Thinking the Unthinkable​ by Steven

Thinking the Unthinkable
​

by Steven J. Phillipson, Ph.D.
Center for Cognitive Behavioral Psychotherapy


As I conceptualize Obsessive-Compulsive Disorder, the tree of the overall syndrome has three main branches: the "obsessive-compulsive," the "responsibility O-C," and the focus of this paper, the purely obsessional thinker "Pure-O" (Baer, 1994). With this branch, the anxiety emerges in response to an unwanted thought or question, which in the future will be referred to as a "spike." The ritual involves pushing away the thought, avoiding the recurrence of the thought, or attempting to solve the question. Keep in mind that most persons who come into therapy tend to have a combination of these problems. Successfully treating one branch typically has minimal effect on the others.



The "Pure-O" is manifested by a two-part process: the originating unwanted thought (spike) and the mental activity which attempts to escape, solve, or undo the spike, called rumination. The following are examples of varieties of spikes:

​​

A man is involved in sexual relations with his female lover. Just prior to orgasm, the thought of his friend Bob pops into his head. This is the fourth time in a month that this has happened. In response to this, he becomes very upset and wonders whether he is gay. He terminates sexual activity in order to avoid having to deal with this concern.​

​​

A mother is changing the diapers of her infant. As she lovingly looks down at the helpless child, the thought occurs to her to take a pillow and smother the child. In response to this thought, the mother panics and runs to another room to diminish the possibility of acting on this thought, assuming that the capacity to think such thoughts may be similar to acting on them.



For the "Pure-O" a tremendous amount of anxiety accompanies the spike, and the mental ritual is an attempt to shut off the anxiety, either by attempting to solve the question or avoid having the thought recur. It is during the rumination phase that the person's mind becomes extremely preoccupied and distracted. It is not unusual for the "Pure-O" sufferer to spend eight hours a day in rumination, trying to find a way to escape. The emotional pull to undo the thought is tremendous. Perhaps it would be comparable to what it would be like if a loved one were on a plane that crashed and all you knew was that there was a fifty percent survival rate. Imagine what it would be like if you were asked not to problem solve in an attempt to ascertain the condition of your loved one. A common misnomer among "Pure-O" sufferers is that they can mentally find the key to turn off the obsessing. It seems that with each new spike, if they could only get that perfect answer, the whole disorder would just vanish. A large majority are aware that this is an impossible task, but the temptation to unlock their mental chains is tremendous with each ensuing spike.

​

I have illustrated this endless cycle of spiking and ruminating in the accompanying diagram:

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

คิดที่ Unthinkable​ โดย Steven J. Phillipson ปริญญาเอก ศูนย์รับรู้พฤติกรรมจิตแพทย์ ฉัน conceptualize Obsessive-Compulsive โรค ต้นของกลุ่มอาการโดยรวมมีสาขาหลัก: "obsessive-compulsive ที่"ความรับผิดชอบ O-C และจุดเน้นของกระดาษนี้ thinker obsessional เพียงอย่างเดียว "Pure-O" (รัซเซลเบเออร์ 1994) มีสาขานี้ ความห่วงใยขึ้นในความคิดที่ไม่ต้องการถาม ซึ่งในอนาคตจะถูกเรียกว่าเป็น "ชั่ว" พิธีกรรมเกี่ยวข้องกับการผลักดันไปคิด หลีกเลี่ยงการเกิดซ้ำของความคิด หรือพยายามที่จะแก้คำถาม โปรดจำไว้ว่าคนส่วนใหญ่ที่มารักษามีแนวโน้มที่จะ มีชุดของปัญหาเหล่านี้ สำเร็จรักษาสาขาหนึ่งจะมีผลน้อยกับผู้อื่น "Pure-O" เป็นที่ประจักษ์ตามกระบวนการสองส่วน: เกิดไม่คิด (ชั่ว) และกิจกรรมทางจิตซึ่งพยายามที่จะหลบหนี แก้ไข หรือยกเลิกเก็บชั่วคราว เรียก rumination ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างของพันธุ์ spikes:​​คนมีส่วนร่วมในความสัมพันธ์ทางเพศกับคนรักของหญิง ก่อนสำเร็จความใคร่ ความคิดของ Bob เพื่อนของเขาปรากฏศีรษะ นี้เป็นเวลาสี่เดือนที่เกิดขึ้น ในการตอบนี้ เขาจะอืดมาก และสิ่งมหัศจรรย์ว่า เขาเป็นเกย์ เขายุติกิจกรรมทางเพศเพื่อหลีกเลี่ยงการจัดการกับปัญหานี้​​แม่จะเปลี่ยนผ้าอ้อมของเด็กของเธอ ขณะที่เธอสร้างมองลงที่เด็กกำพร้า ความคิดเกิดขึ้นกับเธอเป็นหมอน และดับเด็ก ในการตอบสนองความคิดนี้ แม่มิใช่ และวิ่งไปอีกห้องหรี่ของรักษาการบนนี้คิดว่า สมมติว่า ความสามารถในการคิดความคิดดังกล่าวอาจคล้ายกับการทำหน้าที่นั้น สำหรับการ "Pure-O" จำนวนมหาศาลของความวิตกกังวลที่มาพร้อมกับเก็บชั่วคราว และพิธีกรรมทางจิตเป็นความพยายามที่จะปิดความห่วงใย อย่างใดอย่างหนึ่ง โดยการพยายามแก้ปัญหาคำถาม หรือหลีกเลี่ยง recur คิด เป็นระยะ rumination ที่จิตใจของบุคคลจะต้องคอยกังวล และหวั่นใจมาก ไม่ผิดปกติสำหรับ sufferer "Pure-O" ใช้เวลาแปดวันใน rumination พยายามหาวิธีที่จะหลบหนี ดึงอารมณ์เลิกคิดมากได้ บางทีมันจะเทียบได้กับอะไรที่มันจะเหมือนถ้ารักอยู่บนเครื่องบินที่พัง และทั้งหมดที่คุณรู้ได้ว่า มีอัตราการรอดตายร้อยละห้าสิบ จินตนาการอะไรมันจะเหมือนถ้าคุณถูกขอไม่ให้ปัญหา แก้ไขในความพยายามที่จะตรวจสภาพของคนที่ท่านรัก Misnomer ทั่วไประหว่างแพ้ "Pure-O" คือ ว่า พวกเขาสามารถค้นหาคีย์ปิด obsessing จิตใจ ดูเหมือนว่า มีแต่ละสไปค์ใหม่ ถ้าพวกเขาสามารถได้รับคำตอบที่สมบูรณ์แบบ โรคทั้งจะเพียงกลีบ ส่วนใหญ่ใหญ่จะทราบว่า นี้เป็นไปไม่ได้ แต่จะปลดล็อกโซ่ของจิตเป็นอย่างมาก ด้วยเพราะแต่ละที่เก็บชั่วคราว​ฉันได้อธิบายวงจรนี้โคตร spiking และ ruminating ในไดอะแกรมมาพร้อมกับ:

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

คิดคิดไม่ถึงโดยสตีเวนเจ Phillipson, Ph.D. ศูนย์ความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมจิตบำบัดขณะที่ผมสร้างกรอบความคิดครอบงำความผิดปกติของต้นไม้ของซินโดรมโดยรวมมีสามสาขาหลัก: "ครอบงำ" "ความรับผิดชอบ OC, "และให้ความสำคัญของการวิจัยนี้, นักคิดหลงใหลอย่างหมดจด" Pure-O "(เยอร์, ​​1994) ด้วยสาขานี้ความวิตกกังวลที่โผล่ออกมาเพื่อตอบสนองต่อความคิดที่ไม่พึงประสงค์หรือคำถามซึ่งในอนาคตจะได้รับการเรียกว่า "เข็ม". พิธีกรรมที่เกี่ยวข้องกับการผลักดันออกไปคิดหลีกเลี่ยงการเกิดซ้ำของความคิดหรือความพยายามที่จะแก้ปัญหา โปรดจำไว้ว่าคนส่วนใหญ่ที่เข้ามาในการรักษาด้วยแนวโน้มที่จะมีการรวมกันของปัญหาเหล่านี้ ประสบความสำเร็จในการรักษาสาขาหนึ่งมักจะมีผลกระทบน้อยที่สุดกับคนอื่น ๆ . "Pure-O" เป็นที่ประจักษ์โดยกระบวนการสองส่วน: ต้นกำเนิดความคิดที่ไม่พึงประสงค์ (เข็ม) และกิจกรรมทางจิตซึ่งพยายามที่จะหลบหนีออกมาแก้หรือยกเลิกการขัดขวาง, ที่เรียกว่าการเคี้ยวเอื้อง ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างของสายพันธุ์ของแหลม: คนที่มีส่วนร่วมในการมีเพศสัมพันธ์กับคนรักของหญิงของเขา แต่ก่อนที่จะสำเร็จความใคร่ความคิดของเพื่อนของเขาบ๊อบปรากฏในหัวของเขา ครั้งนี้เป็นครั้งที่สี่ในเดือนที่ว่านี้ได้เกิดขึ้น ในการตอบนี้เขาจะกลายเป็นอารมณ์เสียมากและสงสัยว่าเขาเป็นเกย์ เขายุติกิจกรรมทางเพศในการสั่งซื้อเพื่อหลีกเลี่ยงการที่จะจัดการกับความกังวลนี้. แม่จะเปลี่ยนผ้าอ้อมของทารกของเธอ ขณะที่เธอรักมองลงไปที่เด็กกำพร้าความคิดที่เกิดขึ้นกับเธอที่จะใช้หมอนและข่มใจเด็ก เพื่อตอบสนองต่อความคิดนี้ตื่นตกใจแม่และวิ่งไปอีกห้องหนึ่งที่จะลดความเป็นไปได้ของการทำหน้าที่เกี่ยวกับความคิดนี้สมมติว่าความสามารถในการคิดความคิดดังกล่าวอาจจะคล้ายกับการทำหน้าที่เกี่ยวกับพวกเขา. สำหรับทางด้าน "Pure-O" จำนวนมาก ของความวิตกกังวลมาพร้อมกับเข็มและพิธีกรรมทางจิตเป็นความพยายามที่จะปิดความวิตกกังวลอย่างใดอย่างหนึ่งโดยพยายามที่จะแก้ปัญหาหรือหลีกเลี่ยงการมีความคิดที่เกิดขึ้นอีก มันเป็นในระหว่างขั้นตอนการครุ่นคิดว่าจิตใจของบุคคลนั้นจะกลายเป็นมากหมกมุ่นและฟุ้งซ่าน มันไม่ได้เป็นเรื่องผิดปกติสำหรับ "Pure-O" ผู้ประสบภัยที่จะใช้จ่ายแปดชั่วโมงต่อวันในการเคี้ยวเอื้องพยายามที่จะหาวิธีที่จะหลบหนี ดึงอารมณ์เพื่อยกเลิกความคิดเป็นอย่างมาก บางทีมันอาจจะเทียบได้กับสิ่งที่มันจะเป็นเช่นถ้าคนที่คุณรักอยู่บนเครื่องบินที่ล้มเหลวและสิ่งที่คุณรู้ได้ว่ามีอัตราการรอดตายร้อยละห้าสิบ ลองคิดดูว่ามันจะเป็นเช่นถ้าคุณถูกถามไม่ได้ที่จะแก้ปัญหาในความพยายามที่จะตรวจสอบให้แน่ใจสภาพของคนที่คุณรัก เรียกชื่อผิดร่วมกันระหว่าง "Pure-O" ผู้ประสบภัยที่พวกเขาจิตใจสามารถหากุญแจสำคัญในการปิด obsessing ดูเหมือนว่าด้วยเข็มใหม่ในแต่ละถ้าพวกเขาเท่านั้นที่จะได้รับว่าคำตอบที่สมบูรณ์แบบทั้งความผิดปกติก็จะหายไป . ส่วนใหญ่มีความตระหนักว่านี่เป็นงานที่เป็นไปไม่ได้ แต่สิ่งล่อใจที่จะปลดล็อคโซ่จิตของพวกเขาเป็นอย่างมากกับเข็มต่อมาแต่ละฉันได้แสดงให้เห็นวงจรนี้ไม่มีที่สิ้นสุดขององศาและแมนในแผนภาพประกอบ:

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

คิดนอกกรอบ​

โดยสตีเวนเจ. ฟิลเลิปสัน , Ph.D .
ศูนย์บำบัดพฤติกรรมทางปัญญา


ฉันคิดว่าโรคย้ำคิดย้ำทำ ต้นไม้ของกลุ่มอาการของโรคโดยรวมมี 3 สาขาหลัก : " จำนวน " " ความรับผิดชอบ o-c " และประเด็นของบทความนี้ หมดจดอย่างหลงใหล pure-o นักคิด " " ( แบร์ , 1994 ) กับสาขานี้ความกังวลปรากฏขึ้นในการตอบสนองต่อความคิดที่ไม่พึงประสงค์ หรือคำถาม ซึ่งในอนาคตจะถูกเรียกว่าเป็น " ชั่วคราว " พิธีกรรมที่เกี่ยวข้องกับผลักไสความคิด หลีกเลี่ยงการเกิดของความคิด หรือพยายามที่จะแก้คำถาม เก็บไว้ในใจว่าส่วนใหญ่คนที่เข้ามามักจะมีการรวมกันของการรักษาปัญหาเหล่านี้ได้ประสบความสำเร็จในการรักษาสาขาหนึ่งโดยทั่วไปมีผลกระทบน้อยที่สุดต่อผู้อื่น



" pure-o " เป็นที่ประจักษ์โดยทั้งสองกระบวนการคิดที่ไม่พึงประสงค์ที่เกิด ( ชั่วคราว ) และกิจกรรมทางจิตซึ่งพยายามหนี แก้ไข หรือยกเลิกชั่วคราว เรียกว่า การใคร่ครวญ ต่อไปนี้คือ ตัวอย่างของสายพันธุ์ของแหลม :

​​

ผู้ชายมีส่วนร่วมในการมีเพศสัมพันธ์กับหญิงคนรักเพียงก่อนที่จะถึงจุดสุดยอด ความคิดของเขาบ๊อบผุดขึ้นมาในหัวของเขา นี้เป็นครั้งที่สี่ในเดือนนั้นมันได้เกิดขึ้น ในการตอบสนองนี้ เขาจะโกรธมาก สงสัยว่าเขาเป็นเกย์ เขาสิ้นสุดลงกิจกรรมทางเพศเพื่อหลีกเลี่ยงการมีการจัดการกับปัญหานี้ ​

​​

แม่เปลี่ยนผ้าอ้อมของทารก เธอเล่นดูถูกเด็กไร้ทางสู้เกิดความคิดที่จะให้เธอใช้หมอนและยิงลูก ในการตอบสนองต่อความคิดนี้ แม่ตกใจและวิ่งไปอีกห้องเพื่อลดความเป็นไปได้ของการกระทำในความคิดนี้ สมมติว่า ความสามารถในการคิด ความคิดดังกล่าวอาจจะคล้ายกับการแสดงบน



สำหรับ " pure-o " จำนวนมหาศาลของความวิตกกังวลพร้อมกับเก็บชั่วคราวและพิธีกรรมของจิตคือ ความพยายามที่จะตัดความกังวล โดยพยายามที่จะแก้ปัญหาหรือหลีกเลี่ยงการมีความคิดเกิดขึ้นอีก มันเป็นในระหว่างการใคร่ครวญขั้นตอนที่จิตใจของคนเรามากหมกมุ่นฟุ้งซ่าน มันไม่ได้ผิดปกติสำหรับ " pure-o " ผู้บาดเจ็บเพื่อใช้จ่ายแปดชั่วโมงต่อวันในการใคร่ครวญ พยายามหาทางหนีดึงอารมณ์ให้ยกเลิกความคิดที่ยิ่งใหญ่ บางทีมันอาจจะเปรียบกับสิ่งที่มันจะเป็นเช่นถ้ารักหนึ่งอยู่บนเครื่องบินที่ตก และทั้งหมดที่คุณรู้คือว่ามีห้าสิบเปอร์เซ็นต์ อัตราการรอดตาย จินตนาการสิ่งที่มันจะเป็นเช่นถ้าคุณถูกถามที่จะไม่แก้ไขปัญหาในความพยายามที่จะตรวจสอบสภาพของคนที่คุณรักบริบททั่วไปของ " pure-o " ผู้ประสบภัยที่พวกเขาสามารถใจหากุญแจปิด หลงใหล . ดูเหมือนว่าแต่ละใหม่ชั่วคราว ถ้าพวกเขาจะได้คำตอบที่สมบูรณ์ โรคทั้งหมดก็จะหายไป ส่วนใหญ่จะทราบว่า นี้เป็นงานที่เป็นไปไม่ได้ แต่สิ่งล่อใจที่จะปลดล็อคโซ่ จิตของพวกเขาเป็นอย่างมากกับแต่ละความสัมพันธ์ชั่วคราว



​ฉันมีแสดงรอบนี้ไม่มีที่สิ้นสุดของการวัดและประเมินผล ruminating ในแผนผังประกอบ :