูภาพด้านล่าง) ปิดรอยประสานชั้นของความบกพร่องขอบฝา (A) ปิดรอยประสาน ExLayered ของความบกพร่องขอบฝา (A) ตอนการผ่าตัดของรอยโรค (B) เย็บแผล Vicryl 6-0 ผ่าน tarsus (ค) ผ้าไหม 6-0 หรือ 6-0 เย็บแผลลำไส้สำหรับระยะขอบ (D) ผิวปิดไหมเรียก 6-0 หรือ 6-0 ลำไส้เย็บแผล ดูแกลอรี่ หนังตาบนข้อบกพร่องที่เกี่ยวข้องกับการขาดทุนของหนึ่งในสามถึง ครึ่งหนึ่งของความยาวของเปลือกตาด้านบนแนวนอนต้องใช้เทคนิคอื่น ๆ เทคนิคดังกล่าวหนึ่งเป็น tarsoconjunctival เลื่อนกระพือ (ดูภาพด้านล่าง) นี้เป็นรูปแบบของกระบวนงานสตีเฟ่นแก้ไขอธิบายสำหรับเปลือกตาล่าง (ดูฟื้นฟูหนังตา หนังตาล่าง) มันเป็นวิธีดีสำหรับการฟื้นฟูข้อบกพร่องด้านใกล้กลาง หรือด้านข้างของหนังตาบน แต่ไม่เหมาะสำหรับการซ่อมแซมความบกพร่องกลาง (A) ความบกพร่องขนาดใหญ่ด้านบนฝา (ข) Tarsus conjunctiva(A) ฝาด้านบนขนาดใหญ่ข้อบกพร่อง (ข) Tarsus conjunctival ปรบแบบ (C) ปรบย้ายแนวไปกรอกข้อบกพร่อง มีขอบ sutured กับเศษริมและ levator โคจร (D) รอยประสานขอบฝาวาง (จ) รับสินบนผิวไว้ ดูแกลอรี่ ต่อ resection, tarsus ที่เหลือจะใช้เป็นโครงสร้างสนับสนุน (หลัง lamella), และใช้สำหรับ lamella แอนทีเรียร์ผิวรับสินบนหรือปรบ musculocutaneous ท้องถิ่น ในการฟื้นฟูเปลือก แนบ canthal ต้องถูกทาง และอยู่ ในตำแหน่งที่เหมาะสม อีกประการหนึ่งคือการ ใช้ปรบ semicircular Tenzel มาฝาด้านบน (ดูรูปด้านล่าง) เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการหมุนของแผ่นพับ semicircular musculocutaneous เริ่มต้นที่ canthus ด้านข้าง ขยายลงใน semicircular รายละเอียดในขั้นตอนนี้สามารถพบได้ในบทความฟื้นฟูหนังตา หนังตาล่าง แผ่นพับ Tenzel สำหรับฝาด้านบน แผ่นพับ Tenzel สำหรับฝาด้านบน ดูแกลอรี่ ระบุขั้นตอน Cutler เคราสำหรับบกพร่องใหญ่ศูนย์กลางของเปลือกตาด้านบน (ดูรูปด้านล่าง) เทคนิคนี้ใช้ส่วนเต็มความหนาของเนื้อเยื่อของเปลือกตาล่างที่ผ่านใต้สะพานยังเหมือนเดิม ขอบเปลือกตาล่าง แผ่นพับความหนาเต็มล่างเปลือกเป็น sutured เป็นข้อบกพร่องของหนังตาบน เช่นเดียวกับแผ่นพับที่สร้างขึ้นในขั้นตอนแก้ไขสตีเฟ่น tarsoconjunctival ปรบ Cutler เครา occludes วิสัยทัศน์สำหรับ 6-8 สัปดาห์ และต้องถูกแบ่งออกเป็นขั้นตอนที่สองของวิธีการผ่าตัด มัน ดังนั้น ไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วย sighted ในตาเกี่ยวข้องเท่านั้น หรือ amblyogenic อายุ อธิบายกระบวนการเครา Cutler แก้ไขโดยจินเกสท์ McCully เมื่อเร็ว ๆ นี้ [4] แผ่นพับ Cutler เครา แผ่นพับ Cutler เครา ดูแกลอรี่ การศึกษาโดย Wang et al ระบุที่ซ่อมแซมความบกพร่องความหนาเต็มหนังตาบนโดยใช้ pedicled ล่างเปลือก – ร่วม flaps ผลผลิตผลลัพธ์ที่ดี การศึกษา ซึ่งรวมผู้ป่วย 13 ที่ประกอบไปด้วยขั้นตอนทันทีต่อต่อม tarsal carcinoma ตอนการผ่าตัดจากหนังตาบน พบไม่เกิด แผล hypertrophic ลักษณะขนาดใหญ่ หรือ lagophthalmos ติดตามผล 1 - 18 เดือนถึง [5] Tarsoconjunctival ฟรีรับสินบนจากหนังตาบน contralateral ของผู้ป่วยเป็นเทคนิคที่มีประโยชน์อีก รับสินบนฟรี tarsus และเยื่อเก็บเกี่ยวจากด้าน contralateral และ sutured ที่ มีขอบขนานที่ขอบของข้อบกพร่อง Lamella แอนทีเรียร์ vascularized มาจากเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันมัทสึโอะ et al อธิบายฟื้นฟูพร้อมประสบความสำเร็จของหนังตาบน และคิ้วด้านข้างข้อบกพร่องโดยใช้การขยายด้านข้างของวงโคจรแผ่นพับที่ผม sideburn แผ่นพับ ใช้ในผู้ป่วยที่หกมีคิ้วบางส่วนและข้อบกพร่องของหนังตาบน รวมการ orbicularis หลับตากล้ามเนื้อ pedicle [6] ขาดทุนทั้งหมดของหนังตาบนเป็นปัญหายากต่อการรักษา กระต่าย 2013 ล่าสุดเรียนที่อาจมีในอนาคตการใช้เนื้อเยื่อ expanders autogeneic conchal chondro grafts แสดง [7]

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ข้อบกพร่องที่เปลือกตาบนที่เกี่ยวข้องกับหนึ่งในสามหรือน้อยกว่าความยาวแนวนอนของเปลือกตาบนมักจะสามารถซ่อมแซมได้โดยการปิดโดยตรง จำไว้ว่าให้ใช้ตัดตอนลิ่มห้าเหลี่ยมในฝาบนเมื่อถอดเป็นแผลขนาดใหญ่ excisions ลิ่มอื่น ๆ ที่สามารถทำให้เกิดฝา kinking ลูกธนูและ ectropion (ดูภาพด้านล่าง). (ก) ให้ตัดออกลิ่มห้าเหลี่ยมที่ถูกต้องที่ sho (ก) ให้ตัดออกลิ่มห้าเหลี่ยมที่ถูกต้องที่ควรจะใช้ในฝาบน (ข) และ (ค) excisions ลิ่มที่ไม่ถูกต้องนำไปสู่การบากฝาและ kinking. ดู Media Gallery cantholysis ด้านข้างที่เหนือกว่าเพิ่มการเคลื่อนไหวในแนวนอนและช่วยให้ปิดข้อบกพร่องที่มีขนาดใหญ่โดยใช้เย็บ Tarsal โดยตรงและปิด (ดูภาพด้านล่าง). เย็บปิดชั้นฝา ข้อบกพร่องที่อัตรากำไรขั้นต้น (A). ExLayered เย็บปิดฝาของข้อบกพร่องอัตรากำไรขั้นต้น (A). ตัดตอนของแผล (B) 6-0 เย็บ Vicryl ผ่านเท้า (C) ทั้ง 6-0 หรือ 6-0 ไหมเย็บลำไส้สำหรับอัตรากำไรขั้นต้น (D) ปิดผิวด้วยขัดจังหวะ 6-0 หรือ 6-0 ไหมเย็บลำไส้. ดู Media Gallery ข้อบกพร่องบนเปลือกตาที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียหนึ่งในสามถึงครึ่งหนึ่งของความยาวแนวนอนของเปลือกตาบนต้องใช้เทคนิคอื่น ๆ หนึ่งเทคนิคดังกล่าวเป็นพนัง tarsoconjunctival เลื่อน (ดูภาพด้านล่าง) นี้เป็นรูปแบบของฮิวจ์ขั้นตอนการแก้ไขที่อธิบายไว้สำหรับเปลือกตาล่าง (ดูตาทันสมัยเปลือกตาล่าง) มันเป็นวิธีการที่ดีเยี่ยมสำหรับการฟื้นฟูข้อบกพร่องอยู่ตรงกลางหรือด้านข้างของเปลือกตาบน แต่มันก็ไม่เหมาะสำหรับการซ่อมแซมข้อบกพร่องกลาง. (A) ข้อบกพร่องฝาบนขนาดใหญ่ (B) เยื่อบุทาร์ซัส (A) ข้อบกพร่องฝาบนขนาดใหญ่ (B) ทาร์ซัสพนัง conjunctival fashioned (C) พนังย้ายในแนวนอนเพื่อเติมเต็มในข้อบกพร่องที่มีขอบ sutured ไปที่ขอบวงโคจรและเศษ levator (D) อัตรากำไรขั้นต้นเย็บฝาวางไว้ (E) การรับสินบนผิววาง. ดูสื่อแกลลอรี่ต่อไปนี้การผ่าตัดที่ข้อเท้าที่เหลือจะใช้เป็นสนับสนุนโครงสร้าง (หลังใบมีด) และปลูกถ่ายผิวหนังหรือพนัง musculocutaneous ท้องถิ่นใช้สำหรับใบมีดหน้า ในขณะที่การฟื้นฟูเปลือกตาใด ๆ สิ่งที่แนบมา canthal ต้องมีความปลอดภัยและอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม เป็นไปได้ก็คือการใช้ Tenzel พนังเป็นรูปครึ่งวงกลมที่ออกแบบมาสำหรับฝาบน (ดูภาพด้านล่าง) เทคนิคนี้จะเกี่ยวข้องกับการหมุนของจุดเริ่มต้นพนัง musculocutaneous เป็นรูปครึ่งวงกลมที่ canthus ด้านข้างขยายลงในแฟชั่นเป็นรูปครึ่งวงกลม รายละเอียดเกี่ยวกับขั้นตอนนี้สามารถพบได้ในบทความฟื้นฟูเปลือกตาล่างเปลือกตา. พนัง Tenzel สำหรับฝาบน พนัง Tenzel สำหรับฝาบน. ดู Media Gallery ขั้นตอนมีดเคราจะแสดงสำหรับข้อบกพร่องกลางใหญ่ของเปลือกตาบน (ดูภาพด้านล่าง) เทคนิคนี้ใช้ส่วนเต็มความหนาของเนื้อเยื่อเปลือกตาล่างที่ถูกส่งผ่านใต้สะพานเหมือนเดิมขอบเปลือกตาล่าง ความหนาเต็มรูปแบบพนังเปลือกตาล่างเป็น sutured เข้าไปในข้อบกพร่องในเปลือกตาบน เช่นเดียวกับพนังที่สร้างขึ้นในขั้นตอนการ tarsoconjunctival ฮิวจ์แก้ไขพนังดเครา occludes วิสัยทัศน์สำหรับ 6-8 สัปดาห์และจะต้องถูกแบ่งออกในขั้นตอนที่สองของการผ่าตัด จึงไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยเฉพาะในสายตาตามีส่วนร่วมหรืออายุ amblyogenic แก้ไขขั้นตอนมีดเคราได้รับการอธิบายเร็ว ๆ นี้โดยยุนและ McCully. [4] พนังดเครา พนังดเครา. ดูคลังสื่อการศึกษาโดย Wang et al, ชี้ให้เห็นว่าการซ่อมแซมเต็มความหนาของข้อบกพร่องที่เปลือกตาบนใช้ pedicled ต่ำอวัยวะเพศหญิงร่วมกันเปลือกตาให้ผลลัพธ์ที่ดี การศึกษาซึ่งรวมถึง 13 ผู้ป่วยที่เข้ารับการขั้นตอนต่อไปนี้ทันทีตัดตอนมะเร็งต่อม Tarsal จากเปลือกตาบน, ไม่พบการเกิดซ้ำแผลเป็น hypertrophic ลักษณะใหญ่หรือ lagophthalmos ที่ 1- 18 เดือนติดตาม. [5] การรับสินบนฟรี tarsoconjunctival จากเปลือกตาบนของผู้ป่วย contralateral เป็นเทคนิคที่มีประโยชน์อื่น เพราะว่าฟรีเท้าและเยื่อบุจะมีการเก็บเกี่ยวจากข้างและ sutured ในสถานที่ที่มีขอบขนานไปกับขอบของข้อบกพร่อง ใบมีดหน้า vascularized มีให้จากเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน. สึ et al, อธิบายการฟื้นฟูพร้อมกันประสบความสำเร็จของเปลือกตาบนและข้อบกพร่องคิ้วด้านข้างใช้พนังโคจรขยายด้านข้างรวมถึงผม SIDEBURN พนัง, ใช้ในหกผู้ป่วยที่มีคิ้วบางส่วนและข้อบกพร่องที่เปลือกตาบน, รวม orbicularis oculi หัวขั้วของกล้ามเนื้อ [6]. การสูญเสียที่สมบูรณ์ของเปลือกตาบนเป็นปัญหาที่ยากที่จะรักษา; เมื่อเร็ว ๆ นี้การศึกษากระต่าย 2013 [7] แสดงให้เห็นว่าอาจเป็นไปได้ในอนาคตที่จะใช้ขยายเนื้อเยื่อ Conchal autogeneic Chondro ตัด-

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เปลือกตาบนข้อบกพร่องที่เกี่ยวข้องกับ 1 ใน 3 หรือน้อยกว่าของความยาวในแนวนอนของเปลือกตาบนจะสามารถซ่อมแซมได้โดยการปิดโดยตรง อย่าลืมใช้ลิ่มตัดห้าเหลี่ยมในฝาด้านบนเมื่อเอาแผลใหญ่ ; excisions ลิ่มอื่นอาจทำให้เกิดฝา kinking , บาก , และศิลปะพื้นบ้าน ( เห็นภาพด้านล่าง ) .

( ก ) ถูกต้องห้าเหลี่ยม ลิ่มที่โช ( ) ถูกตัดห้าเหลี่ยม ลิ่มที่ควรใช้ฝาบน ( b ) และ ( c ) ไม่ถูกต้อง ลิ่ม excisions ชั้นนำบากและฝา kinking .

ดูสื่อแกลเลอรี่

cantholysis เพิ่มความคล่องตัวที่เหนือกว่าทางแนวนอนและช่วยปิดข้อบกพร่องการใช้ขนาดใหญ่ที่เกี่ยวกับกระดูกข้อเท้าและปิดโดยการเย็บ ( เห็นภาพด้านล่าง ) .

ชั้นเย็บปิดขอบฝาราคี . ( ) exlayered เย็บปิดขอบฝาข้อบกพร่อง ( ) ที่รอยโรค ( ข ) 6-0 vicryl เย็บแผลผ่านกระดูกข้อเท้า ( ค ) ให้ 6-0 6-0 ไส้ผ้าไหมหรือไม่ สำหรับระยะขอบ ( D ) การปิดผิวด้วยผ้าไหม หรือขัดจังหวะ 6-0 6-0 อุทรเย็บแผล

ดูสื่อแกลเลอรี่




เปลือกตาบนข้อบกพร่องที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียของหนึ่งในสามถึงครึ่งหนึ่งของความยาวในแนวนอนของเปลือกตาบนจะต้องใช้เทคนิคอื่น ๆ เทคนิคดังกล่าวคือการเลื่อน tarsoconjunctival พนัง ( ดูภาพด้านล่าง ) นี้เป็นรูปแบบของการอธิบายขั้นตอน ฮิวจ์ส เปลือกตาล่าง ( ดูเปลือกตาฟื้นฟู , หนังตาล่าง )มันเป็นวิธีที่ยอดเยี่ยมสำหรับการสร้างอยู่ตรงกลางหรือด้านข้าง ข้อบกพร่องของเปลือกตาบน แต่มันไม่เหมาะกับการซ่อมแซมข้อบกพร่องกลาง

( A ) ขนาดใหญ่บนฝา ข้อบกพร่อง ( ข ) ขอบตาเยื่อตา ( ) ขนาดใหญ่บนฝา ข้อบกพร่อง ( ข ) การสะบัดข้อเท้าล้าสมัย ( c ) พนังย้ายแนวนอนเพื่อกรอกตำหนิ ขอบถึงขอบเบ้าตาและเย็บแผลมีจำนวนเศษ ( D ) ขอบฝาเย็บแผลอยู่( จ ) การปลูกถ่ายผิวหนังอยู่

ดูสื่อแกลเลอรี่




ต่อไปนี้ชำแหละ , ข้อเท้าที่เหลือใช้เป็นสนับสนุนโครงสร้าง ( ส่วนโครงสร้าง ) และปลูกถ่ายผิวหนังหรือท้องถิ่น musculocutaneous พนังถูกใช้สำหรับโครงสร้างด้านหน้า . ในเปลือกตาฟื้นฟู , canthal แนบต้องปลอดภัย และอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมอีกทางหนึ่งคือการใช้ tenzel พนังออกแบบรูปครึ่งวงกลมฝาด้านบน ( ดูภาพด้านล่าง ) เทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการหมุนของรูปครึ่งวงกลม musculocutaneous พนังเริ่มต้นที่ canthus ด้านข้างขยายลงในแฟชั่นรูปครึ่งวงกลม . รายละเอียดในขั้นตอนนี้สามารถพบได้ในบทความเปลือกตาฟื้นฟู , หนังตาล่าง

tenzel พนังบนฝาพนัง tenzel สำหรับฝาบน



ดูสื่อแกลเลอรี่ดเคราขั้นตอนว่าขนาดใหญ่กลางข้อบกพร่องของเปลือกตาบน ( ดูภาพด้านล่าง ) เทคนิคนี้จะใช้ส่วนของหนังตาล่าง full-thickness เนื้อเยื่อที่ผ่านใต้สะพานเหมือนเดิม , หนังตาล่างขอบ เป็น full-thickness หนังตาล่างพนังถูกเย็บแผลเป็นข้อบกพร่องในเปลือกตาบนกับพนังที่สร้างขึ้นในกระบวนการแก้ไข tarsoconjunctival ฮิวจ์ส , เคราดพนัง occludes วิสัยทัศน์สำหรับ 6-8 สัปดาห์ และต้องแบ่งในขั้นตอนที่สองของกระบวนการผ่าตัด จึงไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยสายตาเท่านั้น ในสายตาของ amblyogenic หรือเกี่ยวข้องกับอายุ แก้ไขขั้นตอนดเคราเมื่อเร็ว ๆ นี้อธิบายโดย ยูน และ mccully [ 4 ]

ดเคราปรบดเคราปรบ

ดูสื่อแกลเลอรี่

ศึกษาโดย Wang et al ( ซ่อม full-thickness หนังตาบนหนังตาล่างและข้อบกพร่องโดยใช้ pedicled แบ่งปันอวัยวะเพศหญิงผลผลิตผลลัพธ์ที่ดี การศึกษา , ซึ่งรวม 13 ราย ที่เข้ารับขั้นตอนทันทีต่อไปนี้ที่เกี่ยวกับกระดูกข้อเท้าต่อมมะเร็ง การผ่าตัดจากเปลือกตาด้านบน พบว่าไม่เกิดรอยแผลเป็น hypertrophic , ลักษณะเทอะทะหรือตาหลับไม่สนิท ที่ 1 - 18 ติดตามเดือน . [ 5 ]





ฟรี tarsoconjunctival รับสินบนจากคนไข้ รูปขนาดย่อบนเปลือกตาเป็นประโยชน์อื่นเทคนิค ส่วยฟรีของข้อเท้า และเยื่อตาเป็น harvested จากด้านข้างรูปขนาดย่อและเย็บแผลในสถานที่ที่มี รูปขอบขนาน ขอบของข้อบกพร่อง เป็นโครงสร้าง vascularized ด้านหน้าให้

จากเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน