2. DiscussionMagnesium is the secon

2. Discussion

Magnesium is the second most common intracellular divalent cation which functions as an allosteric modulator of several enzymes and is also responsible for bridging structurally distinct molecules [1]. One of the important functions of magnesium is to balance calcium levels in the intracellular fluids which in turn effect the neuromuscular junctions and the cardiovascular and central nervous systems [2]. Normal total plasma magnesium concentration varies in a narrow range (1.7–2.4 mg/dL). The kidney plays a crucial role in maintaining magnesium homeostasis. In the kidney about 10 percent of filtered magnesium is absorbed in the proximal tubule and 50 to 70 percent of the filtered magnesium is passively reabsorbed in the cortical aspect of the thick ascending limb of Henle [3].

There are 3 main processes via which hypermagnesemia can occur. The mechanism of hypermagnesemia includes-decreased elimination (as in case of renal insufficiency), magnesium overdose (as an infusion in treatment of severe preeclampsia/eclampsia or oral administration for use as an antacid or laxative), increased absorption as in case of impaired motility (drug induced opiates, anticholinergics; mechanical bowel obstruction). In our patient all the three mechanisms implicated for hypermagnesemia were operational: he had decreased elimination as a consequence of acute kidney injury and ingestion of multiple oral doses of milk of magnesia and had increased magnesium absorption secondary to the mechanical bowel obstruction from the sigmoid volvulus.

Presentation of hypermagnesemia depends on serum magnesium concentration (Table 1).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

2. สนทนาแมกนีเซียมเป็นรก divalent ภายในเซลล์พบมากที่สุดสองฟังก์ชันซึ่งเป็น modulator allosteric ของเอนไซม์ต่าง ๆ และรับผิดชอบสำหรับการเชื่อมโครงสร้างระดับโมเลกุล [1] หน้าที่สำคัญของแมกนีเซียมอย่างใดอย่างหนึ่งคือเพื่อความสมดุลของระดับแคลเซียมในของเหลวภายในเซลล์ซึ่งจะมีผลบังคับทางแยกกล้ามเนื้อและหัวใจและหลอดเลือด และระบบประสาทส่วนกลาง [2] พลาสม่ารวมปกติความเข้มข้นของแมกนีเซียมในช่วงแคบ (1.7-2.4 mg/dL) แตกต่างกันไป ไตมีบทบาทสำคัญในการรักษาสภาวะสมดุลของแมกนีเซียม ในไตประมาณร้อยละ 10 ของกรองแมกนีเซียมจะถูกดูดซึมในหลอดไตส่วนใกล้เคียง และร้อยละ 50 ถึง 70 ของแมกนีเซียมกรองเฉย ๆ ถูกดูดซึมกลับในด้านในคอร์เทกซ์ของกิ่งเรียงหนาของ Henle [3]มี 3 กระบวนการหลักผ่าน hypermagnesemia ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ กลไกของ hypermagnesemia ลดลงรวมถึงการตัดออก (เช่นในกรณีของไต), แมกนีเซียมยาเกินขนาด (เป็นการชงในรักษาของ preeclampsia รุนแรง/eclampsia หรือการบริหารช่องปากสำหรับใช้เป็นยาลดกรดหรือยาระบาย) เพิ่มการดูดซึมในกรณีของการเคลื่อนไหวบกพร่อง (ยาเกิดหลับใน anticholinergics กลลำไส้อุดตัน) กลไกสามทั้งหมดที่เกี่ยวข้องสำหรับ hypermagnesemia ในผู้ป่วยของเรา ได้ในการดำเนินงาน: เขาตัดออกเป็นผลมาจากไตวายเฉียบพลันและกินปริมาณช่องปากหลายของแมกนีเซียมของน้ำนมลดลง และเพิ่มขึ้นการดูดซึมแมกนีเซียมรองอุดตันลำไส้กลจาก sigmoid volvulusงานนำเสนอของ hypermagnesemia ขึ้นอยู่กับเซรั่มเข้มข้นแมกนีเซียม (ตาราง 1)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

2. คำอธิบาย

แมกนีเซียมเป็นครั้งที่สองที่พบมากที่สุดไอออนประจุคู่ภายในเซลล์ซึ่งทำหน้าที่เป็นโมดูเลเตอร์ allosteric หลายเอนไซม์และยังเป็นผู้รับผิดชอบการเชื่อมโยงโมเลกุลที่แตกต่างกันในเชิงโครงสร้าง [1] หนึ่งในหน้าที่สำคัญของแมกนีเซียมคือการรักษาความสมดุลของระดับแคลเซียมในของเหลวภายในเซลล์ซึ่งมีผลในการเปิดทางแยกประสาทและกล้ามเนื้อและหลอดเลือดหัวใจและระบบประสาทกลาง [2] ปกติความเข้มข้นในพลาสมาแมกนีเซียมรวมแตกต่างกันไปในกรอบแคบ (1.7-2.4 mg / dL) ไตมีบทบาทสำคัญในการรักษาสภาวะสมดุลแมกนีเซียม ในไตประมาณร้อยละ 10 ของแมกนีเซียมกรองจะถูกดูดซึมในท่อเล็ก ๆ ใกล้เคียงและ 50 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ของแมกนีเซียมกรองจะถูกดูดซึมกลับอดทนในด้านเปลือกนอกของแขนขาจากน้อยไปมากหนา Henle [3].

มี 3 กระบวนการหลักผ่านทางซึ่ง hypermagnesemia มี สามารถเกิดขึ้น. กลไกของ hypermagnesemia กำจัดได้รวมถึงลดลง (เช่นในกรณีของภาวะไต) แมกนีเซียมยาเกินขนาด (เป็นยาในการรักษาโรคที่รุนแรง preeclampsia / eclampsia หรือการบริหารช่องปากเพื่อใช้เป็นยาแก้ท้องเฟ้อหรือยาระบาย), เพิ่มการดูดซึมเช่นในกรณีของการเคลื่อนที่บกพร่อง (ยาเสพติดเหนี่ยวนำให้เกิดหลับใน anticholinergics; ลำไส้อุดตันกล) ในผู้ป่วยของเราทั้งสามกลไกที่เกี่ยวข้องสำหรับ hypermagnesemia มีการดำเนินงาน: เขาได้ลดลงเป็นผลมาจากการกำจัดของการบาดเจ็บไตเฉียบพลันและการบริโภคของปริมาณช่องปากหลายนมและได้เพิ่มการดูดซึมแมกนีเซียมรองกับการอุดตันของลำไส้เครื่องกลจาก volvulus sigmoid

การนำเสนอของ hypermagnesemia ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของแมกนีเซียมเซรั่ม (ตารางที่ 1)