There are both fetal and maternal c

There are both fetal and maternal complications associated with GDM. Fetal complications include macrosomia, neonatal hypoglycemia, perinatal mortality, congenital malformation, hyperbilirubinemia, polycythemia, hypocalcemia, and respiratory distress syndrome.1-3,10-19 Macrosomia, defined as birth weight > 4,000 g,7 occurs in ∼20-30% of infants whose mothers have GDM.10 Maternal factors associated with an increased incidence of macrosomia include hyperglycemia,3,10,11 high BMI,7,10-12 older age,11 and multiparity.7,11 This excess in fetal growth can lead to increased fetal morbidity at delivery, such as shoulder dystocia,11 and an increased rate of cesarean deliveries.11,13

Neonatal hypoglycemia can occur within a few hours of delivery. This results from maternal hyperglycemia causing fetal hyperinsulinemia.7

The association between GDM and perinatal mortality has been more controversial. Several studies have concluded that the rate of perinatal mortality (including stillbirths and neonatal deaths) was increased in women with GDM in the past.14-16 However, recent studies have shown that, with the combination of increased antepartum monitoring, medical nutrition therapy (MNT), and insulin therapy if needed, this difference in perinatal mortality rates is potentially avoidable.17,18

Another controversial association is that between GDM and congenital malformations. The incidence of a major malformation in an infant whose mother does not have any history of diabetes is 1-3%. In women with a history of diabetes before pregnancy, this risk is increased three to eight times.19 In women with GDM, an increased incidence of malformations occurs when the mother also has fasting hyperglycemia.19,20

Long-term complications to the offspring include an increased risk of glucose intolerance, diabetes, and obesity.2

Maternal complications associated with GDM include hypertension, preeclampsia, and an increased risk of cesarean delivery.6,11 The hypertension may be related to insulin resistance. Therefore, interventions that improve insulin sensitivity may help prevent this complication.21 In addition, women with a history of GDM have an increased risk of developing diabetes after pregnancy compared to the general population, with a conversion rate of up to 3% per year.7

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

มีภาวะแทรกซ้อนครรภ์ และแม่ที่เกี่ยวข้องกับ GDM ภาวะแทรกซ้อนครรภ์รวม macrosomia, hypoglycemia ทารกแรกเกิด การตายปริกำเนิด malformation ธา hyperbilirubinemia เม็ดเลือดแดงมาก hypocalcemia และทุกข์หายใจ Macrosomia syndrome.1-3,10-19 กำหนดเป็นเกิดน้ำหนัก > 4000 g, 7 เกิดใน ∼20 - 30% ของทารกมารดามีปัจจัยแม่ GDM.10 ที่เกี่ยวข้องกับการเกิดขึ้นของ macrosomia รวม hyperglycemia, 3, 10, 11 สูง BMI, 11, 7, 10-12 อายุเก่า และ multiparity.7,11 นี้เกินในครรภ์เจริญเติบโตสามารถนำ morbidity เพิ่มขึ้นและทารกในครรภ์ที่ส่ง เช่นการคลอดติดไหล่ 11 และอัตราการเพิ่มขึ้นของ cesarean deliveries.11,13ทารกแรกเกิด hypoglycemia สามารถเกิดขึ้นได้ภายในกี่ชั่วโมงการจัดส่ง ซึ่งผลจาก hyperinsulinemia.7 ครรภ์ก่อให้เกิด hyperglycemia แม่ความสัมพันธ์ระหว่าง GDM และการตายปริกำเนิดได้แย้งขึ้น หลายการศึกษาได้สรุปว่า อัตราการตายปริกำเนิด (รวมทั้ง stillbirths และเสียชีวิตของทารกแรกเกิด) เพิ่มขึ้นในผู้หญิงกับ GDM ใน past.14-16 อย่างไรก็ตาม การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่า ชุดตรวจสอบ antepartum เพิ่มขึ้น ทางการแพทย์โภชนบำบัด (MNT), และอินซูลินบำบัดถ้าจำเป็น นี้ความแตกต่างในอัตราตายปริกำเนิดมีอาจ avoidable.17,18สมาคมอื่นแย้งว่าระหว่าง GDM และ malformations ธา เกิด malformation สำคัญในทารกมารดามีประวัติใด ๆ ของโรคเบาหวานเป็น 1-3% ในผู้หญิงที่มีประวัติของโรคเบาหวานก่อนการตั้งครรภ์ ความเสี่ยงนี้จะเพิ่มสามกับแปด times.19 ในผู้หญิงที่มี GDM อุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของ malformations เกิดขึ้นเมื่อแม่ได้ถือศีลอด hyperglycemia.19,20ความเสี่ยงของกลูโคส intolerance เบาหวาน และ obesity.2 รวมถึงภาวะแทรกซ้อนระยะยาวเพื่อลูกหลานภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับ GDM แม่ได้แก่ความดันโลหิตสูง preeclampsia และเสี่ยงความดันโลหิตอาจเกี่ยวข้องกับการต้านทานอินซูลิน delivery.6,11 cesarean ดังนั้น การแทรกแซงที่เพิ่มความไวของอินซูลินอาจช่วยป้องกันไม่ให้ complication.21 นี้นอกจากนี้ ผู้หญิงที่ มีประวัติของ GDM มีความเสี่ยงโรคเบาหวานหลังจากตั้งครรภ์เมื่อเปรียบเทียบกับทั่วไปประชากร กับอัตราแปลงถึง 3% ต่อ year.7

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

มีทั้งภาวะแทรกซ้อนของทารกในครรภ์และมารดาที่เกี่ยวข้องกับการมี GDM ภาวะแทรกซ้อนของทารกในครรภ์รวมถึง macrosomia, ภาวะน้ำตาลในเลือดของทารกแรกเกิดตายปริกำเนิด, พิการ แต่กำเนิด, เหลือง, polycythemia, hypocalcemia และหายใจลำบาก syndrome.1-3,10-19 macrosomia กำหนดน้ำหนักแรกเกิด> 4,000 กรัม 7 เกิดขึ้นใน ~20-30% ทารกที่มารดามี GDM.10 ปัจจัยมารดาที่เกี่ยวข้องกับอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของ macrosomia รวมถึงน้ำตาลในเลือดสูง, 3,10,11 ค่าดัชนีมวลกายสูงอายุ 7,10-12 ที่มีอายุมากกว่า 11 และ multiparity.7,11 ส่วนเกินนี้การเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ในสามารถนำไปสู่ การเพิ่มขึ้นของทารกในครรภ์ผิดปกติในการจัดส่งเช่นไหล่ dystocia 11 และอัตราการเพิ่มขึ้นของการผ่าตัดคลอด deliveries.11,13 ภาวะน้ำตาลในเลือดทารกแรกเกิดอาจเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงของการจัดส่ง ซึ่งส่งผลให้น้ำตาลในเลือดสูงจากมารดาที่ก่อให้เกิดของทารกในครรภ์ hyperinsulinemia.7 สัมพันธ์ระหว่าง GDM และอัตราการตายปริกำเนิดได้รับการแย้งขึ้น การศึกษาหลายแห่งได้ข้อสรุปว่าอัตราการตายปริกำเนิด (รวมถึงการคลอดและเสียชีวิตของทารกแรกเกิด) เพิ่มขึ้นในสตรีที่มี GDM ใน past.14-16 อย่างไรก็ตามการศึกษาล่าสุดได้แสดงให้เห็นว่ามีการรวมกันของการตรวจสอบระยะตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นโภชนบำบัดทางการแพทย์ ( MNT) และรักษาด้วยอินซูลินถ้าต้องการความแตกต่างในอัตราการตายปริกำเนิดนี้อาจเป็น avoidable.17,18 สมาคมขัดแย้งก็คือว่าระหว่าง GDM จนผิดรูป แต่กำเนิดและ อุบัติการณ์ของจุกที่สำคัญในเด็กทารกที่มีแม่ไม่ได้มีประวัติของโรคเบาหวานใด ๆ ที่เป็น 1-3% ในผู้หญิงที่มีประวัติของโรคเบาหวานก่อนการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้น 3-8 times.19 ในผู้หญิงที่มี GDM, อุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของการผิดปกติเกิดขึ้นเมื่อแม่นอกจากนี้ยังมีการอดอาหาร hyperglycemia.19,20 ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวแก่ลูกหลานรวมถึง เพิ่มความเสี่ยงของการแพ้น้ำตาลในโรคเบาหวานและ obesity.2 ภาวะแทรกซ้อนของมารดาที่เกี่ยวข้องกับ GDM รวมถึงความดันโลหิตสูง preeclampsia และเพิ่มความเสี่ยงของการผ่าตัดคลอด delivery.6,11 ความดันโลหิตสูงอาจจะเกี่ยวข้องกับความต้านทานต่ออินซูลิน ดังนั้นการแทรกแซงที่ปรับปรุงความไวของอินซูลินอาจช่วยป้องกัน complication.21 นอกจากนี้ผู้หญิงที่มีประวัติของ GDM มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนาโรคเบาหวานหลังการตั้งครรภ์เมื่อเทียบกับประชากรทั่วไปที่มีอัตราการแปลงสูงถึง 3% ต่อปี 7

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

มีทั้งทารกและภาวะแทรกซ้อนของมารดามีความสัมพันธ์กับภาวะ . ภาวะแทรกซ้อนของทารกในครรภ์ ได้แก่ ทารกตัวโตเกิด hypoglycemia ทารก , อัตราการตาย , ผิดปกติแต่กำเนิดเพิ่มขึ้นโดยระดับของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ขึ้นอยู่กับเม็ดเลือดแดงมาก , , , , และกลุ่มอาการหายใจลำบาก . 1-3,10-19 ทารกตัวโต , หมายถึงน้ำหนักแรกเกิด > 4000 กรัม 7 เกิดขึ้นใน∼ 20-30% ของทารกที่มีมารดามีภาวะ .10 ) ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของทารกตัวโต ได้แก่ ผู้ป่วย 3,10,11 สูง BMI 7,10-12 อายุ 11 และ multiparity . 7,11 ส่วนในการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์สามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของทารกในครรภ์ที่ส่งมอบ เช่น การคลอดไหล่ยาก , 11 และอัตราการเพิ่มขึ้นของทางการ 11,13

เกิด hypoglycemia สามารถเกิดขึ้นได้ภายในไม่กี่ ชั่วโมงของการจัดส่งนี้ผลลัพธ์ที่ได้จากมารดาของทารกในครรภ์ hyperglycemia สาเหตุ hyperinsulinemia . 7

และความสัมพันธ์ระหว่างภาวะการตายปริกำเนิดที่ได้รับขัดแย้งมากขึ้น หลายการศึกษาพบว่า อัตราของการตายปริกำเนิด ( รวมทั้ง stillbirths เสียชีวิตและทารกแรกเกิด ) เพิ่มขึ้นในผู้หญิงที่มีภาวะใน past.14-16 อย่างไรก็ตาม การศึกษาล่าสุดแสดงว่ากับการรวมกันของเพิ่มก่อนเกิดการโภชนบำบัดทางการแพทย์ ( MNT ) และอินซูลิน การรักษาถ้าจำเป็น ความแตกต่างในอัตราการตายของทารกอาจหลีกเลี่ยงได้ 17,18

อีกสมาคมที่ขัดแย้งระหว่าง GDM และพิการแต่กำเนิด . อุบัติการณ์ของแฟงหลักในทารกที่มีแม่ไม่ได้มีประวัติการเป็นเบาหวาน 1-3 %ในผู้หญิงที่มีประวัติของโรคเบาหวานก่อนตั้งครรภ์ ความเสี่ยงนี้เพิ่มขึ้นเป็นสามถึงแปด times.19 ในผู้หญิงที่มีภาวะ , อุบัติการณ์เพิ่มขึ้นของการตั้งครรภ์เกิดขึ้นเมื่อแม่ยังอด hyperglycemia ภาวะแทรกซ้อนในระยะ 19,20

ยาวเพื่อลูกหลาน รวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการแพ้ , โรคเบาหวาน , กลูโคส 2

และโรคอ้วนภาวะแทรกซ้อนของมารดามีความสัมพันธ์กับภาวะ ได้แก่ ความดันโลหิตสูง , preeclampsia และความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของทางส่ง 6,11 ความดันโลหิตสูงอาจเกี่ยวข้องกับอินซูลิน ดังนั้น การแทรกแซงที่เพิ่มความไวของอินซูลินอาจจะช่วยป้องกัน complication.21 นี้นอกจากนี้ผู้หญิงที่มีประวัติของ GDM มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการพัฒนาโรคเบาหวานหลังการตั้งครรภ์เมื่อเปรียบเทียบกับประชากรทั่วไป มีอัตราการเจริญเติบโตถึงร้อยละ 3 ต่อปี .