• Children develop a hierarchy of a

• Children develop a hierarchy of attachments with
their various caregivers. For example, a child with
three different caregivers (mother, father and nanny)
will have a specific attachment relationship with each
caregiver based on how that specific caregiver responds
to the child in times when the child is physically hurt,
ill or emotionally upset; particularly, when frightened.
If the mother reacts in loving ways most of the time,
the child will develop an organized and secure
attachment with the mother. That same child could
develop an organized, insecure and avoidant
attachment with the father if the father reacts in
rejecting ways to the child’s distress most of the time.
That same child could develop a disorganized
attachment with the nanny if the nanny displays
atypical behaviours during interactions with the child
and has unresolved mourning or trauma.
• In situations with multiple foster placements, neglect
or institutionalization, children may develop disorders
of nonattachment (49).
• Reactive attachment disorder (RAD) is a special
problem. The diagnosis of RAD, whether using
criteria from the International Classification of
Diseases: Clinical Descriptions and Diagnostic
Guidelines (46) or Diagnostic and Statistical Manual of
Mental Disorders, 4th edition (47), was developed
without the benefit of data, and research evidence to
support its validity are still sparse (2). Zeanah and
his colleagues (48,49) criticized the criteria for RAD
as inadequate to describe children who have seriously
disturbed attachment relationships rather than no
attachment relationships. Another significant
problem with the psychiatric diagnosis of RAD is
that it suggests that the attachment difficulties lie
within the child (ie, it is the child who receives the
psychiatric diagnosis), when in fact, attachment
involves the relationship between a child and
caregiver. Finally, to my knowledge, there is no
convincing empirical evidence to suggest that RAD
is associated with any of the four types of attachment
(secure, avoidant, resistant and disorganized).
• Will letting an infant cry during the first six months of
life affect the attachment relationship between that
infant and the caregiver who lets the infant cry? Many
child protection workers and health and mental
professionals recommend that parents place a child safely
in a crib when frustrated or angry instead of shaking the
baby. Such a recommendation should continue to be
made; however, one should closely monitor how
frequently the parent needs to place the child in the crib
and not respond. It is also acceptable for a child to cry
when intrusive medical procedures need to be done to
save the life of a child, treat a sick infant or give
immunizations. Although, it may be advisable to have
the primary caregiver present and promptly hold and
comfort the infant. However, letting a baby cry because
it is ‘good for their lung development’ (as some parents
argue clinically), because it will ‘spoil’ the baby or
because the baby needs to find their own ways to selfsoothe
might not be advisable during the first six months
of life. Similarly, it is acceptable to let a baby cry during
the second six months of life when the crying is not
related to attachment (eg, when the child is not
physically hurt, ill or frightened/emotionally distressed).
Therefore, it is acceptable, from an attachment
perspective, to use the Ferber method (50) or another
sleep method, but only if the child does not have an ear
infection, teething, etc.
• During the first six months of life, promptly picking up a
baby who is crying is associated with four major outcomes
by the end of the first year of life. First, the baby cries
less. Second, the baby has learned to self-soothe. Third, if
the baby needs the caregiver to soothe him/her, the baby
will respond more promptly. And finally, the caregiver
who responded promptly and warmly most of the time
(not all the time; nobody can respond ideally all of the
time) to the baby’s cries, will have created secure,
organized attachment with all of the associated benefits.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

•เด็กพัฒนาลำดับชั้นของสิ่งที่แนบมาด้วยเรื้อรังต่าง ๆ ของพวกเขา ตัวอย่าง เด็กที่มีเรื้อรังต่าง ๆ สาม (แม่ พ่อ และพี่เลี้ยงเด็ก)จะมีความสัมพันธ์ที่แนบเฉพาะกับแต่ละภูมิปัญญาตามวิธีการตอบสนองของภูมิปัญญาที่เฉพาะลูกในเวลาเมื่อมีการบาดเจ็บทางร่างกาย เด็กป่วย หรืออารมณ์ เสีย โดยเฉพาะ เมื่อกลัวถ้าแม่ตอบสนองในรักมากที่สุดของเวลา วิธีเด็กจะพัฒนาเป็นระเบียบ และปลอดภัยสิ่งที่แนบมากับแม่ เด็กที่เดียวกันได้พัฒนาความเป็นระเบียบ ไม่ปลอดภัย และ avoidantแนบกับพระบิดาถ้าพระบิดาทำปฏิกิริยาในปฏิเสธวิธีการความทุกข์ของเด็กส่วนใหญ่เวลาเด็กคนเดียวที่สามารถพัฒนาเป็นโล้เป็นพายสิ่งที่แนบมากับพี่เลี้ยงเด็กพี่เลี้ยงเด็กการแสดงอากัปกิริยาอักเสบระหว่างการโต้ตอบกับเด็กและได้แก้ไขไว้ทุกข์หรือบาดเจ็บ•ในกรณีมีหลายตำแหน่งบ้าง ละเลยinstitutionalization หรือเด็กอาจพัฒนาผิดปกติของ nonattachment (49)•โรคปฏิกิริยาแนบ (RAD) เป็นพิเศษปัญหา การวินิจฉัยของ RAD ว่าใช้เกณฑ์จากการจัดประเภทนานาชาติโรค: คำอธิบายทางคลินิกและการวินิจฉัยแนวทาง (46) หรือคู่มือการวินิจฉัย และสถิติของโรคจิต 4 รุ่น (47), ได้รับการพัฒนาไม่ มีประโยชน์ของข้อมูล และหลักฐานงานวิจัยสนับสนุนการมีผลบังคับใช้จะยังคงเบา (2) Zeanah และเพื่อนร่วมงานของเขา (48,49) วิพากษ์วิจารณ์เกณฑ์สำหรับ RADไม่เพียงพอที่จะอธิบายเด็กได้อย่างจริงจังความสัมพันธ์ที่แนบรบกวนมากกว่าไม่มีความสัมพันธ์ที่แนบมา อีกอย่างมีนัยสำคัญมีปัญหากับการวินิจฉัยทางจิตเวชของ RADว่า จะแนะนำที่ปัญหาแนบนอนในเด็ก (ie เป็นเด็กที่ได้รับการตรวจวินิจฉัยทางจิตเวช), เมื่อในความเป็นจริง สิ่งที่แนบเกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์ระหว่างเด็ก และภูมิปัญญา ในที่สุด ความรู้ของฉัน มีไม่ทำให้ประจักษ์หลักฐานแนะนำว่า RADเชื่อมโยงกับ 4 ชนิดสิ่งที่แนบมา(ทาง avoidant โล้เป็นพาย และทน)•จะให้ร้องเป็นทารกในช่วง 6 เดือนแรกของชีวิตมีผลกระทบต่อความสัมพันธ์ที่แนบระหว่างที่ทารกและภูมิปัญญาที่ช่วยให้ทารกร้อง หลายผู้ปฏิบัติงานคุ้มครองเด็กและสุขภาพ และจิตใจผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่า ผู้ปกครองทำลูกอย่างปลอดภัยในเปลเมื่อผิดหวัง หรือโกรธแทนการสั่นเด็ก แนะนำดังกล่าวควรจะได้ทำทำ อย่างไรก็ตาม หนึ่งควรใกล้ชิดอย่างไรบ่อย ๆ ต้องทำเด็กในเปลหลักและไม่ตอบสนอง ก็ยังยอมรับได้สำหรับเด็กร้องไห้เมื่อต้องการกระบวนการทางการแพทย์รำคาญบันทึกชีวิตของเด็ก รักษาทารกป่วย หรือให้immunizations แม้ว่า มันอาจจะแนะนำให้มีภูมิปัญญาหลักนำเสนอ และค้างไว้ทันที และสิ่งที่เด็กทารก อย่างไรก็ตาม ให้ร้องเด็กเนื่องจาก'ดีพัฒนาปอดของพวกเขา ' (เป็นบางครอบครัวโต้เถียงทางคลินิก), เนื่องจากมันจะ 'เสีย' ทารก หรือเนื่องจากทารกต้องการหาแนวของตัวเอง selfsootheไม่แนะนำในช่วงหกเดือนแรกของชีวิต ในทำนองเดียวกัน จึงยอมปล่อยให้ทารกร้องไห้ในระหว่างหกเดือนที่สองของชีวิตเมื่อร้องไห้ไม่ที่เกี่ยวข้องกับสิ่งที่แนบ (เช่น เมื่อเด็กไม่ร่างกายเจ็บ ป่วย หรือเป็นทุกข์กลัว/อารมณ์)ดังนั้น มันเป็นที่ยอมรับ จากสิ่งที่แนบมามุมมอง การใช้วิธี Ferber (50) หรืออื่นนอนหลับวิธี แต่ถ้าเด็กไม่มีหูติดเชื้อ การงอกของฟัน ฯลฯ•ในช่วงหกเดือนแรกของชีวิต รับทันทีเด็กที่ไม่ร้องไห้จะเชื่อมโยงกับผลลัพธ์หลักสี่โดยสิ้นปีแรกของชีวิต แรก เสียงร้องของเด็กน้อยลง สอง ทารกได้เรียนรู้ปลอบตนเอง ถ้าสามทารกต้องการภูมิปัญญาปลอบทราบถึงรายละเอียด ทารกจะตอบสนองมากขึ้นทันที และสุดท้าย ภูมิปัญญาที่ตอบสนองทันทีและอบอุ่นที่สุดของเวลา(ไม่ตลอดเวลา ไม่มีใครสามารถตอบเชิญทั้งหมดเวลา) การร้องไห้ของทารก จะสร้างทางเอกสารแนบที่จัด มีประโยชน์เกี่ยวข้อง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

•เด็กพัฒนาลำดับชั้นของสิ่งที่แนบมากับ
ผู้ดูแลผู้ป่วยต่างๆของพวกเขา ยกตัวอย่างเช่นเด็กที่มี
สามผู้ดูแลผู้ป่วยที่แตกต่างกัน (พ่อแม่และพี่เลี้ยง)
จะมีความสัมพันธ์ที่สิ่งที่แนบมาที่เฉพาะเจาะจงกับแต่ละ
ผู้ดูแลขึ้นอยู่กับวิธีการดูแลผู้ป่วยที่ตอบสนองเฉพาะ
กับเด็กในช่วงเวลาเมื่อเด็กได้รับบาดเจ็บทางร่างกาย
ป่วยหรืออารมณ์ไม่พอใจ; โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกลัว.
ถ้าแม่ตอบสนองในรูปแบบความรักมากที่สุดของเวลาที่
เด็กจะมีการพัฒนาจัดระเบียบและมีความปลอดภัย
สิ่งที่แนบมากับแม่ ว่าเด็กเดียวกันอาจ
พัฒนาจัดไม่ปลอดภัยและหลีกเลี่ยง
สิ่งที่แนบมากับพ่อถ้าพ่อทำปฏิกิริยาใน
การปฏิเสธวิธีการที่จะทุกข์ของเด็กมากที่สุดของเวลา.
ที่เด็กเดียวกันสามารถพัฒนาระเบียบ
สิ่งที่แนบมากับพี่เลี้ยงถ้าพี่เลี้ยงแสดง
พฤติกรรมที่ผิดปกติในระหว่างการปฏิสัมพันธ์ กับเด็ก
และมีความโศกเศร้าได้รับการแก้ไขหรือการบาดเจ็บ.
•ในสถานการณ์ที่มีตำแหน่งอุปถัมภ์หลายละเลย
หรือสถาบันเด็กอาจจะพัฒนาความผิดปกติ
ของ nonattachment (49).
•ความผิดปกติของสิ่งที่แนบปฏิกิริยา (RAD) เป็นพิเศษ
ปัญหา การวินิจฉัยของกรมการศาสนาไม่ว่าจะใช้
เกณฑ์จากการจำแนกระหว่างประเทศของ
โรค: คำอธิบายคลินิกและการวินิจฉัย
แนวทาง (46) หรือคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของการเกิด
ความผิดปกติทางจิต, ฉบับที่ 4 (47) ได้รับการพัฒนา
โดยไม่ได้รับประโยชน์จากข้อมูลและหลักฐานการวิจัยเพื่อ
สนับสนุนความถูกต้องยังคงเบาบาง (2) Zeanah และ
เพื่อนร่วมงานของเขา (48,49) วิพากษ์วิจารณ์เกณฑ์สำหรับ RAD
เป็นไม่เพียงพอที่จะอธิบายเด็กที่ได้อย่างจริงจัง
รบกวนความสัมพันธ์ของสิ่งที่แนบมามากกว่าไม่มี
ความสัมพันธ์กับสิ่งที่แนบมา อีกประการหนึ่งที่สำคัญ
ปัญหากับการวินิจฉัยโรคทางจิตเวชของ RAD คือ
ว่ามันแสดงให้เห็นว่าปัญหาที่แนบอยู่
ภายในเด็ก (กล่าวคือมันเป็นเด็กที่ได้รับ
การวินิจฉัยโรคทางจิตเวช) เมื่อในความเป็นจริงสิ่งที่แนบมา
เกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์ระหว่างเด็กและ
ผู้ดูแล สุดท้ายเพื่อความรู้ของฉันไม่มี
หลักฐานเชิงประจักษ์ที่น่าเชื่อจะแนะนำว่า RAD
เป็นเรื่องที่เกี่ยวข้องกับใด ๆ ของสี่ประเภทของสิ่งที่แนบมา
(การรักษาความปลอดภัยหลีกเลี่ยงทนและไม่เป็นระเบียบ).
•จะปล่อยให้เด็กทารกร้องไห้ในช่วงหกเดือนแรกของ
ชีวิตที่ส่งผลกระทบต่อ ความสัมพันธ์ของสิ่งที่แนบระหว่าง
ทารกและการดูแลผู้ป่วยที่ช่วยให้เด็กทารกร้องไห้? หลาย
คนงานคุ้มครองเด็กและสุขภาพจิตและ
ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าพ่อแม่วางเด็กได้อย่างปลอดภัย
ในเปลเมื่อผิดหวังหรือโกรธแทนสั่น
ทารก ข้อเสนอแนะดังกล่าวควรจะต้องดำเนิน
การทำ; แต่หนึ่งอย่างใกล้ชิดควรตรวจสอบว่า
บ่อยครั้งที่ผู้ปกครองต้องการที่จะวางเด็กในเปล
และไม่ตอบสนอง นอกจากนี้ยังเป็นที่ยอมรับได้สำหรับเด็กที่จะร้องไห้
เมื่อวิธีการทางการแพทย์ล่วงล้ำต้องการที่จะทำเพื่อ
ช่วยชีวิตของเด็ก, การรักษาทารกที่ป่วยหรือให้
ฉีดวัคซีน แม้ว่ามันอาจจะแนะนำให้มี
ผู้ดูแลหลักในปัจจุบันและทันทีถือและ
ความสะดวกสบายของทารก แต่ปล่อยให้ทารกร้องไห้เพราะ
มันเป็นสิ่งที่ดีสำหรับการพัฒนาปอดของพวกเขา (ในฐานะผู้ปกครองบางคน
ให้เหตุผลทางคลินิก) เพราะมันจะ 'ที่ริบ' ทารกหรือ
เพราะเด็กต้องการที่จะหาวิธีการของตัวเองเพื่อ selfsoothe
อาจจะไม่แนะนำให้เลือกระหว่าง หกเดือนแรก
ของชีวิต ในทำนองเดียวกันก็เป็นที่ยอมรับที่จะปล่อยให้ทารกร้องไห้ในช่วง
หกเดือนที่สองของชีวิตเมื่อร้องไห้ไม่ได้
เกี่ยวข้องกับการที่แนบมา (เช่นเมื่อเด็กไม่ได้
ทำร้ายร่างกายป่วยหรือกลัว / ความสุขทางอารมณ์).
ดังนั้นจึงเป็นที่ยอมรับ จากเอกสารแนบ
มุมมองการใช้วิธี Ferber (50) หรืออีก
วิธีการนอนหลับ แต่ถ้าเด็กไม่ได้มีหู
ติดเชื้อการงอกของฟัน ฯลฯ
•ในช่วงหกเดือนแรกของชีวิตทันทียกขึ้น
เด็กที่เป็น ร้องไห้เป็นเรื่องที่เกี่ยวข้องกับสี่ผลลัพธ์สำคัญ
ในตอนท้ายของปีแรกของชีวิต ก่อนที่เสียงร้องของทารก
น้อย ประการที่สองเด็กได้เรียนรู้ด้วยตนเองบรรเทา สามถ้า
ทารกต้องการการดูแลผู้ป่วยเพื่อปลอบเขา / เธอทารก
จะตอบสนองทันที และสุดท้ายการดูแลผู้ป่วย
ที่ตอบสนองอย่างรวดเร็วและอบอุ่นมากที่สุดของเวลา
(ไม่ได้ตลอดเวลาไม่มีใครสามารถตอบสนองต่อความนึกคิดของ
เวลา) เสียงร้องของทารกจะได้สร้างการรักษาความปลอดภัย
สิ่งที่แนบมาจัดที่มีทั้งหมดของผลประโยชน์ที่เกี่ยวข้อง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

เด็ก - พัฒนาลำดับชั้นของสิ่งที่แนบมาด้วย
ผู้ดูแลต่างๆของพวกเขา ตัวอย่างเช่นเด็กด้วย
3 ผู้ดูแลที่แตกต่างกัน ( แม่ พ่อกับพี่เลี้ยง )
จะมีความสัมพันธ์ความผูกพันที่เฉพาะเจาะจงกับแต่ละ
ผู้ดูแลตามวิธีการที่กำหนดเฉพาะเจาะจงตอบสนอง
กับเด็กเวลาที่เด็กมีร่างกายเจ็บ ป่วย หรือ อารมณ์

; โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อตกใจถ้าแม่มีปฏิกิริยาในทางที่รักมากที่สุดของเวลา ,
เด็กจะพัฒนาจัดระเบียบและรักษาความปลอดภัย
ผูกพันกับคุณแม่ เดียวกันที่เด็กอาจ
พัฒนาจัด ไม่ปลอดภัย และ avoidant
แนบมากับพ่อ ถ้าพ่อตอบสนองใน
ปฏิเสธวิธีการความทุกข์ของเด็กมากที่สุดของเวลา ที่เด็กสามารถพัฒนาได้เหมือนกัน

ไม่เป็นระเบียบแนบอยู่กับพี่เลี้ยง ถ้าพี่เลี้ยงแสดง
พฤติกรรมผิดปกติในการปฏิสัมพันธ์กับเด็ก และมีการแก้ไข หรือบาดแผล
.
- ในสถานการณ์ที่มีหลายอุปถัมภ์ตำแหน่งละเลย
หรือเมืองขึ้น เด็กอาจจะพัฒนาความผิดปกติของ nonattachment ( 49 )
.
โรคแนบ - reactive ( RAD ) เป็นปัญหาพิเศษ

การวินิจฉัยของ RAD ไม่ว่าจะใช้เกณฑ์การจำแนก

จากโรคระหว่างประเทศลักษณะทางคลินิกและแนวทางการวินิจฉัย
( 46 ) หรือการวินิจฉัยและสถิติของคู่มือ
ทางจิต ฉบับที่ 4 ( 47 ) , พัฒนา
โดยไม่มีประโยชน์ของข้อมูล และหลักฐานการวิจัย

สนับสนุนความถูกต้องของมันยังโปร่ง ( 2 ) และเพื่อนร่วมงานของเขา zeanah
( 48,49 ) วิพากษ์วิจารณ์เกณฑ์ราด
เป็นเพียงพอที่จะอธิบายเด็กจริงๆ
รบกวนความสัมพันธ์ความผูกพันมากกว่าไม่
ความสัมพันธ์ที่แนบมา อีกปัญหาสำคัญกับการวินิจฉัยโรคจิตเวชของแรด

นั่นมันบ่งบอกว่าเป็นสิ่งที่แนบความโกหก
ภายในเด็ก ( เช่น เด็กที่ได้รับการวินิจฉัยโรคจิตเวช
) เมื่อในความเป็นจริงที่เกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์ระหว่างสิ่งที่แนบมา

เด็กและผู้ดูแล สุดท้าย เพื่อความรู้ของฉันไม่มี
เชื่อหลักฐานเชิงประจักษ์เพื่อแนะนำให้ราด
เกี่ยวข้องกับใด ๆของสี่ประเภทของสิ่งที่แนบมา
( ปลอดภัย avoidant ทนและไม่เป็นระบบ )
- จะให้ทารกร้องไห้ในช่วงหกเดือนแรกของชีวิตที่มีผลต่อความผูกพัน
ความสัมพันธ์ระหว่างทารกและผู้ดูแล
ที่จะช่วยให้ทารกร้องไห้ และคุ้มครองแรงงานเด็กมากมาย

และสุขภาพจิตผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่า พ่อแม่ที่ลูกปลอดภัย
ในเปลเมื่อหงุดหงิดหรือโกรธแทนการเขย่า
ที่รัก ข้อเสนอแนะดังกล่าวควรเป็น
ทำ อย่างไรก็ตาม หนึ่งควรตรวจสอบว่า
บ่อยผู้ปกครองต้องให้เด็กนอนในเปล
และไม่ตอบสนอง มันยังเป็นที่ยอมรับสำหรับเด็กร้องไห้
เมื่อกระบวนการทางการแพทย์ ซึ่งต้องทำ

บันทึกชีวิตของเด็ก ดูแลทารกที่ป่วย หรือให้
ภูมิคุ้มกัน . ถึงแม้ว่ามันอาจจะแนะนำให้มีผู้ดูแลหลักปัจจุบัน

สบายและรวดเร็วจับทารก แต่ปล่อยให้เด็กร้องเพราะ
มันก็ดีสำหรับการพัฒนาของปอดของพวกเขา ' ( ผู้ปกครองบางคน
ยืนยันทางการแพทย์ ) เพราะมันจะ ' เสีย ' ทารกหรือ
เพราะเด็กต้องการเพื่อหาวิธีของตนเองเพื่อ selfsoothe
อาจไม่สมควรในช่วงหกเดือนแรก
ของชีวิต ในทำนองเดียวกันก็ยอมรับที่จะให้ทารกร้องไห้ในช่วงที่สองหกเดือนของชีวิต

เมื่อร้องไห้ไม่ได้เกี่ยวข้องกับสิ่งที่แนบมา ( เช่น ถ้าเด็กไม่ได้
จริงเจ็บ ป่วย หรือกลัว / อารมณ์ทุกข์ ) .
ดังนั้นจึงเป็นที่ยอมรับจากสิ่งที่แนบมาเพื่อใช้ Ferber
มุมมอง วิธี ( 50 ) หรืออีก
นอนโดยแต่ถ้าเด็กไม่ได้มีหู

- การติดเชื้อ , การงอกของฟัน ฯลฯ ในช่วงหกเดือนแรกของชีวิต พลันยกขึ้น
เด็กน้อยที่กำลังร้องไห้ เกี่ยวข้องกับ 4 ผล
โดยการสิ้นสุดของปีแรกของชีวิต แรก เด็กร้องไห้
น้อย สอง เด็กได้เรียนรู้ด้วยตนเอง เนื่องจาก สาม ถ้า
เด็กต้องการผู้ดูแล เพื่อให้เขา / เธอ ทารก
จะตอบสนองทันทีและสุดท้าย , ผู้ดูแล
ที่ตอบสนองได้ทันทีและอบอุ่นตลอดเวลา
( ไม่ได้ตลอดเวลา ไม่มีใครสามารถตอบสนองนึกคิดทั้งหมดของ
เวลา ) ของทารกร้องไห้ จะได้สร้างความปลอดภัย
จัดแนบกับของเกี่ยวข้องผลประโยชน์