There is a need for newer, more cli

There is a need for newer, more clinically useful classifications for insomnia. Identification of specific subtypes of insomnia helps anchor research, allows for prediction of prognosis/course of the condition, and may allow for individualization of treatment. Existing classifications differ, and many terms remain inadequately defined, which leads to diagnostic confusion. Historically, insomnia has been classified according to symptom type, symptom duration, and underlying cause, but these classifications have not been based on evidence of their utility, and newer research suggests the need for change. Symptoms may include difficulty falling asleep, trouble staying asleep, and not feeling restored by sleep, although it has not been clear that it is possible to identify distinct subtypes of patients by symptom or that distinguishing symptom type affects the course of clinical treatment. Classification of insomnia by duration most commonly involves three categories: transient (no more than a few days), short-term (up to 3 weeks), and long-term (more than 3 weeks). This categorization is of uncertain utility and has been primarily based on nonempiric concerns about treatment with sedative-hypnotic medications for periods longer than several weeks. The subtyping of insomnia in terms of whether there is an identifiable underlying cause such as a psychiatric or medical illness was based on an unproven assumption that in most instances other disorders caused insomnia. Recent studies suggest the need to revisit these classification strategies. Evidence that symptom types typically overlap and change over time complicates the categorization of subjects by whether they have difficulty falling asleep or staying asleep or have nonrestorative sleep. New studies of the treatment of chronic insomnia change the perspective on duration of treatment and, as a result, classification of duration of disease. Two studies of nightly pharmacotherapy for insomnia including more than 800 insomnia patients have not identified any increase in the risks after 3 to 4 weeks of treatment. In addition, nonpharmacological treatments demonstrate long-lasting efficacy in patients with chronic insomnia, and the development of abbreviated cognitive-behavioral therapies, which are particularly well suited to primary care practice, have improved their applicability. Newer studies of the relationships between insomnia and associated medical and psychiatric conditions undermine the notion that insomnia is always a symptom and caused by an underlying condition. They suggest that, although it is important to identify and treat these conditions, this may not be sufficient to alleviate the insomnia, which may adversely affect the course of the associated disorder. As a result, treatment targeted specifically to the insomnia should be considered. All of these developments point to an increasing ability to tailor therapy to the particular needs of patients and to optimize the clinical management of insomnia.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

มีความต้องการใหม่ทางการแพทย์ที่มีประโยชน์มากขึ้นจำแนกประเภทของการนอนไม่หลับ บัตรประจำตัวของชนิดย่อยที่เฉพาะเจาะจงของการนอนไม่หลับจะช่วยให้การวิจัยสมอช่วยให้การคาดการณ์ของโรค / หลักสูตรของสภาพและอาจอนุญาตให้บุคคลในการรักษา จำแนกประเภทที่มีอยู่แตกต่างกันและเงื่อนไขที่กำหนดไว้จำนวนมากยังคงไม่พอเพียงที่จะนำไปสู่​​ความสับสนในการวินิจฉัย ประวัติศาสตร์นอนไม่หลับได้รับการจำแนกตามประเภทของอาการระยะเวลาของอาการและสาเหตุพื้นฐาน แต่จำแนกประเภทเหล่านี้ยังไม่ได้รับขึ้นอยู่กับหลักฐานของยูทิลิตี้ของพวกเขาและการวิจัยใหม่ชี้ให้เห็นความจำเป็นในการเปลี่ยนแปลง อาการอาจรวมถึงความยากลำบากในการนอนหลับปัญหาหลับและไม่รู้สึกบูรณะโดยการนอนหลับแม้ว่าจะยังไม่ได้รับที่ชัดเจนว่ามันเป็นไปได้ที่จะระบุชนิดย่อยที่แตกต่างของผู้ป่วยด้วยอาการหรือพิมพ์อาการที่แตกต่างกันมีผลกระทบต่อหลักสูตรของการรักษาทางคลินิก การจัดหมวดหมู่ของการนอนไม่หลับโดยระยะเวลาที่มากที่สุดเกี่ยวกับสามประเภทชั่วคราว (ไม่เกินสองสามวัน) ระยะสั้น (ไม่เกิน 3 สัปดาห์) และระยะยาว (กว่า 3 สัปดาห์)หมวดหมู่นี้เป็นยูทิลิตี้ที่ไม่แน่นอนและได้รับการบนพื้นฐานของความกังวลเกี่ยวกับการรักษา nonempiric กับยายากล่อมประสาทถูกสะกดจิตเป็นเวลานานกว่าหลายสัปดาห์subtyping ของการนอนไม่หลับในแง่ของการไม่ว่าจะมีสาเหตุพื้นฐานที่สามารถระบุตัวเช่นป่วยจิตเวชหรือทางการแพทย์มีพื้นฐานอยู่บนสมมติฐานที่มาว่าในกรณีส่วนใหญ่ความผิดปกติอื่น ๆ ที่เกิดอาการนอนไม่หลับ การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นจำเป็นที่จะต้องทบทวนกลยุทธ์การจัดหมวดหมู่เหล่านี้หลักฐานที่แสดงว่าประเภทอาการมักจะซ้อนทับกันและการเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไปความซับซ้อนในการจำแนกประเภทของอาสาสมัครโดยไม่ว่าพวกเขามีปัญหาในการนอนหลับหรือหลับหรือมีการนอนหลับ nonrestorative การศึกษาใหม่ของการรักษาโรคนอนไม่หลับเรื้อรังเปลี่ยนมุมมองกับระยะเวลาของการรักษาและเป็นผลการจัดหมวดหมู่ของระยะเวลาของการเกิดโรคสองการศึกษาของยาคืนนอนไม่หลับรวมทั้งผู้ป่วยโรคนอนไม่หลับมากกว่า 800 ยังไม่ได้ระบุการเพิ่มขึ้นของความเสี่ยงใด ๆ หลังจาก 3 ถึง 4 สัปดาห์ของการรักษา นอกจากนี้การรักษา nonpharmacological แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพในระยะยาวในผู้ป่วยที่มีอาการนอนไม่หลับเรื้อรังและการพัฒนาองค์ความรู้การบำบัดย่อพฤติกรรมที่ที่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเหมาะกับการปฏิบัติดูแลหลักมีการปรับปรุงการบังคับใช้ของพวกเขา การศึกษาใหม่ของความสัมพันธ์ระหว่างการนอนไม่หลับและเงื่อนไขทางการแพทย์และผู้ป่วยจิตเวชที่เกี่ยวข้องบ่อนทำลายความคิดที่ว่านอนไม่หลับอยู่เสมอและอาการที่เกิดจากสภาพพื้นฐาน พวกเขาแสดงให้เห็นว่าแม้ว่ามันจะเป็นสิ่งสำคัญในการระบุและการรักษาเงื่อนไขเหล่านี้นี้อาจจะไม่เพียงพอที่จะบรรเทาอาการนอนไม่หลับซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อหลักสูตรของความผิดปกติท​​ี่เกี่ยวข้อง เป็นผลให้การรักษาเป้าหมายที่เฉพาะเจาะจงในการนอนไม่หลับควรได้รับการพิจารณา ทั้งหมดของการพัฒนาเหล่านี้ชี้ไปที่ความสามารถที่เพิ่มขึ้นในการปรับแต่งการรักษาด้วยความต้องการที่เฉพาะเจาะจงของผู้ป่วยและเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการจัดการทางคลินิกของโรคนอนไม่หลับ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ต้องจัดประเภทใหม่ มีประโยชน์มากทางคลินิกสำหรับการนอนไม่หลับได้ ระบุเฉพาะ subtypes ของนอนไม่หลับช่วยวิจัยสมอ ช่วยให้สามารถคาดการณ์คาดคะเน/หลักสูตรของเงื่อนไข และอาจทำให้การสร้างลักษณะเฉพาะตัวของการรักษา จัดอยู่ประเภทที่แตกต่าง และหลายเงื่อนไขยังคงกำหนด inadequately ซึ่งนำไปสู่การวินิจฉัยสับสน ประวัติ นอนไม่หลับได้ถูกจัดประเภท ตามชนิดของอาการ ระยะเวลาอาการ สาเหตุ แต่จัดประเภทเหล่านี้ได้ไม่ถูกตามหลักฐานของยูทิลิตี้ของพวกเขา และงานวิจัยใหม่แนะนำจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลง อาการอาจรวมถึงความยากลำบากในการหลับ ปัญหาในการพักหลับ และไม่ได้คืน ด้วยการนอนหลับ ความรู้สึก แม้ว่าจะยังไม่ชัดเจนว่า จะสามารถระบุ subtypes ที่แตกต่างกันของผู้ป่วยตามอาการ หรือว่า แยกชนิดของอาการมีผลของการรักษาทางคลินิก จัดประเภทของนอนไม่หลับโดยระยะเวลามักเกี่ยวข้องกับสามประเภท: แบบฉับพลัน (ไม่มากกว่าสองหรือสามวัน), ระยะสั้น (3 สัปดาห์), และระยะยาว (มากกว่า 3 สัปดาห์) ประเภทนี้เป็นโปรแกรมอรรถประโยชน์ไม่แน่นอน และได้ถูกหลักตาม nonempiric ข้อสงสัยเกี่ยวกับการบำบัดด้วยการดลบันดาลจากยานอนหลับยาสำหรับรอบระยะเวลาที่นานกว่าหลายสัปดาห์ ลูกผสมสามนอนไม่หลับในแง่ของว่า มีสาเหตุระบุเช่นการเจ็บป่วยทางจิตเวช หรือทางการแพทย์เป็นไปตามสมมติฐานการ unproven ที่เป็นอินสแตนซ์อื่น ๆ โรคเกิดนอนไม่หลับ การศึกษาล่าสุดแนะนำต้องมาทบทวนกลยุทธ์ประเภทเหล่านี้ หลักฐานที่ชนิดอาการเหลื่อม และเปลี่ยนช่วงเวลาปกติ complicates ประเภทของเรื่อง โดยว่าจะมีปัญหาในการหลับ หรือพักหลับ หรือได้นอน nonrestorative การศึกษาใหม่ของการรักษาโรคนอนไม่หลับเปลี่ยนมุมมองในระยะเวลา ของการรักษา และ เป็น ผล ประเภทของระยะเวลาของโรค ศึกษาสอง pharmacotherapy คืนสำหรับนอนไม่หลับรวมทั้งผู้ป่วยที่นอนไม่หลับมากกว่า 800 ได้ระบุใด ๆ เพิ่มขึ้นความเสี่ยงหลังจาก 3-4 สัปดาห์ของการรักษา นอกจากนี้ รักษา nonpharmacological แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพยาวนานในผู้ป่วยที่นอนไม่หลับเรื้อรัง และพัฒนาย่อรับรู้พฤติกรรมบำบัด ซึ่งกำลังดีเหมาะกับหลักปฏิบัติ มีการปรับปรุงความเกี่ยวข้องของตน ศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างนอนไม่หลับและเงื่อนไขทางการแพทย์ และจิตเวชที่เกี่ยวข้องใหม่ทำลายความนอนไม่หลับเป็นอาการ และโรคเกิดจาก พวกเขาแนะนำว่า แม้ว่ามันจะ สำคัญรักษาเงื่อนไขเหล่านี้ นี้อาจไม่เพียงพอที่จะบรรเทาการนอนไม่หลับ ซึ่งอาจกระทบต่อผลของโรคที่เกี่ยวข้อง ดังนั้น รักษาเป้าหมายโดยเฉพาะนอนไม่หลับควร พัฒนาเหล่านี้ทั้งหมดชี้ไปที่เพิ่มขึ้นสามารถปรับบำบัดความต้องการเฉพาะของผู้ป่วย และเพิ่มประสิทธิภาพการจัดการทางคลินิกในการนอนไม่หลับ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

จำเป็นต้องมีสำหรับการแบ่ง ประเภท เพิ่มเติมได้ด้วยผลทางการแพทย์ว่ามีประโยชน์ใหม่สำหรับเป็นฟืนเป็นไฟเลย การระบุตัวตนของ subtypes เฉพาะของโรคนอนไม่หลับจะช่วยในการวิจัยให้สำหรับการทำนายของหลักสูตรการทำนายอาการของโรค/ของ สภาพ และอาจทำให้สำหรับทำให้ผิดแปลกกันในการรักษา การแบ่ง ประเภท ที่มีอยู่แตกต่างกันไปและข้อกำหนดจำนวนมากยังคงอยู่ที่กำหนดไว้ไม่เพียงพอซึ่งนำไปสู่ความสับสนการวินิจฉัย ในอดีตเป็นฟืนเป็นไฟเลยได้รับการจำแนก ประเภท ตามอาการระยะเวลาอาการและสาเหตุทำให้แต่การแบ่ง ประเภท นี้ไม่ได้ตามหลักฐานของยูทิลิตีของพวกเขาและการวิจัยใหม่ชี้ให้เห็นความจำเป็นสำหรับการเปลี่ยนแปลง อาการผิดปกติอาจรวมถึงความยากลำบากหลับปัญหาเข้าพักหลับไปแล้วและไม่ได้รู้สึกเรียกคืนได้โดยปิดถึงแม้ว่าจะมีไม่ได้ชัดเจนว่ามีความเป็นไปได้ในการระบุ subtypes อันโดดเด่นของผู้ป่วยโดยอาการหรือที่พิมพ์อาการชัดเจนมีผลต่อหลักสูตรของการบำบัดทางการแพทย์ การจำแนก ประเภท ของโรคนอนไม่หลับโดยระยะเวลาโดยส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับสาม ประเภท ชั่วคราว(ไม่มีมากกว่าสองถึงสามวัน)ระยะสั้น(ได้ถึง 3 สัปดาห์)และระยะยาว(มากกว่า 3 สัปดาห์)การจัดชนิดนี้เป็นของยูทิลิตีความไม่แน่นอนและได้รับการเป็นหลักโดยขึ้นอยู่กับความกังวล nonempiric เกี่ยวกับการบำบัดด้วยยายากล่อมประสาท - ผู้ถูกสะกดจิตได้นานขึ้นกว่าหลายสัปดาห์subtyping ของโรคนอนไม่หลับในเงื่อนไขว่ามีสาเหตุที่ระบุตัวตนไม่ได้เช่นการเจ็บป่วยทางจิตเวชหรือทางการแพทย์ที่มีตั้งอยู่บนสมมติฐาน unproven ซึ่งในบางกรณีความผิดปกติอื่นๆมากที่สุดทำให้เกิดโรคนอนไม่หลับ การศึกษาเมื่อเร็วๆนี้ขอแนะนำให้คุณจำเป็นต้องกลับมาเยือนอีกครั้งปรับกลยุทธ์การแบ่ง ประเภท นี้มีหลักฐานว่าอาการโดยทั่วไป ประเภท เหลื่อมซ้อนกันและเปลี่ยนไปตามช่วงเวลาการจัดชนิดมีความสลับซับซ้อนของวัตถุโดยไม่ว่าจะมีความยากหลับหรือเข้าพักหลับไปหรือหลับ nonrestorative การศึกษาใหม่ของการรักษาโรคนอนไม่หลับเรื้อรังเปลี่ยนมุมมองในเรื่องระยะเวลาของการบำบัดและทำให้การจำแนก ประเภท ของระยะเวลาของโรคการศึกษาของทั้งสอง pharmacotherapy ในยามค่ำคืนสำหรับเป็นฟืนเป็นไฟเลยรวมถึงผู้ใช้บริการจำนวนมากกว่า 800 ผู้ป่วยโรคนอนไม่หลับไม่ได้ระบุว่าการเพิ่มใดๆในความเสี่ยงที่หลังจาก 3 ถึง 4 สัปดาห์ของการบำบัด ในการบำบัด nonpharmacological นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นถึง ประสิทธิภาพ ได้ยาวนานในผู้ป่วยที่มีโรคนอนไม่หลับเรื้อรังและการพัฒนาของการบำบัดการเรียนรู้ - พฤติกรรมเป็นตัวย่อซึ่งเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการปฏิบัติหลักการดูแลเป็นอย่างดีโดยเฉพาะได้มีการพัฒนาการใช้ของพวกเขา การศึกษาใหม่ของความสัมพันธ์ระหว่างกับโรคนอนไม่หลับและเงื่อนไขทางการแพทย์และพยาบาลจิตเวชที่เกี่ยวข้องบ่อนทำลายความคิดที่ว่าโรคนอนไม่หลับมีอาการอยู่เสมอและเกิดจาก สภาพ พื้นฐานที่ แนะนำว่าถึงแม้ว่าจะมีความสำคัญในการระบุและให้ความสุขกับเงื่อนไขเหล่านี้โรงแรมแห่งนี้อาจจะไม่เพียงพอต่อการบรรเทาโรคนอนไม่หลับซึ่งอาจเป็นปัจจัยที่ส่งผลกระทบต่อหลักสูตรของโรคที่เกี่ยวข้อง เป็นผลจากการรักษาเป้าหมายโดยเฉพาะเพื่อเป็นฟืนเป็นไฟเลยที่ควรจะได้รับการพิจารณาให้เป็น การพัฒนาเหล่านี้ทั้งหมดไปยังจุดความสามารถในการเพิ่มขึ้นสามารถให้การบำบัดปรับแต่งให้เหมาะกับความต้องการใช้งานเฉพาะของผู้ป่วยและเพื่อเพิ่ม ประสิทธิภาพ การจัดการทางการแพทย์ของโรคนอนไม่หลับ