I. IntroductionStroke is an acute o

I. Introduction
Stroke is an acute onset of neurological dysfunction due to an abnormality in cerebral circulation with resultant signs and symptoms that corresponds to involvement of focal areas of the brain. WHO (1989) classified stroke as neurological deficit which must persist for at least 24 hour duration.Stroke is the most common life threatening neurological disease and is main cause of long term disability in adults worldwide. [1-2] Stroke is major health problem in India. The prevalence of stroke in India was estimated as 203 per 100,000 population above 20 years, amounting to a total of about 1 million cases. [3]
The effects of stroke are variable depending on location of the lesion as well as the size. The most typical symptom of stroke is hemiparesis or hemiplegia, which ranges from weakness to full paralysis of the body opposite to the side of the supratentorial lesion. [4]In addition to limb muscles trunk musculature is also impaired in stroke patients. Contrary to limb muscles in hemiplegia in which motor paralysis affects one side of the body the trunk muscles are impaired on both ipsilateral and contralateral side of body to that of lesion. Trunk muscles play an important role in the support of our bodies in antigravity postures such as sitting, standing and in the stabilization of proximal body parts during voluntary limb movements. [5] Good trunk stability is essential for balance and extremity use during daily functional activities. Several studies have identified deficits of trunk muscle strength and poor trunk control in stroke patients. [6] Poor recovery of trunk muscle performance results in a severe disability and a reduction in the activities of daily living. In stroke rehabilitation, trunk muscle performance is an important factor in predicting the functional outcome. [7]
In addition to limb and trunk impairments hemiplegic stroke patients frequently present balance abnormalities in relation to trunk impairment and are associated with poor balance and falls. [8]It has been demonstrated that stroke patients have abnormal and delayed postural responses in the lower extremity muscles in standing. Other postural control problems after stroke are loss of anticipatory activation of trunk muscles during voluntary movements, an increase in sway during quiet standing, a decreased area of stability in stance, delayed and disrupted equilibrium reactions, and reduced weight bearing on the paretic limb and increased risk of falling. [9]

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

I. บทนำโรคหลอดเลือดสมองเป็นการโจมตีที่เฉียบพลันของความผิดปกติทางระบบประสาทเนื่องจากการผิดปกติในการไหลเวียนในสมองกับการเกิดอาการและอาการแสดงที่สอดคล้องกับการมีส่วนร่วมของพื้นที่โฟกัสของสมอง ที่ (1989) จัดจังหวะเป็นขาดดุลระบบประสาทซึ่งต้องคงอยู่อย่างน้อย 24 ชั่วโมงระยะเวลา จังหวะชีวิตทั่วไปที่คุกคามโรคระบบประสาท และเป็นสาเหตุหลักของความพิการระยะยาวในผู้ใหญ่ทั่วโลก [1 - 2] โรคหลอดเลือดสมองเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญในอินเดีย มีประมาณความชุกของโรคหลอดเลือดสมองในประเทศอินเดียเป็น 203 ต่อ 100,000 ประชากรอายุ 20 ปี จำนวนรวมของกรณี 1 ล้าน [3]ผลกระทบของโรคหลอดเลือดสมองจะผันแปรขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรอยแผลเป็นขนาด อาการทั่วไปมากที่สุดของโรคหลอดเลือดสมองคือ hemiparesis หรืออัมพาตครึ่งซีก ซึ่งมีตั้งแต่อ่อนไปเต็มอัมพาตของร่างกายด้านตรงข้ามรอยโรค supratentorial [4] นอกจากกล้ามเนื้อขา กล้ามเนื้อลำตัวเป็นความบกพร่องในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ขัดกับกล้ามเนื้อแขนขาในอัมพาตครึ่งซีกอัมพาตมอเตอร์ซึ่งที่มีผลต่อด้านหนึ่งของร่างกาย กล้ามเนื้อลำตัวมีความบกพร่องทั้ง ipsilateral และฝั่งด้านของร่างกายที่แผล กล้ามเนื้อลำตัวมีบทบาทสำคัญในการสนับสนุนของร่างกาย ในท่า antigravity เช่นนั่ง การยืน และเสถียรภาพของอวัยวะใกล้เคียงในระหว่างการเคลื่อนไหวของขาโดยสมัครใจ [5] ความเสถียรลำดีเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการใช้สมดุลและปลายกิจกรรมงานประจำวัน หลายการศึกษาได้ระบุว่าการขาดดุลของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลำตัวและควบคุมลำไม่ดีในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง [6] กู้คืนจนลำตัวกล้ามเนื้อประสิทธิภาพของผลลัพธ์ในการหย่าและลดกิจกรรมของชีวิตประจำวัน ในการฟื้นฟูโรคหลอดเลือดสมอง ประสิทธิภาพการทำงานของกล้ามเนื้อลำตัวเป็นปัจจัยสำคัญในการทำนายผลทำงาน [7]นอกจากความบกพร่องที่ขาและลำตัว ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง hemiplegic บ่อย ๆ ปัจจุบันสมดุลความผิดปกติเกี่ยวกับการดลำ และเกี่ยวข้องกับยอดแย่และน้ำตก [8] มันได้ถูกแสดงให้เห็นว่า ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมีการตอบสนองที่ทรงตัวผิดปกติ และล่าช้าในกล้ามเนื้อส่วนต้นต่ำกว่าในสถานะ ควบคุมการทรงตัวปัญหาอื่น ๆ หลังจากจังหวะสูญเสียงาน anticipatory ของกล้ามเนื้อลำตัวในระหว่างการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ การเพิ่มแกว่งระหว่างยืนเงียบ พื้นที่ลดลงของความมั่นคงในจุดยืน ล่าช้า และสมดุลปฏิกิริยา การหยุดชะงัก และลดน้ำหนักที่แบกบนขา paretic และเสี่ยงตก [9]

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

I. บทนำ
โรคหลอดเลือดสมองเป็นอาการเฉียบพลันของความผิดปกติของระบบประสาทเนื่องจากความผิดปกติในการไหลเวียนในสมองที่มีอาการและอาการแสดงผลที่สอดคล้องกับการมีส่วนร่วมของพื้นที่โฟกัสของสมอง ใคร (1989) จัดเป็นโรคหลอดเลือดสมองขาดดุลทางระบบประสาทซึ่งจะต้องยังคงมีอยู่อย่างน้อย 24 ชั่วโมง duration.Stroke คือชีวิตที่พบบ่อยที่สุดโรคที่คุกคามทางระบบประสาทและเป็นสาเหตุหลักของความพิการระยะยาวในผู้ใหญ่ทั่วโลก [1-2] โรคหลอดเลือดสมองเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญในอินเดีย ความชุกของโรคหลอดเลือดสมองในอินเดียประมาณ 203 ต่อประชากร 100,000 คนสูงกว่า 20 ปีที่ผ่านมามีมูลค่ารวมของประมาณ 1 ล้านราย [3]
ผลกระทบของโรคหลอดเลือดสมองเป็นตัวแปรขึ้นอยู่กับตำแหน่งของแผลเช่นเดียวกับขนาด อาการโดยทั่วไปมากที่สุดของโรคหลอดเลือดสมองเป็นอัมพาตครึ่งซีกหรือ hemiparesis ซึ่งมีตั้งแต่ความอ่อนแอของการเป็นอัมพาตเต็มรูปแบบของร่างกายตรงข้ามกับด้านข้างของแผล supratentorial [4] นอกจากกล้ามเนื้อแขนขาลำตัวกล้ามเนื้อยังเป็นความบกพร่องในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ขัดกับกล้ามเนื้อแขนขาในอัมพาตครึ่งซีกที่เป็นอัมพาตมอเตอร์ส่งผลกระทบต่อด้านหนึ่งของร่างกายกล้ามเนื้อลำตัวมีความบกพร่องทั้งในด้าน ipsilateral และ contralateral ของร่างกายที่ของแผล กล้ามเนื้อลำตัวที่มีบทบาทสำคัญในการสนับสนุนของร่างกายของเราในท่าต้านแรงโน้มถ่วงเช่นนั่งยืนและในการรักษาเสถียรภาพของส่วนต่างๆของร่างกายใกล้เคียงในช่วงการเคลื่อนไหวของแขนขาโดยสมัครใจ [5] เสถียรภาพลำต้นที่ดีเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับความสมดุลและการใช้งานสุดในระหว่างกิจกรรมการทำงานในชีวิตประจำวัน งานวิจัยหลายชิ้นระบุว่าการขาดดุลของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลำตัวและการควบคุมลำต้นยากจนในผู้ป่วยโรคหลอดเลือด [6] การกู้คืนที่แย่ของผลการปฏิบัติงานของกล้ามเนื้อลำตัวในความพิการรุนแรงและการลดลงในกิจกรรมในชีวิตประจำวันได้ ในการฟื้นฟูจังหวะประสิทธิภาพการทำงานของกล้ามเนื้อลำตัวเป็นปัจจัยสำคัญในการทำนายผลการทำงาน [7]
นอกจากแขนขาและลำตัวป่วยโรคหลอดเลือดสมองบกพร่องอัมพาตครึ่งซีกบ่อยผิดปกติของความสมดุลในปัจจุบันในความสัมพันธ์กับลำจากการด้อยค่าและมีความเกี่ยวข้องกับความสมดุลยากจนและฟอลส์ [8] มันได้รับการแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองผิดปกติและมีความล่าช้าในการตอบสนองการทรงตัวในระดับที่ต่ำสุดในกล้ามเนื้อยืน ปัญหาการควบคุมการทรงตัวอื่น ๆ หลังจากที่จังหวะที่มีการสูญเสียของการเปิดใช้งานที่มุ่งหวังของกล้ามเนื้อลำตัวในระหว่างการเคลื่อนไหวของความสมัครใจเพิ่มขึ้นในการแกว่งไปแกว่งมาในระหว่างการยืนเงียบ, พื้นที่ที่ลดลงของความมั่นคงในจุดยืนล่าช้าและการหยุดชะงักปฏิกิริยาสมดุลและการลดน้ำหนักในแขนขาเป็นอัมพาตและเพิ่ม ความเสี่ยงของการล้ม [9]

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผมแนะนำจังหวะเริ่มเฉียบพลันของระบบประสาทความผิดปกติเนื่องจากความผิดปกติในการไหลเวียนระหว่างสมองกับสัญญาณและอาการที่เกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมของพื้นที่ที่สำคัญของสมอง ใคร ( 1989 ) จัดจังหวะเป็นขาดดุลประสาทซึ่งจะต้องคงอยู่ในช่วงระยะเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมง จังหวะที่พบบ่อยที่สุดสำหรับโรคที่คุกคามชีวิต และสาเหตุหลักของความพิการระยะยาวในผู้ใหญ่ทั่วโลก [ 1-2 ] โรคหลอดเลือดสมองเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญในอินเดีย ความชุกของโรคหลอดเลือดสมองในอินเดียซึ่งเป็น 100000 203 ต่อประชากรสูงกว่า 20 ปี จำนวนทั้งหมดประมาณ 1 ล้านราย [ 2 ]ผลกระทบของโรคหลอดเลือดสมองที่มีตัวแปรขึ้นอยู่กับตำแหน่งของแผล รวมทั้งขนาด อาการโดยทั่วไปมากที่สุดของจังหวะหรืออัมพาตครึ่งซีก อัมพาตครึ่งซีก ซึ่งช่วงจากอ่อนเพื่ออัมพาตเต็มร่างกายตรงข้ามกับด้านข้างของแผล supratentorial . [ 4 ] นอกจากนี้กล้ามเนื้อขากล้ามเนื้อลำตัวยังบกพร่องในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ตรงข้ามกับกล้ามเนื้อขาในครึ่งซีกที่มอเตอร์ อัมพาต ส่งผลกระทบต่อด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายกล้ามเนื้อลำตัวมีความบกพร่องทั้งด้านร่างกายและ ipsilateral รูปขนาดย่อที่รอยโรค กล้ามเนื้อลำตัวมีบทบาทในการสนับสนุนของร่างกายในท่าต้านแรงโน้มถ่วง เช่น นั่ง ยืน และรักษาเสถียรภาพของร่างกายในการเคลื่อนไหวแขนขาส่วนการทำงานอาสาสมัคร [ 5 ] ดีลำต้นเสถียรภาพเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อความสมดุลและส่วนปลายใช้ในกิจกรรมการทำงานในแต่ละวัน การศึกษาหลายแห่งมีการระบุการขาดดุลของลำตัวมีความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและการควบคุมรถไม่ดีในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง [ 6 ] กู้คืนไม่ดีของลำตัวกล้ามเนื้อ ผลการปฏิบัติงานในความพิการที่รุนแรงและการลดลงในกิจกรรมของชีวิตประจำวัน ในการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง , การทำงานกล้ามเนื้อลำตัวเป็นปัจจัยสําคัญในการทำนายผลลัพธ์หน้าที่ [ 7 ]นอกจากแขนขา และลำตัว บกพร่องครึ่งซีกโรคหลอดเลือดสมองผิดปกติบ่อยปัจจุบันสมดุลในความสัมพันธ์กับการเกี่ยวข้องกับลำต้นและยอดแย่และล้ม [ 8 ] นี้ได้แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองผิดปกติ และมีการตอบสนองล่าช้าท่าทางในกล้ามเนื้อส่วนปลายล่างยืน อื่น ๆท่าทางการควบคุมปัญหาหลังจากจังหวะคือการสูญเสียของการกระตุ้นโดยคาดการณ์ของกล้ามเนื้อลำตัวในการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ เพิ่มขึ้นใน แกว่งไปมาระหว่างยืนเงียบ เมื่อพื้นที่ความมั่นคงในท่าทางที่ล่าช้า และส่งผลกระทบต่อปฏิกิริยา สมดุล และลดน้ำหนักบนขาผู้เป็นเหน็บชาและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการล้ม [ 9 ]