OBJECTIVES. Late-preterm infants (3

OBJECTIVES. Late-preterm infants (34–36 weeks’ gestation) account for nearly three quarters of all preterm births in the United States, yet little is known about their morbidity risk. We compared late-preterm and term (37–41 weeks’ gestation) infants with and without selected maternal medical conditions and assessed the independent and joint effects of these exposures on newborn morbidity risk.

METHODS. We used 1998–2003, population-based, Massachusetts birth and death certificates data linked to infant and maternal hospital discharge records from the Massachusetts Pregnancy to Early Life Longitudinal data system. Newborn morbidity risks that were associated with gestational age and selected maternal medical conditions, both independently and as joint exposures, were estimated by calculating adjusted risk ratios. A new measure of newborn morbidity that was based on hospital discharge diagnostic codes, hospitalization duration, and transfer status was created to define newborns with and without life-threatening conditions. Eight selected maternal medical conditions were assessed (hypertensive disorders of pregnancy, diabetes, antepartum hemorrhage, lung disease, infection, cardiac disease, renal disease, and genital herpes) in relation to newborn morbidity.

RESULTS. Our final study population included 26170 infants born late preterm and 377638 born at term. Late-preterm infants were 7 times more likely to have newborn morbidity than term infants (22% vs 3%). The newborn morbidity rate doubled in infants for each gestational week earlier than 38 weeks. Late-preterm infants who were born to mothers with any of the maternal conditions assessed were at higher risk for newborn morbidity compared with similarly exposed term infants. Late-preterm infants who were exposed to antepartum hemorrhage and hypertensive disorders of pregnancy were especially vulnerable.

CONCLUSIONS. Late-preterm birth and, to a lesser extent, maternal medical conditions are each independent risk factors for newborn morbidity. Combined, these 2 factors greatly increased the risk for newborn morbidity compared with term infants who were born without exposure to these risks.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

วัตถุประสงค์ ทารก preterm ปลาย (34-36 สัปดาห์ครรภ์) บัญชีเกิด preterm ทั้งหมดเกือบสามไตรมาสในสหรัฐอเมริกา ยังน้อยได้รู้จักความเสี่ยง morbidity เราเปรียบเทียบสาย preterm และทารกระยะ (37-41 สัปดาห์ครรภ์) ด้วย และไม่เลือกแม่โรค และประเมินอิสระ และร่วมผลกระทบของการถ่ายภาพเหล่านี้บนความเสี่ยงทารก morbidityวิธี เราใช้ปี 1998-2003 ประชากรตาม แมสซาชูเซตส์เกิดและตายรับรองข้อมูลที่เชื่อมโยงกับระเบียนจำหน่ายโรงพยาบาลที่เวชศาสตร์มารดา และทารกจากครรภ์แมสซาชูเซตส์ช่วงชีวิตระยะยาวข้อมูลระบบ ความเสี่ยงทารก morbidity ที่สัมพันธ์กับอายุครรภ์และเลือกแม่โรค ทั้งอิสระ และถ่าย ภาพร่วมกัน ถูกประมาณ โดยคำนวณความเสี่ยงปรับปรุงอัตราการ วัด morbidity ทารกแบบปล่อยรหัสวินิจฉัยของโรงพยาบาล โรงพยาบาลระยะเวลา และโอนย้ายสถานะ ใหม่ที่สร้างเพื่อกำหนด newborns มี และไม่ มีเงื่อนไขที่คุกคามชีวิต 8 เลือกแม่โรคถูกประเมิน (hypertensive ความผิดปกติของการตั้งครรภ์ เบาหวาน ตกเลือด antepartum โรคปอด ติดเชื้อ โรคหัวใจ โรคไต และ genital herpes) เกี่ยวกับ morbidity ทารกผลลัพธ์ที่ ประชากรศึกษาสุดท้ายของเรารวม 26170 ทารก preterm สายและ 377638 เกิดคำ ทารก preterm ล่าช้าได้ 7 ครั้งยิ่งมี morbidity ทารกกว่าระยะทารก (22% เทียบกับ 3%) อัตราทารก morbidity ในทารกสองเท่าในแต่ละสัปดาห์ครรภ์ 38 สัปดาห์ก่อนหน้า ทารก preterm สายที่เกิดมารดากับเงื่อนไขแม่ประเมิน morbidity ทารกเมื่อเทียบกับในทำนองเดียวกันระยะสัมผัสทารกเสี่ยงสูงได้ ตกเลือดทารก preterm ปลายที่ถูกสัมผัส antepartum และ hypertensive ความผิดปกติของการตั้งครรภ์เสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งบทสรุปของการ สายการคลอดและ ขอบเขตที่น้อยกว่า แม่โรค แต่ละปัจจัยเสี่ยงอิสระสำหรับ morbidity ทารก รวม ปัจจัยเหล่านี้ 2 เพิ่มขึ้นอย่างมากความเสี่ยงสำหรับ morbidity ทารกเมื่อเทียบกับระยะทารกที่เกิดโดยไม่ต้องสัมผัสกับความเสี่ยงเหล่านี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

วัตถุประสงค์ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดปลาย (อายุครรภ์ 34-36 สัปดาห์) บัญชีเกือบสามในสี่ของทั้งหมดเกิดคลอดก่อนกำหนดในประเทศสหรัฐอเมริกายังเป็นที่รู้จักกันเล็ก ๆ น้อย ๆ เกี่ยวกับความเสี่ยงการเจ็บป่วยของพวกเขา เราเมื่อเทียบกับช่วงปลายคลอดก่อนกำหนดและยาว (อายุครรภ์ 37-41 สัปดาห์) ทารกที่มีและไม่มีเลือกเงื่อนไขทางการแพทย์มารดาและประเมินผลกระทบที่เป็นอิสระและร่วมกันของความเสี่ยงเหล่านี้บนความเสี่ยงการเจ็บป่วยแรกเกิด. วิธี เราใช้ 1998-2003 ประชากรตามการเกิดและความตายแมสซาชูเซตข้อมูลที่เชื่อมโยงกับใบรับรองทารกและบันทึกออกจากโรงพยาบาลของมารดาจากการตั้งครรภ์แมสซาชูเซตเพื่อชีวิตช่วงแรกระยะยาวระบบข้อมูล ความเสี่ยงการเจ็บป่วยทารกแรกเกิดที่มีความสัมพันธ์กับอายุครรภ์และเลือกเงื่อนไขทางการแพทย์ของมารดาทั้งสองเป็นอิสระและเป็นความเสี่ยงร่วมกันอยู่ที่ประมาณโดยการคำนวณอัตราส่วนความเสี่ยงปรับ วัดใหม่ของการเจ็บป่วยของทารกแรกเกิดที่อยู่บนพื้นฐานของรหัสการวินิจฉัยออกจากโรงพยาบาลระยะเวลารักษาในโรงพยาบาลและสถานะการโอนถูกสร้างขึ้นเพื่อกำหนดทารกแรกเกิดที่มีและไม่มีเงื่อนไขที่คุกคามชีวิต แปดเลือกเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ได้รับการประเมินมารดา (ความผิดปกติของการตั้งครรภ์ความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานโรคเลือดออกในระยะตั้งครรภ์, โรคปอดติดเชื้อ, โรคหัวใจ, โรคไตวายเรื้อรังและโรคเริมอวัยวะเพศ) ในความสัมพันธ์กับการเจ็บป่วยของทารกแรกเกิด. ผล ประชากรที่ศึกษาสุดท้ายของเรารวม 26,170 ทารกเกิดก่อนกำหนดและปลาย 377638 เกิดในระยะ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดในช่วงปลาย 7 ครั้งมีแนวโน้มที่จะมีความผิดปกติของทารกแรกเกิดกว่าทารกยาว (22% เทียบกับ 3%) อัตราป่วยทารกแรกเกิดทารกสองเท่าในแต่ละสัปดาห์ในขณะตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้กว่า 38 สัปดาห์ที่ผ่านมา ทารกที่คลอดก่อนกำหนดในช่วงปลายที่เกิดจากมารดาที่มีเงื่อนไขใด ๆ ของมารดาประเมินมีความเสี่ยงที่สูงขึ้นสำหรับการเจ็บป่วยแรกเกิดเมื่อเทียบกับทารกในทำนองเดียวกันสัมผัสระยะ ทารกที่คลอดก่อนกำหนดในช่วงปลายที่ได้สัมผัสกับเลือดออกในระยะตั้งครรภ์และโรคความดันโลหิตสูงของการตั้งครรภ์มีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง. สรุป เกิดปลายคลอดก่อนกำหนดและในระดับที่น้อยกว่าเงื่อนไขทางการแพทย์มารดาแต่ละปัจจัยเสี่ยงอิสระที่ใช้สำหรับการเจ็บป่วยของทารกแรกเกิด รวมทั้ง 2 ปัจจัยความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอย่างมากสำหรับการเจ็บป่วยแรกเกิดเมื่อเทียบกับทารกในระยะที่เกิดโดยไม่ต้องสัมผัสกับความเสี่ยงเหล่านี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

วัตถุประสงค์ สายทารกเกิดก่อนกำหนด ( 34 – 36 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ) บัญชีสำหรับเกือบสามในสี่ของการเกิดทารกทั้งหมดในสหรัฐอเมริกา , ยังเป็นที่รู้จักกันเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับความเสี่ยงการเจ็บป่วยของพวกเขาเราเทียบสายคลอดก่อนกำหนดและระยะ ( 37 - 41 สัปดาห์ ' ตั้งครรภ์ทารกที่มีมารดาโดยไม่เลือก ) และเงื่อนไขทางการแพทย์และประเมินอิสระและผลกระทบร่วมของการเหล่านี้บนความเสี่ยงป่วยทารกแรกเกิด

วิธี เราใช้ 1998 - 2003 - ตามจำนวนประชากร , ,แมสซาชูเซตข้อมูลที่เชื่อมโยงกับการเกิดและการตายทารกและใบรับรองประวัติโรงพยาบาลแม่จากการตั้งครรภ์ Massachusetts ในชีวิตระยะยาว ระบบข้อมูล การเกิดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับอายุครรภ์ และมารดาที่เป็นอิสระและเป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ ทั้งการร่วม ประมาณได้โดยการคำนวณปรับอัตราส่วนความเสี่ยงมาตรการใหม่ของทารกแรกเกิดนั้นขึ้นอยู่กับการปลดรหัสการวินิจฉัยในโรงพยาบาล ระยะเวลา และสถานะการโอนที่ถูกสร้างขึ้นเพื่อกำหนดทารกที่มีและไม่มีภาวะคุกคามชีวิต 8 เลือกเงื่อนไขทางการแพทย์ของมารดามีการประเมิน ( ความดันโลหิตสูงจากการตั้งครรภ์ , เบาหวาน , ภาวะตกเลือดก่อนคลอด ปอด โรค ติดเชื้อ โรคไต โรค หัวใจเริมอวัยวะเพศ ) และสัมพันธ์กับความเจ็บป่วยของทารกแรกเกิด

) ประชากรศึกษาสุดท้ายของเรารวม 26170 ทารกคลอดก่อนกำหนดและ 377638 เกิดช้าเกิดที่ระยะ สายทารกเกิดก่อนกำหนด 7 ครั้งมีแนวโน้มที่จะมีการเกิดมากกว่าในระยะทารก ( 22 % และ 3 % ) อัตราป่วยทารกแรกเกิดในทารกในครรภ์ 8 สัปดาห์ก่อนหน้านี้กว่า 38 สัปดาห์สายทารกเกิดก่อนกำหนดที่เกิดจากมารดากับใด ๆของเงื่อนไขของมารดาได้แก่ความเสี่ยงที่สูงขึ้นสำหรับผู้ป่วยทารกแรกเกิดเมื่อเทียบกับระยะเดียวกันสัมผัสทารก สายทารกเกิดก่อนกำหนดที่ได้รับการตกเลือดก่อนคลอดและความผิดปกติของความดันโลหิตสูงการตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยง .

สรุป การเกิด preterm ช้าและในระดับที่น้อยกว่าเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เป็นอิสระของแต่ละปัจจัยเสี่ยงด้านทารกแรกเกิด รวม ทั้ง 2 ปัจจัยความเสี่ยงสำหรับการเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อเทียบกับทารกแรกเกิดระยะทารกที่เกิดมาโดยไม่มีความเสี่ยงเหล่านี้