(n Z 956 infants) reported that ibu

0/5000

จาก: -

เป็น: -

ผลลัพธ์ (ไทย) 1: [สำเนา]

คัดลอก!

(n Z 956 ทารก) ได้รายงานว่า ไอบูโปรเฟน (ปากแบบฟอร์ม เริ่มต้นยา 10 mg/kg ตาม 5 มก./กก. 24 และ 48 ชั่วโมงภายหลัง) มีประสิทธิภาพที่ indomethacin (ฉีดแบบฟอร์ม0.2 mg/kg ทุก 12 ชั่วโมงในปริมาณ 3) ในปิด PDAและว่า ไอบูโปรเฟนช่วยลดโรค NEC และไต insufficiency.26 ชั่วคราวไอบูโปรเฟนปากการปิดของ PDA ในทารกก่อนกำหนดก่อนใช้ โดย Hariprasad14 ในทารกที่ 13 ในปี 2000 ตั้งแต่แล้ว ได้ดำเนินการทดลองจำนวนหนึ่งเพื่อประเมินประสิทธิภาพของไอบูโปรเฟนปากการปิดของ PDA.17,18,21,27,28อย่างไรก็ตาม ได้ขนาดตัวอย่างในการศึกษาเหล่านั้นค่อนข้างเล็ก ในแบบ randomized ควบคุมศึกษา Fakhraeeร้อยเอ็ด al19 พบว่า PDA ถูกปิดสำเร็จในทั้งหมด 18ทารกก่อนกำหนด (< สัปดาห์ที่ 34 ของครรภ์) ที่ได้รับไอบูโปรเฟนที่ปากและที่ปิดของ PDA ที่สำเร็จใน15 ของทารกก่อนวัย 18 ที่ได้รับ indomethacin ปาก(p < 0.05)ผลลัพธ์จากตัวเลขของการทดลองทางคลินิกได้แสดงว่า มีความไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการอัตราการปิดของ PDA ในทารก preterm ระหว่างปากไอบูโปรเฟนและฉีด ibuprofen.15e17,22,29 อย่างไรก็ตามChotigeat และ al20 และ Supapannachart et al21 พบว่าช่องปากไอบูโปรเฟนมีประสิทธิภาพกว่าการฉีด indomethacinที่ปิด PDA ใน nonrandomized เปิดทดลอง ช่องปากไอบูโปรเฟนเกี่ยวข้องกับปิด ductal arteriosusอัตรา 95% (38 ของทารก 40) ในการศึกษาโดย Cherif et al, 15อัตราปิด 95.4% (21 ของทารก 22) ในการศึกษาโดยนาย et al, 27 และอัตราปิด 84.6% (11 ของ 13ทารก) ในการศึกษาโดย Hariprasad et al.14 Ohlsson et al26ตรวจสอบทั้งหมด (n Z 189 ทารก) 7 ศึกษา และพบที่มีไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในอัตราความล้มเหลวปิด PDA ระหว่างทารกที่ได้รับปากไอบูโปรเฟนและทารกที่ได้รับการรักษา ด้วยการฉีดindomethacinปลายทางของการศึกษานี้มีจุดสิ้นสุดของการเริ่มต้นการรักษาทางการแพทย์ ในทางปฏิบัติทางคลินิก ถ้าผู้ป่วยไม่เหมาะสมกับการรักษาทางการแพทย์ ผ่าตัดไข่ PDA ได้ดำเนินการ ตามการศึกษาของเรา การศึกษากลุ่มที่ไอบูโพรเฟนรับปากไม่ค่อยจำเป็นเพิ่มเติม PDA ราคาประหยัดligations ปรากฏการณ์นี้จะเกี่ยวข้องกับลดภาวะแทรกซ้อนจากการรักษาช่องปากไอบูโปรเฟนแม้ว่าบางการศึกษาพบว่าฉีดไอบูโปรเฟนเชื่อมโยงกับอัตราสูงปิด PDAกว่าฉีด indomethacin ระหว่าง VLBW ทารกเหล่านั้นมีสูงเกิดน้ำหนักร่างกาย 30, 31 ของเราศึกษา กับเพิ่ม เป็นการศึกษาแรกเพื่อเปรียบเทียบประสิทธิภาพของไอบูโปรเฟนปกครองเนื้อหากับที่intravenously ดูแล indomethacin ที่ปิด PDAระหว่างทารก preterm stratified โดยเกิดน้ำหนัก เราพบว่า อัตราการปิดของ PDA มีแนวโน้มจะสูงขึ้นในทารกที่มีน้ำหนักร่างกายเกิดขึ้นทั้งในรักษากลุ่มการ มีไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในอัตราปิดระหว่างผู้ป่วยที่ได้รับปากไอบูโปรเฟนและผู้ที่ได้รับการฉีด indomethacin ในแต่ละ62 PDAปิด26 ที่ล้มเหลว3 ได้รับปากไอบูโปรเฟนผ่าตัด 23ไข่พีดีเอปิดพีดีเอปิด52 ทารกที่ได้รับไอบูโปรเฟนที่ปาก32 พีดีเอปิด20 ที่ล้มเหลว11 รับ ivindomethacinผ่าตัด 9ไข่พีดีเอปิดพีดีเอปิด88 ทารกที่ได้รับทางหลอดเลือดดำindomethacinรูปที่ 2 แผนภูมิขั้นตอนบำบัดตาราง 2 ปากไอบูโปรเฟนและ indomethacin ฉีดการปิดของ PDAตัวแปร กลุ่ม O (N Z 52) กลุ่มฉัน (N Z 88) p ค่าความเสี่ยงสัมพัทธ์ (ช่วงความเชื่อมั่น 95%)ปิดของ PDA, n (%)ทั้งหมด 32 (61.5) 62 (70.5) 0.872 0.342 (0.69-1.15)เกิดน้ำหนัก g< 1000, n (%) (44.4) 18/8 12/27 (44.4) 1.00 1.0 (0.51e1.95)1000e1249, n (%) 9/13 (69.2) 25/31 (80.6) 0.456 0.858 (0.58e1.28)1250e1499, n (%) 15/21 (71.4) 25/30 (83.3) 0.493 0.857 (0.65e1.24)กลุ่ม O: รับปากไอบูโปรเฟน กลุ่ม i:รักษา ด้วยการฉีด indomethacin ข้อมูลจะแสดงเป็น SD (ช่วง) หมายถึง หรือจำนวน (ร้อยละ) PDA Z สิทธิ ductus arteriosusลี C.H. 350 et alsubgroup (ตารางที่ 2) นี้แนวโน้มของอัตราการสูงขึ้นของ PDAปิดระหว่างทารก preterm ที่ได้รับทางการแพทย์รักษา ด้วยน้ำหนักของร่างกายเกิดขึ้นอาจมีความหมายในทางปฏิบัติทางคลินิก อย่างไรก็ตาม ค่อนข้างเล็กจำนวนผู้ป่วยในแต่ละกลุ่มย่อยของจำกัดอำนาจของเราศึกษาเพื่อตรวจสอบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ ตัวอย่างขนาดใหญ่และแน่นอนเป็นผู้สนใจศึกษา randomizedเพื่อตรวจสอบผลการวิจัยเหล่านี้มีเด็กก่อนวัยอันควรกับระบบอวัยวะ immatureการโต้ตอบที่อ่อนแอมากขึ้นไป pharmacological Tikerร้อยเอ็ด al32 รายงานว่า บำบัดไอบูโปรเฟนปากไม่เกี่ยวข้องมีภาวะไตวายเฉียบพลันในมากต่ำเกิดน้ำหนักทารก (ELBW) ในการวิเคราะห์ ทารก 5 พัฒนา oliguriaและทารก 4 ได้ยกระดับ Cr เซรั่มหลังจากการรักษาด้วยปากไอบูโปรเฟน ส่วนใหญ่ของผู้ป่วยเหล่านั้นได้ELBW ทารก สามารถเห็นได้จากผลข้างต้น การต่ำกว่าร่างกายน้ำหนักก่อนวัยทารกมีpharmacologic ถึงภาวะแทรกซ้อน ในการวิเคราะห์ของเรา อุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนที่ไตเกี่ยวข้องเช่น oliguria หรือเซรั่มยกระดับ Cr ถูกล่างในไอบูโปรเฟนปากกลุ่มมากกว่าในกลุ่มฉีด indomethacin ในนอกจากนี้ อุบัติการณ์ของ oliguria ไม่ต่ำในกลุ่มย่อยน้ำหนักเกิดต่ำมากที่รับปากไอบูโปรเฟน ปรากฏว่า ไอบูโปรเฟนปากให้น้อยเหตุการณ์ร้ายไตกว่า intravenously ปกครองindomethacin Chotigeat และ al20 และ Supapannachart et al21นอกจากนี้ยัง รายงานว่า ไอบูโปรเฟนปากให้น้อยไตเหตุการณ์ กว่าปาก intravenously ปกครองindomethacin Clinicians ควรสังเกตภาวะแทรกซ้อนของภาวะไตวายเฉียบพลันใน PDA ปิดโดยการบำบัดรักษารับปากไอบูโปรเฟน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารก ELBW แม้แต่การอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนที่ไตเกี่ยวข้องถูกล่างในกลุ่มไอบูโปรเฟนที่ปากมากกว่าการฉีด indomethacinกลุ่มสำหรับการรักษา PDA ปิดตกเลือดระบบด้านบนและ NEC ใช้กันทั่วไปsequelae ในทารก preterm กับ PDA.33 ในการศึกษาของเรา การอัตราอุบัติการณ์ของการตกเลือดระบบและ NECคนที่ต่ำในทารกที่ได้รับปากไอบูโปรเฟนแม้จะไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการพัฒนาของเหล่า sequelae ระหว่างผู้ป่วยที่ได้รับตาราง 4 การเกิดของระบบเลือด และ necrotizing enterocolitis หลังจากแพทย์รักษา PDA บนตัวแปร กลุ่ม O (N Z 52) กลุ่มฉัน (N Z 88) p ค่าความเสี่ยงสัมพัทธ์ (ช่วงความเชื่อมั่น 95%)UGI เลือด n (%)รวม 9 (17.3) 21(23.9) 0.725 0.37 (0.36-1.463)เกิดน้ำหนัก g< 1000, n (%) 3/18 (16.7) 6/27 (22.2) 0.75 0.652 (0.215e2.62)1000e1249, n (%) 2/13 (15.4) 10/31 (32.3) 0.291 0.477 (0.121e1.883)1250e1499, n (%) 4/21 (19.0) 5/30 (16.7) 1.143 0.826 (0.347e3.759)Necrotizing enterocolitis, n (%)2 รวม (3.8) 10 (11.4) 0.338 0.151 (0.077e1.485)เกิดน้ำหนัก g< 1000, n (%) 18 0 (0) 4/27 (14.8) < 0.001 d1000e1249, n (%) 0 (0) 13 31 5 (16.1) < 0.001 d1250e1499, n (%) 2/21 (9.5) 1/30 (3.3) 0.378 2.857 (0.277e29.51)กลุ่ม O: รับปากไอบูโปรเฟน กลุ่ม i:รักษา ด้วยการฉีด indomethacin ข้อมูลจะแสดงเป็น SD (ช่วง) หมายถึง หรือจำนวน (%)ตาราง 3 การเกิดของ creatinine ในซีรั่มสูงและ oliguriaตัวแปร กลุ่ม O (N Z 52) กลุ่มฉัน (N Z 88) p ค่าความเสี่ยงสัมพัทธ์ (ช่วงความเชื่อมั่น 95%)ยกระดับ serum creatinine, n (%)รวม 4 (7.7) 22 (25.0) 0.308 0.022 (0.11e0.84)เกิดน้ำหนัก g< 1000, n (%) 4/18 (22.2) 11/27 (ระหว่าง 40.7) 0.55 0.224 (0.21e1.45)1000e1249 g, n (%) 13 0 (0) 9/31 (29.0) < 0.001 d1250e1499 g, n (%) 21 0 (0) 2/30 (6.7) < 0.01 dOliguria, n (%)รวม 5 (9.6) 33 (37.5) 0.002 0.256 (0.107e0.616)เกิดน้ำหนัก g< 1000, n (%) 2/18 (11.1) 13/27 (48.1 สา) 0.231 0.035 (0.059e0.903)1000e1249, n (%) 2/13 (15.4) 10/31 (32.3) 0.291 0.477 (0.121e1.883)1250e1499, n (%) 1/21 (4.8) 10/30 (33.3) 0.054 0.143 (0.02e1.033)กลุ่ม O: รับปากไอบูโปรเฟน กลุ่ม i:รักษา ด้วยการฉีด indomethacin ข้อมูลจะแสดงเป็น SD (ช่วง) หมายถึง หรือจำนวน (ร้อยละ)ไอบูโปรเฟนปากเทียบกับ indomethacin IV กับ PDA 351oral ไอบูโปรเฟนและทารกที่ได้รับการฉีด indomethacinไม่มีทารกที่ได้รับปากไอบูโปรเฟนรักษาในการศึกษาของเราพบหลักฐานของลำไส้ perforationอัตราของ NEC ในทารกของเราที่ได้รับไอบูโปรเฟน enteral ได้คล้ายกับที่รายงาน โดย Tulinet al, 22 แต่มีด้านล่างรวมที่รายงานในฉีดไอบูโปรเฟน [27/356 (8%)] ใน metaanalysis ล่าสุดของทารก preterm กับ HsPDA.34 ในการศึกษาของทารก ยาเสพติดให้หัวผ่านการให้อาหารหลอดในปริมาตรเล็ก ๆ ที่ตามลบด้วยน้ำกลั่น PH ของระงับไอบูโปรเฟนที่ใช้ในเรามี 4.6 ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับระบบเกิดการระคายเคือง คติแบบปากไอบูโปรเฟนดีกว่าของ indomethacin intravenously ปกครองในแง่ของภาวะแทรกซ้อนระบบเช่นperforation ลำไส้หรือมีเลือดออก และ NECมีข้อจำกัดในการใช้ผลการศึกษาของเราออกแบบของคาด พลังงาน และขนาดตัวอย่างแม้ไม่ได้ randomized ทารกในการศึกษาของเราลักษณะของทารกในกลุ่มสองก็คล้ายกันและไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในทางปฏิบัติทางคลินิกในช่วงระยะเวลาศึกษา 6 ปี แม้ มีข้อจำกัดเหล่านี้ สุดท้ายผลยังคงสนับสนุนข้อมูลเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่ของใช้ไอบูโปรเฟนปากปิด PDA ในการรักษาทารกก่อนกำหนด5. บทสรุปVLBW กุมาร ไอบูโปรเฟนที่ปากจะมีประสิทธิภาพมากเป็นฉีดindomethacin การปิดของ PDA และเกี่ยวข้องกับอย่างมีนัยสำคัญน้อยกว่ากรณีของ necrotizing enterocolitis ระหว่างน้ำหนักร่างกายทารก ด้วยเกิด < 1250 g และอย่างมีนัยสำคัญราคาต่ำกว่าระดับ creatinine สูงระหว่าง neonatesมีน้ำหนักร่างกายเกิดตั้งแต่ 1000 ถึง 1500 กรัม Largerศึกษา randomized อนาคตจำเป็นต้องชี้แจงการประสิทธิภาพและความปลอดภัยของไอบูโปรเฟนปากมีประสิทธิภาพ และความปลอดภัยของการรักษาทางการแพทย์อื่น ๆ การปิดของ PDA ในทารกคลอดต่ำมากกับน้ำหนักทารก

การแปล กรุณารอสักครู่..

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:[สำเนา]

คัดลอก!

(n Z 956 infants) reported that ibuprofen (oral form, initial
dose of 10 mg/kg followed by 5 mg/kg 24 and 48 hours
later) was as effective as indomethacin (intravenous form,
0.2 mg/kg every 12 hours for three doses) in closing PDA
and that ibuprofen reduces the risk of developing NEC and
transient renal insufficiency.26
Oral ibuprofen for closure of PDA in premature infants
was first used by Hariprasad14 in 13 infants in 2000. Since
then, a number of trials have been conducted to evaluate
the efficacy of oral ibuprofen for closure of PDA.17,18,21,27,28
The sample sizes in all of those studies, however, were
relatively small. In a randomized controlled study, Fakhraee
et al19 found that PDA was successfully closed in all 18
premature infants (<34 weeks of gestation) who received
oral ibuprofen and that closure of the PDA was achieved in
15 of 18 premature infants who had been given oral indomethacin
(p < 0.05).
The results from a number of clinical trials have
demonstrated that there is no significant difference in the
rate of closure of PDA in preterm infants between oral
ibuprofen and intravenous ibuprofen.15e17,22,29 However,
Chotigeat et al20 and Supapannachart et al21 found that oral
ibuprofen was more effective than intravenous indomethacin
at closing PDA. In nonrandomized open trials, oral
ibuprofen was associated with a ductal arteriosus closure
rate of 95% (38 of 40 infants) in a study by Cherif et al,15
a closure rate of 95.4% (21 of 22 infants) in a study by
Heyman et al,27 and a closure rate of 84.6% (11 of 13
infants) in a study by Hariprasad et al.14 Ohlsson et al26
reviewed a total of 7 studies (n Z 189 infants) and found
that there was no significant difference in failure rate of
PDA closure between infants who received oral ibuprofen
and infants who were treated with intravenous
indomethacin.
The endpoint of this study was the end of the initial
medical treatment. In clinical practice, if the patient was
unsuitable for medical treatment, surgical PDA ligation was
performed. According to our study, the study group who
received oral ibuprofen rarely required further surgical PDA
ligations. This phenomenon would be related to lower
complications from oral ibuprofen treatments.
Although a few studies have found that intravenous
ibuprofen was associated with a higher rate of PDA closure
than intravenous indomethacin among those VLBW infants
with higher birth body weights,30,31 our study, to the best of
our knowledge, is the first study to compare the effectiveness
of orally administered ibuprofen with that of
intravenously administered indomethacin at closing PDA
among preterm infants stratified by birth body weight. We
found that the rate of closure of PDA tended to be higher
among infants with a higher birth body weight in both
treatment groups. There was no significant difference in
closure rate between patients that received oral ibuprofen
and those that received intravenous indomethacin in each
62 PDA
closed
26 failed
3 received oral
ibuprofen
23 surgical
ligation
PDA
closed
PDA
closed
52 infants received
oral ibuprofen
32 PDA
closed
20 failed
11 received iv
indomethacin
9 surgical
ligation
PDA
closed
PDA
closed
88 infants received
intravenous
indomethacin
Figure 2 Flow chart of therapy.
Table 2 Oral ibuprofen and intravenous indomethacin for closure of PDA.
Variable Group O (N Z 52) Group I (N Z 88) p value Relative risk (95% confidence interval)
Closure of PDA, n (%)
Overall 32 (61.5) 62 (70.5) 0.342 0.872 (0.69-1.15)
Birth weight, g
<1000, n (%) 8/18 (44.4) 12/27 (44.4) 1.0 1.00 (0.51e1.95)
1000e1249, n (%) 9/13 (69.2) 25/31 (80.6) 0.456 0.858 (0.58e1.28)
1250e1499, n (%) 15/21 (71.4) 25/30 (83.3) 0.493 0.857 (0.65e1.24)
Group O: treated with oral ibuprofen. Group I: treated with intravenous indomethacin. Data are presented as mean SD (range) or
number (percent). PDA Z patent ductus arteriosus.
350 C.H. Lee et alsubgroup (Table 2). This tendency of higher rate of PDA
closure among preterm infants who received medical
treatment with higher birth body weights may be meaningful
in clinical practice. However, the relatively small
number of patients in each subgroup limited the power of
our study to detect significant differences. Large sample
and prospective randomized studies are certainly needed
to validate these findings.
Premature babies with immature organ systems are
more susceptible to pharmacological interactions. Tiker
et al32 reported that oral ibuprofen therapy was associated
with acute renal failure in extremely low birth weight
(ELBW) infants. In our analysis, five infants developed oliguria
and four infants had elevated serum Cr levels after
oral ibuprofen therapy. The majority of those patients were
ELBW infants. As can be seen from the above results, the
lower body weight premature infants are more susceptible
to pharmacologic complications. In our analysis, the incidence
of associated renal complications such as oliguria or
elevated serum Cr levels was lower in the oral ibuprofen
group than in the intravenous indomethacin group. In
addition, the incidence of oliguria was significantly lower in
the extremely low birth weight subgroup that received oral
ibuprofen. It appears that oral ibuprofen resulted in fewer
renal adverse events than intravenously administered
indomethacin. Chotigeat et al20 and Supapannachart et al21
also reported that oral ibuprofen resulted in fewer renal
adverse events than oral or intravenously administered
indomethacin. Clinicians should be vigilant for complications
of acute renal failure in treatment of PDA closure by
given oral ibuprofen, especially in ELBW infants. Even the
incidence of associated renal complications was lower in
the oral ibuprofen group than the intravenous indomethacin
group for the treatment of PDA closure.
Upper gastrointestinal hemorrhage and NEC are common
sequelae in preterm infants with PDA.33 In our study, the
incidence rates of gastrointestinal hemorrhage and NEC
were lower among infants who received oral ibuprofen,
although there was no significant difference in the development
of those sequelae between patients that received
Table 4 Incidence of upper gastrointestinal bleeding and necrotizing enterocolitis after medical PDA therapy.
Variable Group O (N Z 52) Group I (N Z 88) p value Relative risk (95% confidence interval)
UGI bleeding, n (%)
Overall 9 (17.3) 21(23.9) 0.37 0.725 (0.36-1.463)
Birth weight, g
<1000, n (%) 3/18 (16.7) 6/27 (22.2) 0.652 0.75 (0.215e2.62)
1000e1249, n (%) 2/13 (15.4) 10/31 (32.3) 0.291 0.477 (0.121e1.883)
1250e1499, n (%) 4/21 (19.0) 5/30 (16.7) 0.826 1.143 (0.347e3.759)
Necrotizing enterocolitis, n (%)
Overall 2 (3.8) 10 (11.4) 0.151 0.338 (0.077e1.485)
Birth weight, g
<1000, n (%) 0/18 (0) 4/27 (14.8) <0.001 d
1000e1249, n (%) 0/13 (0) 5/31 (16.1) <0.001 d
1250e1499, n (%) 2/21 (9.5) 1/30 (3.3) 0.378 2.857 (0.277e29.51)
Group O: treated with oral ibuprofen. Group I: treated with intravenous indomethacin. Data are presented as mean SD (range) or
number (%).
Table 3 Incidence of elevated serum creatinine and oliguria.
Variable Group O (N Z 52) Group I (N Z 88) p value Relative risk (95% confidence interval)
Elevated serum creatinine, n (%)
Overall 4 (7.7) 22 (25.0) 0.022 0.308 (0.11e0.84)
Birth weight, g
<1000, n (%) 4/18 (22.2) 11/27 (40.7) 0.224 0.55 (0.21e1.45)
1000e1249 g, n (%) 0/13 (0) 9/31 (29.0) <0.001 d
1250e1499 g, n (%) 0/21 (0) 2/30 (6.7) <0.01 d
Oliguria, n (%)
Overall 5 (9.6) 33 (37.5) 0.002 0.256 (0.107e0.616)
Birth weight, g
<1000, n (%) 2/18 (11.1) 13/27 (48.1) 0.035 0.231 (0.059e0.903)
1000e1249, n (%) 2/13 (15.4) 10/31 (32.3) 0.291 0.477 (0.121e1.883)
1250e1499, n (%) 1/21 (4.8) 10/30 (33.3) 0.054 0.143 (0.02e1.033)
Group O: treated with oral ibuprofen. Group I: treated with intravenous indomethacin. Data are presented as mean SD (range) or
number (percent).
Oral ibuprofen vs. IV indomethacin with PDA 351oral ibuprofen and infants that received intravenous indomethacin.
None of the infants who received oral ibuprofen
treatment in our study showed evidence of bowel perforation.
The rate of NEC among our infants who received
enteral ibuprofen was similar to that reported by Tulin
et al,22 but it was below the overall rate reported for
intravenous ibuprofen [27/356 (8%)] in a recent metaanalysis
of studies on preterm infants with HsPDA.34 In
our infants, the drug was given undiluted through a feeding
tube in a very small volume followed by flushing with
distilled water. The pH of the ibuprofen suspension used in
our study was 4.6, which is not associated with gastrointestinal
irritation. Toleration of the oral form of ibuprofen
was better than that of intravenously administered indomethacin
in terms of gastrointestinal complications such as
intestinal perforation or bleeding and NEC.
There are limitations in applying the results of our study
because of its retrospective design, power and sample size.
Although the infants in our study were not randomized, the
characteristics of the infants in the two groups were similar
and there were no major changes in clinical practice during
the 6-year study period. Despite these limitations, the final
result still contributes valuable information on the feasibility
of using oral ibuprofen in treatment of PDA closure in
premature infants.
5. Conclusions
In VLBW infants, oral ibuprofen is as effective as intravenous
indomethacin for closure of PDA and is associated with
significantly fewer cases of necrotizing enterocolitis among
infants with birth body weights <1250 g and significantly
lower rates of elevated creatinine levels among neonates
with birth body weights ranging from 1000 to 1500 g. Larger,
prospective randomized studies are needed to clarify the
efficacy and safety of oral ibuprofen with the efficacy and
safety of other medical treatments for closure of PDA in
infants with premature extremely low birth weight infants.

การแปล กรุณารอสักครู่..

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:[สำเนา]

คัดลอก!

( n Z 956 ทารก ) รายงานว่า ไอบูโพรเฟน ( แบบปากเปล่า dose แรก
10 มิลลิกรัม / กิโลกรัม ตามด้วย 5 มิลลิกรัม / กิโลกรัม 24 และ 48 ชั่วโมง
ทีหลัง ) คือเป็นผลเป็นอินโด ( ฉีดแบบ
0.2 มิลลิกรัม / กิโลกรัม ทุก 12 ชั่วโมง สำหรับสามโดส )
PDA ปิดที่ไอบูโพรเฟน ลด ความเสี่ยงของการพัฒนาระบบและ

และไตไม่เพียงพอ การรับประทานยา 26 PDA ในทารกคลอดก่อนกำหนด
ก่อนใช้ โดย hariprasad14 13 ทารกใน 2000 ตั้งแต่
แล้วจำนวนของการทดลองได้ทำการประเมินประสิทธิภาพของยาในช่องปาก

ปิด PDA 17,18,21,27,28 ขนาดตัวอย่างในการศึกษาเหล่านั้น อย่างไรก็ตาม ถูก
ค่อนข้างเล็ก ในการศึกษาควบคุมแบบสุ่ม fakhraee
และ al19 พบว่า PDA ได้ปิดทั้งหมด 18
ทารกคลอดก่อนกำหนด ( อายุครรภ์ 34 สัปดาห์ <
) ที่ได้รับยาในช่องปากและที่ปิดของ PDA สําเร็จใน
15 18 ทารกคลอดก่อนกำหนดที่ได้รับ
อินโดปาก ( p < 0.05 ) .
ผลจากจำนวนของการทดลองทางคลินิกมี
แสดงให้เห็นว่าไม่มีความแตกต่างใน
อัตรา การปิดของ PDA ในทารกคลอดก่อนกำหนดระหว่างไอบูโพรเฟนและ ibuprofen.15e17 ช่องปาก
n ,22,29 อย่างไรก็ตาม วิไลพร วรจิตตานนท์ และ supapannachart ET ET al20

al21 พบว่าช่องปาก Ibuprofen มีประสิทธิภาพมากกว่ายาอินโดเมธาซิน
ที่ PDA ปิด ใน nonrandomized การทดลองเปิดปาก
ไอบูโปรเฟนได้เกี่ยวข้องกับ ductal ตัสปิด
อัตรา 95% ( 38 40 ทารก ) ในการศึกษาโดยเชรีฟ et al , 15
ปิดอัตราการก่อกลายพันธุ์ ( 21 22 ทารก ) ในการศึกษาโดย
เฮเมน et al ,27 และปิดอัตรา 84.6 ร้อยละ 11 ของ 13
ทารก ) ในการศึกษาโดย hariprasad et al.14 ohlsson et al26
ดูทั้งหมด 7 วิชา ( n Z 189 ทารก ) และพบว่าไม่มีความแตกต่าง

ในอัตราความล้มเหลวของ PDA ปิดระหว่างทารกที่ได้รับในช่องปาก Ibuprofen
และทารกแรกเกิดที่ การรักษาด้วย

( indomethacin การศึกษานี้คือจุดสิ้นสุดของเริ่มต้น
การรักษาทางการแพทย์ คลินิก ถ้าคนไข้
ที่ไม่เหมาะสมสำหรับการรักษาทางการแพทย์ ศัลยกรรม Ligation PDA คือ
แสดง ตามการศึกษา , การศึกษาในกลุ่มที่ได้รับยาแทบไม่ต้องเพิ่มเติมด้วย

ligations ราคาประหยัด PDA . ปรากฏการณ์นี้จะเกี่ยวข้องกับการลดภาวะแทรกซ้อนจากการรักษาด้วยยา
.
แม้ว่าบางการศึกษาพบว่าหลอดเลือดดำ
ไอบูโปรเฟนมีความสัมพันธ์กับอัตราการสูงขึ้นของ PDA ปิด
กว่าอินโดฉีดในหมู่ผู้ vlbw ทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดมากกว่า
30,31 ร่างกาย , การศึกษาของเราจะดีที่สุด
ความรู้ของเราเป็นอันดับแรก การศึกษาเปรียบเทียบประสิทธิผลของยาด้วยปากเปล่าและ

เข้าบริหารงานของอินโดที่
PDA ปิด ทารกเกิดก่อนกำหนดชั้นเกิดมาร่างกายน้ำหนัก เรา
พบว่า อัตราของการปิดของ PDA มีแนวโน้มที่จะสูงขึ้นในทารกที่มีตัวสูง

น้ำหนักแรกเกิดในทั้งสองกลุ่ม ไม่มีความแตกต่างระหว่างผู้ป่วยที่ได้รับการปิดคะแนน

ภาพช่องปาก และผู้ที่ได้รับยา indomethacin ในแต่ละ

26 62 PDA ปิดล้มเหลว
3

23 ศัลยกรรมช่องปาก Ibuprofen รับ

ปิด Ligation พีดีเอ PDA

ปิด 52 ทารกได้รับช่องปาก Ibuprofen

20 32 PDA ปิดล้มเหลว
11 ได้รับ IV

9

Ligation อินโดราคาประหยัด PDA ปิด

ปิด PDA 88 ทารกได้รับ

รูปที่ 2 ทางอินโดแผนภูมิการไหลของการรักษา .
2 โต๊ะ ibuprofen ในช่องปากและการปิดของอินโดสำหรับ PDA O ( n
ตัวแปรกลุ่ม 52 ) กลุ่มซี ( N z 88 ) P ค่าความเสี่ยงสัมพัทธ์ ( 95% ช่วงความเชื่อมั่น )
ปิด PDA , N ( % )
รวม 32 ( ดี ) 62 ( 705 ) 0.342 0.872 ( 0.69-1.15 )

< 1000 น้ำหนักทารกแรกคลอด , G , N ( % ) ( 8 / 18 / 12 / 27 ) ( / ) 1.0 1.00 ( 0.51e1.95 1000e1249 )
, n ( % ) 9 / 13 ( ตัด ) 25 / 31 ( 80.6 ) 0.456 0.858 ( 0.58e1.28 1250e1499 )
, ที่อยู่ ( % ) 15 / 21 ( มี ) 25 / 30 ( 2552 ) 0.493 0.857 ( 0.65e1.24 )
กลุ่ม O : รักษาด้วยปากเปล่าไอบูโปรเฟน กลุ่ม : รักษาด้วยยา indomethacin ข้อมูลที่นำเสนอเป็นค่าเฉลี่ย SD ( ช่วง ) หรือ
หมายเลข ( เปอร์เซ็นต์ )PDA Z จั้บ .
350 เป็ ลี และ alsubgroup ( ตารางที่ 2 ) นี้แนวโน้มของอัตราการปิด PDA
ทารกเกิดก่อนกำหนดที่ได้รับการรักษาทางการแพทย์
กับสูงกว่าร่างกายน้ำหนักแรกเกิดอาจมีความหมาย
ในการปฏิบัติทางคลินิก อย่างไรก็ตาม จำนวนที่ค่อนข้างเล็กของผู้ป่วยในแต่ละกลุ่มย่อย

จำกัดพลังของการศึกษาของเราเพื่อตรวจสอบความแตกต่าง .
ตัวอย่างขนาดใหญ่การศึกษาแบบสุ่มและในอนาคตอย่างแน่นอน ซึ่งข้อมูลเหล่านี้จำเป็น
.
ทารกคลอดก่อนกำหนดด้วยระบบอวัยวะอ่อนเป็นอ่อนแอมากขึ้นเพื่อการปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชวิทยา
. tiker
และ al32 รายงานว่า การรักษาด้วยยา มีความสัมพันธ์กับภาวะไตวายเฉียบพลันใน

น้ำหนักแรกเกิดต่ำมาก ( elbw ) ทารก ในการวิเคราะห์ของเรา ห้าทารกพัฒนาปัสสาวะน้อย
4 ทารกได้สูง เซรั่ม CR ระดับหลังจาก
บำบัดยาในช่องปาก ส่วนใหญ่ของผู้ป่วยเหล่านั้น
elbw ทารก ดังจะเห็นได้จากผลข้างต้น
น้ำหนักตัวที่ต่ำกว่าทารกจะอ่อนแอมากขึ้น
ให้ยุ่งยา . ในการวิเคราะห์ของเรา , อุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนที่ไต เช่น ภาวะปัสสาวะออกน้อย

ที่เกี่ยวข้องหรือระดับซีรั่ม CR ระดับต่ำกว่ากลุ่มไอบูโพรเฟน
ช่องปากมากกว่าในกลุ่มอินโดเมธาซินทางหลอดเลือดดำ . ใน
นอกจากนี้ อุบัติการณ์ของการเกิดภาวะปัสสาวะออกน้อยลดลงใน
ต่ำมากน้ำหนักแรกเกิดกลุ่มย่อยที่ได้รับในช่องปาก
ไอบูโปรเฟน ปรากฏว่า ช่องปาก Ibuprofen ส่งผลให้เกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์กว่าไตน้อยลง

ทางเส้นเลือดและ indomethacinวิไลพร วรจิตตานนท์ และ al20 supapannachart ET และ al21
ยังรายงานว่าในช่องปาก Ibuprofen ส่งผลให้ไตน้อยลง
เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์กว่าปาก หรือใช้ทดสอบ
indomethacin แพทย์ควรจะระมัดระวัง ภาวะแทรกซ้อนของภาวะไตวายเฉียบพลันในการรักษา

ปิด PDA โดยให้ช่องปาก Ibuprofen , โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน elbw ทารก แม้อุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนที่ไต

ต่ำกว่าในในช่องปาก Ibuprofen กลุ่มมากกว่ากลุ่มอินโด
ฉีดสำหรับการรักษาของการเลือดออกทางเดินอาหารส่วนบน และ PDA .

ช่วยทั่วไปทางหัวใจในทารกคลอดก่อนกำหนดที่มี pda.33 ในการศึกษาของเรา อุบัติการณ์ของภาวะเลือดออกในทางเดินอาหาร

และ NEC ต่ำในทารกที่ได้รับในช่องปาก Ibuprofen ,
แม้จะมีความแตกต่างใน การพัฒนา
พวกทางหัวใจระหว่างผู้ป่วยที่ได้รับ
4 ตารางอุบัติการณ์ของเลือดออกทางเดินอาหารส่วนบน และคนไร้ค่าหลังจากบำบัด PDA ทางการแพทย์ ตัวแปรกลุ่ม O ( n
Z 52 ) กลุ่มผม ( n z 88 ) P ค่าความเสี่ยงสัมพัทธ์ ( 95% ช่วงความเชื่อมั่น )
Ugi เลือดออก , n (
% ) รวม 9 ( 17.3 ) 21 ( 3.5 ) 0.37 0.725 ( 0.36-1.463 )

< 1000 น้ำหนักทารกแรกคลอด , G , N ( % ) 3 / 18 ( ร้อยละ 16.7 ) 6 / 27 ( 22.2 ) 0.652 0.75 ( 0.215e2.62 )
1000e1249 , N ( % ) 2 / 13 ( 15.4 ) 10 / 31 ( 32.3 ) 0.291 0.477 ( 0.121e1.883 1250e1499 )
, n ( % ) 4 / 21 ( 19.0 ) 5 / 30 ( ร้อยละ 16.7 ) 0.826 1.143 ( 0.347e3.759 คนไร้ค่า )
, n (
% ) รวม 2 ( 3.8 ) 10 ( 11.4 ) 0.151 0.338 ( 0.077e1.485 )

< 1000 น้ำหนักทารกแรกคลอด , G , N ( % ) 0 / 18 ( 0 ) 4 / 27 ( 14.8% ) < = D
1000e1249 , N ( % ) 0 / 13 ( 0 ) 5 / 31 ( 16.1 ) < = D
1250e1499 , N ( % ) 2 / 21 ( 9.5 ) 1 / 30 ( 3.3 ) 2 2.857 ( 0.277e29.51 )
2 o :การรักษาด้วยยาในช่องปาก . กลุ่ม : รักษาด้วยยา indomethacin ข้อมูลที่นำเสนอเป็นค่าเฉลี่ย SD ( ช่วง ) หรือตัวเลข ( % )
.
3 ตารางอุบัติการณ์ของครีเอตินินในเลือดสูง และภาวะปัสสาวะออกน้อย . . O ( n
2 Z 52 ) กลุ่มผม ( n z 88 ) P ค่าความเสี่ยงสัมพัทธ์ ( 95% ช่วงความเชื่อมั่นระดับ serum creatinine )

, n ( % ) โดยรวม 4 ( 7.7 ) 22 ( 25.0 ) 0.022 0.308 ( 0.11e0.84 )
น้ำหนัก G
< 1 , 000 คนที่อยู่ ( % ) 4 / 18 ( 22.2 ) 11 / 27 ( 40.7 ) 0.224 0.55 ( 0.21e1.45 )
1000e1249 g , N ( % ) 0 / 13 ( 0 ) 9 / 31 ( โซดาไฟ ) < = D
1250e1499 g , N ( % ) 0 / 21 ( 0 ) 2 / 30 ( 6.7 ) < 0.01 D
ปัสสาวะน้อย , N (
% ) รวม 5 ( 9.6 ) 33 ( 37.5 ) 0.002 คน ( 0.107e0.616 )

< 1000 น้ำหนักทารกแรกคลอด , G , N ( % ) 2 / 18 ( 11.1 ) 13 / 27 ( 48.1 ) 0.035 0.231 ( 0.059e0.903 1000e1249 )
, n ( % ) / 2 13 ( 15.4 ) 10 / 31 ( 32.3 ) 0.291 0.477 ( 0.121e1.883 1250e1499 )
, n ( % ) 1 / 21 ( 4 )8 ) 10 / 30 ( 3 ) 0.054 0.143 ( 0.02e1.033 )
กลุ่ม O : รักษาด้วยปากเปล่าไอบูโปรเฟน กลุ่ม : รักษาด้วยยา indomethacin ข้อมูลที่นำเสนอเป็นค่าเฉลี่ย SD ( ช่วง ) หรือตัวเลข ( ร้อยละ )
.
ช่องปาก Ibuprofen กับ IV อินโดกับ PDA 351oral ibuprofen และทารกที่ได้รับยา indomethacin
ไม่มีของทารกที่ได้รับ
ภาพช่องปากการรักษาในการศึกษาของเราแสดงให้เห็นหลักฐานของพ่าง .
อัตราของ NEC ในหมู่ทารกที่ได้รับยา
1 คล้ายกับที่รายงานโดย tulin
et al , แต่มันอยู่ด้านล่าง โดยคะแนนรายงาน
ฉีดยาบรรเทาปวด [ 27 / 356 ( 8% ) ] ใน
metaanalysis ล่าสุดของการศึกษาในทารกคลอดก่อนกำหนดที่มี hspda.34
ทารกของเรา ยาที่ได้รับผ่านการให้
เจือปนหลอดในปริมาณขนาดเล็กมากตาม
ล้างด้วยน้ำกลั่น pH ของยาระงับใช้
การศึกษาของเราคือ 4.6 ซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหาร
ระคายเคือง ขันติธรรมของรูปแบบในช่องปาก Ibuprofen
ดีกว่าของที่ใช้ปกครองอินโด
ในแง่ของระบบทางเดินอาหาร แทรกซ้อน เช่น ภาวะลำไส้รั่วหรือมีเลือดออกและ NEC
.
มีข้อจำกัดในการใช้ผลของการศึกษาของเรา เพราะการออกแบบ
ย้อนหลังของ อำนาจ และขนาดตัวอย่าง
ถึงแม้ว่าทารกในการศึกษาของเราไม่ได้เป็นแบบสุ่ม
ลักษณะของทารกทั้งสองกลุ่มมีความคล้ายคลึงกัน
และไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในการปฏิบัติทางคลินิกระหว่าง
ระยะเวลาการศึกษา 6 ปี . แม้จะมีข้อ จำกัด เหล่านี้ สุดท้าย
ผลยังจัดสรรข้อมูลที่มีคุณค่าในการศึกษาความเป็นไปได้ของการใช้ยาในการรักษาช่องปาก

ปิด PDA ในทารกคลอดก่อนกำหนด .
5 สรุป
ใน vlbw ทารก , ช่องปาก Ibuprofen เป็นที่มีประสิทธิภาพเป็นยาอินโดเมธาซิน
สำหรับปิดของ PDA และเกี่ยวข้องกับ
อย่างมากน้อยกว่ากรณีของคนไร้ค่าของทารกคลอดน้ำหนักตัว

( < 1 , 250 กรัม และลดอัตราของระดับครีอะตินินสูงในทารกแรกเกิด
กับกำเนิดร่างกายน้ำหนักตั้งแต่ 1 , 000 ถึง 1 , 500 กรัม ขนาดใหญ่ การศึกษาเพื่ออนาคต

ต้องการชี้แจงถึงประสิทธิผลและความปลอดภัยของยาในช่องปากที่มีประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการรักษาทางการแพทย์อื่น ๆ

สำหรับปิด PDA ในทารกคลอดก่อนกำหนด ทารกน้ำหนักน้อยมาก .

การแปล กรุณารอสักครู่..

ภาษาอื่น ๆ

การสนับสนุนเครื่องมือแปลภาษา: กรีก, กันนาดา, กาลิเชียน, คลิงออน, คอร์สิกา, คาซัค, คาตาลัน, คินยารวันดา, คีร์กิซ, คุชราต, จอร์เจีย, จีน, จีนดั้งเดิม, ชวา, ชิเชวา, ซามัว, ซีบัวโน, ซุนดา, ซูลู, ญี่ปุ่น, ดัตช์, ตรวจหาภาษา, ตุรกี, ทมิฬ, ทาจิก, ทาทาร์, นอร์เวย์, บอสเนีย, บัลแกเรีย, บาสก์, ปัญจาป, ฝรั่งเศส, พาชตู, ฟริเชียน, ฟินแลนด์, ฟิลิปปินส์, ภาษาอินโดนีเซี, มองโกเลีย, มัลทีส, มาซีโดเนีย, มาราฐี, มาลากาซี, มาลายาลัม, มาเลย์, ม้ง, ยิดดิช, ยูเครน, รัสเซีย, ละติน, ลักเซมเบิร์ก, ลัตเวีย, ลาว, ลิทัวเนีย, สวาฮิลี, สวีเดน, สิงหล, สินธี, สเปน, สโลวัก, สโลวีเนีย, อังกฤษ, อัมฮาริก, อาร์เซอร์ไบจัน, อาร์เมเนีย, อาหรับ, อิกโบ, อิตาลี, อุยกูร์, อุสเบกิสถาน, อูรดู, ฮังการี, ฮัวซา, ฮาวาย, ฮินดี, ฮีบรู, เกลิกสกอต, เกาหลี, เขมร, เคิร์ด, เช็ก, เซอร์เบียน, เซโซโท, เดนมาร์ก, เตลูกู, เติร์กเมน, เนปาล, เบงกอล, เบลารุส, เปอร์เซีย, เมารี, เมียนมา (พม่า), เยอรมัน, เวลส์, เวียดนาม, เอสเปอแรนโต, เอสโทเนีย, เฮติครีโอล, แอฟริกา, แอลเบเนีย, โคซา, โครเอเชีย, โชนา, โซมาลี, โปรตุเกส, โปแลนด์, โยรูบา, โรมาเนีย, โอเดีย (โอริยา), ไทย, ไอซ์แลนด์, ไอร์แลนด์, การแปลภาษา.