Objectives To determine the extent

Objectives To determine the extent to which the co-occurrence of chronic obstructive pulmonary disease ( COPD) and cognitive impairment affect adverse health outcomes in older adults. Design Multicenter longitudinal cohort study. Setting California, Pennsylvania, Maryland, and North Carolina. Participants Three thousand ninety-three community-dwelling adults aged 65 and older from the Cardiovascular Health Study. Four hundred thirty-one had chronic obstructive pulmonary disease ( COPD) at study baseline. Measurements Follow-up began at the second CHS visit and continued for 3 years. Spirometric criteria for airflow limitation served to establish COPD using the Lambda- Mu- Sigma method, which accounts for age-related changes in lung function. Cognitive impairment was evaluated using the modified Mini- Mental State Examination and claims data. Outcomes were respiratory-related and all-cause hospitalizations and death. Results Participants with coexisting COPD and cognitive impairment had the highest rates of respiratory-related (adjusted hazard ratio (a HR) = 4.10, 95% confidence interval ( CI) = 1.86-9.05) and all-cause hospitalizations (a HR = 1.34, 95% CI = 1.00-1.80) and death (a HR = 2.29, 95% CI = 1.18-4.45). In particular, individuals with both conditions had a 48% higher rate of all-cause hospitalizations (adjusted synergy index (a SI) = 1.48, 95% CI = 0.19-11.31) and a rate of death nearly three times as high ( aSI = 2.74, 95% CI = 0.43-17.32) as the sum of risks for each respective outcome associated with having COPD or cognitive impairment alone. Nevertheless, tests for interaction were not statistically significant for the presence of synergism between the two conditions contributing to each of the outcomes. Therefore, it cannot be concluded that the combined effect of COPD and cognitive impairment is greater than additive. Conclusion Coexisting COPD and cognitive impairment have an additive effect on respiratory-related and all-cause hospitalizations and death. Optimizing outcomes in older adults with COPD and cognitive impairment will require that how to improve concurrent management of both conditions be determined.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัตถุประสงค์เพื่อกำหนดขอบเขตที่เกิดโรคระบบทางเดินหายใจเรื้อรังอุปสรรค (แอนเดอรส์) และด้อยค่าที่รับรู้ร่วมส่งผลกระทบต่อผลลัพธ์สุขภาพร้ายผู้ใหญ่รุ่นเก่า การศึกษา cohort ระยะยาวออกแบบ Multicenter ตั้งแคลิฟอร์เนีย เพนซิลวาเนีย แมริแลนด์ และนอร์ทแคโรไลนา ร่วมสามพัน 90 - 3 ชุมชนอยู่อาศัยผู้ใหญ่อายุ 65 และมากกว่าจากการศึกษาสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด สี่ร้อยสามสิบ - หนึ่งมีโรคระบบทางเดินหายใจเรื้อรังอุปสรรค (แอนเดอรส์) ที่ศึกษาพื้นฐาน ติดตามประเมินเริ่มที่สองชม CHS และอย่างต่อเนื่อง 3 ปี Spirometric เกณฑ์การจำกัดการไหลของอากาศให้บริการสร้างแอนเดอรส์ใช้วิธีแลมบ์ดา - มูซิก ซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในการทำงานของปอด ด้อยค่าที่รับรู้เป็นประเมินใช้ข้อมูลมินิ - จิตรัฐตรวจสอบและเรียกร้องแก้ไข ผลลัพธ์ที่ได้ hospitalizations เกี่ยวกับการหายใจ และ สาเหตุทั้งหมดและเสียชีวิต ผลร่วมกับ coexisting แอนเดอรส์ และด้อยค่าที่รับรู้ได้ในราคาสูงสุดของทางเดินหายใจที่เกี่ยวข้อง (ปรับอัตราอันตราย (เป็นชั่วโมง) = 4.10 ช่วงความเชื่อมั่น 95% (CI) = 1.86-9.05) และทั้งหมดสาเหตุ hospitalizations (HR = 1.34, 95% CI = 1.00-1.80) และตาย (เป็นชั่วโมง = 2.29, 95% CI = 1.18-4.45) โดยเฉพาะ บุคคลที่ มีเงื่อนไขทั้งสองมีอัตราสูงกว่า 48% ของสาเหตุทั้งหมด hospitalizations (ปรับปรุงดัชนี synergy (การซี) = 1.48, 95% CI = 0.19-11.31) และอัตราการตายเกือบสามเท่าเป็นสูง (อาซี = 2.74, 95% CI = 0.43 17.32) เป็นผลรวมของความเสี่ยงสำหรับแต่ละผลลัพธ์เกี่ยวข้องสัมพันธ์กับการมีแอนเดอรส์หรือด้อยค่ารับรู้เพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตาม ทดสอบการโต้ตอบไม่อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติสำหรับสถานะของ synergism ระหว่างสองเงื่อนไขที่สนับสนุนแต่ละผล ดังนั้น มันไม่สามารถสรุปได้ว่า ผลรวมของแอนเดอรส์และด้อยค่าที่รับรู้สูงกว่าสามารถ แอนเดอรส์ Coexisting บทสรุปและผลที่รับรู้มีผลกระทบสามารถ hospitalizations เกี่ยวกับการหายใจ และ สาเหตุทั้งหมดและเสียชีวิต เพิ่มประสิทธิภาพผลลัพธ์ในผู้ใหญ่เก่าแอนเดอรส์และด้อยค่าที่รับรู้จะต้องให้สามารถกำหนดวิธีการปรับปรุงการจัดการพร้อมทั้งเงื่อนไข

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัตถุประสงค์ของการตรวจสอบขอบเขตที่ร่วมเกิดโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) และความบกพร่องทางสติปัญญาส่งผลกระทบต่อผลลัพธ์ทางสุขภาพที่ไม่พึงประสงค์ในผู้สูงอายุ ออกแบบ Multicenter ศึกษาการศึกษาระยะยาว การตั้งค่าแคลิฟอร์เนีย, Pennsylvania, แมริแลนด์และอร์ทแคโรไลนา เข้าร่วมสามพัน 93 ผู้ใหญ่ในชุมชนที่อยู่อาศัยและอายุมากกว่า 65 จากการศึกษาสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด สี่ร้อยสามสิบเอ็ดมีโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ที่ baseline ศึกษา วัดติดตามเริ่มต้นที่การเยี่ยมชม CHS ที่สองและต่อเนื่องเป็นเวลา 3 ปี เกณฑ์สมรรถภาพสำหรับข้อ จำกัด การไหลของอากาศทำหน้าที่ในการสร้างปอดอุดกั้นเรื้อรังโดยใช้วิธี Lambda- MU- Sigma ที่บัญชีสำหรับการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในการทำงานของปอด ความบกพร่องทางสติปัญญาได้รับการประเมินโดยใช้การปรับเปลี่ยนมินิจิตรัฐการตรวจสอบข้อมูลและการเรียกร้อง ผลเป็นระบบทางเดินหายใจที่เกี่ยวข้องและการรักษาในโรงพยาบาลทุกสาเหตุและความตาย ผลการเข้าร่วมกับปอดอุดกั้นเรื้อรังอยู่ร่วมกันและความบกพร่องทางสติปัญญามีอัตราที่สูงที่สุดของระบบทางเดินหายใจที่เกี่ยวข้อง (ค่า adjusted hazard ratio (HR) = 4.10, 95% confidence interval (CI) = 1.86-9.05) และโรงพยาบาลทุกสาเหตุ (HR = 1.34, 95% CI = 1.00-1.80) และความตาย (HR = 2.29, 95% CI = 1.18-4.45) โดยเฉพาะอย่างยิ่งบุคคลที่มีเงื่อนไขทั้งสองมีอัตราที่สูงกว่า 48% ของการรักษาในโรงพยาบาลทุกสาเหตุ (ดัชนีปรับการทำงานร่วมกัน (SI) = 1.48, 95% CI = 0.19-11.31) และอัตราการตายเกือบสามเท่าสูง (ASI = 2.74, 95% CI = 0.43-17.32) เป็นผลรวมของความเสี่ยงสำหรับแต่ละผลนั้นเกี่ยวข้องกับการมีปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือความบกพร่องทางสติปัญญาเพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตามการทดสอบสำหรับการปฏิสัมพันธ์ไม่นัยสำคัญทางสถิติสำหรับการปรากฏตัวของเสริมฤทธิ์ระหว่างสองเงื่อนไขที่เอื้อต่อการแต่ละผล ดังนั้นจึงไม่สามารถสรุปได้ว่าผลรวมของปอดอุดกั้นเรื้อรังและความบกพร่องทางสติปัญญามีค่ามากกว่าสารเติมแต่ง สรุปร่วมด้วยปอดอุดกั้นเรื้อรังและความบกพร่องทางสติปัญญามีผลกระทบสารเติมแต่งในระบบทางเดินหายใจที่เกี่ยวข้องกับการรักษาในโรงพยาบาลและทุกสาเหตุและความตาย การเพิ่มประสิทธิภาพผลในผู้สูงอายุที่มีปอดอุดกั้นเรื้อรังและความบกพร่องทางสติปัญญาที่จะต้องมีวิธีการที่จะปรับปรุงการบริหารจัดการของเงื่อนไขพร้อมกันทั้งสองได้รับการพิจารณา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัตถุประสงค์ เพื่อกำหนดขอบเขต ซึ่งการของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ( COPD ) และความบกพร่องทางสติปัญญา มีผลต่อผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ไม่พึงประสงค์ในผู้สูงอายุ การศึกษาไปข้างหน้าแบบสหตามยาว . การตั้งค่าแคลิฟอร์เนีย , Pennsylvania , Maryland , North Carolinaผู้เข้าร่วม 3 , 000 93 community-dwelling ผู้ใหญ่อายุ 65 และผู้สูงอายุ จากการศึกษาสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด สี่ร้อยสามสิบเอ็ดเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ( COPD ) ในกลุ่มศึกษา เริ่มที่การวัดติดตามชม CHS ที่สองและต่อไปอีก 3 ปีเกณฑ์สำหรับการให้บริการ spirometric จำกัดจัดตั้ง COPD ใช้แลมด้า - มู - วิธีการซิกม่า ซึ่งบัญชีสำหรับการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของปอด ความบกพร่องทางสติปัญญาจะถูกประเมินโดยใช้แบบมินิ - ตรวจสภาวะจิตใจและข้อมูลการเรียกร้อง ผลคือ ระบบทางเดินหายใจที่เกี่ยวข้องและสำคัญหัวใจและความตายผลลัพธ์ผู้เข้าร่วมกับการปอดอุดกั้นเรื้อรังและความบกพร่องทางสติปัญญามีอัตราสูงสุดของระบบทางเดินหายใจที่เกี่ยวข้อง ( ปรับอัตราส่วนอันตราย ( HR ) = 4.10 , ช่วงความเชื่อมั่น 95% ( CI ) = 1.86-9.05 ) และที่สำคัญหัวใจ ( HR = 1.34 , 95% CI = 1.00-1.80 ) และความตาย ( HR = 2.29 , 95% CI = 1.18-4.45 ) โดยเฉพาะอย่างยิ่งบุคคลที่มีเงื่อนไขทั้งสองมี 48 % อัตราการสำคัญ ซึ่งการปรับพลังดัชนี ( ศรี ) = 1.48 , 95% CI = 0.19-11.31 ) และอัตราการตายสูงเกือบสามเท่า ( ASI = 2.74 , 95% CI = 0.43-17.32 ) เป็นผลรวมของความเสี่ยงสำหรับแต่ละผลที่เกี่ยวข้องกับการมีคุณภาพชีวิตหรือความบกพร่องทางสติปัญญาเพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตามการทดสอบปฏิสัมพันธ์ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญสำหรับการปรากฏตัวของการเกื้อกูลระหว่างสองเงื่อนไขของแต่ละผลลัพธ์ ดังนั้น จึงไม่สามารถสรุปได้ว่าผลรวมของปอดอุดกั้นเรื้อรังและความบกพร่องทางสติปัญญามากกว่าสารเติมแต่งสรุปการปอดอุดกั้นเรื้อรังและความบกพร่องทางสติปัญญา มีผลบวกในทางเดินหายใจ และที่สำคัญหัวใจและความตาย การเพิ่มประสิทธิภาพผลในผู้สูงอายุโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง และความบกพร่องทางสติปัญญาจะต้องให้วิธีการเพื่อปรับปรุงการจัดการของทั้งสองเงื่อนไขการได้รับการพิจารณา