Treating unexplained infertility: A

Treating unexplained infertility: Answers still needed

Unexplained infertility is frustrating for couples and their doctors. Without a clear reason why a woman is having trouble becoming pregnant, it is difficult to choose a treatment that has a high rate of success but doesn’t increase the chances of a high-risk multiple pregnancy. A study published today in The New England Journal of Medicine compared three drugs commonly used to treat unexplained infertility. Unfortunately, there was no clear winner.

Infertility is defined as the inability to become pregnant after about a year of appropriate and well-timed efforts. Infertility affects about 10% of women ages 15 to 44. For those desiring a child, the inability to become pregnant can be devastating, and the drive to seek treatment is understandable. The usual first step along that path is a detailed evaluation of the couple. Almost half the time, when an issue is identified, it is with the male partner, usually a problem with his sperm. Sometimes we discover a woman has blocked fallopian tubes (so eggs can’t be fertilized and travel to the uterus) or abnormalities of the uterine cavity, such as fibroids (which may prevent a fertilized egg from implanting).

But in 15-20% of cases, no reason is identified — so-called “unexplained infertility.”

Many with unexplained infertility will become pregnant on their own simply with more time. But for those reluctant to just wait, a first step is to try using medicines to push the ovaries to mature more than just one egg (this is called ovulation induction). With more eggs available for fertilization per cycle, the hope is that at least one will result in a pregnancy. This therapy is simpler and much less expensive than in vitro fertilization (IVF). Cost is an important issue because finances can be a huge barrier to infertility treatment. Very few states mandate that insurance plans provide coverage for IVF, which can easily run more than $10,000 for each cycle, or “try.”

But every time you drive the ovaries to produce more eggs, you run the risk of “super-ovulation,” or making many eggs available for fertilization. This in turn means you run the risk of a “multiple pregnancy” — twins, triplets, and beyond. For couples desperate to build a family, more babies may sound like hitting the jackpot. But multiple pregnancies are the biggest risk of infertility treatments, and arguably should be counted as failures rather than successes. These pregnancies — even with “just” twins — mean the babies are more likely to be born prematurely and the mothers are more likely to experience complications. Both these situations can be serious and have long-term consequences.

So which drugs are best at meeting the goals of infertility treatment — that is, achieving a pregnancy with one baby? In this study, a national network of investigators looked at how the drug letrozole compared with two standard drugs to stimulate ovulation. Letrozole works to stimulate ovulation through a different path than traditional fertility medications.

Investigators assigned cver a thousand couples with unexplained infertility to as many as four rounds of treatment with either letrozole or one of two “standard treatments”: gonadotropin (Menopur is one brand name) or clomiphene (Clomid is a common brand name). The results: live birth rates were lower in the women who took letrozole (19%) as compared with gonadotropin (32%), but were statistically similar to clomiphene (23%). On the other hand, rates of multiple pregnancies (all twins and triplets in this study) were higher in the gonadotropin group (all the triplets in were in this treatment group) than in the letrozole and clomiphene groups (which had about the same rate).

Hardly a home run for those who were hoping letrozole would be the answer. Over all, the numbers indicate that for couples with unexplained infertility, these alternatives to IVF may help them achieve a pregnancy — but success is hardly a sure thing. The drugs that bring a higher chance of pregnancy, also bring a greater chance that pregnancy will be a high-risk one.

While disappointing, the results argue for more work to optimize fertility therapies. A very important part of this work — whether we’re talking about ovulation induction or IVF — are continued efforts to reduce the unsatisfactorily high rate of multiple pregnancies that current treatment options carry. Until we have answers, judicious therapy means appropriately limiting the doses of ovulation induction drugs, and in the case of IVF, limiting the number of embryos transferred. That means doctors need to help patients make wise decisions, especially when there is more than one embryo available for transfer.

The true and heartfelt goal of couples and their doctors isn’t just a pregnancy, but a pregnancy with a good outcome—a healthy mom and a healthy baby. Here, more does not translate into better.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

การรักษาภาวะมีบุตรยากที่ไม่คาดหมาย: ยังคง ต้องการคำตอบไม่คาดหมายภาวะมีบุตรยากลำบากให้กับคู่รักและของแพทย์ได้ โดยไม่มีเหตุผลชัดเจนที่ทำไมผู้หญิงมีปัญหาการตั้งครรภ์ เป็นการยากที่จะเลือกการรักษาที่มีอัตราความสำเร็จสูง แต่ไม่เพิ่มโอกาสของหลายอิก ตั้งครรภ์ การศึกษาที่เผยแพร่ในวันนี้ในสมุดรายวันของนิวอิงแลนด์ยาเปรียบเทียบ 3 ยาที่ใช้รักษาภาวะมีบุตรยากที่ไม่คาดหมาย อับ มีผู้ชนะไม่ชัดเจนภาวะมีบุตรยากถูกกำหนดเป็นไม่การตั้งครรภ์หลังจากเกี่ยวกับปีของความพยายามที่เหมาะสม และเวลาพัก มีผลต่อการมีบุตรยากประมาณ 10% ของผู้หญิงอายุ 15-44 สำหรับผู้ปรารถนาบุตร ไม่สามารถตั้งท้องสามารถทำลายล้าง และขับรถไปรับการรักษาจะเข้าใจ ขั้นตอนแรกปกติตามเส้นทางที่จะประเมินรายละเอียดของทั้งคู่ เกือบครึ่งเวลา เมื่อประเด็นมีระบุ ได้คู่ชาย มักจะมีปัญหากับสเปิร์มของเขา บางครั้งเราพบผู้หญิงถูหลอดท่อ (เพื่อให้ไข่ไม่ปฏิสนธิ และเดินทางกับมดลูก) หรือความผิดปกติของโพรงมดลูก เช่น fibroids (ซึ่งอาจป้องกันไม่ให้ไข่ fertilized implanting)แต่ 15-20% ของกรณี ระบุเหตุผลซึ่งเรียกว่า "ไม่คาดหมายภาวะมีบุตรยาก"หลายคน มีบุตรยากที่ไม่คาดหมายจะตั้งครรภ์ด้วยตนเอง มีเวลามากเพียง แต่สำหรับผู้ ไม่รอ เป็นขั้นตอนแรกจะลองใช้ยาเพื่อกดรังไข่บ่มไข่มากกว่าหนึ่ง (นี้จะเรียกว่าการเหนี่ยวนำการตกไข่) เพิ่มเติมไข่ที่พร้อมปฏิสนธิต่อวงจร หวังมีที่อย่างน้อยหนึ่งจะทำให้ตั้งครรภ์ บำบัดนี้ได้ง่ายกว่า และมีราคาแพงมากน้อยกว่าในปัจจุบัน (IVF) ต้นทุนถือเป็นประเด็นสำคัญ เพราะเงินสามารถเป็นอุปสรรคใหญ่ของการรักษาภาวะมีบุตรยาก อาณัติอเมริกาน้อยมากที่แผนประกันภัยให้ความคุ้มครองสำหรับ IVF ซึ่งสามารถได้ทำงานมากกว่า $10000 สำหรับแต่ละรอบ หรือ "ได้"แต่ทุกครั้งที่รังไข่ผลิตไข่มากขึ้นไดรฟ์คุณ คุณเสี่ยง "ซุปเปอร์ตกไข่" หรือทำให้ไข่จำนวนมากสำหรับการปฏิสนธิ นี้จะหมายความว่า คุณเสี่ยงต่อการ "ตั้งครรภ์หลาย" — แฝด triplets และอื่น ๆ สำหรับคู่รักที่หมดหวังที่จะสร้างครอบครัว ทารกเพิ่มเติมอาจเสียงเช่นกดปุ่มปฏิบัติการครั้ง แต่การตั้งครรภ์แฝดมีความเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดของการรักษาภาวะมีบุตรยาก และว่าควรนับเป็นความล้มเหลวมากกว่าความสำเร็จ ตั้งครรภ์เหล่านี้ — แม้จะ มีคู่ "เพียง" ซึ่งหมายความว่า ทารกมีแนวโน้มที่เกิดก่อนกำหนด และมารดามีแนวโน้มที่จะพบภาวะแทรกซ้อน ทั้งสถานการณ์เหล่านี้สามารถจะรุนแรง และมีผลระยะยาวดังนั้น ยาที่สุดที่ประชุมเป้าหมายของการรักษาภาวะมีบุตรยาก — นั่นคือ บรรลุตั้งครรภ์กับเด็กหนึ่ง ในการศึกษานี้ เครือข่ายระดับชาติของนักสืบที่มองว่า letrozole ยาเปรียบเทียบกับยามาตรฐานสองเพื่อกระตุ้นการตกไข่ Letrozole ทำงานเพื่อกระตุ้นการตกไข่ผ่านเส้นทางอื่นมากกว่ายาอุดมสมบูรณ์ดั้งเดิมนักกำหนด cver พันคู่กับไม่คาดหมายภาวะมีบุตรยากการรักษาด้วย letrozole ทั้งสี่เป็นรอบสอง "บำบัด" อย่างใดอย่างหนึ่ง: gonadotropin (Menopur เป็นยี่ห้อหนึ่ง) หรือ clomiphene (Clomid เป็นชื่อแบรนด์ทั่วไป) ผลลัพธ์: เกิดสดราคาถูกต่ำกว่าในผู้หญิงที่เอา letrozole (19%) เมื่อเทียบกับ gonadotropin (32%), แต่ถูกทางสถิติกับ clomiphene (23%) บนมืออื่น ๆ อัตราการตั้งครรภ์แฝด (แฝดและหมด triplets ในการศึกษานี้) ได้สูงกว่า gonadotropin กลุ่ม (triplets ทั้งหมดในอยู่ในกลุ่มนี้รักษา) มากกว่าในกลุ่ม letrozole และ clomiphene (ที่มีเกี่ยวกับอัตราเดียวกัน)ไม่ใช้บ้านสำหรับผู้ที่มีหวัง letrozole จะเป็นคำตอบ ทั้งหมด ตัวเลขระบุว่า สำหรับคู่รักโดยไม่คาดหมายภาวะมีบุตรยาก IVF แทนเหล่านี้อาจช่วยให้พวกเขาตั้งครรภ์ — แต่ความสำเร็จ แทบตาย ยาที่มีโอกาสสูงของการตั้งครรภ์ ยังให้โอกาสมากกว่าที่จะเป็นอิกหนึ่งตั้งครรภ์ในขณะที่ชิว ๆ ผลโต้เถียงสำหรับงานเพิ่มเติมเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาความอุดมสมบูรณ์ ส่วนสำคัญของงานนี้คือว่าเรากำลังพูดถึงการเหนี่ยวนำการตกไข่หรือ IVF — มีความพยายามอย่างต่อเนื่องเพื่อลดอัตราการตั้งครรภ์แฝดที่รักษาปัจจุบันตัวเลือกยกสูง unsatisfactorily จนกว่าเรามีคำตอบ บำบัด judicious หมายถึง เหมาะสมจำกัดปริมาณยาเหนี่ยวนำการตกไข่ และ กรณี IVF จำกัดจำนวนโคลนโอนย้าย นั่นหมายความว่า แพทย์ต้องการช่วยให้ผู้ป่วยทำให้ตัดสินใจฉลาด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีมากกว่าหนึ่งตัวอ่อนสำหรับการโอนย้ายเป้าหมายอย่างแท้จริง และจริงใจของคู่รักและแพทย์ของพวกเขาไม่เพียงตั้งครรภ์ แต่ตั้งครรภ์กับผลดี — แม่แข็งแรงและทารกมีสุขภาพดี ที่นี่ มากไม่แปลดีกว่า

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การรักษาภาวะมีบุตรยากที่ไม่สามารถอธิบาย: คำตอบยังต้องการมีบุตรยากที่ไม่สามารถอธิบายเป็นที่น่าผิดหวังสำหรับคู่รักและแพทย์ของพวกเขา ไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนว่าทำไมผู้หญิงคนหนึ่งที่มีปัญหาในการตั้งครรภ์ก็เป็นเรื่องยากที่จะเลือกการรักษาที่มีอัตราที่สูงของความสำเร็จ แต่ไม่ได้เพิ่มโอกาสของการมีความเสี่ยงสูงการตั้งครรภ์หลายที่ การศึกษาที่เผยแพร่ในวันนี้นิวอิงแลนด์วารสารการแพทย์สามเมื่อเทียบกับยาเสพติดที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาภาวะมีบุตรยากที่ไม่สามารถอธิบาย แต่น่าเสียดายที่ไม่มีผู้ชนะที่ชัดเจน. ภาวะมีบุตรยากมีการกำหนดเป็นไม่สามารถที่จะตั้งครรภ์หลังจากที่เกี่ยวกับปีของความพยายามที่เหมาะสมและทันเวลา ส่งผลกระทบต่อภาวะมีบุตรยากประมาณ 10% ของผู้หญิงวัย 15 ถึง 44 สำหรับผู้ที่รักเด็กไม่สามารถที่จะตั้งครรภ์สามารถทำลายล้างและไดรฟ์จะแสวงหาการรักษาเป็นที่เข้าใจ ขั้นตอนแรกไปตามเส้นทางปกติที่มีการประเมินผลรายละเอียดของทั้งคู่ เกือบครึ่งเวลาเมื่อมีปัญหาจะถูกระบุมันเป็นกับฝ่ายชายมักจะมีปัญหากับสเปิร์มของเขา บางครั้งเราค้นพบผู้หญิงคนหนึ่งได้ปิดกั้นท่อนำไข่ (เพื่อให้ไข่ไม่สามารถปฏิสนธิและการเดินทางไปมดลูก) หรือความผิดปกติของโพรงมดลูกเช่นเนื้องอก (ซึ่งอาจป้องกันไม่ให้ไข่ที่ปฏิสนธิจากการปลูกฝัง). แต่ใน 15-20% กรณีไม่มีเหตุผลจะถูกระบุ - ที่เรียกว่า "ภาวะมีบุตรยากที่ไม่สามารถอธิบาย." หลายคนที่มีภาวะมีบุตรยากที่ไม่สามารถอธิบายจะตั้งครรภ์ด้วยตัวเองก็มีเวลามากขึ้น แต่สำหรับผู้ที่ไม่เต็มใจที่จะรอเพียงขั้นตอนแรกคือการลองใช้ยาที่จะผลักดันรังไข่เป็นผู้ใหญ่มากกว่าเพียงแค่ไข่ (เรียกว่าการเหนี่ยวนำการตกไข่) กับไข่มากขึ้นสำหรับการปฏิสนธิต่อวงจรเป็นความหวังว่าอย่างน้อยหนึ่งจะมีผลในการตั้งครรภ์ รักษาด้วยวิธีนี้จะง่ายและมีราคาแพงมากน้อยกว่าปฏิสนธิในหลอดทดลอง (IVF) ค่าใช้จ่ายเป็นเรื่องที่สำคัญเพราะทางการเงินอาจจะเป็นอุปสรรคอย่างมากในการรักษาภาวะมีบุตรยาก รัฐน้อยมากอาณัติว่าแผนประกันให้ความคุ้มครองสำหรับการผสมเทียมซึ่งสามารถทำงานได้อย่างง่ายดายมากขึ้นกว่า $ 10,000 แต่ละรอบหรือ "ลอง." แต่เวลาที่คุณขับรถรังไข่จะผลิตไข่มากขึ้นทุกครั้งที่คุณใช้ความเสี่ยงของ "ซุปเปอร์ตกไข่ "หรือการทำไข่มากมายสำหรับการปฏิสนธิ นี้ในการเปิดหมายความว่าคุณจะเสี่ยงต่อการเป็น "การตั้งครรภ์หลายที่" - ฝาแฝดแฝดและเกิน สำหรับคู่รักหมดหวังที่จะสร้างครอบครัวเด็กทารกมากขึ้นอาจจะชอบตีคพ็อต แต่การตั้งครรภ์หลายเป็นความเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดของการรักษาภาวะมีบุตรยากและเนื้อหาที่ควรจะนับเป็นความล้มเหลวมากกว่าประสบความสำเร็จ การตั้งครรภ์เหล่านี้ - แม้จะมี "เพียงแค่" ฝาแฝด - หมายความว่าทารกมีแนวโน้มที่จะได้รับการคลอดก่อนกำหนดและมารดาที่มีแนวโน้มที่จะพบภาวะแทรกซ้อน ทั้งสองสถานการณ์เหล่านี้อาจจะร้ายแรงและมีผลกระทบในระยะยาว. เพื่อที่ยาเสพติดที่ดีที่สุดในการประชุมเป้าหมายของการรักษาภาวะมีบุตรยาก - นั่นคือการบรรลุการตั้งครรภ์กับคนที่รัก? ในการศึกษานี้เครือข่ายระดับชาติของนักวิจัยมองว่า letrozole ยาเสพติดเมื่อเทียบกับยาทั้งสองมาตรฐานในการกระตุ้นการตกไข่ Letrozole ทำงานเพื่อกระตุ้นการตกไข่ผ่านเส้นทางที่แตกต่างจากยาที่อุดมสมบูรณ์แบบดั้งเดิม. นักวิจัยที่ได้รับมอบหมาย cver พันคู่สมรสที่มีบุตรยากที่ไม่สามารถอธิบายได้มากถึงสี่รอบของการรักษามีทั้ง letrozole หรือหนึ่งในสอง "การรักษามาตรฐาน": gonadotropin (Menopur เป็นชื่อแบรนด์หนึ่ง ) หรือ Clomiphene (Clomid เป็นชื่อแบรนด์ที่ร่วมกัน) ผล: อัตราการเกิดมีชีวิตอยู่ต่ำในผู้หญิงที่เอา letrozole (19%) ในขณะที่เมื่อเทียบกับ gonadotropin (32%) แต่มีนัยสำคัญทางสถิติที่คล้ายกับ Clomiphene (23%) ในทางกลับกันอัตราการตั้งครรภ์หลาย (ฝาแฝดและแฝดสามในการศึกษาครั้งนี้) สูงขึ้นในกลุ่ม gonadotropin (ที่สามทั้งหมดที่อยู่ในอยู่ในกลุ่มการรักษานี้) กว่าในกลุ่ม letrozole และ Clomiphene (ซึ่งมีประมาณอัตราเดียวกัน) . แทบจะไม่วิ่งกลับบ้านสำหรับผู้ที่หวัง letrozole จะเป็นคำตอบ กว่าทุกตัวเลขที่แสดงให้เห็นว่าสำหรับคู่รักที่มีภาวะมีบุตรยากที่ไม่สามารถอธิบายทางเลือกเหล่านี้ในการทำเด็กหลอดแก้วอาจช่วยให้พวกเขาประสบความสำเร็จในการตั้งครรภ์ - แต่แทบจะไม่ประสบความสำเร็จเป็นสิ่งที่แน่ใจ ยาเสพติดที่นำมามีโอกาสสูงของการตั้งครรภ์ยังนำโอกาสมากขึ้นที่การตั้งครรภ์จะเป็นหนึ่งในความเสี่ยงสูง. ในขณะที่น่าผิดหวังผลการยืนยันในการทำงานมากขึ้นเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาความอุดมสมบูรณ์ เป็นส่วนหนึ่งที่สำคัญมากของงานนี้ - ไม่ว่าเรากำลังพูดถึงการเหนี่ยวนำการตกไข่หรือผสมเทียม - จะพยายามอย่างต่อเนื่องเพื่อลดอัตราที่สูง unsatisfactorily ของการตั้งครรภ์หลายตัวที่เลือกในการรักษาในปัจจุบันดำเนินการ จนกว่าเราจะมีคำตอบ, การรักษาด้วยเหตุผลที่เหมาะสมหมายถึงการ จำกัด ปริมาณของยาเสพติดการเหนี่ยวนำการตกไข่และในกรณีที่มีการทำเด็กหลอดแก้วที่ จำกัด จำนวนตัวอ่อนโอน นั่นหมายความว่าแพทย์ต้องช่วยให้ผู้ป่วยตัดสินใจที่ชาญฉลาดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีมากกว่าหนึ่งตัวอ่อนที่มีอยู่สำหรับการถ่ายโอน. เป้าหมายที่แท้จริงและจริงใจของคู่รักและแพทย์ของพวกเขาไม่ได้เป็นเพียงการตั้งครรภ์ แต่ตั้งครรภ์ที่มีผลดีต่อสุขภาพ แม่และลูกมีสุขภาพ ที่นี่มากขึ้นไม่ได้แปลเป็นดีกว่า

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การรักษาภาวะมีบุตรยาก : คำตอบที่ไม่ต้องอธิบาย ภาวะมีบุตรยาก

มันน่าผิดหวังสำหรับคู่รัก และแพทย์ โดยปราศจากเหตุผลที่ชัดเจน ทำไมผู้หญิงมีปัญหากลายเป็นการตั้งครรภ์ มันเป็นเรื่องยากที่จะเลือกการรักษาที่มีอัตราที่สูงของความสำเร็จ แต่ไม่เพิ่มโอกาสของการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูงหลาย .การศึกษาที่เผยแพร่ในวันนี้ในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์เปรียบเทียบตัวยา 3 ชนิดที่ใช้กันทั่วไปเพื่ออธิบายการรักษาภาวะการมีบุตรยาก แต่น่าเสียดายที่ไม่มีผู้ชนะชัดเจน

ภาวะมีบุตรยาก หมายถึง ความสามารถที่จะตั้งครรภ์หลังจากที่เกี่ยวกับปีเหมาะสมและหมดความพยายาม ภาวะมีบุตรยากมีผลกระทบต่อประมาณ 10% ของผู้หญิงอายุ 15 44 สำหรับผู้ที่ปรารถนาในเด็กไม่สามารถตั้งครรภ์ได้แรง และไดรฟ์ที่จะแสวงหาการรักษาเป็นสิ่งที่เข้าใจได้ ปกติก่อนก้าวไปตามเส้นทางที่การประเมินรายละเอียดของคู่ เกือบครึ่งหนึ่งของเวลา เมื่อมีปัญหาจะระบุเป็นคู่ชาย มักจะมีปัญหากับสเปิร์มของเขาบางครั้งเราพบผู้หญิงมีบล็อกท่อนำไข่ ( ไข่ไม่ได้ผสม และเดินทางไปยังมดลูก หรือความผิดปกติของโพรงมดลูก เช่น เนื้องอก ( ซึ่งอาจป้องกันไม่ให้ไข่ไข่จากการปลูกฝัง )

แต่ 15-20 % กรณี ไม่มีเหตุผล - ไม่ระบุอายุ ที่เรียกว่า "
"
ภาวะมีบุตรยากจะอธิบายมากกับท้องของตัวเอง เพียงแค่มีเวลามากขึ้น แต่สำหรับผู้ที่ไม่เต็มใจที่จะรอ ขั้นตอนแรกคือการลองใช้ยาที่จะผลักดันรังไข่ผู้ใหญ่มากกว่าหนึ่งไข่ ( นี้จะเรียกว่าการเหนี่ยวนำการตกไข่ ) กับไข่มากขึ้นสามารถใช้ได้สำหรับการต่อวงจร โดยหวังว่าอย่างน้อยหนึ่งจะส่งผลในการตั้งครรภ์การรักษานี้ใช้ง่ายและมากน้อยราคาแพงกว่าหลอดทดลองในปฏิสนธิ ( IVF ) ต้นทุนที่เป็นปัญหาสำคัญ เพราะเงินเป็นอุปสรรคอย่างมากที่จะมีการรักษา น้อยมากสหรัฐอเมริกาอาณัติว่า แผนประกันให้ครอบคลุมสำหรับ IVF ซึ่งสามารถเรียกใช้มากกว่า $ 10 , 000 ในแต่ละรอบ หรือ " ลอง "

แต่ทุกครั้งที่คุณไดรฟ์ที่รังไข่ผลิตไข่คุณใช้ความเสี่ยงของ super " ตกไข่ " หรือทำให้ไข่มากมายสำหรับการปฏิสนธิ . นี้จะหมายความว่าคุณใช้ความเสี่ยงของหลายคน " ตั้งครรภ์ " - ฝาแฝด , แฝด , และอื่น ๆ สำหรับคู่รักที่อยากจะสร้างครอบครัว เด็ก ๆอาจจะเหมือนการตีคพ็อต แต่หลาย pregnancies ความเสี่ยงที่สุดของภาวะมีบุตรยาก , การรักษาและอย่างที่ควรนับเป็นความล้มเหลวมากกว่าความสำเร็จ . เหล่านี้การตั้งครรภ์ - แม้จะมี " เพียงแค่ " ฝาแฝด - หมายถึง ทารกมีโอกาสเกิดก่อนกำหนดและมารดามีแนวโน้มที่จะพบภาวะแทรกซ้อน ทั้งสองสถานการณ์เหล่านี้สามารถที่ร้ายแรงและมีผลกระทบระยะยาว

ดังนั้น ซึ่งยาที่ดีที่สุดในการประชุมตามเป้าหมายของการรักษาภาวะมีบุตรยาก - ที่บรรลุการตั้งครรภ์ทารก ? ในการศึกษานี้ เป็นเครือข่ายระดับชาติของนักวิจัยมองที่วิธีการยาเลตโตรโซลเมื่อเทียบกับสองยาเพื่อกระตุ้นการตกไข่ เลตโตรโซลทํางานเพื่อกระตุ้นการตกไข่ผ่านเส้นทางที่แตกต่างกันกว่ายาภาวะเจริญพันธุ์

แบบดั้งเดิมนักวิจัยที่ได้รับมอบหมาย cver พันคู่กับสัตว์มีมากถึงสี่รอบของการรักษาด้วยเลตโตรโซลหรือสองมาตรฐาน " วิทยา " : Gonadotropin ( menopur เป็นชื่อยี่ห้อ ) หรือ ( Clomid Clomiphene เป็นยี่ห้อทั่วไป ) ผลลัพธ์ : สดอัตราการเกิดลดลงในผู้หญิงที่พาเลตโตรโซล ( 19% ) เมื่อเทียบกับในระดับปานกลาง ( ร้อยละ 32 )แต่สถิติที่คล้ายกับ Clomiphene ( 23% ) บนมืออื่น ๆหลายอัตราการตั้งครรภ์ ( แฝดและแฝดสาม ในการศึกษานี้ ) สูงกว่าในกลุ่ม gonadotropin ( ทุกตัวในการรักษาในกลุ่มนี้ ) มากกว่าในเลตโตรโซล Clomiphene กลุ่มและ ( ซึ่งมีเกี่ยวกับอัตราเดียวกัน )

แทบจะเรียกบ้านสำหรับผู้หวังเลตโตรโซลจะ เป็นคําตอบ กว่าทั้งหมดตัวเลขที่ระบุว่าสำหรับคู่กับอธิบาย ภาวะมีบุตรยาก , IVF ทางเลือกเหล่านี้อาจช่วยให้พวกเขาบรรลุการตั้งครรภ์แต่ความสำเร็จไม่ใช่สิ่งที่แน่นอน ยาที่นำโอกาสสูงของการตั้งครรภ์ และยังช่วยให้มีโอกาสมากขึ้นว่า การตั้งครรภ์จะเสี่ยงหนึ่ง

ตอนที่ผิดหวัง ผลยืนยันทำงานมากขึ้นเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาภาวะเจริญพันธุ์เป็นสำคัญส่วนหนึ่งของงานนี้ ไม่ว่าเรากำลังพูดถึงการตกไข่อุปนัยหรือ IVF - ความพยายามอย่างต่อเนื่องเพื่อลดอัตราการตั้งครรภ์สูง unsatisfactorily หลายตัวเลือกการรักษาที่ปัจจุบันถือ จนกว่าเราจะได้คำตอบ สุขุมรอบคอบ การจำกัดปริมาณของการตกไข่หมายถึงเหมาะสมเหนี่ยวนำยาเสพติด และในกรณีของ IVF ,จำกัด จำนวนของตัวย้าย นั่นหมายความว่า หมอต้องช่วยให้ผู้ป่วยตัดสินใจที่ชาญฉลาด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีมากกว่าหนึ่งคน พร้อมโอนทันที

จริงและจริงใจเป้าหมายของคู่รัก และแพทย์ของพวกเขาไม่ได้เป็นเพียงการตั้งครรภ์ แต่การตั้งครรภ์ที่ดี outcome-a สุขภาพแม่และลูกแข็งแรง ที่นี่มากขึ้น ไม่แปลดีกว่า