Appendicitis
Appendicitis (also called epityphlitis) is inflammation of the appendix and is a surgical emergency. It is the most common cause of acute abdominal pain requiring surgery.
Common presenting symptoms include abdominal pain,nausea, vomiting, and decreased appetite.
Many cases of appendicitis require removal of the inflamed appendix bylaparotomy or laparoscopy due to the high rate of side effects and risk of death associated with rupture of the appendix.
Severe complications of a ruptured appendix include inflammation of the inner lining of the abdominal walland sepsis.
Appendicitis was first described by Reginald Fitz in 1886, and is today recognized as one of the most common and significant causes of severe acute abdominal pain worldwide.
Causes
On the basis of experimental evidence, acute appendicitis seems to be the end result of a primary obstruction of the appendix lumen (the inside space of a tubular structure).
Once this obstruction occurs, the appendix subsequently becomes filled with mucus and swells, increasing pressures within the lumen and the walls of the appendix, resulting in thrombosis and occlusion of the small vessels, and stasis of lymphatic flow.
Rarely, spontaneous recovery can occur at this point. As the occlusion of blood vessels progresses, the appendix becomes ischemic and then necrotic.
As bacteria begin to leak out through the dying walls, pus forms within and around the appendix (suppuration).
The end result of this cascade is appendiceal rupture (a 'burst appendix') causing peritonitis, which may lead to septicemia and eventually death.
The causative agents include bezoars, foreign bodies, trauma, intestinal worms, lymphadenitis, and, most commonly, calcified fecal deposits known as appendicoliths or fecaliths.
The occurrence of obstructing fecaliths has attracted attention since their presence in patients with appendicitis is significantly higher in developed than in developing countries, and an appendiceal fecalith is commonly associated with complicated appendicitis.
Also, fecal stasis and arrest may play a role, as demonstrated by a significantly lower number of bowel movements per week in patients with acute appendicitis compared with healthy controls.
The occurrence of a fecalith in the appendix was thought to be attributed to a right-sided fecal retention reservoir in the colon and a prolonged transit time, although a prolonged transit time was not observed in subsequent studies.
From epidemiological data, it has been stated that diverticular disease and adenomatous polyps were unknown and colon cancer exceedingly rare in communities exempt from appendicitis. Also, acute appendicitis has been shown to occur antecedent to cancer in the colon and rectum.
Several studies offer evidence that a low fiber intake is involved in the pathogenesis of appendicitis.
This is in accordance with the occurrence of a right-sided fecal reservoir and the fact that dietary fiber reduces transit time.
AppendicitisAppendicitis (also called epityphlitis) is inflammation of the appendix and is a surgical emergency. It is the most common cause of acute abdominal pain requiring surgery. Common presenting symptoms include abdominal pain,nausea, vomiting, and decreased appetite. Many cases of appendicitis require removal of the inflamed appendix bylaparotomy or laparoscopy due to the high rate of side effects and risk of death associated with rupture of the appendix. Severe complications of a ruptured appendix include inflammation of the inner lining of the abdominal walland sepsis. Appendicitis was first described by Reginald Fitz in 1886, and is today recognized as one of the most common and significant causes of severe acute abdominal pain worldwide. CausesOn the basis of experimental evidence, acute appendicitis seems to be the end result of a primary obstruction of the appendix lumen (the inside space of a tubular structure). Once this obstruction occurs, the appendix subsequently becomes filled with mucus and swells, increasing pressures within the lumen and the walls of the appendix, resulting in thrombosis and occlusion of the small vessels, and stasis of lymphatic flow. Rarely, spontaneous recovery can occur at this point. As the occlusion of blood vessels progresses, the appendix becomes ischemic and then necrotic. As bacteria begin to leak out through the dying walls, pus forms within and around the appendix (suppuration). ผลลัพธ์สุดท้ายของทั้งหมดนี้เป็น appendiceal แตก (เป็น 'ระเบิดภาคผนวก') การเกิด peritonitis ซึ่งอาจนำไปสู่การบริการและความตายตัวแทนสาเหตุการรวม bezoars ร่างกาย บาดเจ็บ หนอนลำไส้ lymphadenitis ก ทั่ว calcified fecal ฝากที่เรียกว่า appendicoliths หรือ fecaliths การเกิด fecaliths สกัดกั้นได้ดึงดูดความสนใจเนื่องจากสถานะของตนในผู้ป่วยไส้ติ่งอักเสบสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญในพัฒนากว่าประเทศกำลังพัฒนา และ appendiceal fecalith มักเกี่ยวข้องกับไส้ติ่งอักเสบที่ซับซ้อน ยัง ดี fecal และจับกุมอาจมีบทบาท ดังที่แสดง ด้วยหมายเลขต่ำกว่าอย่างมีนัยสำคัญของความเคลื่อนไหวของลำไส้ต่อสัปดาห์ในผู้ป่วยที่ มีไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันที่เปรียบเทียบกับการควบคุมสุขภาพ เกิด fecalith ในภาคผนวกถูกคิดว่า จะเกิดจากอ่างเก็บน้ำด้านขวาคง fecal คู่และเวลาขนส่งนาน แต่เวลาขนส่งนานไม่ถูกสังเกตในการศึกษาต่อมา จากข้อมูลความ จะมีการระบุว่า โรค diverticular และ adenomatous polyps มีมะเร็งลำไส้ใหญ่และไม่รู้จักไปหายากในชุมชนยกเว้นไส้ติ่งอักเสบ ยัง ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันมีการแสดงเกิดขึ้น antecedent กับมะเร็งในลำไส้ใหญ่และรูตูด การศึกษาต่าง ๆ มีหลักฐานว่า ปริมาณเส้นใยต่ำเกี่ยวข้องกับในพยาธิกำเนิดของไส้ติ่งอักเสบ นี่คือตามเกิด fecal ห้วงหน้าขวาและความจริงที่ว่า ใยอาหารช่วยลดเวลาการส่งต่อ
การแปล กรุณารอสักครู่..