Thirteen studies (1403 enrolled pat

Thirteen studies (1403 enrolled patients) were identified. Risks of bias attributes were frequently poorly performed. Low risk of bias was reported in six studies (50%) for sequence generation (selection bias) and in seven (58%) for allocation concealment (selection bias). Blinding of participants and personnel (performance bias) and of outcome assessment (detection bias) was at low risk of bias in three studies. Five studies reported complete outcome data (attrition bias) while eight studies reported expected outcomes so were at low risk of reporting bias.Eight studies evaluated therapy to prevent persistent kidney disease in HSP. There was no significant difference in the risk of persistent kidney disease any time after treatment (5 studies, 746 children: RR 0.74, 95% CI 0.42 to 1.32), or at one, three, six and 12 months in children given prednisone for 14 to 28 days at presentation of HSP compared with placebo or supportive treatment. There were no significant differences in the risk of persistent kidney disease with antiplatelet therapy in children with or without kidney disease at entry. Heparin significantly reduced the risk of persistent kidney disease by three months compared with placebo (1 study, 228 children: RR 0.27, 95% CI 0.14 to 0.55); no significant bleeding occurred. Four studies examined the treatment of severe HSP-associated kidney disease. Two studies (one involving 56 children and the other involving 54 adults) compared cyclophosphamide with placebo or supportive treatment and found no significant benefit of cyclophosphamide. There were no significant differences in adverse effects. In one study comparing cyclosporin with methylprednisolone (15 children) there was no significant difference in remission at final follow-up at a mean of 6.3 years (RR 1.37, 95% CI 0.74 to 2.54). In one study (17 children) comparing mycophenolate mofetil with azathioprine, there was no significant difference in the remission of proteinuria at one year (RR 1.32, 95% CI 0.86 to 2.03). No studies were identified which evaluated the efficacy of therapy on kidney disease in participants with recurrent episodes of HSP.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ศึกษาสิบสาม (1403 ลงทะเบียนผู้ป่วย) ได้ระบุ บ่อยไม่ดีมีการดำเนินการความเสี่ยงของแอตทริบิวต์ bias รายงานความเสี่ยงต่ำของอคติ ในการศึกษา 6 (50%) สำหรับการสร้างลำดับ (เอียง) และ 7 (58%) สำหรับการปันส่วนปกปิด (เอียง) ทำให้ไม่เห็น ของผู้เรียนและบุคลากร (ประสิทธิภาพอคติ) และการประเมินผล (ตรวจจับอคติ) คือความเสี่ยงต่ำของอคติในการศึกษา 3 5 ศึกษาผลสมบูรณ์รายงานข้อมูล (ลดอคติ) ในขณะที่แปดศึกษารายงานคาดผลดังนั้นก็เสี่ยงต่ำของการรายงานความโน้มเอียง ศึกษาแปดประเมินบำบัดเพื่อป้องกันโรคไตแบบถาวรใน HSP มีเวลาไม่มีความแตกต่างในความเสี่ยงของโรคไตถาวรใด ๆ หลังการรักษา (ศึกษา 5, 746 เด็ก: RR 0.74, 95% CI 0.42 1.32), หรือ 1, 3, 6 และ 12 เดือนในเด็กให้ prednisone สำหรับ 14 ถึง 28 วันในการนำเสนอของ HSP เมื่อเทียบกับยาหลอกหรือให้การสนับสนุนการรักษา ไม่มีความแตกต่างกันในความเสี่ยงของโรคไตแบบถาวร ด้วยการรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือดในเด็กมี หรือไม่ มีโรคไตที่รายการได้ เฮลดความเสี่ยงของโรคไตถาวรสามเดือนเมื่อเทียบกับยาหลอก (ศึกษา 1, 228 เด็ก: RR 0.27, 95% CI 0.14 0.55); ไม่มีเลือดออกอย่างมีนัยสำคัญเกิดขึ้น สี่การศึกษาตรวจสอบการรักษาโรคไตอย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้อง HSP การศึกษาที่สอง (เกี่ยวข้องกับเด็ก 56 และอื่น ๆ เกี่ยวข้องกับ 54 ผู้ใหญ่) เมื่อเทียบกับยาหลอกหรือรักษาสนับสนุน cyclophosphamide และพบไม่มีประโยชน์ที่สำคัญของ cyclophosphamide ไม่แตกต่างกันผลกระทบได้ ไม่มีความแตกต่างที่สำคัญตัวที่ติดตามผลสุดท้ายที่ค่าเฉลี่ย 6.3 ปี (RR 1.37, 95% CI 0.74 2.54) ได้ในหนึ่งการศึกษาเปรียบเทียบ cyclosporin กับ methylprednisolone (15 คน) ในการศึกษา (17 คน) เปรียบเทียบ mycophenolate mofetil กับ azathioprine ก็ไม่มีความแตกต่างที่สำคัญตัวของโปรตีนในหนึ่งปี (RR 1.32, 95% CI 0.86 2.03) ศึกษาไม่ถูกระบุที่ประเมินประสิทธิภาพของการรักษาโรคไตในผู้เข้าร่วมกับตอนกำเริบของ HSP

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

สิบสามการศึกษา (1403 ลงทะเบียนผู้ป่วย) ที่ถูกระบุ ความเสี่ยงของคุณลักษณะอคติบ่อยถูกปฏิบัติอย่างเลวร้าย ความเสี่ยงต่ำของการมีอคติมีรายงานในหกการศึกษา (50%) ตามลำดับสำหรับรุ่น (เลือกอคติ) และเจ็ด (58%) สำหรับการจัดสรรการปกปิด (เลือกอคติ) ทำให้ไม่เห็นของผู้เข้าร่วมและบุคลากร (อคติประสิทธิภาพ) และการประเมินผล (การตรวจสอบอคติ) เป็นที่มีความเสี่ยงต่ำของการมีอคติในสามการศึกษา ห้ารายงานการศึกษาข้อมูลผลสมบูรณ์ (ขัดสีอคติ) ในขณะที่แปดรายงานการศึกษาผลที่คาดว่าเพื่อให้มีความเสี่ยงต่ำของรายงานการศึกษา bias.Eight การรักษาด้วยการประเมินผลในการป้องกันโรคไตถาวรในการ HSP ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในความเสี่ยงของการเป็นโรคไตถาวรเป็นช่วงเวลาใด ๆ หลังการรักษา (5 การศึกษา 746 คน: RR 0.74, 95% CI 0.42-1.32) หรือที่หนึ่งสามหกและ 12 เดือนในเด็กได้รับ prednisone 14 28 วันที่นำเสนอของ HSP เทียบกับยาหลอกหรือการรักษาที่สนับสนุน ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในความเสี่ยงของการเป็นโรคไตถาวรกับการรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือดในเด็กที่มีหรือไม่มีโรคไตที่รายการ เฮอย่างมีนัยสำคัญช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดโรคไตถาวรโดยสามเดือนเมื่อเทียบกับยาหลอก (1 ศึกษา 228 คน: RR 0.27, 95% CI 0.14-0.55); ไม่มีเลือดออกที่สำคัญที่เกิดขึ้น สี่การศึกษาตรวจสอบการรักษาโรคไต HSP เกี่ยวข้องรุนแรง สองการศึกษา (หนึ่งที่เกี่ยวข้องกับ 56 เด็กและคนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องผู้ใหญ่ 54) cyclophosphamide เทียบกับยาหลอกหรือการรักษาที่สนับสนุนและพบว่าไม่มีประโยชน์ที่สำคัญของ cyclophosphamide ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในผลกระทบ ในการศึกษาเปรียบเทียบกับ cyclosporin methylprednisolone (15 ลูก) ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการให้อภัยที่สุดท้ายการติดตามที่มีค่าเฉลี่ย 6.3 ปี (RR 1.37, 95% CI 0.74-2.54) ในการศึกษา (17 ลูก) เปรียบเทียบ mofetil mycophenolate กับ azathioprine, ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการให้อภัยของโปรตีนในหนึ่งปี (RR 1.32, 95% CI 0.86-2.03) ไม่มีการศึกษาซึ่งมีการระบุการประเมินประสิทธิภาพของการรักษาเกี่ยวกับโรคไตในผู้เข้าร่วมกับเอพกำเริบของ HSP

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

13 การศึกษา ( 1429 ลงทะเบียนเรียนราย ) มีการระบุ . ความเสี่ยงของแอตทริบิวต์อคติอยู่บ่อย ไม่ดีขึ้น ความเสี่ยงต่ำของอคติได้ถูกรายงานในหกวิชา ( 50% ) สำหรับการสร้างลำดับ ( อคติที่เกิดจากการเลือกตัวอย่าง ) และในเจ็ด ( 58 ) สำหรับการปกปิดการจัดสรร ( การตั้งค่า ) ตาบอดของผู้เข้าร่วมและบุคลากร ( ตั้งค่าการแสดงผล ) และการประเมิน ( สถานศึกษา ) มีความเสี่ยงต่ำของอคติในการศึกษา 3 . ห้าการศึกษารายงานผลข้อมูลที่สมบูรณ์ ( การตั้งค่า ) และแปดการศึกษารายงานผลที่คาดหวังเพื่อให้มีความเสี่ยงต่ำของการรายงานลำเอียง แปดการศึกษาประเมินการบำบัดเพื่อป้องกันไม่ให้เป็นโรคไตถาวรในการศึกษา . อย่างมีนัยสำคัญในความเสี่ยงของโรคไตถาวร เวลาใด ๆหลังการรักษา ( 5 ) เพราะเด็ก : RR 0.74 , 95% CI 0.42 1.32 ) หรือ 1 , 3 , 6 และ 12 เดือน ในเด็กให้ Deltasone 14 28 วัน ที่นำเสนอการศึกษาเปรียบเทียบกับยาหลอกหรือการรักษาแบบประคับประคอง ไม่พบความแตกต่างในการเสี่ยงต่อการเป็นโรคไตแบบถาวรกับ PCI บำบัดในเด็กที่มีหรือไม่มีโรคไต ในรายการ ในเลือดลดความเสี่ยงของโรคไตถาวรโดยสามเดือนเมื่อเทียบกับยาหลอก ( 1 228 เด็ก : RR 0.27 , 95% CI 0.14 0.55 ) ; ไม่พบเลือดออกเกิดขึ้น การศึกษาตรวจสอบการรักษาของ HSP รุนแรงที่เกี่ยวข้องกับโรคไต . สองการศึกษา ( ที่เกี่ยวข้องกับเด็กและผู้ใหญ่อื่น ๆที่เกี่ยวข้องกับ 56 54 ) เมื่อเทียบกับยาหลอก และการรักษาด้วยการใช้ หรือสนับสนุน ไม่พบประโยชน์ที่สำคัญด้วยการใช้ . ไม่พบความแตกต่างในผลที่ไม่พึงประสงค์ ในการศึกษาเปรียบเทียบกับโรงงาน methylprednisolone ( 15 คน ) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับการให้อภัยที่ติดตามสุดท้ายที่เฉลี่ย 6.3 ปี ( RR 1.37 , 95% CI 0.74 ถึง 2.54 ) ในการศึกษาหนึ่ง ( 17 คน ) เมื่อเปรียบเทียบกับไมโคเฟ็นโนเลต mofetil ซาไธโอพรีน ไม่มีความแตกต่างในการปลดมีในหนึ่งปี ( RR 1.32 , 95% CI = ถึง 2.03 ) ไม่มีการศึกษาระบุซึ่งประเมินประสิทธิภาพของการรักษาในผู้ที่มีโรคไตในเอพกำเริบของ HSP .