Indications for PROM• When an indiv

Indications for PROM
• When an individual is unable or unsupposed to actively move a segment or segments of the body
– Coma
– paralyzed
– complete bed rest
– inflammatory reaction and painful active ROM

Aims for Treatment by PROM
Controlled passive ROM is used to decrease the complications of immobilization in order to:
1) Maintain joint and connective tissue mobility (avoid adhesions).
2) Minimize the effects of the formation of contractures.
3) Maintain mechanical elasticity of muscle.
4) Assist circulation and vascular dynamics.
5) Enhance synovial movement for cartilage nutrition and diffusion of materials in the joint.
6) Decrease or inhibit pain.
7) Assist with the healing process after injury or surgery.
8) Help maintain the patient’s awareness of movement.

Limitations of PROM
• Cannot prevent muscle atrophy
• Cannotincreasemusclestrengthandendurance
• Cannot improve blood circulation as effectively as applying active movement.

Other Applications of PROM
• Evaluating inert structures
– Used to determine limitations of motion, to determine joint stability, and to determine muscle and other tissue elasticity.
• Teachinganactiveexerciseprogram
– Used to demonstrate the desired motion to the patient.
• Preparing the patient for stretching
– Used before passive stretching techniques (techniques to increase the ROM, when ROM is restricted).

Precautions
• Acute recovery stage; could disturb healing process
– Move in pain free ROM or patient’s tolerance
• Hart diseases
– Often monitor vital signs
• Injuries after too much applying PROM or bad techniques
– Increase pain
– Inflammation
– Myositis ossificans

Contraindications
• When patient response or the condition is life-threathening.

Continuous Passive Motion (CPM)
• Passivemotionperformedbyamechanicdevicethatmove joint slowly and continuously through a controlled ROM.
• Effectiveinlesseningthenegativeeffectsofjoint immobilization in conditions such as arthritis, contractures, and intra-articular fractures.
• EffectiveinimprovingtherecoveryrateandROMinvarietyof surgical procedures.

General Guidelines for CPM
• Suddenlyusedaftersurgerywhilethepatientisstillunder anesthesia or as soon as possible if bulky dressings prevent early motion.
• Startat20-30degreesofmovementandthenincrease gradually (10-15 degrees per day) within patient’s tolerance.
• Speed; 1 cycle per 45 sec or 2 min is well tolerated.
• Duration;lessthan1weekorwhenasatisfactoryROMis reached. The amount of time on CPM is vary depending on treatment methods
– 24 hrs.
– 1hr,3timesaday
– 3-5 hrs/day

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ตัวชี้วัดสำหรับพรหมเมื่อบุคคลไม่สามารถ หรือ unsupposed การย้ายเซ็กเมนต์หรือส่วนของร่างกายอย่างแข็งขัน-อาการโคม่า– อัมพาต– ทำนอนพักผ่อน– ปฏิกิริยาอักเสบและเจ็บปวดรอมที่ใช้งานอยู่จุดมุ่งหมายการรักษาโดยพรหมใช้รอมแฝงควบคุมเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนของการตรึงเพื่อให้:1) รักษากระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจำนวน (หลีกเลี่ยง adhesions)2) ลดผลกระทบของการก่อตัวของ contractures 3) รักษากลความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อ4) ช่วยการไหลเวียนและหลอดเลือด dynamics5) เพิ่มเนื้อการเคลื่อนไหวแพร่วัสดุในข้อต่อและกระดูกอ่อนโภชนาการ6) ลด หรือยับยั้งความเจ็บปวด7) ช่วยเหลือเยียวยาหลังจากบาดเจ็บหรือการผ่าตัด 8) ช่วยรักษาของผู้ป่วยรับรู้การเคลื่อนไหวข้อจำกัดของพรหม•ไม่สามารถป้องกันกล้ามเนื้อฝ่อ• Cannotincreasemusclestrengthandendurance•ไม่สามารถเพิ่มการไหลเวียนเลือดมีประสิทธิภาพเป็นการใช้การเคลื่อนไหวที่ใช้งานอยู่โปรแกรมประยุกต์อื่นของพรหม•ประเมินโครงสร้างเฉื่อย-ใช้เพื่อกำหนดข้อจำกัดของการเคลื่อนไหว การตรวจสอบความมั่นคงร่วมกัน และ การตรวจสอบอื่น ๆ ความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อและกล้ามเนื้อ • Teachinganactiveexerciseprogram– ใช้สำหรับการสาธิตการเคลื่อนไหวที่ต้องการให้ผู้ป่วย •การเตรียมผู้ป่วยสำหรับการยืด– เคยแฝงยืดเทคนิค (เทคนิคเพิ่มรอม เมื่อรอมถูกจำกัด)ข้อควรระวัง•ระยะเฉียบพลันการกู้คืน สามารถรบกวนกระบวนการการรักษา -ย้ายความเจ็บปวดฟรีรอมหรือยอมรับของผู้ป่วย•โรคฮาร์ต– มักจะตรวจสอบสัญญาณชีพ•บาดเจ็บหลังมากเกินไปใช้พรหมหรือเทคนิคไม่ดี – เพิ่มความเจ็บปวด-อักเสบ– Myositis ossificansข้อห้ามใช้•เมื่อผู้ป่วยตอบสนองหรือสภาพชีวิต threatheningต่อเนื่องเคลื่อนไหวแฝง (CPM)• Passivemotionperformedbyamechanicdevicethatmove ร่วมอย่างช้า ๆ และต่อเนื่องผ่านโหลดรอม.ควบคุม•ตรึงโป Effectiveinlesseningthenegativeeffectsofjoint ในสภาพเช่นโรคไขข้อ contractures และกระดูกภายในข้อ•วิธีการผ่าตัด EffectiveinimprovingtherecoveryrateandROMinvarietyofแนวทางทั่วไปสำหรับ CPM• Suddenlyusedaftersurgerywhilethepatientisstillunder ชาหรือเร็วที่สุด ถ้าแผลขนาดใหญ่ป้องกันการเคลื่อนไหวก่อน• Startat20-30degreesofmovementandthenincrease ค่อย ๆ (10-15 องศาต่อวัน) ภายในค่าเผื่อของผู้ป่วย•ความเร็ว 1 รอบต่อ 2 นาทีหรือ 45 วินาทีเป็นยอมรับอย่างดี•ระยะเวลา lessthan1weekorwhenasatisfactoryROMis ถึง จำนวนเวลา CPM จะขึ้นอยู่กับวิธีการรักษา– 24 ชม– 1 ชม. 3timesaday – 3-5 ชั่วโมงต่อวัน

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ข้อบ่งชี้สำหรับพรหม
•เมื่อบุคคลไม่สามารถหรือ unsupposed ที่จะย้ายอย่างแข็งขันส่วนหรือส่วนของร่างกาย
- Coma
- อัมพาต
- นอนพักผ่อนที่สมบูรณ์แบบ
- ปฏิกิริยาการอักเสบและ ROM ที่ใช้งานเจ็บปวด

มีจุดมุ่งหมายในการรักษาโดย PROM
ควบคุมรอมเรื่อย ๆ ถูกนำมาใช้เพื่อลดภาวะแทรกซ้อน ตรึงอยู่ในลำดับที่:
1) รักษาร่วมกันและเกี่ยวพัน Mobility เนื้อเยื่อ (หลีกเลี่ยงการ adhesions).
2) ลดผลกระทบของการก่อตัวของ contractures ได้.
3) รักษาความยืดหยุ่นทางกลของกล้ามเนื้อ.
4) ผู้ช่วยการไหลเวียนและการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด.
5) เพิ่มไขข้อ การเคลื่อนไหวทางด้านโภชนาการกระดูกอ่อนและการแพร่กระจายของวัสดุในการร่วมกัน.
6) ลดหรือยับยั้งความเจ็บปวด.
7) ช่วยด้วยกระบวนการบำบัดหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือการผ่าตัด.
8) ช่วยรักษาความตระหนักของผู้ป่วยในการเคลื่อนไหว.

ข้อ จำกัด ของพรหม
•ไม่สามารถป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อลีบ
• Cannotincreasemusclestrengthandendurance
•ไม่สามารถเพิ่มการไหลเวียนของเลือดเช่นเดียวกับการใช้การเคลื่อนไหวที่ใช้งาน.

การประยุกต์ใช้งานอื่น ๆ ของพรหม
•การประเมินโครงสร้างเฉื่อย
- ใช้ในการตรวจสอบข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวเพื่อตรวจสอบความมั่นคงร่วมกันและเพื่อกำหนดกล้ามเนื้อและความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่ออื่น ๆ .
• Teachinganactiveexerciseprogram
- ใช้เพื่อแสดงให้เห็นถึง . ต้องการเคลื่อนไหวให้กับผู้ป่วย
•การเตรียมผู้ป่วยสำหรับการยืด
. - ใช้ก่อนเทคนิคการยืดเรื่อย ๆ (เทคนิคการเพิ่มรอมเมื่อรอมถูก จำกัด )

ข้อควรระวัง
•ขั้นตอนการกู้คืนเฉียบพลัน; อาจรบกวนกระบวนการบำบัด
- ย้ายในความเจ็บปวดรอมฟรีหรือความอดทนของผู้ป่วย
•โรคฮาร์ท
- มักจะตรวจสอบสัญญาณชีพ
•ได้รับบาดเจ็บหลังจากที่มากเกินไปใช้ PROM หรือเทคนิคที่ไม่ดี
- เพิ่มความเจ็บปวด
- การอักเสบ
- Myositis ossificans

ห้าม
•เมื่อการตอบสนองของผู้ป่วยหรือเงื่อนไขคือชีวิต threathening.

อย่างต่อเนื่องแบบ Passive Motion (CPM)
• Passivemotionperformedbyamechanicdevicethatmove ร่วมกันอย่างช้าๆและต่อเนื่องผ่านรอมควบคุม.
•ตรึง Effectiveinlesseningthenegativeeffectsofjoint ในสภาพเช่นโรคข้ออักเสบ, contractures และกระดูกหักภายในข้อ.
• EffectiveinimprovingtherecoveryrateandROMinvarietyof ขั้นตอนการผ่าตัด.

หลักเกณฑ์ทั่วไปสำหรับ CPM
• Suddenlyusedaftersurgerywhilethepatientisstillunder ดมยาสลบหรือเป็น เร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ถ้าแผลขนาดใหญ่ป้องกันการเคลื่อนไหวในช่วงต้น.
• Startat20-30degreesofmovementandthenincrease ค่อยๆ (10-15 องศาต่อวัน) ภายในความอดทนของผู้ป่วย.
•ความเร็ว 1 รอบต่อ 45 วินาทีหรือ 2 นาทีเป็นที่ยอมรับกัน.
•ระยะเวลา; lessthan1weekorwhenasatisfactoryROMis ถึง ระยะเวลาใน CPM ที่มีแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวิธีการรักษา
- ตลอด 24 ชม.
- 1 ชั่วโมง, 3timesaday
- 3-5 ชั่วโมง / วัน