Nursing Care With LapatinibDual kin

Nursing Care With Lapatinib
Dual kinase inhibitor lapatinib is approved for the treatment
of metastatic breast cancer in combination with
capecitabine (Paul, Trovato, & Thompson, 2008). The most
common side effects with this regimen are diarrhea (65%),
palmar-plantar erythrodysesthesia (53%), nausea (44%), rash
(28%), and fatigue (24%). Most of the side effects are of lower
grade and do not require adjustments to the regimen.
To prevent PPE, patients should avoid excessive pressure
or skin friction, avoid extreme temperatures, use mild soaps
and detergents, and recognize symtoms early. Progressive
PPE may require treatment interruption, longer intervals
between treatments, or dose reductions (Webster-Gandy et
al., 2007).
Cardiac events also have been reported with lapatinib, so
multigated acquisition scan should be performed at baseline,
every six weeks for six months, then every 12 weeks.
Although no guidelines have been formulated for cardiac
events with lapatinib, patients must be taught the signs and
symptoms of congestive heart failure and to report them immediately
(Cameron et al., 2008).
Nursing Care With Bevacizumab
Smith reviewed bevacizumab’s toxicities: hypertension
(8%–18%), proteinuria (3%), neutropenia and infection
(21%–26%), arterial thromboembolism (4%), venous
thromboembolism (15%), gastrointestinal perforation (up to
2.4% depending on type of cancer), hemorrhage (up to 31%
depending on type of cancer), and wound-healing complications
(15%).
Patients should be taught to prevent hemorrhage with
humidifiers, saline spray, petroleum jelly, and avoidance of
rubbing and blowing the nose. The appropriate interval between
bevacizumab treatment and elective surgery has not
been determined, but at least several weeks should elapse
before surgery, and the drug should not be administered until
at least 28 days after surgical procedures.
If a grade 3 or grade 4 thromboembolic event occurs, stop
bevacizumab during initiation of anticoagulation therapy;
the drug may be restarted when the anticoagulant reaches a
stable dose. For grade 1 hypertentsion, continue treatment
and monitor blood pressure closely; grade 2 or 3, hold bevacizumab
temporarily and start an antihypertensive; grade 4,
discontinue bevacizumab.
Nurses should be alert for proteinurea in patients receiving
bevacizumab, performing urine protein assessment (urine
dipstick, 24-hour collection, or urine protein-to-creatinine
ratio) before initiation of each cycle.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

พยาบาลกับ LapatinibLapatinib kinase สองผลอนุมัติให้การรักษามะเร็งเต้านม metastatic ร่วมกับcapecitabine (Paul, Trovato, & ทอมป์ สัน 2008) มากสุดข้างเคียงกับระบบการปกครองนี้เป็นโรคท้องร่วง (65%),erythrodysesthesia ลปา plantar ก๊อก (53%) คลื่นไส้ (44%), ผื่น(28%), และล้า (24%) ส่วนใหญ่ผลข้างเคียงต่ำกว่าชั้นปี และไม่จำเป็นต้องปรับปรุงระบบการปกครองเพื่อป้องกันไม่ให้บริษัทพีพีอี ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงความดันมากเกินไปหรือแรงเสียดทานผิว หลีกเลี่ยงอุณหภูมิมาก ใช้สบู่อ่อนและผงซัก ฟอก และรู้จัก symtoms ก่อน ก้าวหน้าบริษัทพีพีอีอาจหยุดชะงักรักษา ช่วงยาวระหว่างทำงาน หรือยาลด (เว็บสเตอร์ Gandy ร้อยเอ็ดal., 2007)เหตุการณ์หัวใจนอกจากนี้ยังมีการรายงานกับ lapatinib ดังนั้นควรทำการสแกน multigated ซื้อที่พื้นฐานทุก 6 สัปดาห์ สำหรับ 6 เดือน แล้วทุก 12 สัปดาห์แม้ว่าแนวทางไม่ได้แล้วเหมาะสำหรับหัวใจเหตุการณ์กับ lapatinib ผู้ป่วยต้องได้รับการสอนสัญญาณ และอาการหัวใจล้มเหลว congestive และรายงานทันที(Cameron et al., 2008)พยาบาลกับ Bevacizumabสมิธทานของ bevacizumab toxicities: ความดันโลหิตสูง(8-18%), proteinuria (3%), neutropenia และติดเชื้อ(21 – 26%), ต้ว thromboembolism (4%), ดำthromboembolism (15%), perforation ระบบ (ขึ้นอยู่กับ2.4% ขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็ง), ตกเลือด (ถึง 31%ขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็ง), และภาวะแทรกซ้อนการรักษาแผล(15%)ควรสอนผู้ป่วยเพื่อป้องกันการตกเลือดด้วยhumidifiers สเปรย์ saline ปิโตรเลียมเจลลี่ และหลีกเลี่ยงของถู และเป่าจมูก ช่วงเวลาที่เหมาะสมระหว่างผ่าตัดรักษาและวิชาเลือก bevacizumab มีไม่การกำหนด แต่ที่อย่างน้อยหลายสัปดาห์ควรนั่นก่อนผ่าตัด และยาควรไม่บริหารงานจนอย่างน้อย 28 วันหลังจากขั้นตอนการผ่าตัดถ้าเกรด 3 หรือเกรด 4 thromboembolic หยุดbevacizumab ในช่วงเริ่มต้นของการบำบัด anticoagulationอาจเริ่มยาเมื่อ anticoagulant ที่เป็นยามั่นคง สำหรับชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 hypertentsion ต่อการรักษาและติดตามความดันโลหิตอย่างใกล้ชิด bevacizumab เกรด 2 หรือ 3 ระงับชั่วคราว และเริ่มต้นการลดความดัน ชั้นประถมศึกษาปีที่ 4หยุด bevacizumabพยาบาลควรแจ้งเตือนสำหรับ proteinurea ในผู้ป่วยที่ได้รับbevacizumab การประเมินโปรตีนปัสสาวะ (ปัสสาวะdipstick คอลเลกชันตลอด 24 ชั่วโมง หรือปัสสาวะโปรตีนกับ-creatinineอัตราส่วน) ก่อนที่จะเริ่มต้นของแต่ละวงจร

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

การพยาบาลด้วย Lapatinib
คู่ไคเนสยับยั้ง Lapatinib ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษา
โรคมะเร็งเต้านมระยะลุกลามร่วมกับ
capecitabine (พอล, Trovato และ ธ อมป์สัน, 2008) ส่วนใหญ่
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยกับระบบการปกครองนี้เป็นท้องเสีย (65%),
Palmar-ฝ่าเท้า erythrodysesthesia (53%), คลื่นไส้ (44%), ผื่น
(28%) และความเหนื่อยล้า (24%) ที่สุดของผลข้างเคียงที่เป็นที่ต่ำกว่า
ชั้นประถมศึกษาปีและไม่จำเป็นต้องปรับเปลี่ยนระบบการปกครอง
เพื่อป้องกันไม่ให้การป้องกันส่วนบุคคลผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงความดันมากเกินไป
หรือแรงเสียดทานผิวหลีกเลี่ยงอุณหภูมิสูงใช้สบู่อ่อน
และผงซักฟอก, และรับรู้อาการต้น ความก้าวหน้า
การป้องกันส่วนบุคคลอาจต้องหยุดชะงักการรักษาช่วงเวลาอีกต่อไป
ระหว่างการรักษาหรือลดขนาดยา (เว็บสเตอร์-Gandy และ
al. 2007)
เหตุการณ์หัวใจยังได้รับรายงานที่มี Lapatinib ดังนั้น
multigated ซื้อสแกนควรจะดำเนินการที่ baseline
ทุกหกสัปดาห์เป็นเวลาหก เดือนที่แล้วทุก 12 สัปดาห์
ถึงแม้ว่าแนวทางไม่ได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อการเต้นของหัวใจ
เหตุการณ์ที่มี Lapatinib ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการสอนให้สัญญาณและ
อาการของโรคหัวใจล้มเหลวและรายงานทันที
(คาเมรอน et al., 2008)
การพยาบาลด้วย Bevacizumab
สมิ ธ พิษ bevacizumab การตรวจสอบของ: ความดันโลหิตสูง
(8% -18%), โปรตีน (3%), neutropenia และการติดเชื้อ
(21% -26%), หลอดเลือดแดงอุดตัน (4%), หลอดเลือดดำ
อุดตัน (15%), การเจาะระบบทางเดินอาหาร (ถึง
2.4 % ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคมะเร็ง), ตกเลือด (ถึง 31%
ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคมะเร็ง) และภาวะแทรกซ้อนการรักษาบาดแผลที่
(15%)
ผู้ป่วยควรได้รับการสอนเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดออกที่มี
ความชื้น, สเปรย์น้ำเกลือปิโตรเลียมเจลลี่และหลีกเลี่ยงการ
ถูและเป่าจมูก ช่วงเวลาที่เหมาะสมในระหว่าง
การรักษา bevacizumab และผ่าตัดยังไม่ได้
รับการพิจารณา แต่อย่างน้อยเป็นเวลาหลายสัปดาห์ควรจะผ่านพ้นไป
ก่อนการผ่าตัดและยาเสพติดไม่ควรจะบริหารจน
อย่างน้อย 28 วันหลังจากที่ขั้นตอนการผ่าตัด
หากเหตุการณ์เกรด 3 หรือเกรด 4 ลิ่มเลือดอุดตันที่เกิดขึ้น หยุด
bevacizumab ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วย anticoagulation;
ยาเสพติดที่อาจจะเริ่มต้นใหม่เมื่อสารกันเลือดแข็งถึง
ยาที่มีความเสถียร เกรด 1 hypertentsion ต่อการรักษา
และตรวจสอบความดันโลหิตอย่างใกล้ชิด; เกรด 2 หรือ 3 ถือ bevacizumab
ชั่วคราวและเริ่มต้นการลดความดันโลหิต; เกรด 4
bevacizumab ยกเลิก
พยาบาลควรจะมีการแจ้งเตือนสำหรับ proteinurea ในผู้ป่วยที่ได้รับ
bevacizumab แสดงการประเมินโปรตีนในปัสสาวะ (ปัสสาวะ
ก้านสะสมตลอด 24 ชั่วโมงหรือปัสสาวะโปรตีนเพื่อ creatinine
อัตราส่วน) ก่อนการเริ่มต้นของแต่ละรอบ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

การพยาบาลกับ lapatinib
คู่ไคเนสและ lapatinib ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษา
ของโรคมะเร็งเต้านมในการรวมกันกับ
พไซทาบีน ( พอล พบ& , ทอมสัน , 2008 ) ที่สุด
ทั่วไปผลข้างเคียงกับ regimen นี้ท้องเสีย ( 65% )
erythrodysesthesia ฝ่ามือฝ่าเท้า ( 53% ) , คลื่นไส้ ( ร้อยละ 44 ) , ผื่น
( 28% ) และความเมื่อยล้า ( 24% ) ส่วนใหญ่ของผลข้างเคียงต่ำกว่า
เกรดและไม่ต้องปรับเปลี่ยน regimen
เพื่อป้องกันความปลอดภัย ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยง
ความกดดันมากเกินไป หรือแรงเสียดทานผิว หลีกเลี่ยงอุณหภูมิสูง ใช้สบู่อ่อน
และผงซักฟอก และจักเกิดก่อน PPE ก้าวหน้า
อาจต้องหยุดชะงักการรักษานานกว่าช่วงเวลา
ระหว่างรักษาหรือปริมาณลดลง ( เว็บสเตอร์ แกนดี้และ

al . , 2007 )เหตุการณ์หัวใจยังได้รับรายงาน lapatinib แล้ว
multigated ซื้อสแกนควรจะดำเนินการที่ baseline
ทุกหกสัปดาห์สำหรับหกเดือนแล้วทุก 12 สัปดาห์ .
ถึงแม้ว่าแนวทางได้รับสูตรสำหรับเหตุการณ์หัวใจ
กับ lapatinib ผู้ป่วยต้องได้รับสัญญาณและ
อาการของหัวใจล้มเหลวและรายงานพวกเขา ทันที
( Cameron et al . , 2008 ) .
การพยาบาลกับการวิจัย
สมิธทบทวนการวิจัยของความเป็นพิษ : ความดันโลหิตสูง
( 8% และ 18% ) ในปัสสาวะ ( 3% ) , งานเวิร์กโฟลว์และการติดเชื้อ
( ร้อยละ 21 – 26 % ) , หลอดเลือดแดง ภาวะ ( 4% ) , ภาวะหลอดเลือดดำ
( 15% ) , ทางเดินอาหารทะลุถึง
2.4 % ขึ้นอยู่กับ ประเภทของโรคมะเร็ง ) , เลือด ( ถึง 31 %
ขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็ง และรักษาบาดแผลยุ่ง

( 15% )ผู้ป่วยควรได้รับ เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดออกด้วย
ความชื้น , ปิโตรเลียมเจลลี่สเปรย์น้ำเกลือ และการหลีกเลี่ยง
ถูและเป่าจมูก ช่วงเวลาที่เหมาะสมระหว่างการรักษาและการผ่าตัดด้านการวิจัย

ยังไม่กำหนด แต่อย่างน้อยหลายสัปดาห์ก็ผ่านไป
ก่อนการผ่าตัดและยาไม่ควรใช้จน
อย่างน้อย 28 วัน หลังผ่าตัด .
ถ้าเกรด 3 เกรด 4 thromboembolic เหตุการณ์เกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการวิจัย หยุด

รักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด ; ยาอาจจะเริ่มเมื่อเลือดมาถึง
ยามั่นคง สำหรับนักเรียนชั้นมัธยมศึกษาปีที่ 1 hypertentsion ต่อไปและการรักษา
ความดันโลหิตอย่างใกล้ชิด เกรด 2 หรือ 3 ถือการวิจัย
ชั่วคราว และเริ่มลด เกรด 4

หยุดการวิจัย .พยาบาลควรจะแจ้งเตือนสำหรับ proteinurea
การวิจัยในผู้ป่วยที่ได้รับการปฏิบัติการประเมินโปรตีนปัสสาวะ ( เยี่ยว
ชนิดบริการคอลเลกชัน หรือปัสสาวะโปรตีนต่อครี
) ก่อนที่จะเริ่มต้นของแต่ละรอบ