Summary pointsVentilator associated

Summary points
Ventilator associated pneumonia is the most common healthcare associated infection in intensive care
The condition is associated with increased morbidity, mortality, length of stay, and costs
Lack of a “gold standard” definition leads to both underdiagnosis and overdiagnosis
A high clinical suspicion of pneumonia in a ventilated patient should prompt the immediate administration of an appropriate broad spectrum antibiotic(s)
Implement evidence based interventions that reduce the incidence of pneumonia in all patients receiving mechanical ventilation
Ventilator associated pneumonia is the most common nosocomial infection in patients receiving mechanical ventilation, and it accounts for about half of all antibiotics given in the intensive care unit (ICU).1 Its reported incidence depends on case mix, duration of mechanical ventilation, and the diagnostic criteria used. It occurs in 9-27% of mechanically ventilated patients, with about five cases per 1000 ventilator days.2 The condition is associated with increased ICU and hospital stay and has an estimated attributable mortality of 9%.3

Sources and selection criteria
I searched various sources to identify relevant evidence on the definition, epidemiology, and management of patients with ventilator associated pneumonia. These included PubMed, the Cochrane Library, and conference proceedings. I searched www.clinicaltrials.gov for current research.

A number of evidence based strategies have been described for the prevention of ventilator associated pneumonia, and its incidence can be reduced by combining several in a care bundle.4

The purpose of this review is to update readers on the diagnosis, management, and prevention of this serious infection.

Ventilator associated pneumonia is a hospital acquired pneumonia that occurs 48 hours or more after tracheal intubation.5 It can usefully be classified as early onset or late onset pneumonia. Early onset pneumonia occurs within four days of intubation and mechanical ventilation, and it is generally caused by antibiotic sensitive bacteria. Late onset pneumonia develops after four days …

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

สรุปคะแนนระบายอากาศที่เชื่อมโยงโรคเป็นทั่วเชื้อเกี่ยวข้องสุขภาพในการดูแลเร่งรัดเงื่อนไขที่สัมพันธ์กับ morbidity เพิ่มขึ้น การตาย ความยาวของห้องพัก และค่าใช้จ่ายขาดคำจำกัดความ "มาตรฐานทอง" ที่นำไปสู่ underdiagnosis และ overdiagnosisความสงสัยทางคลินิกความสูงของโรคในผู้ป่วยสม่ำเสมอควรให้จัดการทันทีของ antibiotic(s) มีสเปกตรัมกว้างที่เหมาะสมหลักฐานการปฏิบัติตามมาตรการที่ลดการเกิดโรคในผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับการระบายอากาศเครื่องจักรกลระบายอากาศที่เชื่อมโยงโรคติดเชื้อ nosocomial ทั่วในผู้ป่วยที่ได้รับการระบายอากาศเครื่องจักรกล และมีสัดส่วนประมาณครึ่งหนึ่งของยาทั้งหมดในการเร่งรัดดูแลหน่วย (ฉุกเฉิน) .1 อุบัติการณ์ของรายงานขึ้นอยู่กับกรณีผสม ระยะเวลาของการระบายอากาศเครื่องจักรกล และเกณฑ์การวินิจฉัยที่ใช้ เกิด 9-27% ของผู้ป่วยกลไกสม่ำเสมอ มีห้ากรณีต่อ 1000 days.2 ระบายเงื่อนไขที่สัมพันธ์กับเพิ่มฉุกเฉินและโรงพยาบาล และมีการตายรวมประมาณ 9% .3แหล่งข้อมูลและเกณฑ์การเลือกฉันค้นหาแหล่งต่าง ๆ เพื่อระบุหลักฐานที่เกี่ยวข้องในคำจำกัดความ ประชาชน และการจัดการผู้ป่วยที่มีโรคปอดระบายที่เกี่ยวข้อง เหล่านี้รวมตอน PubMed ไลบรา รีขั้น การประชุม ฉันค้นหา www.clinicaltrials.gov ในงานวิจัยปัจจุบันจำนวนหลักฐานที่ใช้กลยุทธ์ได้ถูกอธิบายไว้ป้องกันโรคระบายที่เกี่ยวข้อง และสามารถลดอุบัติการณ์ของการรวมหลายใน bundle.4 ดูแลวัตถุประสงค์ของบทความนี้จะปรับปรุงตัวอ่านในการวินิจฉัย การจัดการ และการป้องกันการติดเชื้อร้ายแรงนี้โรงพยาบาลได้รับโรคที่เกิดขึ้น 48 ชั่วโมงหรือมากกว่าหลังจากการใส่ intubation.5 มัน usefully สามารถจัดเริ่มต้นหรือเริ่มมีอาการปอดบวมที่ปลายโรคระบายที่เกี่ยวข้องได้ โรคเริ่มต้นภายในสี่วันของท่อช่วยหายใจและเครื่องระบายอากาศ และมันทั่วไปเกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่ไวต่อยาปฏิชีวนะ หลังเริ่มมีอาการโรคพัฒนาหลังจากสี่วัน...

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ข้อมูลอย่างย่อจุด
ปอดบวมระบายอากาศที่เกี่ยวข้องคือการดูแลสุขภาพการติดเชื้อที่พบมากที่สุดที่เกี่ยวข้องในการดูแลอย่างเข้มข้น
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยเพิ่มขึ้นอัตราการตาย, ระยะเวลาเข้าพักและค่าใช้จ่าย
การขาด "มาตรฐานทองคำ" ความหมายนำไปสู่การ underdiagnosis และ Overdiagnosis
สงสัยคลินิกสูงของ โรคปอดอักเสบในผู้ป่วยควรแจ้งให้อากาศถ่ายเทได้ทันทีจากการบริหารงานที่เหมาะสมยาปฏิชีวนะที่ออกฤทธิ์กว้าง (s)
ใช้หลักฐานการแทรกแซงที่ลดอุบัติการณ์ของโรคปอดบวมในผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับเครื่องช่วยหายใจ
เครื่องช่วยหายใจปอดอักเสบมีการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยที่ได้รับเครื่องช่วยหายใจ, และมันบัญชีสำหรับประมาณครึ่งหนึ่งของยาปฏิชีวนะทั้งหมดที่ให้ไว้ในหอผู้ป่วยหนัก (ICU) 0.1 ของรายงานอุบัติการณ์ขึ้นอยู่กับการผสมกรณีระยะเวลาของการใช้เครื่องช่วยหายใจและเกณฑ์การวินิจฉัยที่ใช้ มันเกิดขึ้นใน 9-27% ของผู้ป่วยใช้เครื่องช่วยหายใจมีประมาณห้ากรณีต่อ 1000 ช่วยหายใจ days.2 เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับไอซียูที่เพิ่มขึ้นและอยู่ในโรงพยาบาลและมีอัตราการเสียชีวิตส่วนที่ประมาณ 9% 0.3 แหล่งที่มาและเกณฑ์การคัดเลือกฉันค้นหาต่างๆ แหล่งที่มาในการระบุหลักฐานที่เกี่ยวข้องกับนิยามระบาดวิทยาและการบริหารจัดการของผู้ป่วยด้วยโรคปอดบวมที่เกี่ยวข้องช่วยหายใจ เหล่านี้รวมถึง PubMed, ห้องสมุด Cochrane และดำเนินการประชุม ฉันค้นหา www.clinicaltrials.gov สำหรับการวิจัยในปัจจุบัน. จำนวนหลักฐานตามกลยุทธ์ได้รับการอธิบายในการป้องกันการใช้เครื่องช่วยหายใจโรคปอดอักเสบที่เกี่ยวข้องและการเกิดของมันจะลดลงโดยรวมในการดูแลหลาย bundle.4 วัตถุประสงค์ของการตรวจสอบนี้คือการ ผู้อ่านการปรับปรุงการวินิจฉัยการจัดการและการป้องกันการติดเชื้อที่รุนแรง. ช่วยหายใจโรคปอดอักเสบที่เกี่ยวข้องเป็นโรงพยาบาลที่ได้มาโรคปอดบวมที่เกิดขึ้น 48 ชั่วโมงหรือมากขึ้นหลังจาก tracheal intubation.5 มันเป็นประโยชน์สามารถจัดเป็นอาการต้นหรือปอดบวมที่เริ่มมีอาการปลาย โรคปอดบวมในช่วงต้นการโจมตีเกิดขึ้นภายในสี่วันของการใส่ท่อช่วยหายใจและใช้เครื่องช่วยหายใจและมันก็เกิดขึ้นโดยทั่วไปแบคทีเรียที่ไวต่อยาปฏิชีวนะ โรคปอดบวมที่เริ่มมีอาการปลายพัฒนาหลังจากสี่วัน ...

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

โรคปอดบวมที่เกี่ยวข้องจุด
สรุประบายอากาศเป็นแพทย์ทั่วไปที่เกี่ยวข้องการติดเชื้อ
ดูแลเป็นเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับการเจ็บป่วยที่เพิ่มขึ้น อัตราการตาย ระยะเวลาของการพัก และการขาดทุน
ของ " ความหมาย " มาตรฐานทองทั้ง underdiagnosis overdiagnosis
และนำไปสู่สูงทางคลินิกความสงสัยของปอดบวมในผู้ป่วยควรให้อากาศถ่ายเทงานทันทีของกว้างสเปกตรัมยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม ( s )
ใช้หลักฐานจากการแทรกแซงที่ลดอุบัติการณ์ของโรคปอดอักเสบในผู้ป่วยปอดอักเสบที่เกี่ยวข้องทั้งหมดระบายอากาศระบบระบายอากาศ
จักรกลเป็นส่วนใหญ่การติดเชื้อในผู้ป่วยที่ได้รับการระบายอากาศทางกลและมันบัญชีสำหรับประมาณครึ่งหนึ่งของทั้งหมดที่ได้รับยาปฏิชีวนะในหอผู้ป่วยวิกฤต ( ICU ) 1 การรายงานอุบัติการณ์ขึ้นอยู่กับกรณีผสม ระยะเวลาของเครื่องช่วยหายใจ และเกณฑ์วินิจฉัยที่ใช้ มันเกิดขึ้นใน 9-27 % ของผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ มีประมาณ 5 รายต่อ 1 , 000 วันระบาย2 เงื่อนไขจะเกี่ยวข้องกับการเพิ่มห้อง ไอซียู และอยู่โรงพยาบาล และมีอัตราการตายประมาณจาก 9 % 3


ฉันค้นหาแหล่งที่มาและเกณฑ์การเลือกแหล่งต่าง ๆ เพื่อหาหลักฐานที่เกี่ยวข้องกับนิยาม ระบาดวิทยา และการจัดการของผู้ป่วยปอดอักเสบที่เกี่ยวข้องการระบาย เหล่านี้รวมบริการ ห้องสมุด Cochrane และการดำเนินการประชุม ฉันค้นหา wwwclinicaltrials.gov วิจัยปัจจุบัน

มีหลักฐานตามกลยุทธ์ได้ถูกอธิบายไว้ในการป้องกันปอดอักเสบจากการใช้เครื่องช่วยหายใจและการเกิดของมันสามารถลดลงได้โดยการรวมหลายในการดูแลกลุ่ม 4

วัตถุประสงค์ของการทบทวนนี้เป็นการปรับปรุงผู้อ่านเกี่ยวกับการวินิจฉัย , การจัดการและป้องกันการติดเชื้อที่ร้ายแรงนี้ .

โรคปอดบวมที่เกี่ยวข้องใช้เป็นโรงพยาบาลได้รับโรคปอดบวมที่เกิดขึ้น 48 ชั่วโมงหรือมากกว่าหลังจากการใส่ท่อช่วยหายใจ 5 มันสามารถเป็นประโยชน์จะแบ่งเป็น เริ่มต้นหรือปลายเริ่มมีอาการปอดบวม ก่อนเริ่มมีอาการปอดบวมที่เกิดขึ้นภายในสี่วันของการใส่ท่อช่วยหายใจ และเครื่องช่วยหายใจ และมันมักจะเกิดจากแบคทีเรียแพ้ยาปฏิชีวนะ สายเริ่มมีอาการปอดบวม พัฒนา หลังจากสี่วัน . . . . . . .