Pain is one of the symptoms most fr

Pain is one of the symptoms most frequently encountered in elderly patients at the end of life. The management of pain in the elderly in general has been associated with undertreatment. The geriatric population has been identified as a challenging population with respect to pam management because of issues related to co-morbidities, polypharmacy and cognitive dysfunction. In the geriatric population, the assessment of pain requires measurement of pain intensity, delineation of opioid responsiveness, and clarification of the impact of pain on patients' psychological, social, spiritual and existential domains. Effective pain management is guided by the World Health Organization (WHO) analgesic stepladder, which categorizes pain intensity according to severity and recommends analgesic agents based on their strength and works effectively in the elderly patient population. Step 1 is reserved for mild pain. Patients in this category are treated with nonopioid analgesics such as acetaminophen, or a nonsteroidal anti-inflammatory, with consideration of an adjuvant analgesic if necessary. Step 2 is reserved for patients experiencing mild to moderate pain who are already taking a nonopioid analgesic, with or without an adjuvant analgesic, but are still experiencing poor analgesic control. Step 2 agents include acetaminophen products containing hydrocodone, oxycodone, codeine and tramadol. Patients with moderate to severe pain require strong analgesics belonging to step 3 of the WHO analgesic stepladder. Step 3 opioids include morphine, hydromorphone, fentanyl, levorphanol, methadone and oxycodone. Familiarity with opioid pharmacokinetics, equianalgesic dosing and adverse effects is necessary for the safe and effective use of these drugs. The appropriate use of adjuvant analgesics such as antiepileptic drugs, antidepressants and local anaesthetics can enhance the use of opioids, especially in cases where opioid responsiveness may be in question, such as with neuropathic pain. This paper will provide an overview of the analgesic considerations for elderly patients at the end of life.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

อาการปวดเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยสูงอายุที่ส่วนท้ายของชีวิต การจัดการความเจ็บปวดในผู้สูงอายุโดยทั่วไปมีความเกี่ยวข้องกับ undertreatment ประชากรผู้สูงอายุที่ได้รับการระบุว่าเป็นประชากรที่ท้าทายเกี่ยวกับการจัดการ pam เพราะปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการร่วม morbidities-polypharmacy, และความผิดปกติท​​างความคิดในประชากรผู้สูงอายุการประเมินความเจ็บปวดต้องใช้การวัดความรุนแรงของความเจ็บปวดของการวิเคราะห์การตอบสนอง opioid และชี้แจงผลกระทบของความเจ็บปวดในจิตใจ, สังคม, จิตวิญญาณและการดำรงอยู่ของผู้ป่วย การจัดการความเจ็บปวดที่มีประสิทธิภาพถูกนำโดยองค์การอนามัยโลก (WHO) บันไดยาแก้ปวดซึ่งแบ่งความปวดตามความรุนแรงและแนะนำตัวแทนยาแก้ปวดตามความแข็งแรงของพวกเขาและทำงานอย่างมีประสิทธิภาพในผู้ป่วยที่สูงอายุ ขั้นตอนที่ 1 มีไว้สำหรับอาการปวดไม่รุนแรง ผู้ป่วยที่อยู่ในหมวดหมู่นี้ได้รับการรักษาด้วยยาแก้ปวด nonopioid เช่น acetaminophen หรือ nonsteroidal ต้านการอักเสบที่มีการพิจารณาของยาแก้ปวดแบบเสริมในกรณีที่จำเป็นขั้นตอนที่ 2 จะถูกสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่ประสบอ่อนกับความปวดในระดับปานกลางที่มีอยู่แล้วการ nonopioid ยาแก้ปวดที่มีหรือไม่มียาแก้ปวดแบบเสริม แต่ยังคงประสบการควบคุมยาแก้ปวดที่ไม่ดี ขั้นตอนที่ 2 ตัวแทนรวมถึงผลิตภัณฑ์ที่มี acetaminophen hydrocodone, oxycodone โคเดอีนและ tramadolผู้ป่วยที่มีระดับปานกลางถึงปวดรุนแรงจำเป็นต้องใช้ยาแก้ปวดที่แข็งแกร่งเป็นขั้นตอนที่ 3 ของยาแก้ปวดที่บันได ขั้นตอนที่ 3 opioids รวมมอร์ฟีน hydromorphone, fentanyl, levorphanol เมธาโดนและ oxycodone ความคุ้นเคยกับยา opioid, ยา equianalgesic และผลข้างเคียงที่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการใช้งานที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพของยาเสพติดเหล่านี้ใช้ที่เหมาะสมของยาแก้ปวดแบบเสริมเช่นยากันชัก, ซึมเศร้าและยาชาเฉพาะที่สามารถเพิ่มการใช้งานของ opioids โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีการตอบสนอง opioid อาจจะอยู่ในคำถามเช่นมีอาการปวด neuropathic บทความนี้จะให้ภาพรวมของการพิจารณายาแก้ปวดสำหรับผู้ป่วยสูงอายุที่ส่วนท้ายของชีวิต

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

อาการปวดเป็นอาการที่พบบ่อยในผู้ป่วยสูงอายุที่สุดท้ายของชีวิตหนึ่ง การจัดการอาการปวดในผู้สูงอายุโดยทั่วไปแล้วเกี่ยวข้องกับ undertreatment ระบุประชากร geriatric เป็นประชากรท้าทายกับแพมจัดการเนื่องจากปัญหาที่เกี่ยวข้องกับตัว polypharmacy และรับรู้ความผิดปกติ ในประชากร geriatric ประเมินอาการปวดต้องประเมินความรุนแรงของอาการปวด delineation opioid สติ และชี้แจงผลกระทบของความเจ็บปวดในผู้ป่วยทางจิตใจ สังคม จิตวิญญาณ และ existential โดเมน การจัดการอาการปวดที่มีประสิทธิภาพเป็นการแนะนำ โดย stepladder ระงับปวดองค์กรสุขภาพโลก () ที่จัดประเภทความรุนแรงปวดตามความรุนแรง และแนะนำตัวแทนระงับปวดตามความแรงของพวกเขา และทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพในประชากรผู้ป่วยสูงอายุ ขั้นตอนที่ 1 ถูกจองสำหรับอาการปวดที่ไม่รุนแรง รับการรักษาผู้ป่วยในประเภทนี้ ด้วยกัน nonopioid เช่น acetaminophen หรือต้านการเป็น nonsteroidal อักเสบ มียาระงับปวดประเมินการถ้าจำเป็น ขั้นตอนที่ 2 จองไว้สำหรับผู้ป่วยที่พบไม่รุนแรงถึงปานกลางปวดแล้วจะมียาระงับการ nonopioid ปวด มี หรือไม่ มียาระงับ ปวดการประเมิน แต่ยังคงพบควบคุมระงับปวดดี ขั้นตอนที่ 2 ตัวแทนรวมผลิตภัณฑ์ acetaminophen ประกอบด้วยไฮโดรโคโดน ออกซิโคโดน โคดีอีน และทรามาดอล ผู้ป่วยที่ มีปานกลางถึงปวดอย่างรุนแรงต้องแข็งแรงกันของขั้นตอนที่ 3 ของ stepladder ระงับปวด ขั้นตอนที่ 3 opioids ได้แก่มอร์ฟีน ไฮโดรมอร์โฟน เฟนทานิล levorphanol เมธา และออกซิโคโดน ความคุ้นเคยกับ opioid เภสัชจลนศาสตร์ equianalgesic กระบวน และผลข้างเคียงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการใช้ยาเหล่านี้ปลอดภัย และมีประสิทธิภาพ การใช้ที่เหมาะสมประเมินยาแก้ปวด เช่นยา antiepileptic, antidepressants anaesthetics ท้องถิ่นสามารถเพิ่มการใช้ opioids โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ตอบสนอง opioid อาจสอบถาม เช่น มีอาการปวด neuropathic กระดาษนี้จะให้ภาพรวมของการพิจารณาระงับปวดในผู้ป่วยสูงอายุที่สุดท้ายของชีวิต

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

อาการปวดเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยสูงอายุในช่วงปลายของชีวิต การบริหารจัดการที่มีอาการในผู้สูงอายุในทั่วไปมีการเชื่อมโยงกับ undertreatment ประชากรสำหรับคนชราที่มีการระบุว่าเป็นประชากรที่ท้าทายพร้อมด้วยความเคารพการจัดการผิดพลาดเพราะมีปัญหาที่เกี่ยวข้องกับความร่วมมือ - morbidities polypharmacy และเสื่อม สมรรถภาพ การเรียนรู้ในกลุ่มประชากรสำหรับคนชราที่การประเมินผลของความเจ็บปวดที่ต้องใช้การวัดความเข้มแสงความเจ็บปวดการกำหนดของการตอบสนอง opioid และชี้แจงในเรื่องผลกระทบของความเจ็บปวดในทางจิตวิทยาทางสังคมของผู้ป่วยทางจิตโดเมนและการดำรงอยู่ การจัดการความเจ็บปวดอย่างมี ประสิทธิภาพ โดยมีองค์กรอนามัยโลก( WHO )ที่พลางขยับบันได(ยา)บรรเทาความเจ็บปวดซึ่งรวบรวมคอนเทนต์ต่างๆความเข้มของแสงความเจ็บปวดตามความรุนแรงและขอแนะนำให้ Agent (ยา)บรรเทาความเจ็บปวดที่ใช้ความแข็งแกร่งของตนและทำงานได้อย่างมี ประสิทธิภาพ ในประชากรผู้สูงอายุได้ ขั้นตอนที่ 1 คือเฉพาะสำหรับความเจ็บปวดบ้าง ผู้ป่วยใน ประเภท นี้จะได้รับบริการด้วย analgesics nonopioid เช่น acetaminophen หรือ nonsteroidal ที่ป้องกันอาการอักเสบโดยได้รับการพิจารณาของ adjuvant (ยา)บรรเทาความเจ็บปวดได้หากจำเป็นขั้นตอนที่ 2 คือเฉพาะสำหรับผู้ป่วยพบอ่อนความเจ็บปวดในระดับปานกลางที่กำลังทำการ nonopioid ที่(ยา)บรรเทาความเจ็บปวดอยู่แล้วโดยมีหรือไม่มี adjuvant ที่(ยา)บรรเทาความเจ็บปวดแต่พบการควบคุม(ยา)บรรเทาความเจ็บปวดน่าสงสารยัง ขั้นตอนที่ 2 ตัวแทนรวมถึง ผลิตภัณฑ์ acetaminophen ประกอบด้วย hydrocodone oxycodone ยาโค - ดีนและ tramadolผู้ป่วยที่มีอาการปวดปานกลางถึงรุนแรงต้อง analgesics Strong เป็นของที่ขั้นตอนที่ 3 ของพลางขยับบันได(ยา)บรรเทาความเจ็บปวดที่ได้ ขั้นตอนที่ 3 : opioids รวมถึงมอร์ฟีน hydromorphone fentanyl levorphanol methadone และ oxycodone ความคุ้นเคยกับสนามบินและบ่อนคาสิโนและเจ้าหน้าที่ตำรวจ equianalgesic pharmacokinetics opioid และส่งผลกระทบเป็นความจำเป็นสำหรับการใช้งานอย่างมี ประสิทธิภาพ และ ปลอดภัย ของสิ่งเสพติดเหล่านี้การใช้ที่เหมาะสมของ analgesics adjuvant เช่น antidepressants antiepileptic สิ่งเสพติดและ anaesthetics ในท้องถิ่นสามารถช่วยให้การใช้ของ opioids โดยเฉพาะในกรณีที่การตอบสนอง opioid อาจจะอยู่ในคำถามเช่นด้วยความเจ็บปวด neuropathic เอกสารนี้จะให้ ภาพรวม ของการพิจารณา(ยา)บรรเทาความเจ็บปวดสำหรับผู้ป่วยสูงอายุในช่วงปลายของชีวิต