left ventricular ejection fraction, and before the SF-36 was
administered. All variables were collected within a 48 hour
period.
Of the 239 patients who met the predetermined study criteria,
23 refused to participate or discontinued their participation,
and 11 failed to complete the SF-36. Complete datasets of
205 patients were thus available for statistical analysis.
Baseline assessment
Each patient’s history, clinical status, sociodemographic
variables, and the aetiology and duration of the heart failure
were assessed. Equilibrium radionuclide ventriculography was
performed with a multicrystal gamma camera (Orbiter;
Siemens, Erlangen, Germany) in the left anterior oblique view
to determine the left ventricular ejection fraction (for details
see Zugck20). Cardiopulmonary exercise testing was used to
determine the functional capacity of the subjects. Equipment
included a metabolic cart (Oxycon Alpha; Jaeger, Würzburg,
Germany), with an interfaced supine positioned bicycle
ergometer (Ergoline; Jaeger). Peak oxygen uptake was defined
as the maximum oxygen consumption measured during the
last 30 seconds of symptom limited exercise (for details, see
Zugck20). Submaximal exercise capacity was evaluated with
the six minute walk test21 within 24 hours, and at least four
hours before cardiopulmonary exercise (for details, see
Zugck20).
Quality of life assessment
Patients’ self assessment of health related quality of life was
measured by the German version of the SF-36.22 23 Evaluation
of the SF-36 was done by an investigator who was blinded to
the somatic variables. In brief, the SF-36 is a generic health
survey designed to assess aspects of health that are not
disease, treatment, or age specific. The SF-36 is a generic multidimensional
instrument consisting of eight multi-item components
representing physical functioning (PF; the extent to
which health limits physical activities, such as self care, walking,
climbing stairs), role functioning physical (RP; the extent to
which physical health interferes with work or other daily
activities); bodily pain (BP; the intensity of pain and the effect
of pain on normal work, both inside and outside the home);
general health perceptions (GH; personal evaluations of current
health, health outlook, and resistance to illness); vitality (VT;
feeling full of energy rather than tired and worn out); social
functioning (SF; the extent to which physical health or
emotional problems interfere with normal social activities);
role functioning emotional (RE; the extent to which emotional
problems interfere with work or daily activities); and mental
health (MH; general mental health including depression, anxiety,
behavioural-emotional control, and general positive
affect). SF-36 scores were converted to a scale of 0 to 100, a
higher score indicating a better quality of life.
Comparison groups
The data on the congestive heart failure sample were
compared with data on the general population23 and with
those in patients with other chronic diseases, namely chronic
hepatitis C infection,24 chronic haemodialysis,25 and major
depression.26
Statistical analysis
For independent group comparisons, we used t statistics with
Satterthwaite correction for variance inhomogeneity. Stratifying
the current congestive heart failure sample according to
NYHA functional classes I, II, and III led to designated groups
a, b, and c. The total heart failure sample served as designated
group d. The designated groups a, b, c, and d were compared
with the healthy reference group (one sided t tests) and with
three selected disease comparison groups (two sided t tests).
In addition, the designated groups a, b, and c were compared
with each other (one sided tests). Because comparisons with
the disease groups were performed for each NYHA level and
the total heart failure sample across eight scales, the
conservative Bonferroni correction of probability values was
performed (that is, the nominal a niveau was adjusted at
0.05/32 = 0.00156).
As a measure of association, Spearman rank correlation
coefficients were computed between NYHA functional class,
Table 1 Characteristics of 205 patients with
congestive heart failure
Characteristic Value
Age (years) 54 (11)
Sex
Female 15.6%
Male 84.4%
Employment
Employed 33.5%
Unemployed/retired 66.5%
Diagnosis
Coronary artery disease 25.4%
Dilated cardiomyopathy 57.6%
Dilated cardiomyopathy with concomitant
coronary artery disease
10.7%
Other 6.3%
Duration of CHF (years) 4.7 (5.3)
NYHA functional class
Class I 11.8%
Class II 47.8%
Class III 40.4%
Peak oxygen uptake (ml/kg/min) 15.1 (5.1)
Six minute walk test (m) 470 (100)
LVEF (%) 22 (10)
Drug treatment
ACE inhibitors 96%
Diuretics 86%
b Blockers 38%
Digitalis glycosides 69%
Anticoagulants 75%
Values are mean (SD) or per cent.
ACE, angiotensin converting enzyme; CHF, congestive heart failure;
LVEF, left ventricular ejection fraction; NYHA, New York Heart
Association.
Figure 1 Comparison of total heart failure (CHF) sample with other
dis
มีกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย ejection fraction และก่อนที่ SF-36 ได้รับการ
บริหารงาน ตัวแปรทั้งหมดถูกเก็บภายใน 48 ชั่วโมง
ระยะเวลา.
ของผู้ป่วย 239 คนที่ผ่านเกณฑ์การศึกษาที่กำหนดไว้ที่
23 ปฏิเสธที่จะเข้าร่วมหรือยกเลิกการมีส่วนร่วมของพวกเขา
11 และล้มเหลวในการดำเนินการ SF-36 ชุดข้อมูลที่สมบูรณ์ของ
ผู้ป่วยเป็น 205 จึงสามารถใช้ได้สำหรับการวิเคราะห์ทางสถิติ.
ประเมินพื้นฐาน
ประวัติผู้ป่วยแต่ละสถานะทางคลินิกที่ยาวนาน
ตัวแปรและสาเหตุและระยะเวลาของโรคหัวใจล้มเหลว
ที่ถูกประเมิน สมดุล ventriculography radionuclide ถูก
ดำเนินการกับกล้องแกมมา multicrystal (Orbiter;
Siemens, Erlangen, เยอรมนี) ในด้านหน้าซ้ายเอียงมุมมอง
ในการกำหนดส่วนด้านซ้ายมีกระเป๋าหน้าท้องออก (สำหรับรายละเอียด
ดู Zugck20) การทดสอบการออกกำลังกายหัวใจถูกใช้ในการ
ตรวจสอบความสามารถในการทำงานของอาสาสมัคร อุปกรณ์
รวมถึงการเผาผลาญรถเข็น (Oxycon อัลฟา; Jaeger, Würzburg,
เยอรมนี) กับอหงายตำแหน่งจักรยาน
ergometer (Ergoline; Jaeger) ออกซิเจนสูงสุดถูกกำหนด
เป็นการใช้ออกซิเจนสูงสุดวัดในช่วง
ที่ผ่านมา 30 วินาทีของการออกกำลังกาย จำกัด อาการ (สำหรับรายละเอียดโปรดดู
Zugck20) ความจุของการออกกำลังกาย Submaximal ถูกประเมินด้วย
test21 ใช้เวลาเดินเพียงหกนาทีภายใน 24 ชั่วโมงและอย่างน้อยสี่
ชั่วโมงก่อนการออกกำลังกายหัวใจ (สำหรับรายละเอียดโปรดดู
Zugck20).
คุณภาพของการประเมินชีวิต
การประเมินตนเองของผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตด้านสุขภาพได้รับการ
วัดจากเยอรมัน รุ่น SF-23 36.22 การประเมินผล
ของ SF-36 ทำโดยการตรวจสอบที่เป็นคนตาบอดไปยัง
ตัวแปรร่างกาย ในช่วงสั้น ๆ SF-36 เป็นสุขภาพทั่วไป
การสำรวจออกแบบมาเพื่อประเมินด้านสุขภาพที่ไม่ได้เป็น
โรคการรักษาที่เฉพาะเจาะจงหรืออายุ SF-36 เป็นหลายมิติทั่วไป
เครื่องดนตรีประกอบด้วยแปดชิ้นส่วนหลายรายการ
ที่เป็นตัวแทนของการทำงานทางกายภาพ (PF; ขอบเขต
ซึ่งข้อ จำกัด ด้านสุขภาพกิจกรรมทางกายภาพเช่นการดูแลตนเองการเดิน
ขึ้นบันได) บทบาทการทำงานทางกายภาพ (RP; ขอบเขต ไป
ที่สุขภาพร่างกายเป็นอุปสรรคกับการทำงานหรือชีวิตประจำวันอื่น ๆ
กิจกรรม); ความเจ็บปวดทางร่างกาย (BP; ความรุนแรงของอาการปวดและผลกระทบ
ของความเจ็บปวดในการทำงานปกติทั้งในและนอกบ้าน);
รับรู้สุขภาพทั่วไป (GH; การประเมินผลส่วนบุคคลในปัจจุบัน
สุขภาพแนวโน้มสุขภาพและความต้านทานต่อการเจ็บป่วย); พลัง (VT;
ความรู้สึกที่เต็มไปด้วยพลังงานมากกว่าเหนื่อยและชำรุด); สังคม
การทำงาน (SF; ขอบเขตที่สุขภาพกายหรือ
ปัญหาทางอารมณ์ยุ่งเกี่ยวกับกิจกรรมทางสังคมปกติ);
บทบาทการทำงานทางอารมณ์ (อีกครั้ง; ขอบเขตที่อารมณ์
ปัญหายุ่งเกี่ยวกับการทำงานหรือกิจกรรมประจำวัน); และสุขภาพจิต
สุขภาพ (MH; สุขภาพจิตทั่วไปรวมทั้งภาวะซึมเศร้าวิตกกังวล
การควบคุมพฤติกรรมอารมณ์และบวกทั่วไป
ส่งผลกระทบต่อ) SF-36 คะแนนถูกแปลงเป็นระดับ 0 ถึง 100 ซึ่งเป็น
คะแนนที่สูงขึ้นแสดงให้เห็นว่ามีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น.
กลุ่มเปรียบเทียบ
ข้อมูลบนตัวอย่างโรคหัวใจล้มเหลวถูก
เมื่อเทียบกับข้อมูลใน population23 ทั่วไปและกับ
ผู้ที่อยู่ในผู้ป่วยที่มีโรคเรื้อรังอื่น ๆ โรคเรื้อรังคือ
การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี 24 การฟอกเลือดเรื้อรัง 25 และที่สำคัญ
depression.26
การวิเคราะห์ทางสถิติ
สำหรับการเปรียบเทียบกลุ่มที่เป็นอิสระเราใช้สถิติ T กับ
Satterthwaite การแก้ไขแปรปรวน inhomogeneity stratifying
ตัวอย่างวายหัวใจล้มเหลวในปัจจุบันตาม
NYHA เรียนการทำงาน I, II และ III นำไปสู่การกำหนดกลุ่ม
A, B, และ C ตัวอย่างหัวใจล้มเหลวทั้งหมดทำหน้าที่เป็นผู้กำหนด
กลุ่ม D กลุ่มที่กำหนด A, B, C และ D ถูกเมื่อเทียบ
กับกลุ่มอ้างอิงที่มีสุขภาพดี (หนึ่งในการทดสอบ T ด้าน) และด้วยความ
สามกลุ่มเปรียบเทียบโรคที่เลือก (สองทดสอบ T ด้าน).
นอกจากนี้ยังมีกลุ่มที่กำหนด A, B และ C ถูกนำมาเปรียบเทียบ
กับแต่ละอื่น ๆ (หนึ่งในการทดสอบด้าน) เพราะเปรียบเทียบกับ
กลุ่มโรคได้ดำเนินการในแต่ละระดับ NYHA และ
ตัวอย่างหัวใจล้มเหลวทั้งหมดทั่วแปดเครื่องชั่งน้ำหนักที่
แก้ไข Bonferroni อนุรักษ์นิยมของค่าความน่าจะได้รับการ
ดำเนินการ (ที่อยู่, ระบุ Niveau ปรับที่
0.05 / 32 = 0.00156).
ในฐานะที่เป็น ตัวชี้วัดของสมาคมสเปียร์แมนสัมพันธ์ยศ
สัมประสิทธิ์ถูกคำนวณระหว่าง NYHA ระดับการทำงาน
ตารางที่ 1 ลักษณะของผู้ป่วย 205 กับ
วายหัวใจล้มเหลว
ลักษณะค่า
อายุ (ปี) 54 (11)
เพศ
หญิง 15.6%
ชาย 84.4%
การจ้างงาน
การจ้างงาน 33.5%
ว่างงาน / เกษียณ 66.5%
การวินิจฉัยโรค
หลอดเลือดหัวใจโรคหลอดเลือด 25.4%
พอง cardiomyopathy 57.6%
cardiomyopathy ยืดออกมามีด้วยกัน
หัวใจโรคหลอดเลือด
10.7%
อื่น ๆ 6.3%
ระยะเวลาของ CHF (ปี) 4.7 (5.3)
NYHA ทำงานระดับ
Class I 11.8%
Class II 47.8%
Class III 40.4%
ยอด ออกซิเจน (มล. / กก. / นาที) 15.1 (5.1)
หกทดสอบนาทีเดิน (M) 470 (100)
LVEF (%) 22 (10)
การรักษายา
ACE inhibitors 96%
ยาขับปัสสาวะ 86%
B บล็อค 38%
ไซด์ดิจิ 69%
Anticoagulants 75%
ค่าเฉลี่ย (SD) หรือร้อยละ.
ACE, angiotensin แปลงเอนไซม์; CHF, โรคหัวใจล้มเหลว;
LVEF กระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย ejection fraction; NYHA หัวใจนิวยอร์ก
สมาคม.
รูปที่ 1 การเปรียบเทียบของหัวใจล้มเหลวทั้งหมด (CHF) ตัวอย่างกับคนอื่น ๆ
นี้
การแปล กรุณารอสักครู่..

หัวใจห้องล่างซ้ายก่อน ejection fraction และคุณภาพชีวิตคือบริหารงาน ตัวแปรทั้งหมดในการเก็บรวบรวมภายใน 48 ชั่วโมงระยะเวลาจาก 239 ผู้ป่วยที่พบไว้ศึกษาเกณฑ์23 ปฏิเสธที่จะเข้าร่วมหรือหยุดการมีส่วนร่วมของพวกเขาและ 11 ล้มเหลวเพื่อให้คุณภาพชีวิต . ข้อมูลที่สมบูรณ์ของ205 ผู้ป่วยจึงสามารถใช้ได้สำหรับการวิเคราะห์ทางสถิติการประเมินพื้นฐานประวัติความเป็นมา สถานภาพทางคลินิกของผู้ป่วยแต่ละอุตสาหกรรมตัวแปรและการศึกษาที่เกี่ยวกับสาเหตุและระยะเวลาของหัวใจล้มเหลวถูกประเมิน ค่า ventriculography คือสมดุลใช้กับกล้องตัว multicrystal ( ยานอวกาศ ;ซีเมนส์ , เพิร์ท , เยอรมัน ) ในมุมมองด้านหน้าเฉียงซ้ายเพื่อหาหัวใจห้องล่างซ้าย ejection fraction ( รายละเอียดดู zugck20 ) การทดสอบการออกกำลังกายหัวใจและปอดก็ใช้ตรวจสอบความสามารถในการทำงานของคน อุปกรณ์รวมรถเข็นการเผาผลาญอาหาร ( oxycon อัลฟา ; Jaeger เสือโคร่งเบงกอล , ,เยอรมนี ) กับเองขี้เกียจวางจักรยานวัด ergoline ; Jaeger ) การใช้ออกซิเจนสูงสุดกำหนดเป็นวัดในการใช้ออกซิเจนสูงสุด30 วินาทีที่แล้วอาการจำกัดการออกกำลังกาย ( สำหรับรายละเอียดดูzugck20 ) ความจุ submaximal ประเมินกับการออกกำลังกายหกนาที test21 ภายใน 24 ชั่วโมง และอย่างน้อยสี่ชั่วโมงก่อนออกกำลังกายหัวใจและปอด ( สำหรับรายละเอียดดูzugck20 )การประเมินคุณภาพของชีวิตตนเองของผู้ป่วย การประเมินสุขภาพคุณภาพชีวิตคือวัดจากเยอรมันรุ่นของ sf-36.22 23 การประเมินผลของคุณภาพชีวิต ดำเนินการโดยผู้ตรวจสอบที่ตาบอดไปตัวแปรทางกาย . สังเขป คุณภาพชีวิตคือสุขภาพทั่วไปสำรวจออกแบบมาเพื่อประเมินด้านสุขภาพ ที่ ไม่โรค , การรักษา , หรืออายุที่เฉพาะเจาะจง และคุณภาพชีวิตเป็น ทั่วไป มิติเครื่องมือที่ประกอบด้วยหลายองค์ประกอบแปดรายการแสดงการทํางานของร่างกาย ( PF ; ขอบเขตซึ่งสุขภาพจำกัดกิจกรรมทางกายภาพ เช่น การดูแลตนเอง , เดินปีนบันได ) , บทบาทการทำงานทางกายภาพ ( RP ; ขอบเขตซึ่งทางด้าน รบกวนการทำงานหรืออื่น ๆ ทุกวันกิจกรรม ) ; ความเจ็บปวดทางร่างกาย ( BP ; ความรุนแรงของความเจ็บปวดและผลกระทบความเจ็บปวดในการทำงานปกติ ทั้งภายในและภายนอกบ้าน )การรับรู้ภาวะสุขภาพทั่วไป ( GH ; ส่วนตัวประเมินปัจจุบันสุขภาพ , แนวโน้มสุขภาพและความต้านทานโรค ( VT ) ; พลัง ;รู้สึกเต็มไปด้วยพลังงานมากกว่าเหนื่อยและหมดแรง ) ; สังคมการทำงาน ( SF ; ขอบเขตที่สุขภาพทางกายหรือปัญหาทางอารมณ์รบกวนกิจกรรมปกติสังคม )บทบาทหน้าที่ทางอารมณ์ ( Re ; ขอบเขตซึ่งอารมณ์ปัญหารบกวนการทำงานหรือกิจกรรมประจำวัน ) และจิตสุขภาพ ( MH ; ทั่วไปสุขภาพจิตรวมทั้งภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลควบคุมอารมณ์ พฤติกรรม และทั่วไปบวกต่อ ) คะแนนคุณภาพชีวิตซึ่งเป็นระดับ 0 ถึง 100 ,คะแนนสูงแสดงว่ามีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นกลุ่มเปรียบเทียบข้อมูลในภาวะหัวใจวาย ตัวอย่างคือเทียบกับข้อมูลใน population23 ทั่วไปและในผู้ป่วยโรคเรื้อรังอื่นๆ คือ ผู้ป่วยเรื้อรังไวรัสตับอักเสบ C การติดเชื้อเรื้อรังไตเทียม , 24 , 25 และสาขาdepression.26สถิติที่ใช้ในการวิเคราะห์ข้อมูลสำหรับการเปรียบเทียบกลุ่มอิสระ เราใช้สถิติ t กับsatterthwaite เพื่อแก้ไขความแปรปรวนความไม่สม่ําเสมอ . stratifyingปัจจุบันภาวะหัวใจวายเลือดคั่งตัวอย่างตามnyha หน้าที่เรียน I , II และ III ไปสู่เขตกลุ่มA , B และ C โดยทำหน้าที่เป็นเขตตัวอย่างโรคหัวใจล้มเหลวกลุ่ม D เขตกลุ่ม A , B , C และ D อย่างมีนัยสำคัญด้วยกลุ่มอ้างอิงสุขภาพ ( ข้างเดียว t การทดสอบ ) และ3 เลือกโรคกลุ่มเปรียบเทียบ ( สองด้านทดสอบ t )นอกจากนี้ เขตกลุ่ม A , B และ C การเปรียบเทียบกับแต่ละอื่น ๆ ( แบบทดสอบ ) เพราะ การเปรียบเทียบกับโรคกลุ่มดำเนินการสำหรับแต่ละระดับ nyha และหัวใจล้มเหลวทั้งหมดตัวอย่างในแปดเครื่องชั่ง ,แก้ไขค่าความน่าจะเป็นเป็นอนุรักษ์นิยมของบอนเฟอร์โรนีแสดง ( คือระบุเป็นระดับปรับที่0.05/32 = 0.00156 )เป็นวัดของสมาคม , Spearman Rank Correlationถูกคำนวณค่าสัมประสิทธิ์ nyha การทำงานระหว่างเรียนตารางที่ 1 ลักษณะของ 205 ผู้ป่วยภาวะหัวใจวายเลือดคั่งค่าคุณลักษณะอายุ ( ปี ) 54 ( 11 )เซ็กซ์รวม 1 หญิงชาย 12 %การจ้างงานใช้ 33.5%ว่างงาน / เกษียณ 66.5 %การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดแดง 25.4 %กล้ามเนื้อหัวใจโป่งพองเพียร์สันกล้ามเนื้อหัวใจโป่งพองกับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ10.7 %6.3 % อื่น ๆระยะเวลา ( ปี ) 4.7 CHF ( 5.3 )nyha หน้าที่ชั้นฉันระดับ 11.8 %ชั้นที่สอง 47.8 %Class III 40.4 %การใช้ออกซิเจนสูงสุด ( ml / kg / min ) จำกัด ( 5.1 )ทดสอบการเดิน 6 นาที ( M ) 470 ( 100 )คือ ( 1 ) 22 ( 10 )ยา รักษาACE inhibitors 96 %ยาขับปัสสาวะ 86 %ขป้าย 38 %อลเวง 69 %นฤบาล 75%ค่า ค่าเฉลี่ย ( SD ) หรือร้อยละเอซ , ต้นแปลงเอนไซม์ ; CHF , หัวใจล้มเหลว ;คือ หัวใจห้องล่างซ้าย ejection fraction ; nyha หัวใจนิวยอร์กสมาคมรูปที่ 1 การเปรียบเทียบภาวะหัวใจล้มเหลว ( CHF ) ตัวอย่างอื่น ๆ
การแปล กรุณารอสักครู่..
