Abstract
Pulmonary hypertension (PH) due to left-sided heart disease (LSHD) is a common and disconcerting occurrence. For example, both heart failure (HF) with preserved and reduced ejection fraction (HFpEF and HFrEF) often lead to PH as a consequence of a chronic elevation in left atrial filling pressure. A wealth of literature demonstrates the value of exercise training (ET) in patients with LSHD, which is particularly robust in patients with HFrEF and growing in patients with HFpEF. While the effects of ET have not been specifically explored in the LSHD – PH phenotype (i.e., composite pathophysiologic characteristics of patient’s in this advanced disease state), the overall body of evidence supports clinical application in this subgroup. Moderate intensity aerobic ET significantly improves peak oxygen consumption, quality of life and prognosis in patients with HF. Resistance ET significantly improves muscle strength and endurance in patients with HF, which further enhance functional capacity. When warranted, inspiratory muscle training and neuromuscular electrical stimulation are becoming recognized as important components of a comprehensive rehabilitation program. This review will provide a detailed account of ET programing considerations in patients with LSHD with a particular focus on those concomitantly diagnosed with PH.
Abbreviations and Acronyms
CO, Cardiac output; ET, Exercise training; HF, Heart failure; HFpEF, Heart failure preserved ejection fraction; HFrEF, Heart failure reduced ejection fraction; HIIT, High intensity interval training; IMT, Inspiratory muscle training; LSHD, Left-sided heart disease; LV, Left ventricle or ventricular; NMES, Neuromuscular electrical stimulation; PAP, Pulmonary artery pressure; PH, Pulmonary hypertension; QoL, Quality of life; RV, Right ventricle or ventricular; VO2, Oxygen consumption
บทคัดย่อความดันโลหิตสูงในปอด (PH) เนื่องจากโรคหัวใจด้านซ้าย (LSHD) เป็นปรากฏการณ์ที่พบบ่อยและอึกอัก
ยกตัวอย่างเช่นทั้งหัวใจล้มเหลว (HF) ที่มีการเก็บรักษาไว้และส่วนออกลดลง (HFpEF และ HFrEF) มักจะนำไปสู่การ PH เป็นผลมาจากระดับความสูงเรื้อรังในความดันหัวใจห้องบนซ้ายเติม ความมั่งคั่งของวรรณกรรมแสดงให้เห็นถึงคุณค่าของการฝึกอบรมการออกกำลังกาย (ET) ในผู้ป่วยที่มี LSHD ซึ่งเป็นที่แข็งแกร่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มี HFrEF และการเจริญเติบโตในผู้ป่วยที่มี HFpEF ในขณะที่ผลกระทบของเอที่ยังไม่ได้รับการสำรวจโดยเฉพาะใน LSHD - ฟีโนไทป์ PH (เช่นลักษณะ pathophysiologic คอมโพสิตของผู้ป่วยอยู่ในสภาพนี้โรคขั้นสูง) ร่างกายโดยรวมของหลักฐานที่สนับสนุนการประยุกต์ใช้ทางคลินิกในกลุ่มย่อยนี้ ความรุนแรงปานกลาง ET แอโรบิกอย่างมีนัยสำคัญช่วยเพิ่มการใช้ออกซิเจนสูงสุดคุณภาพชีวิตและการพยากรณ์โรคในผู้ป่วยที่มี HF ความต้านทาน ET อย่างมีนัยสำคัญช่วยเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและความอดทนในผู้ป่วยที่มี HF ซึ่งต่อไปจะเพิ่มขีดความสามารถการทำงาน เมื่อรับประกันฝึกกล้ามเนื้อหายใจและการกระตุ้นกล้ามเนื้อไฟฟ้าจะกลายเป็นที่ยอมรับว่าเป็นองค์ประกอบที่สำคัญของโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพครอบคลุม รีวิวนี้จะให้รายละเอียดเกี่ยวกับการเขียนโปรแกรม ET การพิจารณาในผู้ป่วยที่มี LSHD ที่มีความสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยร่วมกันกับพีเอช. ย่อและคำย่อCO เอาท์พุทหัวใจ; ET การฝึกอบรมการออกกำลังกาย; HF, หัวใจล้มเหลว; HFpEF รักษาหัวใจล้มเหลวส่วนออก; HFrEF, หัวใจล้มเหลวส่วนออกลดลง HIIT, การฝึกอบรมช่วงความเข้มสูง; IMT, ฝึกกล้ามเนื้อหายใจ; LSHD โรคหัวใจด้านซ้าย; เลเวล, ช่องซ้ายหรือกระเป๋าหน้าท้อง; NMES, ประสาทและกล้ามเนื้อกระตุ้นไฟฟ้า PAP ความดันหลอดเลือดแดงปอด; PH, ความดันโลหิตสูงในปอด; คุณภาพชีวิตคุณภาพชีวิต รถ RV ช่องขวาหรือกระเป๋าหน้าท้อง; VO2, การใช้ออกซิเจน
การแปล กรุณารอสักครู่..
