AbstractSend to:Mol Clin Oncol. 201

Abstract












Send to:















































Mol Clin Oncol. 2015 Jul;3(4):902-908. Epub 2015 May 11.

Characteristics of gastrointestinal hemorrhage associated with pancreatic cancer: A retrospective review of 246 cases.

Wang YU1, Yuan C2, Liu X2.


Author information

1Department of Oncology, Graduate School of Liaoning Medical University, Jinzhou, Liaoning 121000, P.R. China.
2Department of Oncology, The First Affiliated Hospital of Liaoning Medical University, Jinzhou, Liaoning 121000, P.R. China.


Abstract


While gastrointestinal (GI) hemorrhage is common in the general population, few studies have evaluated large numbers of GI hemorrhage patients with pancreatic cancer. The clinical features and potential risk factors of GI hemorrhage with pancreatic cancer was investigated in the present study and the effect of GI hemorrhage on survival rate was examined. Patients enrolled in the present study had pathologically proven pancreatic cancer, and received treatment between August 2006 and 2012. Their medical records were retrospectively reviewed. The data for the present study were obtained from a review of 246 patients with pancreatic cancer (average age, 63.4±10.92 years; 190 male cases, 56 female cases). In addition, 73 cases had stage I-II, 173 had stage III-IV, and only 67 cases (27.2%) were candidates for curative pancreatectomy. Among them, 32 cases (13.0%) were clinically diagnosed with GI hemorrhage. A total of 24 cases were male patients and the other 8 cases were female, the cases of hemorrhage history and alcoholism were 2 and 29 cases, respectively. The major initial clinical symptoms of GI hemorrhage included 18 patients with melena or blood stool (56.25%), 9 with haematemesis (28.13%), 3 with abdominal distention (9.37%) and 2 with stomach ache (6.25%). The independent risk factor for GI hemorrhage was tumor initial stage of IV. A continuous increase in carbohydrate antigen 19-9 (CA19-9) may be a warning of GI hemorrhage, particularly when it is >1,000 U/ml. The most frequent method of hemostasis was combination therapy (n=12, 37.5%). Only 3 cases (9.3%) of these 32 GI hemorrhage patients were blood stanched and only 10 patients (31.2%) received gastroscopy. The time from GI hemorrhage to fatality is extremely short (median 30 days, range from 1 h to 65 days), and the median overall survival time of the patients with GI hemorrhage was 9.0 months (range, 2.0-16.0 months) and was significantly shorter than that of patients without GI hemorrhage [14.5 months (range, 0.5-48.0 months)]. In conclusion, although GI hemorrhage was not common in patients with pancreatic cancer, it is critical. GI hemorrhage was controlled with endoscopic hemostasis. Clinicians should fully assess the risk factors of GI hemorrhage (such as alcohol, smoking, past hemorrhage history, initial stage, tumor location and CA19-9 level at diagnosis of pancreatic cancer) when the pancreatic cancer patients were on admission, particularly for patients of the late stage, preventive measures should be investigated to reduce suffering.


KEYWORDS:

gastrointestinal hemorrhage; overall survival; pancreatic cancer; risk factor


PMID: 26171204 [PubMed] PMCID: PMC4486881 Free PMC Article

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

บทคัดย่อส่งให้:โมล Clin Oncol 2015 กรกฎาคม 3 (4): 902 908 Epub ปริ 2015 ซาอาจพร 11ลักษณะของการตกเลือดระบบเกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งตับอ่อน: ทบทวนกรณี 246 คาดวัง YU1, C2 หยวน หลิว X 2ผู้เขียนข้อมูล1Department มะเร็งวิทยา บัณฑิตวิทยาลัยมหาวิทยา ลัยแพทย์ Liaoning จินซู Liaoning 121000 จีน P.R.2Department ของมะเร็งวิทยา แรกโรงพยาบาลในเครือ Liaoning แพทย์มหาวิทยาลัย จินซู Liaoning 121000 จีน P.R.บทคัดย่อWhile gastrointestinal (GI) hemorrhage is common in the general population, few studies have evaluated large numbers of GI hemorrhage patients with pancreatic cancer. The clinical features and potential risk factors of GI hemorrhage with pancreatic cancer was investigated in the present study and the effect of GI hemorrhage on survival rate was examined. Patients enrolled in the present study had pathologically proven pancreatic cancer, and received treatment between August 2006 and 2012. Their medical records were retrospectively reviewed. The data for the present study were obtained from a review of 246 patients with pancreatic cancer (average age, 63.4±10.92 years; 190 male cases, 56 female cases). In addition, 73 cases had stage I-II, 173 had stage III-IV, and only 67 cases (27.2%) were candidates for curative pancreatectomy. Among them, 32 cases (13.0%) were clinically diagnosed with GI hemorrhage. A total of 24 cases were male patients and the other 8 cases were female, the cases of hemorrhage history and alcoholism were 2 and 29 cases, respectively. The major initial clinical symptoms of GI hemorrhage included 18 patients with melena or blood stool (56.25%), 9 with haematemesis (28.13%), 3 with abdominal distention (9.37%) and 2 with stomach ache (6.25%). The independent risk factor for GI hemorrhage was tumor initial stage of IV. A continuous increase in carbohydrate antigen 19-9 (CA19-9) may be a warning of GI hemorrhage, particularly when it is >1,000 U/ml. The most frequent method of hemostasis was combination therapy (n=12, 37.5%). Only 3 cases (9.3%) of these 32 GI hemorrhage patients were blood stanched and only 10 patients (31.2%) received gastroscopy. The time from GI hemorrhage to fatality is extremely short (median 30 days, range from 1 h to 65 days), and the median overall survival time of the patients with GI hemorrhage was 9.0 months (range, 2.0-16.0 months) and was significantly shorter than that of patients without GI hemorrhage [14.5 months (range, 0.5-48.0 months)]. In conclusion, although GI hemorrhage was not common in patients with pancreatic cancer, it is critical. GI hemorrhage was controlled with endoscopic hemostasis. Clinicians should fully assess the risk factors of GI hemorrhage (such as alcohol, smoking, past hemorrhage history, initial stage, tumor location and CA19-9 level at diagnosis of pancreatic cancer) when the pancreatic cancer patients were on admission, particularly for patients of the late stage, preventive measures should be investigated to reduce suffering.คำสำคัญ: ตกเลือดระบบ อยู่รอดโดยรวม มะเร็งตับอ่อน ปัจจัยเสี่ยงPMID: 26171204 [PubMed] PMCID: PMC4486881 เอ็มฟรีบทความ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บทคัดย่อส่งไปที่: Mol Clin Oncol 2015 กรกฎาคม 3 (4): 902-908 Epub 11 พฤษภาคม 2015 ลักษณะของเลือดออกในทางเดินอาหารที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งตับอ่อน: ทบทวนย้อนหลัง 246 กรณี. วัง YU1 หยวน C2 หลิว X2. ผู้เขียนข้อมูล1 ภาควิชามะเร็งบัณฑิตวิทยาลัยแพทย์มหาวิทยาลัยเหลียวหนิง, Jinzhou, เหลียวหนิง 121000, PR จีน . 2 ภาควิชาโรคมะเร็งที่โรงพยาบาลในเครือแรกของมณฑลเหลียวหนิงแพทย์มหาวิทยาลัย Jinzhou, เหลียวหนิง 121000, PR China. บทคัดย่อในขณะที่ระบบทางเดินอาหาร (GI) เลือดออกเป็นเรื่องธรรมดาในประชากรทั่วไปการศึกษาน้อยมีการประเมินตัวเลขขนาดใหญ่ของผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดออกในทางเดินอาหารโรคมะเร็งตับอ่อน ลักษณะทางคลินิกและปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดจากเลือดออกในทางเดินอาหารกับโรคมะเร็งตับอ่อนถูกตรวจสอบในการศึกษาปัจจุบันและผลกระทบของภาวะเลือดออกในทางเดินอาหารในอัตราการรอดตายถูกตรวจสอบ ผู้ป่วยที่เข้าร่วมในการศึกษาครั้งนี้ได้พิสูจน์ pathologically มะเร็งตับอ่อนและได้รับการรักษาในระหว่างเดือนสิงหาคมปี 2006 และปี 2012 บันทึกทางการแพทย์ของพวกเขาถูกการตรวจสอบย้อนหลัง ข้อมูลสำหรับการศึกษาในปัจจุบันที่ได้รับจากการตรวจสอบของ 246 ผู้ป่วยด้วยโรคมะเร็งตับอ่อน (อายุเฉลี่ย 63.4 ± 10.92 ปี 190 กรณีชาย 56 กรณีหญิง) นอกจากนี้กรณีที่มี 73 ขั้นตอนที่ I-II, 173 มีขั้นตอนที่สาม-IV และมีเพียง 67 ราย (27.2%) เป็นผู้สมัครสำหรับการแก้ pancreatectomy ในหมู่พวกเขา 32 ราย (13.0%) ได้รับการวินิจฉัยทางคลินิกที่มีเลือดออกในทางเดินอาหาร รวม 24 รายเป็นผู้ป่วยชายและอื่น ๆ 8 กรณีเป็นเพศหญิงกรณีของประวัติศาสตร์เลือดออกและโรคพิษสุราเรื้อรัง 2 และ 29 กรณีตามลำดับ อาการทางคลินิกที่สำคัญเริ่มต้นของภาวะเลือดออกในทางเดินอาหารรวม 18 ผู้ป่วยที่มี melena หรืออุจจาระเลือด (56.25%) 9 haematemesis (28.13%) 3 มีอาการท้องอืด (9.37%) และ 2 ที่มีอาการปวดท้อง (6.25%) ปัจจัยเสี่ยงอิสระเลือดออกในทางเดินอาหารเป็นเนื้องอกในระยะแรกของการ IV เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในคาร์โบไฮเดรตแอนติเจน 19-9 (CA19-9) อาจจะเป็นคำเตือนของเลือดออกในทางเดินอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันเป็น> 1000 U / ml วิธีที่พบบ่อยที่สุดของการแข็งตัวของเลือดคือการรักษาด้วยการรวมกัน (n = 12, 37.5%) เพียง 3 ราย (9.3%) ของผู้ป่วยเหล่านี้ 32 เลือดออกในทางเดินอาหารถูกเลือด stanched และเพียง 10 ราย (31.2%) ได้รับ gastroscopy เวลาจากเลือดออกในทางเดินอาหารจะเสียชีวิตสั้นมาก (ค่าเฉลี่ย 30 วันในช่วงตั้งแต่ 1 ชั่วโมงถึง 65 วัน) และระยะเวลาการรอดชีวิตโดยรวมเฉลี่ยของผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดออกในทางเดินอาหารเป็น 9.0 เดือน (ช่วง 2.0-16.0 เดือน) และอย่างมีนัยสำคัญ สั้นกว่าผู้ป่วยที่ไม่มีภาวะเลือดออกในทางเดินอาหาร [14.5 เดือน (ช่วง 0.5-48.0 เดือน)] โดยสรุปแม้ว่าเลือดออกในทางเดินอาหารไม่ได้ที่พบบ่อยในผู้ป่วยที่มีโรคมะเร็งตับอ่อนเป็นสิ่งสำคัญ เลือดออกในทางเดินอาหารได้รับการควบคุมด้วยการส่องกล้องห้ามเลือด แพทย์อย่างเต็มที่ควรประเมินปัจจัยเสี่ยงของภาวะเลือดออกในทางเดินอาหาร (เช่นเครื่องดื่มแอลกอฮอล์การสูบบุหรี่ประวัติศาสตร์เลือดออกที่ผ่านมาระยะแรกที่ตั้งเนื้องอกและระดับ CA19-9 ที่การวินิจฉัยของโรคมะเร็งตับอ่อน) เมื่อผู้ป่วยโรคมะเร็งตับอ่อนได้ในการเข้าศึกษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยของ ขั้นตอนปลายมาตรการป้องกันควรจะสอบสวนเพื่อลดความทุกข์ทรมาน. ที่มา: เลือดออกในทางเดินอาหาร; การรอดชีวิตโดยรวม; มะเร็งตับอ่อน; ปัจจัยความเสี่ยงPMID: 26171204 [PubMed] PMCID: PMC4486881 ฟรี PMC บทความ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทคัดย่อส่ง :















































โมลสำหรับ oncol . 2015 ก.ค. 3 ( 4 ) : 902-908 . ePub 2015 อาจ 11 .

ลักษณะของเลือดออกทางเดินอาหารที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งตับอ่อน : รีวิวย้อนหลัง 246 ราย yu1

หวัง , หลิวหยวน C2 x2


เขียนข้อมูล

สาขามะเร็งวิทยา จบการศึกษาจากโรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัย Jinzhou Liaoning , ,มณฑลเหลียวหนิง 121000 P.R . China
ภาควิชามะเร็งวิทยา ครั้งแรกของโรงพยาบาลสังกัดมหาวิทยาลัยเหลียวหนิงทางการแพทย์ Jinzhou , Liaoning 121000 P.R . China





ส่วนนามธรรมทางเดินอาหาร ( GI ) เสียเลือดที่พบบ่อยในประชากรทั่วไปมีการศึกษาน้อย ประเมินตัวเลขขนาดใหญ่ของผู้ป่วยตกเลือดกีกับมะเร็งตับอ่อนลักษณะทางคลินิกและปัจจัยความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นของ GI ตกเลือดด้วยโรคมะเร็งตับอ่อน ถูกใช้ในการศึกษาผลของกีและเลือดออกในอัตราการอยู่รอดคือการตรวจสอบ ผู้ป่วยที่ลงทะเบียนเรียนในการศึกษาได้พิสูจน์ในมะเร็งตับอ่อน และรับการรักษา ระหว่างเดือนสิงหาคม ปี 2555 ประวัติทางการแพทย์ของพวกเขาย้อนหลังดูข้อมูลการศึกษาได้จากการทบทวนและผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อน ( อายุเฉลี่ย 63.4 ±ขนาดกลาง , ปี ; 190 ชายราย หญิง 56 ราย ) นอกจากนี้ i-ii 73 ราย มีเวที แต่ได้บนพื้นที่เวทีเพียง 67 ราย ( 27.2 % ) เป็นผู้สมัครสำหรับการ pancreatectomy . ในหมู่พวกเขา , 32 ราย ( 3.2 เปอร์เซ็นต์ ) มีค่าทางคลินิกการวินิจฉัย กี ตกเลือดรวม 24 ราย เป็นผู้ป่วยชาย และอีก 8 ราย เป็นเพศหญิง คดีประวัติศาสตร์ เลือดออกในสมองและโรคพิษสุราเรื้อรัง จำนวน 2 ราย และ 29 ตามลำดับ หลักเบื้องต้น อาการทางคลินิกของผู้ป่วยที่มีเลือดออกในสมอง กี ได้แก่ อุจจาระดำจากเลือดหรือเลือดอุจจาระ ( 56.25 % ) 9 กับดุเดือดเลือดพล่าน ( 28.13 % ) 3 กับท้องอืด ( 9.37 เปอร์เซ็นต์ ) และ 2 กับปวดท้อง ( 6.25% )ปัจจัยเสี่ยงที่เป็นอิสระเป็นเนื้องอกระยะเริ่มต้นกีตกเลือด IV เพิ่มอย่างต่อเนื่องในแอนติเจนคาร์โบไฮเดรต 19-9 ( ca19-9 ) อาจจะเป็นการเตือนของกี เลือดออกในสมอง โดยเฉพาะเมื่อมันเป็น 1000 U / ml ที่พบบ่อยที่สุดคือการรักษาวิธีการห้ามเลือด ( n = 12 , 37.5 % ) เพียง 3 ราย ( 7.3% ) ของเหล่านี้ 32 กิเลือดเลือดและผู้ป่วย stanched เพียง 10 ราย ( 312 ) ได้รับ gastroscopy . เวลาจากกีเยื่อการเสียชีวิตจะสั้นมาก ( เฉลี่ย 30 วัน ช่วงจาก 1 H 65 วัน ) และเฉลี่ยโดยรวมการรอดชีพของผู้ป่วยตกเลือดเป็น 9.0 กีเดือน ( ช่วง 2.0-16.0 เดือน ) และมีความสั้นกว่าที่ผู้ป่วยไม่มีกีตกเลือด [ 14.5 เดือน ( ช่วง 0.5-48.0 เดือน ) ] สรุปแม้ว่ากีเลือดไม่พบในผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อน , มันเป็นสิ่งสำคัญ กีถูกควบคุมด้วยการห้ามเลือด endoscope แพทย์อย่างเต็มที่ควรประเมินปัจจัยเสี่ยงของ GI ตกเลือด ( เช่น แอลกอฮอล์ บุหรี่ ประวัติเริ่มแรกเมื่ออดีตที่ตั้งและ ca19-9 ระดับการวินิจฉัยมะเร็งเนื้องอก ) เมื่อผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อนในการโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยระยะล่าช้า มาตรการการป้องกัน ควรจะตรวจสอบเพื่อลดทุกข์ . . .




คำสำคัญ : ระบบทางเดินอาหารเลือดออก ; การอยู่รอดโดยรวม ; มะเร็ง ; ปัจจัยเสี่ยง


pmid : 26171204 [ บริการ ] pmcid : pmc4486881 PMC บทความฟรี