To our knowledge, this is the large

To our knowledge, this is the largest reported series of imported strongyloidiasis in Europe. Most reported cases of imported strongyloidiasis have been related to immigrants from endemic zones. In this study, travel-related strongyloidiasis constituted a third of the total (similar to the findings of Nuesch et al.17), and the origin of acquisition in this group was very heterogeneous. More than half of the strongyloidiasis cases in travelers were acquired in trips of less than 2-month duration, suggesting that some of the recommendations regarding screening tests in travelers may be debated.18, 19 Only two thirds of cases of strongyloidiasis in our study were in natives, with a ratio of origin Africa to Central and South America of 1; no cases were from Asia. In this group of patients, some of the diagnoses had been delayed for a long time. Similar to Gonzรกlez et al.,5 we found no differences in clinical presentation between natives and travelers. However, eosinophilia (absolute and relative) and levels of serum IgE were higher in natives. Comorbidities were present in nearly half of the cases, but without an impact on the prognosis (evaluated with the Charlson index). We found no cases of hyperinfection or disseminated infection. This could be explained by the following: (1) corticosteroid therapy is the most frequent associated condition, and we had no patients on this therapy;20 (2) other risk factors such as malignancy, organ transplantation, HTLV-1 infection, and diabetes were not found in our series; (3) very few cases of hyperinfection and disseminated strongyloidiasis in HIV-infected individuals have been reported in the medical literature; and (4) although the median time to diagnosis was delayed up to 1 year, perhaps it was made early enough to prevent the development of a hyperinfection/disseminated infection.

A secondary purpose of this retrospective study was to describe the major clinical features of immunosuppressed patients. We were only able to find HIV-infected patients in this series. When AIDS was initially described, an outbreak of disseminated strongyloidiasis was predicted; however the relative paucity of cases led the US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) and the WHO to remove disseminated strongyloidiasis from the list of signature infections. However, strongyloidiasis is more prevalent in HIV patients in endemic zones.11, 12 It has been reported that the rate of parasitic infection increases with decreasing CD4 T-cell counts among HIV-infected individuals.12 In our study, a significant finding in HIV patients was the difference in clinical presentation depending on the total CD4 lymphocyte count. Of note, even in HIV patients on HAART with good CD4 counts, stool tests were positive. General conclusions cannot be drawn from this finding, because a limitation of this study was the small number of HIV patients included; but this should be investigated further. Unlike other studies,21 we found that eosinophilia was less frequent in immunocompetent patients than in HIV patients.

The sensitivity of the classic stool microscopy examination (parasitic ova and larvae) varies between 75.9% and 92%, depending on the number of samples analyzed.22 Of note, a negative result does not necessarily indicate the absence of the infection.23 ELISA serologic assays measure IgG responses to a crude extract of the filariform larvae of Strongyloides sp. ELISA tests for antibodies in serum have a high sensitivity (83โ€“93%) and specificity (95โ€“98%).24 It takes 4โ€“6 weeks for these tests to become positive, and they may remain positive after treatment for extended periods of time. In acute infections this can lead to false-negative results, and cross-reactivity with other helminthic infections has been described.25 There is difficulty in calculating diagnostic efficiency parameters for ELISA techniques because of the absence of a definitive gold standard for diagnosing S. stercoralis infection. Specifically, the test used in our study has been used by other authors for the diagnosis of both cutaneous and intestinal strongyloidiasis, with a sensitivity of 89% and a specificity of 97.2%, although filariasis patients were not included in the calculation of sensitivity and specificity with this test.26 Bon et al.27 described an increased sensitivity of 91.2%, with a specificity of 93.3%, using a large panel of serum samples collected from patients, including some with a definitive diagnosis of strongyloidiasis, some with other helminthic infections, and some with eosinophilia without a parasitic infection diagnosis. Experts of the British Infection Society have suggested performing concentrated stool microscopy and Strongyloides serology in all cases of subjects with a consistent travel history, symptoms, and/or eosinophilia.7 In our daily clinical practice, stool tests are performed for all travelers and immigrants; serology for Strongyloides is usually solicited when abnormal laboratory results or symptoms are present. We can suggest from our results that elevated serum IgE levels are the most sensitive clue for suspecting strongyloidiasis, followed by relative eosinophilia. The percentage of patients with eosinophilia or elevated serum IgE levels is greater when Strongyloides can be detected in stools. This probably reflects a longer period of immunological stimulation until the biological cycle is completed and the parasite is excreted in the stools. The fact that more than 50% of the strongyloidiasis in this series was detected in asymptomatic patients, points to the respective risk of missing the diagnosis.

Azole drugs (thiabendazole, mebendazole, albendazole) and ivermectin have been used for the treatment of strongyloidiasis. Currently, ivermectin is the best therapeutic option for strongyloidiasis. The most recent trials comparing ivermectin and azole drugs have shown the superiority and better tolerance of the former28, 29, 30. Most patients in the study were treated with ivermectin, customized to the different status of immunity.

In conclusion, not only must strongyloidiasis be suspected in symptomatic travelers and immigrants, but it should also be ruled out when elevated IgE levels or eosinophilia are present. Strongyloidiasis can be asymptomatic in HIV patients, but it should be diagnosed and treated before a possible hyperinfection develops.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ความรู้ของเรา นี้เป็นรายงานชุดที่ใหญ่ที่สุดของ strongyloidiasis นำเข้าในยุโรป ส่วนใหญ่รายงานกรณีของ strongyloidiasis นำเข้ามีเกี่ยวข้องกับการอพยพจากเขตตรวจ ในการศึกษานี้ strongyloidiasis ที่เกี่ยวข้องกับการเดินทางทะลักหนึ่งในสามของยอดรวม (คล้ายกับผลการวิจัยของ Nuesch et al.17), และต้นกำเนิดของซื้อในกลุ่มนี้แตกต่างกันมาก กรณี strongyloidiasis ในนักท่องเที่ยวมากกว่าครึ่งหนึ่งได้รับมาในการเดินทางระยะเวลาน้อยกว่า 2 เดือน แนะนำการให้ คำแนะนำเกี่ยวกับการตรวจทดสอบในนักท่องเที่ยวบางคนอาจ debated.18, 19 เพียงสองสามกรณีของ strongyloidiasis ในการศึกษาของเราได้ในพื้นเมือง อัตราการมาของแอฟริกากลางและอเมริกาใต้ 1 กรณีไม่มีจากเอเชีย ในผู้ป่วยกลุ่มนี้ ของการวิเคราะห์ได้ถูกเลื่อนออกไปเป็นเวลานาน คล้ายกับ Gonzรกlez et al., 5 เราพบไม่แตกต่างในการนำเสนอทางคลินิกระหว่างชาวพื้นเมืองและนักท่องเที่ยว อย่างไรก็ตาม eosinophilia (แบบสัมบูรณ์ และแบบสัมพัทธ์) และระดับของ serum IgE สูงในชาวพื้นเมือง Comorbidities ปัจจุบันเกือบครึ่งหนึ่งของกรณี แต่ไม่ มีผลกระทบต่อการคาดคะเน (ประเมิน ด้วยดัชนี Charlson) เราพบไม่กรณีของ hyperinfection หรือเผยแพร่เชื้อ นี้สามารถอธิบายความต่อไปนี้: (1) corticosteroid เป็นเงื่อนไขเกี่ยวข้องบ่อย และเรามีผู้ป่วยไม่รักษานี้ 20 (2) อื่น ๆ เสี่ยงปัจจัยดังกล่าวเป็น malignancy ปลูกถ่ายอวัยวะ เชื้อ HTLV-1 และไม่พบโรคเบาหวานในชุดของเรา (3) กรณีมีเพียงไม่กี่ hyperinfection และ strongyloidiasis ที่เผยแพร่ในบุคคลที่ติดเชื้อเอชไอวีมีการรายงานในเอกสารข้อมูลทางการแพทย์ และ (4) แม้เวลามัธยฐานการวินิจฉัยล่าช้าขึ้นไป 1 ปี อาจจะทำล่วงหน้าเพียงพอเพื่อป้องกันการติดเชื้อ hyperinfection/เผย แพร่การพัฒนา

วัตถุประสงค์รองของการศึกษานี้คาดมีการ อธิบายคุณสมบัติทางคลินิกที่สำคัญของผู้ป่วย immunosuppressed เราไม่เพียงสามารถค้นหาผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีในชุดนี้ เมื่อช่วยได้เริ่มอธิบาย ทำนายการระบาดของ strongyloidiasis เผยแพร่ถูก อย่างไรก็ตาม paucity ญาติกรณีนำศูนย์ ควบคุมและป้องกันโรค และการป้องกัน (CDC) และคนออก strongyloidiasis เผยแพร่รายการของลายเซ็นติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม strongyloidiasis เป็นแพร่หลายมากขึ้นในผู้ป่วยเอชไอวีวี่ zones.11 12 จะมีการรายงานว่า อัตราของเสียงฟู่เหมือนกาฝากติดเชื้อเพิ่มขึ้น ด้วยการลดจำนวนเซลล์ CD4 T ระหว่าง individuals.12 ที่ติดเชื้อเอชไอวีในการศึกษาของเรา ค้นหาที่สำคัญในผู้ป่วยเอชไอวีมีความแตกต่างในการนำเสนอทางคลินิกตามตรวจนับ CD4 lymphocyte ทั้งหมด ตั๋ว แม้ในผู้ป่วยเอชไอวีใน HAART ที่มีการตรวจนับ CD4 ดี เก้าอี้ทดสอบได้ค่าบวก ข้อสรุปทั่วไปไม่สามารถออกจากการค้นหานี้ เนื่องจากข้อจำกัดของการศึกษานี้ จำนวนน้อยของผู้ป่วยเอชไอวีรวม แต่นี้ควรมีการตรวจสอบเพิ่มเติม ซึ่งแตกต่างจากการศึกษาอื่น ๆ เราพบ eosinophilia ที่ 21 ถูกพบได้น้อยในผู้ป่วย immunocompetent กว่าในผู้ป่วยเอชไอวี

ความไวของการตรวจ microscopy เก้าอี้คลาสสิก (ova เสียงฟู่เหมือนกาฝากและตัวอ่อน) แตกต่างกันระหว่างกับ 75.9% และ 92% ขึ้นอยู่กับจำนวน analyzed.22 ตัวอย่างของหมายเหตุ ผลลบไม่ได้หมายความว่า การขาดงานของ infection.23 ELISA serologic assays วัด IgG ตอบดิบการแยกของตัวอ่อน filariform ของ Strongyloides sp ELISA ทดสอบแอนตี้ในซีรั่มมีความไวสูง (83โ€ "93%) และ specificity (95โ€ " 98%) มัน.24 จะ 4โ€ "6 สัปดาห์สำหรับเหล่านี้ทดสอบเป็นบวก และพวกเขาอาจครั้งบวกขยายระยะเวลาการรักษา ในการติดเชื้อเฉียบพลันนี้อาจนำไปสู่ผลลบเท็จ และ cross-reactivity มีการติดเชื้อ helminthic อื่น ๆ ได้ถูกอธิบายไว้มี 25 คือ ความยากในการคำนวณประสิทธิภาพวิเคราะห์พารามิเตอร์สำหรับเทคนิค ELISA เนื่องจากการขาดงานเป็นมาตรฐานทั่วไปสำหรับการวินิจฉัยการติดเชื้อ S. stercoralis โดยเฉพาะ การทดสอบที่ใช้ในการศึกษาของเราได้ถูกใช้ โดยคนสำหรับการวินิจฉัยของ strongyloidiasis ผิวหนัง และลำไส้ ความไว 89% และ specificity 97.2% แม้ว่าผู้ป่วยโรคไม่ได้รวมไว้ในการคำนวณความไวและ specificity กับบอนนี้ test.26 et al.27 อธิบายความไวที่เพิ่มขึ้นของ 91.2% มี specificity 93.3% ใช้แผงขนาดใหญ่ตัวอย่างซีรั่มจากผู้ป่วย รวมทั้งมีการวินิจฉัยทั่วไปของ strongyloidiasis มีการติดเชื้ออื่น ๆ helminthic และมี eosinophilia โดยวินิจฉัยเชื้อเสียงฟู่เหมือนกาฝาก ผู้เชี่ยวชาญของติดเชื้อสังคมอังกฤษได้แนะนำการเข้มข้นอุจจาระ microscopy และวิทยาเซรุ่ม Strongyloides ในทุกกรณีเรื่องมีประวัติเดินทางสอดคล้องกัน อาการ และ/หรือ eosinophilia.7 ในคลินิกของเราทุกวัน สตูลดำเนินการทดสอบสำหรับนักท่องเที่ยวและผู้อพยพชาว วิทยาเซรุ่มสำหรับ Strongyloides จะถูกร้องขอโดยปกติเมื่อผลห้องปฏิบัติการผิดปกติหรืออาการอยู่ เราสามารถแนะนำจากผลของเรายกระดับ serum IgE ระดับเป็นปมสำคัญที่สุดสำหรับ suspecting strongyloidiasis ตาม eosinophilia ญาติ เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มี eosinophilia หรือระดับ IgE สูงเซรั่มจะมากกว่าเมื่อ Strongyloides สามารถตรวจพบในอุจจาระ นี้คงสะท้อนกระตุ้นภูมิคุ้มกันระยะยาวจนกว่าวงจรชีวภาพเสร็จ และปรสิตจะ excreted ในอุจจาระ ความจริงที่ว่า กว่า 50% ของ strongyloidiasis ในชุดนี้พบในผู้ป่วยที่แสดงอาการ คะแนนตามลำดับความเสี่ยงของการขาดการวินิจฉัยการ

ยา Azole (thiabendazole, mebendazole albendazole) และการใช้ ivermectin สำหรับการรักษาของ strongyloidiasis ปัจจุบัน ivermectin เป็นส่วนรักษาตัวสำหรับ strongyloidiasis ล่าสุดทดลองเปรียบเทียบยา ivermectin และ azole มีแสดงปมและยอมรับดีกว่าของ former28, 29, 30 ผู้ป่วยส่วนใหญ่ในการศึกษาได้รับการรักษา ด้วย ivermectin กำหนดสถานะต่าง ๆ ของภูมิคุ้มกัน

เบียดเบียน ไม่เพียงแต่ต้อง strongyloidiasis ได้สงสัยในอาการนักท่องเที่ยวและผู้อพยพชาว แต่ก็ควรยังปกครองออกเมื่อยกระดับ IgE หรือ eosinophilia อยู่ Strongyloidiasis สามารถแสดงอาการในผู้ป่วยเอชไอวี แต่ก็ควรรับการวินิจฉัย และรักษาก่อน hyperinfection ได้พัฒนา

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ความรู้ของเรานี้เป็นที่ใหญ่ที่สุดในรายงานชุดนำเข้าโรคพยาธิเส้นด้ายในยุโรป ส่วนใหญ่รายงานกรณีของโรคพยาธิเส้นด้ายนำเข้า มีความสัมพันธ์กับผู้อพยพจากเขตถิ่น ในการศึกษานี้ การเดินทางที่เกี่ยวข้องกับโรคพยาธิเส้นด้ายคือ หนึ่งในสามของทั้งหมด ( คล้ายกับผลของ nuesch et al . 17 ) , และที่มาของธุรกิจในกลุ่มนี้มีมากที่แตกต่างกันมากกว่าครึ่งของผู้ป่วยโรคพยาธิเส้นด้ายในคน ได้มาในการเดินทางน้อยกว่าระยะเวลา 2 เดือน , ชี้ให้เห็นว่าบางส่วนของข้อเสนอแนะที่เกี่ยวกับการทดสอบการคัดกรองที่นักท่องเที่ยวอาจจะ debated.18 19 เพียงสองในสามของกรณีของโรคพยาธิเส้นด้ายในการศึกษาของเราเป็นชาวพื้นเมืองที่มีอัตราส่วนของประเทศแอฟริกา อเมริกากลางและใต้ 1 ไม่มี กรณีมาจากเอเชียในผู้ป่วยกลุ่มนี้ บางส่วนของการวินิจฉัยที่ล่าช้ามานาน คล้ายกับ gonz รก lez et al . , 5 เราไม่พบความแตกต่างในการนำเสนอทางคลินิกระหว่างชาวพื้นเมืองและนักท่องเที่ยว อย่างไรก็ตาม เพียร์ ( แบบสัมบูรณ์ และสัมพัทธ์ ) และระดับของ serum IgE สูงในคนไทย โรคร่วมที่เป็นปัจจุบันในเกือบครึ่งหนึ่งของกรณีแต่ไม่มีผลกระทบต่อการคาดคะเน ( คำนวณดัชนี charlson ) เราไม่พบกรณีของ hyperinfection หรือแพร่เชื้อโรค นี้สามารถอธิบายได้โดย ( 1 ) corticosteroid รักษาบ่อยที่สุดที่เป็นเงื่อนไข และเราไม่มีผู้ป่วยที่ได้รับการรักษานี้ ; 20 ( 2 ) ปัจจัยเสี่ยงอื่น เช่น เนื้อร้ายอวัยวะ , ปลูกถ่าย htlv-1 , การติดเชื้อ ,และโรคเบาหวานที่ไม่พบในชุดของเรา ; ( 3 ) กรณีน้อยมากของ hyperinfection และเผยแพร่โรคพยาธิเส้นด้ายในผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ได้รับรายงานในวรรณคดีทางการแพทย์ และ ( 4 ) แม้ว่าเวลาเฉลี่ยในการวินิจฉัยที่ล่าช้าไป 1 ปี บางทีมันก็เร็วเพียงพอที่จะป้องกันการติดเชื้อในการพัฒนา hyperinfection / 1 .

จุดประสงค์รองของการศึกษาย้อนหลังนี้อธิบายลักษณะสําคัญของ immunosuppressed คลินิกผู้ป่วย เราต้องพบผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวี ในชุดนี้ เมื่อโรคเอดส์ระบาด ก็เริ่มอธิบายเผยแพร่โรคพยาธิเส้นด้ายคือคาดการณ์ ;อย่างไรก็ตาม ความขัดสนของญาติ กรณีนำสหรัฐศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ( CDC ) และใครที่จะเอา 2 โรคพยาธิเส้นด้ายจากรายการของการติดเชื้อของลายเซ็น อย่างไรก็ตาม โรคพยาธิเส้นด้ายจะแพร่หลายมากขึ้นในผู้ป่วยเอชไอวีใน zones.11 ถิ่น ,มันได้รับรายงานว่าอัตราการเพิ่มขึ้นของการติดเชื้อพยาธิลดลงจากนับ CD4 ของผู้ติดเชื้อเอชไอวี individuals.12 ในการศึกษาของเรา การค้นหาที่สำคัญในผู้ป่วย HIV มีความแตกต่างในการนำเสนอทางคลินิกขึ้นอยู่กับจำนวน CD4 ลิมโฟซัยนับ หมายเหตุ แม้แต่ในผู้ป่วยเอชไอวีในยาต้านไวรัสเอดส์ด้วยการนับ CD4 ทดสอบอุจจาระบวกข้อสรุปทั่วไปไม่สามารถที่จะวาดจากการค้นพบนี้ เนื่องจากข้อจำกัดของการศึกษานี้คือ ขนาดเล็ก จำนวนผู้ป่วยโรคเอดส์รวม แต่นี้ควรจะมีการศึกษาเพิ่มเติม ซึ่งแตกต่างจากการศึกษาอื่นๆ เราพบว่าในผู้ป่วย immunocompetent เพียร์ก็น้อยลงกว่าในผู้ป่วย HIV .

ความไวของคลาสสิกกล้องจุลทรรศน์ตรวจอุจจาระ ( OVA พยาธิและหนอน ) จะแตกต่างกันระหว่าง 75.9 % และ 92 เปอร์เซ็นต์ ขึ้นอยู่กับจำนวนตัวอย่าง analyzed.22 บันทึกผลเป็นลบ ไม่จําเป็นต้องชี้ขาดของ infection.23 ELISA test แต่ต้นทุน IgG ตอบสนอง เพื่อตรวจวัดสารสกัดจากตัวอ่อนไฟลาริฟอร์ม strongyloides sp .วิธีทดสอบแอนติบอดีในซีรั่มมีความไวสูง ( 83 โ€ " 93% ) และความจำเพาะ ( 95 โ€ " 98% ) มันใช้เวลา 4 โ€ " 6 สัปดาห์สำหรับการทดสอบเหล่านี้จะกลายเป็นบวก และพวกเขาอาจจะยังคงเป็นบวก หลังการรักษาเป็นระยะเวลานานของเวลา ในการติดเชื้อเฉียบพลันนี้สามารถนำไปสู่ผลลัพธ์เชิงลบเท็จ และขอประทานกับเชื้อพยาธิอื่น ๆได้รับการอธิบาย25 มีความยากลำบากในการคำนวณค่าพารามิเตอร์การวินิจฉัยประสิทธิภาพ C + + เทคนิคเพราะการขาดมาตรฐานที่ชัดเจนสำหรับการวินิจฉัยการติดเชื้อ Strongyloides stercoralis ทอง . . . โดยเฉพาะ แบบทดสอบที่ใช้ในการศึกษาของเราได้ถูกใช้โดยผู้เขียนอื่น ๆสำหรับการวินิจฉัยทั้งผิวหนังและลำไส้โรคพยาธิเส้นด้าย มีความไวและความจำเพาะของปัจจัย 89 % %แม้ว่าผู้ป่วยโรคเท้าช้างไม่ได้ถูกรวมอยู่ในการคำนวณความไวและความจำเพาะกับ test.26 บอน และ al.27 อธิบาย ความไวของ 91.2 เพิ่มขึ้นร้อยละ 93.3 มีความจำเพาะร้อยละโดยใช้แผงใหญ่ เซรั่ม การเก็บตัวอย่างจากผู้ป่วย รวมทั้งบางกับการวินิจฉัยที่ชัดเจนของโรคพยาธิเส้นด้าย , บางคนที่มีเชื้อพยาธิอื่น ๆและบางกับเพียร์โดยไม่วินิจฉัยการติดเชื้อพยาธิ . ผู้เชี่ยวชาญของสังคมอังกฤษ ได้แนะนำการใช้เชื้อจากอุจจาระและ strongyloides วิทยาเซรุ่มในทุกกรณีของวิชาที่มีประวัติเดินทางสอดคล้องกันอาการและ / หรือเพียร์ 7 ในคลินิกของเราทุกวัน ตรวจอุจจาระจะดำเนินการสำหรับนักท่องเที่ยวและผู้อพยพ ;วิทยาเซรุ่มเพื่อ strongyloides มักจะร้องขอเมื่อผลทางห้องปฏิบัติการผิดปกติ หรืออาการที่เป็นปัจจุบัน เราสามารถเสนอแนะจากผลของเราที่ระดับ IgE สูง เซรั่ม เป็นเบาะแสที่อ่อนไหวที่สุดที่สงสัยโรคพยาธิเส้นด้าย , ตามด้วยเพียร์สัมพัทธ์ ร้อยละของผู้ป่วยที่มีระดับ IgE สูงเพียร์ หรือเซรั่มเป็นมากขึ้นเมื่อ strongyloides สามารถตรวจพบได้ในอุจจาระ .นี้อาจสะท้อนให้เห็นถึงระยะเวลาของการกระตุ้นภูมิคุ้มกันจนกว่าวงจรชีวภาพเสร็จสมบูรณ์และพยาธิจะถูกขับออกมาในอุจจาระ . ความจริงที่ว่ามากกว่า 50% ของโรคพยาธิเส้นด้ายในชุดนี้ถูกตรวจพบในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการ จุดเพื่อความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องของหายไป

azole วินิจฉัย มีเบนดาโซล ( ไธอาเบนดาโซล , ยาเสพติด ,อัลเบนดาโซล ) และสำหรับมีการใช้สำหรับการรักษาของโรคพยาธิเส้นด้าย . ในปัจจุบัน สำหรับ ที่ดีที่สุดคือการรักษาทางเลือกสำหรับโรคพยาธิเส้นด้าย . ล่าสุด ทดลองและเปรียบเทียบสำหรับ azole ยาได้แสดงความเหนือกว่าและความอดทนที่ดีของ former28 , 29 , 30 ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการรักษาด้วย สำหรับการศึกษา การปรับแต่งสถานะที่แตกต่างกันของภูมิคุ้มกัน .

สรุป ไม่ต้องสงสัยเป็นโรคพยาธิเส้นด้ายในคน อาการและอพยพ แต่ก็ควรจะปกครองออกเมื่อระดับ IgE สูงหรือเพียร์เป็นปัจจุบัน โรคพยาธิเส้นด้ายสามารถแสดงอาการในผู้ป่วยเอชไอวี แต่ก็ควรได้รับการวินิจฉัยและรับการรักษาก่อนที่จะ hyperinfection
เป็นไปได้พัฒนา