BACKGROUND CONTEXT: The clinical im

BACKGROUND CONTEXT: The clinical importance of lumbar pathology identified on magnetic
resonance imaging (MRI) remains unclear. It is plausible that pathology seen on MRI is a risk
factor for a recurrence of low back pain (LBP); however, to our knowledge, this has not been investigated
by previous studies.
PURPOSE: The aim was to investigate whether lumbar pathology, identifiable on MRI, increases
the risk of a recurrence of LBP.
STUDY DESIGN: This was a prospective inception cohort study with 1-year follow-up.
PATIENT SAMPLE: Seventy-six people who had recovered from an episode of LBP within the
previous 3 months were included.
OUTCOME MEASURES: The primary outcome was time to recurrence of LBP, which was determined
by contacting participants at 2-month intervals for 12 months.
METHODS: All participants underwent a baseline assessment including MRI scan and completion
of a questionnaire, which assessed a range of potential risk factors for recurrence. Magnetic
resonance imaging scans were reported for the presence of a range of MRI findings. The primary
analysis investigated the predictive value of two clinical features (age and number of previous episodes)
and six MRI findings (disc degeneration, high intensity zone, Modic changes, disc herniation,
facet joint arthrosis, and spondylolisthesis) in a multivariate Cox regression model. We
decided a priori that dichotomous predictors with hazard ratios (HRs) of greater than 1.5 or less
than 0.67 would be considered potentially clinically important and justify further investigation.
RESULTS: Of the eight predictors entered into the primary multivariate model, three (disc degeneration,
high intensity zone, and number of previous episodes) met our a priori threshold for potential
importance. Participants with disc degeneration score greater than or equal to 3 (Pfirrmann
scale) had a HR of 1.89 (95% confidence interval [CI] 0.42–8.53) compared with those without.
Patients with high intensity zone had an HR of 1.84 (95% CI 0.94–3.59) compared with those without.
For every additional previous episode, participants had an HR of 1.04 (95% CI 1.02–1.07).
CONCLUSIONS: We identified promising risk factors for a recurrence of LBP, which should be
further investigated in larger trials. The findings suggest that pathology seen on MRI plays a potentially
important role in recurrence of LBP.
2015 Elsevier Inc. All rights reserved

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พื้นหลังบริบท: คลินิกความสำคัญของพยาธิวิทยาช่องไขที่ระบุบนแม่เหล็กการสั่นพ้อง (MRI) ภาพยังคงชัดเจน จึงเป็นไปได้ว่าพยาธิที่เห็นบน MRI มีความเสี่ยงตัวคูณสำหรับการเกิดซ้ำของการปวดหลัง (แอลบีพี), อย่างไรก็ตาม ความรู้ของเรา นี้ได้ไม่ถูกตรวจสอบโดยการศึกษาก่อนหน้านี้วัตถุประสงค์: มีจุดมุ่งหมายเพื่อ ตรวจสอบว่า ช่องไขพยาธิ บุคคลใน MRI เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดขึ้นของแอลบีพีศึกษาการออกแบบ: นี้เป็นการศึกษา cohort มาคาดหวังกับการติดตามผล 1 ปีตัวอย่างผู้ป่วย: หกเจ็ดคนได้หายจากการตอนการปวดภายใน3 เดือนรวมได้ประเมินผล: ผลหลักเวลาจะเกิดการปวด ซึ่งได้กำหนดโดยติดต่อกับผู้เรียนในช่วงเวลา 2 เดือนสำหรับ 12 เดือนวิธีการ: ร่วมรับการประเมินพื้นฐานที่สแกน MRI และเสร็จสมบูรณ์ของแบบสอบถาม การประเมินหลากหลายปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นสำหรับการเกิดซ้ำ แม่เหล็กมีรายงานการสั่นพ้องเกี่ยวกับภาพสแกนสำหรับสถานะของผลการวิจัยช่วง MRI หลักวิเคราะห์ตรวจสอบค่าคาดการณ์ลักษณะทางคลินิก 2 (อายุและจำนวนตอนก่อนหน้า)และพบ MRI หก (ดิสก์เสื่อม โซนความเข้มสูง เปลี่ยนแปลง Modic ดิสก์ herniationโรคข้อร่วมพได้ และ spondylolisthesis) ในแบบจำลองถดถอยค็อกซ์แบบตัวแปรพหุ เราตัดสินใจแรกสุดที่ predictors dichotomous มีอัตราส่วนของอันตราย (น) มากกว่า 1.5 หรือน้อยกว่ากว่า 0.67 จะพิจารณาความสำคัญทางคลินิกอาจ และจัดการสอบสวนเพิ่มเติมผลลัพธ์: ของ predictors แปดที่ป้อนเข้าไปในรูปแบบตัวแปรพหุหลัก สาม (ดิสก์เสื่อมความเข้มสูงโซน และจำนวนตอนก่อนหน้า) ตามเราเป็น priori จำกัดในศักยภาพความสำคัญ ร่วมกับดิสก์เสื่อมคะแนนมากกว่า หรือเท่ากับ 3 (Pfirrmannขนาด) HR ของ 1.89 (95% ช่วงความเชื่อมั่น [CI] 0.42-8.53) เทียบกับไม่ได้ผู้ป่วยที่ มีความเข้มสูงโซนการ HR 1.84 (95% CI-3.59 0.94) เทียบกับไม่ได้สำหรับตอนก่อนหน้าทุกเพิ่มเติม ผู้เรียนมีชั่วโมงที่ 1.04 (95% CI 1.02 – 1.07)บทสรุป: เราระบุว่าปัจจัยเสี่ยงสำหรับการเกิดซ้ำของแอลบีพี ซึ่งควรจะสอบสวนเพิ่มเติม ในการทดลองขนาดใหญ่ ผลการศึกษาแนะนำพยาธิที่เห็นในบทละครของ MRI อาจบทบาทสำคัญในการเกิดการปวด 2015 Elsevier อิงค์ สงวนลิขสิทธิ์ทั้งหมด

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

บริบทภูมิหลัง:
ความสำคัญทางคลินิกของพยาธิวิทยาเอวระบุไว้ในแม่เหล็กถ่ายภาพด้วยคลื่น(MRI) ยังคงไม่ชัดเจน มันเป็นไปได้ว่าพยาธิสภาพที่เห็นใน MRI
คือความเสี่ยงปัจจัยสำหรับการกำเริบของอาการปวดหลัง(LBP); แต่เพื่อความรู้ของเรานี้ยังไม่ได้รับการตรวจสอบโดยการศึกษาก่อนหน้านี้. วัตถุประสงค์: จุดมุ่งหมายคือการตรวจสอบว่าพยาธิวิทยาเอวระบุตัวตนบน MRI เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดซ้ำของLBP ที่. รูปแบบการศึกษา: นี่คือการศึกษาการศึกษาการลงทะเบียนเรียนในอนาคตด้วย . 1 ปีติดตามตัวอย่างผู้ป่วย: คนเจ็ดสิบหกคนที่หายจากตอน LBP ภายใน3 เดือนก่อนหน้านี้ถูกรวม. มาตรวัดผลลัพธ์: ผลหลักเป็นเวลาที่จะเกิดซ้ำของ LBP ซึ่งถูกกำหนดโดยการติดต่อกับผู้เข้าร่วมประชุมที่ ช่วงเวลา 2 เดือนเป็นเวลา 12 เดือน. วิธีการ: ผู้เข้าร่วมทั้งหมดรับการประเมินพื้นฐานรวมถึงการสแกน MRI และความสมบูรณ์ของแบบสอบถามซึ่งประเมินช่วงของปัจจัยเสี่ยงที่มีศักยภาพสำหรับการเกิดซ้ำ แม่เหล็กสแกนถ่ายภาพด้วยคลื่นที่ได้รับรายงานการปรากฏตัวของช่วงของการค้นพบ MRI ที่ หลักในการวิเคราะห์ตรวจสอบค่าพยากรณ์ของทั้งสองลักษณะทางคลินิก (อายุและจำนวนตอนก่อนหน้า) และหกค้นพบ MRI (เสื่อมแผ่นโซนความเข้มสูง, การเปลี่ยนแปลง Modic, หมอนรอง, ด้าน arthrosis ร่วมและกระดูก) ในหลายตัวแปรแบบการถดถอยค็อกซ์ . เราตัดสินใจเบื้องต้นที่พยากรณ์ dichotomous มีอัตราส่วนอันตราย (ชั่วโมง) มากกว่า 1.5 หรือน้อยกว่า0.67 จะได้รับการพิจารณาอาจสำคัญทางคลินิกและการปรับการตรวจสอบต่อไป. ผลของแปดพยากรณ์ป้อนเข้าสู่รูปแบบหลายตัวแปรหลักสาม (เสื่อมแผ่นดิสก์โซนความเข้มสูงและจำนวนของตอนก่อนหน้านี้) พบเกณฑ์เบื้องต้นของเราสำหรับการที่มีศักยภาพความสำคัญ เข้าร่วมกับแผ่นเสื่อมคะแนนมากกว่าหรือเท่ากับ 3 (Pfirrmann ขนาด) มีการบริหารทรัพยากรบุคคลของ 1.89 (ที่ 95% ช่วงความเชื่อมั่น [CI] 0.42-8.53) เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มี. ผู้ป่วยที่มีความเข้มสูงโซนมีทรัพยากรบุคคล 1.84 (ที่ 95% . CI 0.94-3.59) เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มีสำหรับตอนก่อนหน้าเพิ่มเติมทุกผู้เข้าร่วมมีทรัพยากรบุคคล1.04 (95% CI 1.02-1.07). สรุป: เราระบุปัจจัยเสี่ยงที่มีแนวโน้มการเกิดซ้ำของ LBP ซึ่งควรจะตรวจสอบต่อไปในการทดลองที่มีขนาดใหญ่ ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าพยาธิสภาพที่เห็นใน MRI อาจเล่นบทบาทสำคัญในการกำเริบของLBP ? 2015 เอลส์อิงค์สงวนลิขสิทธิ์