Asymptomatic bacteriuria  Dependin

Asymptomatic bacteriuria
 Depending on the bacterial sensitivity, commence antibiotics
 Avoid trimethoprim in the 1st trimester and in pregnant women with established folate
deficiency, low dietary folate intake, or for women taking other folate antagonists 9


E coli
 Cephalexin 500 mg oral twice daily for 5 days 10

 OR
 Nitrofurantoin 100 mg oral twice daily for 5 days
OR
 Trimethoprim 300 mg oral daily for 5 days (avoid in first trimester and in pregnant women
with established folate deficiency, low dietary folate intake, or for women taking other folate
antagonists)
OR
 Amoxycillin+clavulanate 500 + 125 mg oral, twice daily for 5 days (if < 20 weeks of
gestation)

Note: In view of childhood outcomes –(ORACLE II trial and 7 year follow-up), which showed
an associated increase in necrotising enterocolitis, functional impairment (low), and cerebral
palsy, it is recommended that amoxicillin / clavulanate is only used if no alternative
treatment is available 11,12



Gram negative bacteria (Klebsiella, proteus, enterobacteriaceae, pseudomonas)
 Norfloxacin 400 mg oral twice daily for 5 days
 Repeat MSSU 48 hours after treatment completed
Group B streptococcus as a single organism
 Penicillin V 500 mg oral twice daily for 5 days
 GBS bacteriuria requires IV benzylpenicillin prophylaxis in labour. Give IV benzylpenicillin 3
g loading dose as soon as possible, then 1.2 g IV every 4 hours.
 If allergic to penicillin, lincomycin 600 mg IV every 8 hours, or azithromycin
500 mg IV once daily are alternatives, preferably prescribed based on
sensitivity results from antenatal swabs. For further information see chapter
10 prevention and treatment of neonatal sepsis including maternal Group B
Streptococcal colonisation
Acute cystitis
 Cephalexin 500 mg oral twice daily for 5-7 days
OR
 Nitrofurantoin 50 mg oral, 6 hourly for 5-7days
OR
 Amoxycillin+clavulanate 500 + 125 mg oral, twice daily for 5-7days (if < 20 weeks of
gestation)

Note: In view of childhood outcomes –(ORACLE II trial and 7 year follow-up), which showed
an associated increase in necrotising enterocolitis, functional impairment (low), and cerebral
palsy, it is recommended that amoxicillin / clavulanate is only used if no alternative
treatment is available 11,12


 Repeat urine culture at least 48 hours after completion of treatment
Pyelonephritis
 Admit for antimicrobial treatment
 Ampicillin monotherapy has fallen into disfavour because of the high incidence of resistant
bacteria. Preferred regimens are ampicillin plus gentamicin, or cefazolin, and ceftriaxone
which are equally efficacious
 Dehydration is common. Administer intravenous fluids and monitor urine output
 Cooling blankets and antipyretics to alleviate pyrexia as required
 Monitor for signs of preterm labour and treat accordingly (please see PPG Preterm labour)
 Parenteral treatment should be continued until the woman is afebrile for a minimum of 24
hours

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แสดงอาการ bacteriuria ขึ้นอยู่กับความไวต่อเชื้อแบคทีเรีย เริ่มยาปฏิชีวนะ หลีกเลี่ยงไตรเมโทพริม ในไตรมาส 1 และ ในผู้หญิงที่ตั้งครรภ์มีโฟเลตก่อตั้ง ขาด บริโภคอาหารโฟต่ำ หรือหญิงตัวโฟเลตอื่น ๆ 9 E coli  Cephalexin 500 mg ปากสองครั้งต่อวัน 5 วัน 10  หรือ  Nitrofurantoin 100 มิลลิกรัมปากสองครั้งต่อวัน 5 วัน หรือ ไตรเมโทพริม 300 มิลลิกรัมปากทุกวัน 5 วัน (หลีกเลี่ยง ในไตรมาสแรก และ ในหญิงตั้งครรภ์ โฟขึ้น ขาด บริโภคอาหารโฟต่ำ หรือ สำหรับผู้หญิงที่มีโฟเลตอื่น ๆ ตัว) หรือ  Amoxycillin + clavulanate 500 + 125 มิลลิกรัมปาก วันละสองครั้ง 5 วัน (ถ้า < 20 สัปดาห์ของการ ครรภ์) หมายเหตุ: ในมุมมองของเด็กผล – (ORACLE II ทดลองและติดตามผล 7 ปี), ซึ่งแสดงให้เห็นว่า เพิ่มการเชื่อมโยง necrotising enterocolitis ผลการทำงาน (ต่ำ), และสมอง palsy แนะนำที่ amoxicillin / clavulanate ถูกใช้ต่อเมื่อไม่มีทางเลือก รักษา 11,12 ว่าง แบคทีเรียกรัมลบ (Klebsiella, proteus, enterobacteriaceae ลี)  Norfloxacin 400 mg ปากสองครั้งต่อวัน 5 วัน ซ้ำ MSSU 48 ชั่วโมงหลังการรักษาเสร็จสมบูรณ์ กลุ่ม B อุณหภูมิเป็นสิ่งมีชีวิตเดียว ยาเพนนิซิลลิน V 500 มิลลิกรัมปากสองครั้งต่อวัน 5 วัน  GBS bacteriuria ต้อง IV benzylpenicillin prophylaxis ในแรงงาน ให้ IV benzylpenicillin 3 g โหลดยาเร็วที่สุด แล้ว 1.2 g IV ทุก 4 ชั่วโมง ถ้าแพ้ยาเพนนิซิลลิน lincomycin 600 mg IV ทุก 8 ชั่วโมง หรือ azithromycin 500 mg IV วันละหนึ่งครั้งเป็นทาง ควรกำหนดตาม ผลความไวจากครรภ์ swabs สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม ป้องกันและรักษาทารกแรกเกิด sepsis รวมแม่กลุ่ม B 10 อาณานิคม streptococcal ตกขาวเฉียบพลัน  Cephalexin 500 mg ปากเบา 5-7 วัน หรือ  Nitrofurantoin 50 มิลลิกรัมปาก 6 ชั่วโมงสำหรับ 5-7 เดย์ หรือ  Amoxycillin + clavulanate 500 + 125 มิลลิกรัมปาก วันละสองครั้งสำหรับ 5-7 เดย์ (ถ้า < 20 สัปดาห์ของการ ครรภ์) หมายเหตุ: ในมุมมองของเด็กผล – (ORACLE II ทดลองและติดตามผล 7 ปี), ซึ่งแสดงให้เห็นว่า เพิ่มการเชื่อมโยง necrotising enterocolitis ผลการทำงาน (ต่ำ), และสมอง palsy แนะนำที่ amoxicillin / clavulanate ถูกใช้ต่อเมื่อไม่มีทางเลือก รักษา 11,12 ว่าง วัฒนธรรมปัสสาวะซ้ำใน 48 ชั่วโมงหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา Pyelonephritis ยอมรับการรักษาจุลินทรีย์  monotherapy แอมพิซิลลินตกเป็น disfavour เนื่องจาก มีอุบัติการณ์สูงของทน แบคทีเรีย Regimens ต้อง เป็นแอมพิซิลลิน และ gentamicin หรือ cefazolin เซฟไตรอะโซน ซึ่งเป็นบ็อชเท่า ๆ กัน คายน้ำอยู่ทั่วไป ของเหลวฉีดดูแล และตรวจสอบปัสสาวะออก ผ้าห่มทำความเย็นและผลไม้เพื่อลด pyrexia ตามต้องการ ตรวจสอบสัญญาณของ preterm แรงงาน และปฏิบัติตาม (โปรดดู PPG Preterm แรงงาน)  Parenteral treatment should be continued until the woman is afebrile for a minimum of 24 hours

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ไม่มีอาการการติดเชื้อ
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความไวของเชื้อแบคทีเรียเริ่มยาปฏิชีวนะ
หลีกเลี่ยง trimethoprim ในไตรมาสที่ 1 และในหญิงตั้งครรภ์ที่มีโฟเลตก่อตั้งขึ้น
ขาดการบริโภคอาหารโฟเลตต่ำหรือสำหรับผู้หญิงการคู่อริโฟเลตอื่น ๆ 9 E coli ใน Cephalexin 500 มิลลิกรัมวันละสองครั้งในช่องปากสำหรับ 5 วัน 10 หรือ Nitrofurantoin 100 มิลลิกรัมในช่องปากวันละสองครั้งเป็นเวลา 5 วันหรือ Trimethoprim 300 มิลลิกรัมในช่องปากทุกวันเป็นเวลา 5 วัน (หลีกเลี่ยงการในไตรมาสแรกและในหญิงตั้งครรภ์ที่มีการขาดโฟเลตที่จัดตั้งขึ้น, ปริมาณโฟเลตในอาหารต่ำหรือสำหรับผู้หญิงการโฟเลตอื่น ๆคู่อริ) หรือ Amoxycillin + clavulanate 500 + 125 มิลลิกรัมปากวันละสองครั้งเป็นเวลา 5 วัน (ถ้า <20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์) หมายเหตุ: ในมุมมองของผลในวัยเด็ก - (ทดลอง ORACLE II และ 7 ปีติดตาม) ซึ่งแสดงให้เห็นว่าเกี่ยวข้อง เพิ่มขึ้นใน necrotising enterocolitis ด้อยค่าการทำงาน (ต่ำ) และสมองพิการก็จะแนะนำว่า amoxicillin / clavulanate จะใช้เฉพาะในกรณีที่ไม่มีทางเลือกการรักษาที่สามารถใช้ได้ 11,12 แบคทีเรียแกรมลบ (Klebsiella, Proteus, Enterobacteriaceae, Pseudomonas)  Norfloxacin 400 มิลลิกรัม ช่องปากวันละสองครั้งเป็นเวลา 5 วันซ้ำ MSSU 48 ชั่วโมงหลังการรักษาเสร็จStreptococcus กลุ่ม B เป็นสิ่งมีชีวิตเดียว Penicillin V 500 มิลลิกรัมในช่องปากวันละสองครั้งเป็นเวลา 5 วันการติดเชื้อ GBS ต้อง IV benzylpenicillin การป้องกันโรคในการใช้แรงงาน ให้ IV benzylpenicillin 3 ปริมาณโหลดกรัมโดยเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้แล้ว 1.2 กรัม IV ทุก 4 ชั่วโมง. ถ้าแพ้ penicillin, LINCOMYCIN 600 มก. IV ทุก 8 ชั่วโมงหรือ azithromycin 500 mg IV วันละครั้งเป็นทางเลือกที่กำหนดควรอยู่บนพื้นฐานของผลไว จาก Swabs ฝากครรภ์ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมดูที่บทที่10 การป้องกันและรักษาภาวะติดเชื้อในทารกแรกเกิดรวมทั้งมารดากลุ่ม B เชื้อ Streptococcus ล่าอาณานิคมโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเฉียบพลัน Cephalexin 500 มิลลิกรัมวันละสองครั้งในช่องปากสำหรับ 5-7 วันหรือ Nitrofurantoin 50 มิลลิกรัมในช่องปาก, 6 ชั่วโมงสำหรับ 5-7days หรือ Amoxycillin + clavulanate 500 + 125 มิลลิกรัมปากวันละสองครั้งสำหรับ 5-7days (ถ้า <20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์) หมายเหตุ: ในมุมมองของผลในวัยเด็ก - (ทดลอง ORACLE II และ 7 ปีติดตาม) ซึ่งแสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นที่เกี่ยวข้องใน necrotising ลำไส้ทำงาน การด้อยค่า (ต่ำ) และสมองพิการก็จะแนะนำว่า amoxicillin / clavulanate จะใช้เฉพาะในกรณีที่ไม่มีทางเลือกการรักษาที่สามารถใช้ได้ 11,12 ซ้ำวัฒนธรรมปัสสาวะอย่างน้อย 48 ชั่วโมงหลังจากเสร็จสิ้นการรักษาPyelonephritis ยอมรับสำหรับการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพยา Ampicillin มี ตกอยู่ในความไม่พอใจเพราะอุบัติการณ์สูงของทนแบคทีเรีย สูตรที่ต้องการเป็น ampicillin บวก GENTAMICIN หรือ CEFAZOLIN และเดือดดาลที่มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันคายน้ำเป็นเรื่องธรรมดา จัดการของเหลวในเส้นเลือดและตรวจสอบปัสสาวะออกผ้าห่มและน้ำเย็นไข้เพื่อบรรเทาไข้ตามที่ต้องการตรวจสอบหาร่องรอยของการใช้แรงงานคลอดก่อนกำหนดและปฏิบัติตาม (โปรดดู PPG แรงงานคลอดก่อนกำหนด) การรักษาหลอดเลือดควรจะต่อเนื่องไปจนถึงผู้หญิงที่เป็น afebrile เป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

กลุ่มแบคทีเรีย
ขึ้นอยู่กับความไวของแบคทีเรีย เริ่มยาปฏิชีวนะ
หลีกเลี่ยงไตรเมโธพริม ในไตรมาสแรก และในหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะโฟเลตต่ำขึ้น
อาหารบริโภคโฟเลท หรืออื่น ๆสำหรับผู้หญิงรับโฟเลตปฏิปักษ์ 9



 E coli cephalexin 500 มิลลิกรัม รับประทานวันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 5 วัน หรือ 10


 100 มิลลิกรัม ไนปากวันละครั้งเป็นเวลา 5 วัน

หรือนักเรียน 300 มก. ทุกวัน รับประทาน 5 วัน ( หลีกเลี่ยงในไตรมาสแรก และ ในหญิงตั้งครรภ์ที่ขาดขึ้น
โฟเลตต่ำใยอาหาร โฟเลต บริโภค หรือสำหรับผู้หญิงการปฏิปักษ์โฟเลต
)

 Clavulanate หรืออะม็อกซิซิลลิน 500 125 มก. รับประทาน วันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 5 วัน ( ถ้าต่ำกว่า 20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์
) หมายเหตุ

: ในมุมมองของเด็ก ผล–ใช้ Oracle 2 และ 7 ปีติดตาม )ซึ่งแสดงให้เห็นว่า
ที่เพิ่มขึ้นใน necrotising อาทร , การด้อยค่าการทำงาน ( ต่ำ ) , และสมอง
อัมพาตก็แนะนำ amoxicillin / Clavulanate จะใช้ ถ้าไม่มีการรักษาทางเลือกที่สามารถใช้ได้ 11,12




แบคทีเรียแกรมลบ ( Klebsiella ที่มีผิดเพี้ยน , Pseudomonas , ,
 norfloxacin 400 mg ) วันละสองครั้งสำหรับช่องปาก
5 วันย้ำ mssu 48 ชั่วโมงหลังการรักษาเสร็จสมบูรณ์
กลุ่ม B Streptococcus เป็นสิ่งมีชีวิตเดียว
เพนนิซิลิน 500 มิลลิกรัม รับประทานวันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 5 วัน 5
 GBS แบคทีเรียต้องใช้ 4 เซบัสเตียง สกีลลาซีการป้องกันโรคในแรงงาน ให้ IV เซบัสเตียง สกีลลาซี 3
กรัมบรรจุยาเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ แล้ว 1.2 กรัม IV ทุก 4 ชั่วโมง
ถ้าแพ้เพนนิซิลิน , จอห์น มิลตัน 600 mg IV ทุก 8 ชั่วโมง หรือ azithromycin
500 มิลลิกรัม 4 ครั้งทุกวันเป็นทางเลือกที่ควรกำหนดตามความไวจากครรภ์
ผลลัพธ์จาก . สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมดูบท
10 การป้องกันและการรักษาของการติดเชื้อของทารกแรกเกิด ได้แก่ กลุ่ม B


streptococcal อาณานิคมการเชื่อมโยงข้อความเซฟาเลกซิน 500 มิลลิกรัม รับประทานวันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 5-7 วัน

 50 มิลลิกรัม ไนหรือช่องปาก , 6 ชั่วโมง 5-7 วัน

หรือ Clavulanate อะม็อกซิซิลลิน 500 125 มก. รับประทาน วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 5-7 วัน ( ถ้าต่ำกว่า 20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์

) หมายเหตุ : ในมุมมองของเด็ก ผล–ใช้ Oracle 2 และ 7 ปีติดตาม ) ซึ่งพบ
ที่เพิ่มขึ้นใน necrotising อาทร , การด้อยค่าการทำงาน ( ต่ำ ) , และสมอง
อัมพาต มันคือ แนะนำ amoxicillin / Clavulanate จะใช้ถ้าไม่มีทางเลือก
การรักษาสามารถใช้ได้ 11,12


ย้ำวัฒนธรรมปัสสาวะอย่างน้อย 48 ชั่วโมง หลังเสร็จสิ้นการรักษา

ะยอมรับสำหรับจุลชีพรักษา
แอมพิซิลินเทียร์ได้ตกอยู่ในความไม่ชอบ เพราะสูง การทนต่อ
แบคทีเรีย ต้องการยาเป็นยาแอมพิซิลิน พลัส หรือ กุส ฮิดดิงค์ และประเทศที่มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน

 dehydration อยู่ทั่วไป ฉีดฉีดของเหลวและตรวจสอบปัสสาวะผลผลิต
เย็นผ้าห่มและยาลดไข้บรรเทาการมีไข้ตามที่ต้องการ
ตรวจสอบวี่แววของการคลอดก่อนกำหนด และรักษาอย่างเหมาะสม ( โปรดดู PPG การคลอดก่อนกำหนด )
ยาฉีดควรใช้ยาอย่างต่อเนื่องจนผู้หญิงเป็นเบ็นซินสำหรับอย่างน้อย 24
ชั่วโมง