nurse accompanying the patient but

nurse accompanying the patient but not in the ward living room with
several other patients present, for example. Nurses are constantly
weighingwhat is helpful and thus good for the individual patient versus
what is acceptable and thus good for the other patients on the ward. As
Cleary et al. (2012) state: “Ranging from rule adherence to reasonable
flexibility given an individual patient against the background of the
ward at a specific time is perhaps the ultimate skill in this domain for
nurses, as individuals, and a group.”
In other research, Vatne and Fagermoen (2007), examined the rationales
behind various corrective and limit-setting interventions used in
mental health nursing. Limit settingwas found to relate to two simultaneous
and—sometimes conflicting—perspectives: either the perspective
of correction aimed at the change of patient behavior via external control
or the perspective of acknowledgement in which patients are seen
as having an internal locus of control and as still capable of change
from within. Reflection was found to improve the nurses' awareness
of these underlying perspectives on how to interact with patients. Reflection
was also advised to raise the nurses' awareness of possibly conflicting
norms, beliefs, and feelings underlying their interactions with
patients and behavior. The interviews with the nurses in the current
study similarly revealed two sometimes conflicting perspectives, particularly
when the nurse's ambition was to facilitate the patient's own capacity
for change. Illustrative of this was that keeping in contact with
the patient and recognizing the patient's current feelings and desires
was reported to be crucial for limit setting, in structuring a day–night
rhythm with the patient, and in the supportive communication. In the
present study taking the patient's own strengths as the starting point
for helping them, recognizing and reinforcing the patient's own initiatives,
and providing positive feedbackwhenever possiblewere also considered
crucial.
As already mentioned, the nurses in the interviews in the present
study described the problems of patients and their own nursing interventions
in terms of largely concrete behavior. For adequate nursing
care, the specific problems of patients should, indeed, be translated
into desired patient outcomes and the specific nursing activities/interventions
needed to realize these outcomes. However the concrete formulation
of desired outcomes and the behavioral indicators needed to
assess achievement of these were the most difficult category of items
to discuss in the interviewswith the nurses in the present study, according
to the interviewer. Considerable structure had to be provided in
both the individual interviews and focus groupmeetings to obtain information
on desired patient outcomes and just how these outcomes
should be evaluated. The nurses in the present study appeared to
be accustomed to talking about the behavior of patients and their
own behavioral (nursing) interventions but less accustomed to
talking about the formulation of target outcomes (i.e., desired patient
outcomes). When talking about target outcomes in connection with
identified patient problems, for example, manymore general than specific
words were used. In 2011, V&VN Dutch Nurses' Association
(Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland, 2011) published the
guideline about the system of nursing reports, in which was concluded
that a common system to do this is not yet reality. Moorhead, Johnson,
Maas, and Swanson (2008) similarly state in their book on the Nursing
Outcomes Classification that “reliable and valid outcomes are needed
for nursing efficacy and effectiveness research to further develop
evidence-based practice and to influence health policy” (p. 21).
A part of the activities mentioned in connection with the top five
nursing interventions identified in the present study are also described
in the Nursing Interventions Classification (NIC) of Bulechek, Butcher,
and McCloskey Dochterman (2008). Support for the behavior management
strategies and activities cited in the NIC is thus provided by the
results of the present study.
Pharmacotherapy is an essential part of the treatment of patients
with a bipolar disorder. For patients in a manic mood state, making
sure they take their medication is an important nursing intervention
and desired patient outcome. Two of the top five nursing interventions

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พยาบาลที่มาพร้อมกับผู้ป่วยแต่ไม่ใช่ ในห้องวอร์ดด้วยผู้ป่วยหลายอื่น ๆ ปัจจุบัน เช่น พยาบาลอยู่ตลอดเวลาweighingwhat ไม่ดีดังนั้นสำหรับผู้ป่วยแต่ละบุคคลเมื่อเทียบกับคืออะไรดีดังนั้นสำหรับผู้ป่วยในวอร์ด และยอมรับได้ เป็นรัฐ cleary คุณ et al. (2012): "ตั้งแต่กฎปฏิบัติเหมาะสมมีความยืดหยุ่นในการรับผู้ป่วยแต่ละกับพื้นหลังของการยะเวลาที่เฉพาะเจาะจงอาจจะเป็นทักษะสุดยอดในโดเมนนี้สำหรับพยาบาล เป็น และบุคคลกลุ่มนี้"ในงานวิจัยอื่น ๆ Vatne และ Fagermoen (2007), การตรวจสอบการสิ้นสุดเบื้องหลังการแทรกแซงการแก้ไข และการตั้ง ค่าขีดจำกัดต่าง ๆ ที่ใช้ในการพยาบาลสุขภาพจิต จำกัด settingwas พบว่าเกี่ยวข้องกับสองพร้อมกันและ — บางครั้งขัดแย้ง — มุมมอง: มุมมองการแก้ไขที่มุ่งการเปลี่ยนแปลงของพฤติกรรมผู้ป่วยผ่านทางการควบคุมภายนอกหรือมุมมองที่จะเห็นผู้ป่วยมีทีภายในการควบคุม และยังมีความเปลี่ยนแปลงจากภายใน พบสะท้อนในการปรับปรุงการรับรู้ของพยาบาลเหล่านี้ที่อ้างอิงมุมมองในการโต้ตอบกับผู้ป่วย สะท้อนนอกจากนี้ยังควรปลูกจิตสำนึกพยาบาลอาจจะขัดแย้งบรรทัดฐาน ความเชื่อ และต้นแบบการโต้ตอบกับความรู้สึกผู้ป่วยและลักษณะการทำงาน สัมภาษณ์กับพยาบาลในปัจจุบันศึกษาที่เปิดเผยในทำนองเดียวกันสองมุมมองที่ขัดแย้งกันบาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อความใฝ่ฝันของพยาบาลมีการกำลังการผลิตของผู้ป่วยสำหรับการเปลี่ยนแปลง เทคนิคนี้เป็นที่รักษาติดต่อด้วยผู้ป่วยและการรับรู้ความรู้สึกปัจจุบันและความต้องการของผู้ป่วยเป็นรายงานที่จะสำคัญสำหรับการตั้งค่าขีดจำกัด ในการจัดโครงสร้างแบบกลางวัน – กลางคืนจังหวะ กับผู้ป่วย และการสื่อสารที่สนับสนุน ในศึกษาการจุดแข็งของผู้ป่วยเป็นจุดเริ่มต้นช่วยให้พวกเขา การจดจำ และเสริมการริเริ่มของผู้ป่วยและให้ possiblewere feedbackwhenever บวกยังถือสำคัญดังที่ได้กล่าวแล้ว พยาบาลในการสัมภาษณ์ในปัจจุบันศึกษาอธิบายปัญหาของผู้ป่วยและการแทรกแซงการพยาบาลของตนเองในแง่ของลักษณะการทำงานคอนกรีตส่วนใหญ่ สำหรับพยาบาลที่เพียงพอการดูแล ปัญหาของผู้ป่วยที่ควร จริง แปลเป็นที่ต้องการผลลัพธ์ผู้ป่วยและพยาบาลกิจกรรม/กิจกรรมเฉพาะจำเป็นต้องตระหนักถึงผลที่ได้เหล่านี้ อย่างไรก็ตามการกำหนดคอนกรีตผลลัพธ์ที่ต้องการและตัวบ่งชี้พฤติกรรมที่จำเป็นในการประเมินความสำเร็จเหล่านี้ได้ยากที่สุดประเภทรายการเพื่อหารือใน interviewswith การพยาบาลในการศึกษาปัจจุบัน ตามการสัมภาษณ์ โครงสร้างมากก็มีให้ในทั้งการสัมภาษณ์บุคคลและโฟกัส groupmeetings เพื่อขอรับข้อมูลในต้องการผู้ป่วยผลลัพธ์ และผลเหล่านี้เพียงใดควรประเมิน พยาบาลในการศึกษาปรากฏเคยพูดถึงพฤติกรรมของผู้ป่วยและแทรกแซงพฤติกรรมเอง (พยาบาล) แต่ไม่คุ้นเคยกับการพูดคุยเกี่ยวกับการกำหนดเป้าหมายผลลัพธ์ (เช่น ต้องการผู้ป่วยผลลัพธ์) เมื่อพูดถึงเป้าหมายผลการเชื่อมต่อกับระบุปัญหาผู้ป่วย เช่น manymore ทั่วไปกว่าเฉพาะใช้คำ ใน 2011, V และสมาคมพยาบาล VN ดัตช์(Verpleegkundigen & Verzorgenden เนเธอร์แลนด์ 2011) เผยแพร่การแนวปฏิบัติเกี่ยวกับระบบรายงานพยาบาล ซึ่งประกอบว่า ระบบทั่วไปนี้ยังไม่เป็นจริง ปาร์คเวย์อิน จอห์นสันMaas และ Swanson (2008) รัฐในทำนองเดียวกันในหนังสือของพวกเขาในการพยาบาลผลการจัดประเภทว่า "ผลลัพธ์ที่ถูกต้อง และเชื่อถือได้มีความจำเป็นสำหรับพยาบาลวิจัยประสิทธิภาพและประสิทธิผลเพื่อเพิ่มพัฒนาปฏิบัติตามหลักฐานและมีอิทธิพลต่อนโยบายสุขภาพ " (p. 21)เป็นส่วนหนึ่งของกิจกรรมที่มีการพูดถึงด้านบนห้านอกจากนี้ยังอธิบายแทรกแซงพยาบาลที่ระบุไว้ในการศึกษาการจำแนกกิจกรรมพยาบาล (NIC) ของ Bulechek เนื้อสัตว์และ McCloskey Dochterman (2008) การสนับสนุนสำหรับการจัดการพฤติกรรมกลยุทธ์และกิจกรรมที่อ้างถึงใน NIC ทำได้โดยการผลของการศึกษาPharmacotherapy เป็นส่วนสำคัญของการรักษาผู้ป่วยด้วยโรคสองขั้ว สำหรับผู้ป่วยในสถานะอารมณ์คลั่งไคล้ ทำแน่ใจว่า ยาจะแทรกแซงการพยาบาลที่สำคัญและผลผู้ป่วยที่ต้องการ แทรกแซงการพยาบาลด้านบนห้าสอง

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

พยาบาลที่มาพร้อมกับผู้ป่วย แต่ไม่ได้อยู่ในห้องนั่งเล่นของหอผู้ป่วยกับ
ผู้ป่วยอื่น ๆ อีกหลายปัจจุบันตัวอย่างเช่น พยาบาลมีอย่างต่อเนื่อง
weighingwhat เป็นประโยชน์และทำให้ดีสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเมื่อเทียบกับ
สิ่งที่เป็นที่ยอมรับและทำให้ดีสำหรับผู้ป่วยอื่น ๆ ในวอร์ด ในฐานะที่เป็น
เคลียร์ et al, (2012) รัฐ: "ตั้งแต่กฎการยึดมั่นที่เหมาะสม
มีความยืดหยุ่นได้รับผู้ป่วยแต่ละรายกับพื้นหลังของ
วอร์ดในเวลาที่กำหนดอาจจะเป็นทักษะที่ดีที่สุดในโดเมนนี้สำหรับ
. พยาบาลเป็นบุคคลและกลุ่ม"
ในงานวิจัยอื่น ๆ Vatne และ Fagermoen (2007), การตรวจสอบรณาเหตุผล
ที่อยู่เบื้องหลังต่างๆแก้ไขและขีด จำกัด ของการตั้งค่าการแทรกแซงที่ใช้ใน
การพยาบาลสุขภาพจิต ขีด จำกัด settingwas พบว่าเกี่ยวข้องกับทั้งสองพร้อมกัน
และบางครั้งขัดแย้งกัน-มุมมอง: ทั้งมุมมอง
ของการแก้ไขมุ่งเป้าไปที่การเปลี่ยนแปลงของพฤติกรรมผู้ป่วยที่ผ่านการควบคุมจากภายนอก
หรือมุมมองของการรับรู้ในสิ่งที่ผู้ป่วยจะเห็น
ว่ามีเชื่ออำนาจภายในตนและในขณะที่ยังคง ความสามารถในการเปลี่ยนแปลง
จากภายใน สะท้อนให้เห็นถึงก็พบว่าเพิ่มความตระหนักพยาบาล '
มุมมองเหล่านี้บนพื้นฐานวิธีการโต้ตอบกับผู้ป่วย สะท้อน
ยังได้รับคำแนะนำเพื่อสร้างความตระหนักพยาบาลของอาจจะขัดแย้งกัน
บรรทัดฐานความเชื่อและความรู้สึกพื้นฐานการปฏิสัมพันธ์กับ
ผู้ป่วยและพฤติกรรม การสัมภาษณ์กับพยาบาลในปัจจุบัน
การศึกษาในทำนองเดียวกันเผยสองมุมมองที่ขัดแย้งกันบางครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่ง
เมื่อความใฝ่ฝันของพยาบาลคือการอำนวยความสะดวกความจุของผู้ป่วยเอง
สำหรับการเปลี่ยนแปลง เป็นตัวอย่างของเรื่องนี้ก็คือว่าการรักษาในการติดต่อกับ
ผู้ป่วยและการรับรู้ถึงความรู้สึกในปัจจุบันของผู้ป่วยและความปรารถนา
มีรายงานว่าจะเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการตั้งค่าขีด จำกัด ในการจัดโครงสร้างเป็นวันคืน
จังหวะกับผู้ป่วยและในการสื่อสารการสนับสนุน ใน
การศึกษาปัจจุบันการจุดแข็งของผู้ป่วยเองเป็นจุดเริ่มต้น
ในการช่วยให้พวกเขารับรู้และเสริมความคิดริเริ่มของตัวเองของผู้ป่วย
และการให้ possiblewere feedbackwhenever บวกถือว่ายัง
สำคัญ.
ดังกล่าวแล้วพยาบาลในการสัมภาษณ์ในปัจจุบัน
การศึกษาอธิบายปัญหาที่เกิดขึ้น ของผู้ป่วยและการแทรกแซงการพยาบาลของตัวเอง
ในแง่ของพฤติกรรมที่เป็นรูปธรรมส่วนใหญ่ พยาบาลที่เพียงพอ
ในการดูแลปัญหาที่เฉพาะเจาะจงของผู้ป่วยควรแน่นอนจะแปล
ลงในการรักษาผู้ป่วยที่ต้องการและเฉพาะพยาบาลกิจกรรม / การแทรกแซง
ที่จำเป็นในการตระหนักถึงผลลัพธ์เหล่านี้ อย่างไรก็ตามการกำหนดคอนกรีต
ของผลลัพธ์ที่ต้องการและตัวชี้วัดพฤติกรรมที่จำเป็นในการ
ประเมินความสำเร็จของเหล่านี้เป็นหมวดหมู่ที่ยากที่สุดของรายการ
เพื่อหารือใน interviewswith พยาบาลในการศึกษาตาม
ไปสัมภาษณ์ โครงสร้างมากจะต้องมีการระบุไว้ใน
ทั้งการสัมภาษณ์บุคคลและมุ่งเน้น groupmeetings จะได้รับข้อมูล
เกี่ยวกับการรักษาผู้ป่วยที่ต้องการและวิธีผลลัพธ์เหล่านี้
ควรได้รับการประเมิน พยาบาลในการศึกษาในปัจจุบันดูเหมือนจะ
คุ้นเคยกับการพูดคุยเกี่ยวกับพฤติกรรมของผู้ป่วยและของพวกเขา
เองพฤติกรรม (การพยาบาล) การแทรกแซง แต่คุ้นเคยน้อยที่จะ
พูดคุยเกี่ยวกับการกำหนดเป้าหมายผล (เช่นผู้ป่วยที่ต้องการ
ผล) เมื่อพูดถึงผลเป้าหมายในการเชื่อมต่อกับ
ปัญหาผู้ป่วยที่ระบุตัวอย่างเช่น manymore ทั่วไปกว่าเฉพาะ
คำที่ถูกนำมาใช้ ในปี 2011 V & VN ดัตช์สมาคมพยาบาล
(Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland 2011) ที่เผยแพร่
แนวทางเกี่ยวกับระบบรายงานการพยาบาลซึ่งสรุปได้
ว่าระบบธรรมดาที่จะทำเช่นนี้ยังไม่เป็นความจริง มัวร์เฮดจอห์นสัน,
Maas และสเวนสัน (2008) ในทำนองเดียวกันระบุในหนังสือของพวกเขาในการพยาบาล
ผลการจัดประเภทว่า "ผลที่เชื่อถือได้และถูกต้องมีความจำเป็น
สำหรับการรับรู้ความสามารถด้านการพยาบาลและการวิจัยประสิทธิผลในการพัฒนา
การปฏิบัติตามหลักฐานและจะมีอิทธิพลต่อนโยบายสุขภาพ" (พี . 21).
เป็นส่วนหนึ่งของกิจกรรมที่กล่าวถึงในการเชื่อมต่อกับห้าอันดับแรกของ
การปฏิบัติการพยาบาลที่ระบุไว้ในการศึกษาครั้งนี้ยังจะมีการอธิบาย
ในการพยาบาลการแทรกแซงการจำแนกประเภท (NIC) ของ Bulechek, เนื้อ
และ McCloskey Dochterman (2008) การสนับสนุนสำหรับการจัดการพฤติกรรม
กลยุทธ์และกิจกรรมที่อ้างถึงใน NIC ให้บริการดังนั้นจาก
ผลการศึกษาในปัจจุบัน.
เภสัชเป็นส่วนสำคัญของการรักษาของผู้ป่วยที่
มีความผิดปกติของสองขั้ว สำหรับผู้ป่วยที่อยู่ในสภาพอารมณ์คลั่งไคล้ทำให้
แน่ใจว่าพวกเขาใช้ยาของพวกเขาคือการแทรกแซงการพยาบาลที่สำคัญ
และต้องการผลของผู้ป่วย สองในห้าสุดยอดการพยาบาล

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

พยาบาลกับผู้ป่วย แต่ไม่ได้อยู่ในห้องนั่งเล่นด้วยหลาย ๆคนปัจจุบัน ตัวอย่างเช่น พยาบาลอยู่ตลอดเวลาweighingwhat มีประโยชน์และดีสำหรับผู้ป่วยแต่ละ กับสิ่งที่เป็นที่ยอมรับจึงดีสำหรับผู้ป่วยอื่น ๆบนวอร์ด เป็นเคลียร์ et al . ( 2012 ) รัฐ : " ตั้งแต่กฎดังกล่าวสมเหตุสมผลความยืดหยุ่นให้กับพื้นหลังของแต่ละคนไข้ประสบการณ์ในเวลาที่เฉพาะเจาะจงจะเป็นสุดยอดฝีมือในโดเมนนี้พยาบาลเป็นบุคคลและกลุ่ม .ในงานวิจัยอื่น ๆ vatne และ fagermoen ( 2007 ) , ตรวจสอบความมีเหตุผลเบื้องหลังต่าง ๆและการใช้มาตรการแก้ไขจำกัดการพยาบาลสุขภาพจิต settingwas จำกัดพบว่าเกี่ยวข้องกับสองพร้อมกันและบางครั้งมุมมอง : มุมมองที่ขัดแย้งกันของการแก้ไขเพื่อเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของผู้ป่วยผ่านการควบคุมจากภายนอกหรือมุมมองของการรับรู้ที่ผู้ป่วยจะเห็นมีความเชื่ออำนาจภายในตน และยังสามารถเปลี่ยนจากภายใน สะท้อนว่าในการปรับปรุงการรับรู้ของพยาบาลของเหล่านี้ในมุมมองต้นแบบวิธีการโต้ตอบกับผู้ป่วย การสะท้อนก็ควรที่จะเพิ่มความตระหนักของพยาบาลอาจจะขัดแย้งกันประเพณี ความเชื่อ และความรู้สึกถึงการปฏิสัมพันธ์กับผู้ป่วยและพฤติกรรม ให้สัมภาษณ์กับพยาบาลในปัจจุบันการศึกษาในทำนองเดียวกันพบสองบางครั้งมุมมองที่ขัดแย้งกันโดยเฉพาะเมื่อความมักใหญ่ใฝ่สูงของพยาบาล เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถเองสำหรับการเปลี่ยนแปลง กรณีนี้คือการรักษาในการติดต่อกับผู้ป่วยและตระหนักถึงความรู้สึกและความต้องการของคนไข้ปัจจุบันมีรายงานว่า มีความสําคัญสําหรับการตั้งค่าขีด จำกัด ในการจัดการวัน–คืนจังหวะกับผู้ป่วย และในการสื่อสาร สนับสนุน ในการศึกษาครั้งนี้ใช้จุดแข็งของตัวเองของผู้ป่วยเป็นจุดเริ่มต้นเพื่อช่วยให้พวกเขาตระหนักและการริเริ่มเองของคนไข้และให้บวก feedbackwhenever possiblewere ก็ถือว่าที่สําคัญตามที่กล่าวแล้วว่า พยาบาลในการสัมภาษณ์ในปัจจุบันการศึกษาอธิบายปัญหาของผู้ป่วยและการพยาบาลของตนเองในแง่ของพฤติกรรมส่วนใหญ่เป็นคอนกรีต สำหรับพยาบาลที่เพียงพอดูแลปัญหาเฉพาะของผู้ป่วยควร แท้ ถูกแปลเป็นผู้ป่วยที่ต้องการผลกิจกรรมการพยาบาล / โดยเฉพาะต้องการทราบผลเหล่านี้ แต่คอนกรีตสูตรของผลลัพธ์ที่ต้องการ และตัวชี้วัดพฤติกรรมต้องการศึกษาผลสัมฤทธิ์ทางการเรียนของเหล่านี้เป็นประเภทที่ยากที่สุดของรายการเพื่อหารือใน interviewswith พยาบาลในการศึกษาตามกับผู้สัมภาษณ์ โครงสร้างมากมีให้ในทั้งบุคคลและสัมภาษณ์เพื่อให้ได้ข้อมูล groupmeetings โฟกัสในผลลัพธ์ที่ต้องการของผู้ป่วยและผลเหล่านี้เพียงไรควรได้รับการประเมิน พยาบาลในการศึกษาปรากฏเคยพูดเกี่ยวกับพฤติกรรมของผู้ป่วยและครอบครัวเองพฤติกรรม ( พยาบาล ) การแทรกแซง แต่ไม่คุ้นเคยกับพูดคุยเกี่ยวกับการกำหนดเป้าหมาย ( เช่น ผู้ป่วยที่ต้องการผลผล ) เมื่อพูดถึงผลลัพธ์เป้าหมายในการเชื่อมต่อกับระบุผู้ป่วยปัญหา ตัวอย่างเช่น manymore ทั่วไปมากกว่าที่เฉพาะเจาะจงคำที่ถูกใช้ ใน 2011 , สมาคม V & VN พยาบาลชาวดัตช์( verpleegkundigen & verzorgenden Nederland 2011 ) ตีพิมพ์แนวปฏิบัติเกี่ยวกับระบบรายงานของพยาบาล ซึ่งก็สรุปเพื่อร่วมกันทำนี้ไม่ใช่ความจริง มุร์เฮด , Johnson ,มาส และ Swanson ( 2008 ) โดยรัฐในหนังสือของพวกเขาในการพยาบาลผลการจำแนกที่ " เชื่อถือได้และถูกต้องผลที่จำเป็นสำหรับพยาบาลและประสิทธิภาพประสิทธิผลของการวิจัยเพื่อพัฒนาการปฏิบัติตามหลักฐานเชิงประจักษ์ และมีอิทธิพลต่อนโยบายสุขภาพ " ( 21 หน้า )เป็นส่วนหนึ่งของกิจกรรมที่กล่าวถึงในการเชื่อมต่อกับด้านบนห้าพยาบาลที่ระบุไว้ในการศึกษาปัจจุบันยังอธิบายในการจำแนกการปฏิบัติการพยาบาล ( NIC ) ของ bulechek , เขียง ,เมิ่กคลอสกี้และ dochterman ( 2008 ) การสนับสนุนสำหรับการจัดการพฤติกรรมกลยุทธ์และกิจกรรมที่อ้างถึงใน นิคจึงให้โดยผลการศึกษาปัจจุบันเภสัชบำบัดเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาของผู้ป่วยกับโรค Bipolar . สำหรับผู้ป่วยในแมนิคสตสภาพอารมณ์ ,แน่ใจว่าพวกเขาใช้ยาของพวกเขาเป็นกิจกรรมการพยาบาลที่สำคัญและผลที่ผู้ป่วยต้องการ สองในห้าอันดับแรกของการพยาบาล