Other AgentsEnalaprilat, the active

Other Agents
Enalaprilat, the active form of enalapril, is administered intravenously in a dose of 1.25 mg administered at 6-hour intervals. The onset of action is seen within 30 minutes and the response to enalaprilat in hypertensive emergencies is unpredictable, in part because of variable degrees of plasma volume expansion. This agent may be particularly useful in hypertensive emergencies associated with congestive heart failure or high plasma angiotensin II concentrations.
Esmolol is an intravenous, ultra-short-acting β-adrenergic blocker. Onset of effect is seen within 1–5 minutes, with a rapid offset of effect within 15–30 minutes following discontinuation. Esmolol is administered as a 500 µg/kg bolus injection, which may be repeated after 5 minutes. Alternatively, an infusion of 50–100 µg/kg/min may be initiated and increased to 300 µg/kg/min as needed. Adverse effects include increased heart block, congestive heart failure, and bronchoconstriction.
Phentolamine, a nonselective α-adrenergic blocking agent, is reserved today for use in suspected excess catecholamine states, such as pheochromocytoma. It may be useful as a diagnostic agent administered as a bolus injection of 5–10 mg in patients with suspected pheochromocytoma. Acute blood pressure lowering will be seen within several minutes and may last 10–30 minutes. Tachycardia is a common occurrence and may precipitate myocardial ischemia. Nitroprusside and labetalol are more easily titrated in the management of hypertensive emergencies associated with high circulating levels of catecholamines; therefore, phentolamine is rarely utilized therapeutically today.
Diazoxide is rarely used today in the treatment of hypertensive emergencies. Although a potent vasodilator, large doses of 300 mg were often associated with severe hypotension. Smaller miniboluses of 50 mg administered every 10–15 minutes can provide a controlled reduction in blood pressure but can cause reflex tachycardia, hyperglycemia, hyperuricemia, and sodium and water retention. Diazoxide offers no advantage over several other agents that have more acceptable adverse effect profiles.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ตัวแทนอื่น ๆEnalaprilat แบบฟอร์มที่ใช้งานอยู่ของ enalapril การจัดการ intravenously ในยา 1.25 มิลลิกรัมในช่วงเวลา 6 ชั่วโมง เริ่มดำเนินการจะเห็นได้ภายใน 30 นาที และตอบสนองเป็น enalaprilat ในความดันโลหิตสูงฉุกเฉินจะคาดไม่ถึง ส่วนหนึ่งเนื่องจากตัวแปรองศาของการขยายตัวของปริมาณพลาสมา ตัวแทนนี้อาจจะมีประโยชน์อย่างยิ่งในกรณีฉุกเฉินความดันโลหิตสูงที่เกี่ยวข้องกับหัวใจล้มเหลวหรือพลาสมาสูง angiotensin II ความเข้มข้นEsmolol เป็นการป้องกันการพัฒนาในหลอดทดลองβทางหลอดเลือดดำ ultra สั้นทำหน้าที่ โจมตีของผลกระทบจะเห็นภายใน 1 – 5 นาที มีผลภายใน 15 – 30 นาทีต่อการยกตัวอย่างรวดเร็ว Esmolol คือการบริหารจัดการเป็นฉีดแบบ bolus 500 µg/kg ซึ่งอาจทำซ้ำหลังจาก 5 นาที อีกวิธีหนึ่งคือ การชงของ 50 – 100 µg/kg/min อาจเริ่มต้น และเพิ่มขึ้นเป็น 300 µg/kg/min ตามต้องการ ผลกระทบได้แก่บล็อกหัวใจเพิ่มขึ้น หัวใจล้มเหลว และก่อPhentolamine บริษัทตัวแทนการบล็อคαพัฒนาในหลอดทดลองที่ nonselective สงวนไว้วันนี้สำหรับใช้ในอเมริกา catecholamine เกินน่าสงสัย เช่น pheochromocytoma อาจเป็นตัวแทนวิเคราะห์การบริหารจัดการเป็น 5-10 มิลลิกรัมในผู้ป่วย pheochromocytoma สงสัยในฉีด bolus ลดความดันโลหิตเฉียบพลันจะเห็นได้ในหลายนาที และอาจ 10 – 30 ชั่วโมง ล่างเต้นเร็วเป็นเกิดขึ้นทั่วไป และอาจเร่งรัดกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด Nitroprusside และ labetalol ได้ง่าย titrated ในการจัดการเหตุฉุกเฉินความดันโลหิตสูงสัมพันธ์กับระดับการหมุนเวียนสูงของ catecholamines ดังนั้น phentolamine จะไม่ค่อยใช้หลากหลายวันนี้Diazoxide จะไม่ค่อยใช้วันนี้ในการรักษาโรคความดันโลหิตสูงฉุกเฉิน แม้เป็น vasodilator มีศักยภาพ ปริมาณมาก 300 mg มักจะเกี่ยวข้องกับ hypotension รุนแรงถูก Miniboluses เล็กของ 50 มิลลิกรัมยาทุก 10 – 15 นาทีสามารถให้การลดความดันเลือดควบคุม แต่สามารถทำให้สะท้อนล่างเต้นเร็ว น้ำตาลในเลือดสูง การ hyperuricemia และการเก็บรักษาโซเดียมและน้ำ Diazoxide มีไม่มีข้อดีกว่าตัวแทนอื่น ๆ หลายที่มีโพรไฟล์ผลการยอมรับมากขึ้น

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ตัวแทนอื่น ๆอีนาลาพริแลต รูปแบบการใช้งานในการ เป็นผู้ที่ใช้ในปริมาณ 1.25 mg บริหาร 6 ช่วงเวลา การโจมตีของการกระทำที่เห็น ภายใน 30 นาที และการตอบสนองต่อเหตุฉุกเฉินโรคความดันโลหิตสูงอีนาลาพริแลตในนั้นไม่อาจคาดเดาได้ ส่วนหนึ่งเพราะตัวแปรองศาของการขยายตัวปริมาณพลาสมา ตัวแทนนี้อาจจะมีประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีฉุกเฉิน โรคที่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจวายหรือสูงพลาสมาแองจิโอเทนซิน II เข้มข้นesmolol เป็นฉีด อัลตร้า ม้าล่อบีตา - จิก บล็อกเกอร์ เริ่มเห็นผลภายใน 1 – 5 นาที กับการชดเชยอย่างรวดเร็วของผลภายใน 15 - 30 นาทีต่อไปนี้หยุด . esmolol เป็นการวัดผลเป็น 500 µก. / กก. ฉีดเพิ่ม ซึ่งอาจจะซ้ำหลังจาก 5 นาที อีกวิธีหนึ่งคือ การฉีด 50 – 100 µกรัม / กก. / นาที อาจจะเริ่ม และเพิ่มขึ้นเป็น 300 µกรัม / กก. / นาที ตามที่ต้องการ ผลข้างเคียงรวมถึงเพิ่มป้องกันหัวใจวาย หัวใจ เลือดคั่ง และก้นตะกรน .เฟนโตลามีน , nonselective แอลฟาบทพิสูจน์เจ้าหน้าที่ถูกสงวนไว้เพื่อใช้ในส่วนที่เกิน วันนี้สงสัยแคทีโคลามีนรัฐเช่นอีเห็นน้ำมลายู . มันอาจจะมีประโยชน์เป็นเจ้าหน้าที่บริหารงานการวินิจฉัยเป็นยาลูกกลอนฉีด 5 – 10 มิลลิกรัมในผู้ป่วยสงสัยอีเห็นน้ำมลายู . เฉียบพลันความดันโลหิตลดจะเห็นได้ภายในไม่กี่นาที และอาจล่าสุด 10 – 30 นาที ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติจะเกิดขึ้นทั่วไป และอาจตกตะกอน กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด และไนโตรปรัสไซด์ลาบิทาลอลได้ง่ายขึ้นในการจัดการเหตุฉุกเฉินตลอดเวลา โรคที่เกี่ยวข้องกับการหมุนเวียนสูงระดับของแคทีโคลามีน ดังนั้น เฟนโตลามีนไม่ค่อยใช้ therapeutically วันนี้diazoxide ไม่ค่อยใช้ในวันนี้การรักษาฉุกเฉินของโรคความดันโลหิตสูง แม้ว่าหลอดเลือดที่มีศักยภาพขนาดใหญ่ 300 มก. มักจะเกี่ยวข้องกับรุนแรง โรคนี้ miniboluses ขนาดเล็ก 50 มก. ผู้ทุก 10 – 15 นาทีสามารถให้ควบคุมการลดลงของความดันโลหิต แต่สามารถทำให้สะท้อนภาวะการเต้นของหัวใจ , hyperglycemia , hyperuricemia และโซเดียมและน้ำในตัว diazoxide มีความได้เปรียบมากกว่าตัวแทนอื่น ๆหลายที่มีโพรไฟล์ไม่พึงประสงค์ผลที่ยอมรับมากขึ้น