Age-Associated Renal InsufficiencyR

Age-Associated Renal Insufficiency

Renal function declines with age even in the absence of clinically recognized disease.12 In persons with underlying conditions, such as diabetes mellitus13 or hypertension,14 the decline may be more pronounced. In addition to the exocrine function, the kidney is the major source of erythropoietin, and although not directly linear, erythropoietin production is known to be less than adequate in patients with renal insufficiency,15 accounting in large part for the anemia associated with kidney failure. Under normal circumstances, erythropoietin levels increase with advancing age.16 However, for subjects with a history of diabetes mellitus and/or hypertension, the age-associated rise in erythropoietin is either significantly less, or not existent, and hemoglobin levels for these individuals decline in later years.16 In fact, erythropoietin levels have been shown to be less than expected in the larger group of elderly individuals who meet criteria for UA, and this occurs even in the absence of clinically evident renal exocrine insufficiency.17–20 Among the very oldest, particularly those who meet criteria for frailty, anemia occurs in 50% to 85%21–23 and in this group renal insufficiency is more apparent. For example, in a recently reported survey of 6,220 nursing home residents, 43% were found to have an estimated glomerular filtration rate (eGFR) of less than 60 mL/min/1.73 m2, supporting the notion that chronic renal insufficiency is a major contributor to the high prevalence of anemia in that setting.23

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อายุที่เกี่ยวข้องการทำงานของไตไม่เพียงพอฟังก์ชั่นการทำงานของไตลดลงตามอายุที่แม้กระทั่งในกรณีที่ไม่มีของ disease.12 รับการยอมรับทางคลินิกในผู้ที่มีเงื่อนไขพื้นฐานเช่นโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงหรือ mellitus13, 14 ลดลงอาจจะเด่นชัดมากขึ้น นอกเหนือจากฟังก์ชั่นอ่ไตเป็นแหล่งสำคัญของการสร้างเม็ดเลือดแดงและแม้ว่าจะไม่เชิงเส้นโดยตรงผลิต erythropoietin เป็นที่รู้จักกันน้อยกว่าที่เพียงพอในผู้ป่วยที่มีภาวะไต, 15 บัญชีส่วนใหญ่สำหรับโรคโลหิตจางที่เกี่ยวข้องกับไตล้มเหลว ภายใต้สถานการณ์ปกติในระดับที่เพิ่มขึ้นด้วยการสร้างเม็ดเลือดแดงก้าวหน้า age.16 แต่สำหรับอาสาสมัครที่มีประวัติของโรคเบาหวานและ / หรือความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นตามอายุที่เกี่ยวข้องในการสร้างเม็ดเลือดแดงเป็นอย่างใดอย่างหนึ่งอย่างมีนัยสำคัญน้อยลงหรือไม่มีอยู่และระดับฮีโมโกลสำหรับบุคคลเหล่านี้ลดลง ใน years.16 ต่อมาในความเป็นจริงระดับ erythropoietin ได้รับการแสดงจะน้อยกว่าที่คาดไว้ในกลุ่มที่มีขนาดใหญ่ของผู้สูงอายุที่อยู่ในเกณฑ์สำหรับ UA และเรื่องนี้เกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีชัดคลินิก insufficiency.17-20 อ่ไตในบรรดา ที่เก่าแก่ที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีคุณสมบัติตามเกณฑ์สำหรับความอ่อนแอ, โรคโลหิตจางที่เกิดขึ้นใน 50% ถึง 85% วันที่ 21-23 และในกลุ่มนี้ภาวะไตมีความชัดเจนมากขึ้น ยกตัวอย่างเช่นในการสำรวจเมื่อเร็ว ๆ นี้รายงานของผู้อยู่อาศัย 6,220 โรงพยาบาล 43% พบว่ามีอัตราการกรองไตประมาณ (eGFR) น้อยกว่า 60 มิลลิลิตร / นาที / 1.73 m2 สนับสนุนความคิดที่ว่าภาวะไตเรื้อรังเป็นผู้สนับสนุนหลัก เพื่อความชุกสูงของโรคโลหิตจางใน setting.23 ว่า

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

อายุที่เกี่ยวข้องไตไม่เพียงพอ

ฟังก์ชันไตลดลงกับอายุ แม้ในกรณีที่ไม่มีของ disease.12 ทางการแพทย์ได้รับการยอมรับ ในผู้ที่มีภาวะ เช่นโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง mellitus13 14 ลดลงอาจจะเด่นชัดมากขึ้น นอกจากฟังก์ชัน exocrine , ไตเป็นแหล่งรักษา และแม้ว่าจะไม่ได้โดยตรงเชิงเส้นการผลิตบริเวณเป็นที่รู้จักกันเป็นมากกว่าเพียงพอในผู้ป่วยที่ไตไม่เพียงพอ 15 บัญชีในส่วนที่เกี่ยวข้องกับขนาดใหญ่ โลหิตจาง ไตวาย ภายใต้สถานการณ์ปกติ รักษาระดับก้าวหน้า age.16 เพิ่มขึ้นด้วยอย่างไรก็ตาม สำหรับวิชาที่มีประวัติของโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงอายุที่เพิ่มขึ้นในบริเวณใดมากน้อยกว่ากัน หรือ ไม่ สามารถ และระดับฮีโมโกลบินที่ลดลงภายหลัง years.16 บุคคลเหล่านี้ในความเป็นจริงรักษาระดับได้แสดงให้เห็นน้อยกว่าที่คาดในกลุ่มขนาดใหญ่ของผู้สูงอายุบุคคลที่ตรงกับเกณฑ์ของคุณ และนี้เกิดขึ้นแม้ในกรณีที่ไม่มีหลักฐานทางคลินิก exocrine ไต , .17 – 20 ในหมู่มากที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ตรงกับเกณฑ์สำหรับการมีสุขภาพอ่อนแอ โลหิตจางเกิดขึ้นใน 50 กับ 85 % 21 – 23 และไม่เพียงพอไตกลุ่มนี้ชัดเจนมากขึ้น ตัวอย่างเช่น ในรายงานเมื่อเร็ว ๆนี้ การสำรวจ 6220 ผู้อยู่อาศัยสถานพยาบาล ร้อยละ 43 พบว่ามีประมาณของอัตราการกรอง ( egfr ) น้อยกว่า 60 ml / min / 1.73 ตารางเมตรสนับสนุนความคิดที่ว่า ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังที่เข้าไปเป็นผู้สนับสนุนหลักในการความชุกของโลหิตจางสูงในการตั้งค่าที่ 23
.