Treatment of severe hyperkalemia sh

Treatment of severe hyperkalemia should meet three basic stages. The first is stabilizing the myocardium - which has decreased its susceptibility to cardiac arrhythmias - with intravenous administration of 10% calcium gluconate over 3-5 minutes and ECG monitoring. The effects can be observed when the infusion starts, and duration of action is 30 to 60 minutes. The second stage consists of diverting potassium to intracellular space with insulin (10 U in 25 g glucose); β2 agonists, such as nebulization of salbutamol (10-20 mg in 4 mL saline and sodium bicarbonate solution), are used if the patient is in metabolic acidosis. The administration of insulin/glucose decreases plasma potassium levels in 15 to 30 minutes after the start of infusion, and duration of action is 2 hours. Salbutamol is the most widely used β2 agonist for hyperkalemia treatment. It is administered by nebulization, has a rapid onset of action, and the effects can be noticed 30 minutes after starting administration. Salbutamol may also be administered intravenously at a dose of 0.5 to 2.5 mg. The effects of different routes of administration in serum potassium are not well defined; however, complications such as tachycardia, increased blood pressure, and palpitations are more common with intravenous administration. Salbutamol may be used concomitantly with insulin, whose effects are potentiated. The effect of sodium bicarbonate on hiperkalemia is less than that of insulin and β2 adrenergic receptors and seems to occur only in the presence of metabolic acidosis.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

รักษาของ hyperkalemia รุนแรงควรตรงกับสามขั้นตอนพื้นฐาน แรกเป็น stabilizing myocardium - ซึ่งมีการลดลงของภูมิไวรับ arrhythmias หัวใจ- กับบริหาร 10% แคลเซียม gluconate ฉีด 3-5 นาทีและตรวจ ECG สามารถสังเกตลักษณะพิเศษเมื่อคอนกรีตที่เริ่มต้น และระยะเวลาของการดำเนินการคือ 30-60 นาที ขั้นตอนสองประกอบด้วยโอนโพแทสเซียมเท่า intracellular ด้วยอินซูลิน (10 U ในกลูโคส 25 กรัม); Β2 agonists เช่น nebulization salbutamol (10-20 มิลลิกรัมในน้ำเกลือและโซเดียมไบคาร์บอเนตโซลูชั่น 4 mL), ใช้ว่าผู้ป่วยในเผาผลาญ acidosis ของอินซูลิน/กลูโคสลดลงระดับโพแทสเซียมพลาสมาใน 15-30 นาทีหลังจากเริ่มต้นของคอนกรีต และระยะเวลาของการดำเนินการเป็น 2 ชั่วโมง อะโกนิสต์ β2 ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับการ hyperkalemia salbutamol ได้ มันจัดการ nebulization มีเริ่มมีอาการอย่างรวดเร็วของการดำเนินการ และผลกระทบสามารถสังเกต 30 นาทีหลังจากเริ่มจัดการ Salbutamol อาจยังบริหารงาน intravenously ในปริมาณ 0.5-2.5 mg ลักษณะพิเศษของเส้นทางที่แตกต่างบริหารซีรั่มโปแตสเซียมไม่กำหนดดี อย่างไรก็ตาม ภาวะแทรกซ้อน เช่นล่างเต้นเร็ว ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น palpitations ได้ทั่วไปกับการจัดการทางหลอดเลือดดำ อาจใช้ salbutamol concomitantly กับอินซูลิน ลักษณะเป็น potentiated ผลของโซเดียมไบคาร์บอเนต hiperkalemia น้อยกว่าของอินซูลินและ β2 receptors พัฒนาในหลอดทดลอง และดูเหมือนว่าจะ เกิดขึ้นเฉพาะในต่อหน้าของ acidosis เผาผลาญ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การรักษาภาวะโพแทสเซียมสูงอย่างรุนแรงควรจะได้พบสามขั้นตอนพื้นฐาน เป็นครั้งแรกที่มีเสถียรภาพกล้ามเนื้อหัวใจ - ซึ่งได้ลดลงความอ่อนแอในการเต้นผิดจังหวะการเต้นของหัวใจ - กับการบริหารทางหลอดเลือดดำ 10% แคลเซียมกลูโคเนตกว่า 3-5 นาทีและตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ผลกระทบที่สามารถสังเกตได้เมื่อแช่เริ่มต้นและระยะเวลาของการดำเนินการคือ 30 ถึง 60 นาที ขั้นตอนที่สองประกอบด้วยโพแทสเซียมโอนไปยังพื้นที่ภายในเซลล์กับอินซูลิน (10 U ใน 25 กรัมกลูโคส); agonists β2เช่นยาขยายหลอดลมของ salbutamol (10-20 มิลลิกรัมในน้ำเกลือ 4 มิลลิลิตรและวิธีการแก้ปัญหาโซเดียมไบคาร์บอเนต) จะใช้ในกรณีที่ผู้ป่วยอยู่ในภาวะเลือดเป็นกรด การบริหารงานของอินซูลิน / กลูโคสลดระดับโพแทสเซียมในพลาสม่า 15 ถึง 30 นาทีหลังจากการเริ่มต้นของการฉีดและระยะเวลาของการดำเนินการเป็นเวลา 2 ชั่วโมง Salbutamol เป็นส่วนใหญ่ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายตัวเอกβ2สำหรับการรักษาภาวะโพแทสเซียมสูง มันคือยายาขยายหลอดลมมีการโจมตีอย่างรวดเร็วของการกระทำและผลกระทบที่สามารถสังเกตเห็น 30 นาทีหลังจากเริ่มต้นการบริหาร Salbutamol ก็อาจจะเป็นยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำขนาด 0.5 ถึง 2.5 มก ผลกระทบของเส้นทางที่แตกต่างของการบริหารในโพแทสเซียมในเลือดไม่ได้กำหนดไว้อย่างดี; แต่ภาวะแทรกซ้อนเช่นหัวใจเต้นเร็วเพิ่มขึ้นความดันโลหิตและใจสั่นจะมีอยู่มากกับการบริหารทางหลอดเลือดดำ Salbutamol อาจจะใช้ร่วมกันกับอินซูลินที่มีผลกระทบจะ potentiated ผลของโซเดียมไบคาร์บอเนตใน hiperkalemia น้อยกว่าของอินซูลินและβ2 adrenergic ผู้รับและดูเหมือนว่าจะเกิดขึ้นเฉพาะในการแสดงตนของดิสก์เผาผลาญ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การรักษาภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงรุนแรงควรพบสามขั้นตอนพื้นฐาน อย่างแรกคือภาวะกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งลดลงเกิดเต้นผิดจังหวะของหัวใจ - กับการบริหารยาฉีด 10% แคลเซียมกลูโคเนตกว่า 3-5 นาที และระบบการตรวจสอบ ผลกระทบที่สามารถสังเกตได้เมื่อฉีดเริ่มต้น และระยะเวลาของการกระทำคือ 30 ถึง 60 นาทีขั้นตอนที่สองประกอบด้วยการโอนภายในพื้นที่ที่มีโพแทสเซียมกับอินซูลิน ( 10 ใน 25 กรัมกลูโคส ) ; บีตา 2 ตัว เช่น nebulization ซัลบูทามอล ( 10-20 มก. 4 ml เกลือและสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต ) , มีการใช้ หากผู้ป่วยมีภาวะเลือดเป็นกรดแล็กติก . การบริหารอินซูลิน / กลูโคส ลดระดับโพแทสเซียมในพลาสมา 15 ถึง 30 นาทีหลังจากเริ่มฉีด ,และระยะเวลาของการกระทำ เป็น 2 ชั่วโมง ซัลบูตามอลเป็นส่วนใหญ่ใช้กันอย่างแพร่หลายบีตา 2 อะโกนิสต์สำหรับภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงรักษา มันถูกปกครองโดย nebulization มีการโจมตีอย่างรวดเร็วของการกระทำและผลสามารถสังเกตเห็น 30 นาทีหลังจากการเริ่มต้นการบริหารงาน ยาอาจจะใช้ที่ใช้ในขนาด 0.5 - 2.5 มิลลิกรัมผลกระทบของเส้นทางที่แตกต่างกันของการบริหารในระดับโพแทสเซียมไม่ได้กำหนดไว้เป็นอย่างดี อย่างไรก็ตาม ภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ เพิ่มความดันโลหิต และอาการทั่วไปมากขึ้น ด้วยการดูแล ยาอาจจะใช้เป็นทีมกับอินซูลิน ซึ่งผลกระทบมีมากกว่า .ผลของโซเดียมไบคาร์บอเนตใน hiperkalemia จะน้อยกว่าของอินซูลินและบีตา 2 adrenergic receptors และดูเหมือนว่าจะเกิดขึ้นในการแสดงตนของสาธารณรัฐมาลาวีเท่านั้น