the patient felt the pain first and

the patient felt the pain first and if it extended
to other areas. Abdominal pain spreading
from the right iliac fossa to the umbilical area
might indicate appendicitis (Keshav 2004).
Pain radiating to the back might be related to
pancreatic disease, a peptic ulcer or abdominal
aortic aneurysm (Talley and O’Connor 2010).
It is vital to recognise the different types and
characteristics of abdominal pain, such as dull,
sharp, burning, colicky or stabbing sensations.
Sensation of burning might be associated with a
peptic ulcer. Often, pain that is colicky in nature
is related to an obstruction of the bowel, bile duct
or ureters (Talley and O’Connor 2010). Pain that
involves sharp or tearing sensations may be linked
to appendicitis, ruptured ectopic pregnancy or
dissecting aneurysm (Cole et al 2006).
The clinician should document whether the
pain became worse since onset or is relieved at
times. Pain may be relieved if the patient changes
position, for example, and vomiting and passing
wind or stool should be noted (Miller and Alpert
2006). Pain that worsens during eating or vomiting
may indicate the presence of a peptic ulcer (Apau
2010). It is important to record severity of pain
and its duration, from onset to presentation. This
could help to identify whether the pain was or is
acute or chronic. Useful information that could
aid diagnosis may include associated symptoms
such as weight change, bowel habit, and nausea
and vomiting. To establish an accurate diagnosis,
the time, content and amount of vomit should be
noted. Burkitt and Quick (2002) suggested that
weight loss and anorexia are often related
to malignant abdominal conditions such as
gastric cancer, liver cancer and colorectal cancer.
An overview of the different diagnoses of
abdominal pain is outlined in Table 1.
The clinician should report any change in
bowel habit, in terms of consistency of stool and
frequency of bowel movement. The presence of
diarrhoea with abdominal pain may indicate
infection or inflammatory bowel disease (Epstein
2009). It is also important to note the presence of
either fresh (bright red) or altered (dark brown or
black) blood in the stool. Fresh blood in stool may
be caused by inflammation of the lower intestine
or haemorrhoids. Similarly, altered blood might
indicate higher intestinal bleeding (Cole et al
2006). Constipation of recent onset, associated
with colic, could be indicative of bowel obstruction
(Bickley and Szilaygi 2010). Froggatt and

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดก่อน และถ้าจะขยายไปยังพื้นที่อื่น ๆ อาการปวดท้องที่แพร่กระจายจากแอ่ง iliac ขวาพื้นที่ umbilicalอาจบ่งชี้ว่า ไส้ติ่งอักเสบ (Keshav 2004)ความเจ็บปวดแผ่ไปด้านหลังอาจเกี่ยวข้องกับโรคตับอ่อน เข้า ๆ peptic หรือท้องเอออร์ตาโป่งพอง (Talley และโอ 2010)จะต้องรู้ชนิดต่าง ๆ และลักษณะของอาการปวดท้อง เช่นทู่น่าคม เขียน กมี หรือแทงรู้สึกเขียนอาจเกี่ยวข้องกับการเข้า ๆ peptic บ่อย ปวดที่กมีลักษณะเกี่ยวข้องกับการอุดตันของลำไส้ ท่อน้ำดีหรือ ureters (Talley และโอ 2010) อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับคมหรือฉีกขาดน่าอาจจะเชื่อมโยงพุ่งกระฉูดถึงไส้ติ่งอักเสบ ตั้งครรภ์นอกมดลูก หรือdissecting โป่งพอง (โคล et al 2006)ควรเอกสาร clinician ที่ว่าการความเจ็บปวดกลายเป็นแย่ตั้งแต่เริ่มมีอาการ หรือเป็นที่ปลดปล่อยครั้ง อาการปวดอาจปลดปล่อยถ้าผู้ป่วยมีการเปลี่ยนแปลงตำแหน่ง เช่น อาเจียน และช่วยลมหรืออุจจาระควรตาม (มิลเลอร์และ Alpert2006) ด้วยความเจ็บปวดที่ worsens ระหว่างรับประทานอาหาร หรืออาเจียนอาจบ่งชี้สถานะของเข้า ๆ peptic (Apau2010) นั้นจะต้องบันทึกความรุนแรงของอาการปวดและระยะ เวลา จากเริ่มงานนำเสนอ นี้ช่วยระบุว่าความเจ็บปวดได้ หรือไม่เฉียบพลัน หรือเรื้อรัง ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ที่สามารถการวินิจฉัยการช่วยเหลืออาจมีอาการที่เกี่ยวข้องเช่นการเปลี่ยนแปลงน้ำหนัก นิสัยลำไส้ และคลื่นไส้และอาเจียน การสร้างความสำเร็จเวลา เนื้อหา และปริมาณของอาเจียนควรตั้งข้อสังเกต Burkitt และด่วน (2002) แนะนำที่น้ำหนักและ anorexia มักจะเกี่ยวข้องเงื่อนไขร้ายท้องเช่นมะเร็งในกระเพาะอาหาร มะเร็งตับ และมะเร็งลำไส้ภาพรวมของการวิเคราะห์แตกต่างกันของอาการปวดท้องมีรายละเอียดในตารางที่ 1Clinician ที่ควรรายงานการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในนิสัยลำไส้ ในแง่ของความสอดคล้องของอุจจาระ และความถี่ของการเคลื่อนไหวของลำไส้ สถานะของท้องเสีย มีอาการปวดท้องอาจระบุติดเชื้อหรือโรคลำไส้อักเสบ (สเตียน2009) ก็ของโปรดทราบแบบสด (แดง) หรือการเปลี่ยนแปลง (สีน้ำตาลเข้ม หรือเลือดดำ) ในอุจจาระ เลือดสดในอุจจาระอาจเกิดจากการอักเสบของลำไส้ลดลงหรือเกิดเป็นริดสีดวงทวาร ในทำนองเดียวกัน อาจเลือดเปลี่ยนแปลงระบุสูงลำไส้เลือด (โคล et al2006) . ท้องผูกเริ่มล่าสุด การเชื่อมโยงมีอาการโคลิกมา อาจส่อลำไส้อุดตัน(เคปและ Szilaygi 2010) Froggatt และ

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดเป็นครั้งแรกและถ้ามันขยาย
ไปยังพื้นที่อื่น ๆ อาการปวดท้องการแพร่กระจาย
จากโพรงในร่างกายอุ้งเชิงกรานขวาไปยังพื้นที่สะดือ
อาจระบุไส้ติ่งอักเสบ (Keshav 2004).
ความเจ็บปวดแผ่ไปทางด้านหลังอาจจะเกี่ยวข้องกับ
โรคตับอ่อน, แผลในกระเพาะอาหารหรือท้อง
เลือดปากทาง (แทลลี่และโอคอนเนอร์ 2010).
มันเป็น ที่สำคัญในการรับรู้ที่แตกต่างกันและ
ลักษณะของอาการปวดท้องเช่นหมองคล้ำ
คมชัด, การเผาไหม้หรือเสียดแทงความรู้สึก.
ความรู้สึกของการเผาไหม้อาจจะเกี่ยวข้องกับ
แผลในกระเพาะอาหาร บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดที่เป็นเสียดในธรรมชาติ
เป็นที่เกี่ยวข้องกับการอุดตันของลำไส้, ท่อน้ำดี
หรือไต (แทลลี่และโอคอนเนอร์ 2010) ความเจ็บปวดที่
เกี่ยวข้องกับคมหรือฉีกขาดความรู้สึกอาจจะเชื่อมโยง
ไปยังไส้ติ่งแตกตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือ
ปากทางผ่า (โคล et al, 2006).
แพทย์ควรเอกสารไม่ว่าจะเป็น
ความเจ็บปวดกลายเป็นแย่ลงตั้งแต่เริ่มมีอาการหรือโล่งใจที่
ครั้ง อาการปวดอาจจะโล่งใจถ้าผู้ป่วยมีการเปลี่ยนแปลง
ตำแหน่งเช่นอาเจียนและผ่าน
ลมหรืออุจจาระควรสังเกต (มิลเลอร์และอัลเพิร์
2006) ความเจ็บปวดที่เลวร้ายในระหว่างการรับประทานอาหารหรืออาเจียน
อาจบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของแผลในกระเพาะอาหาร (Apau
2010) มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะบันทึกความรุนแรงของอาการปวด
และระยะเวลาของมันจากการโจมตีที่จะนำเสนอ นี้
จะช่วยให้การระบุว่าเป็นความเจ็บปวดหรือ
เฉียบพลันหรือเรื้อรัง ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ที่สามารถ
ช่วยในการวินิจฉัยอาจรวมถึงอาการที่เกี่ยวข้อง
เช่นการเปลี่ยนแปลงน้ำหนักนิสัยลำไส้และคลื่นไส้
และอาเจียน เพื่อสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
ขณะที่เนื้อหาและปริมาณของอาเจียนควรจะ
ตั้งข้อสังเกต Burkitt และรวดเร็ว (2002) ชี้ให้เห็นว่า
การลดน้ำหนักและอาการเบื่ออาหารมักจะเกี่ยวข้อง
กับสภาพท้องมะเร็งเช่น
มะเร็งกระเพาะอาหารมะเร็งตับและมะเร็งลำไส้ใหญ่.
ภาพรวมของการวินิจฉัยที่แตกต่างกันของ
อาการปวดท้องเป็นที่ที่ระบุไว้ในตารางที่ 1.
แพทย์ควรรายงานใด ๆ การเปลี่ยนแปลงใน
นิสัยของลำไส้ในแง่ของความสอดคล้องของอุจจาระและ
ความถี่ของการเคลื่อนไหวของลำไส้ การปรากฏตัวของ
โรคอุจจาระร่วงที่มีอาการปวดท้องอาจบ่งบอกถึง
การติดเชื้อหรือโรคลำไส้อักเสบ (Epstein
2009) ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบการปรากฏตัวของ
ทั้งสด (สีแดงสดใส) หรือการเปลี่ยนแปลง (สีน้ำตาลหรือสีเข้ม
สีดำ) เลือดในอุจจาระ เลือดสดในอุจจาระอาจ
จะเกิดจากการอักเสบของลำไส้ลดลง
หรือริดสีดวงทวาร ในทำนองเดียวกันการเปลี่ยนแปลงในเลือดอาจ
บ่งบอกถึงการมีเลือดออกในลำไส้สูง (โคล et al,
2006) อาการท้องผูกที่เริ่มมีอาการเมื่อเร็ว ๆ นี้ที่เกี่ยวข้อง
กับอาการจุกเสียดอาจจะบ่งบอกถึงการอุดตันของลำไส้
(Bickley และ Szilaygi 2010) Froggatt และ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ผู้ป่วยรู้สึกปวด และถ้ามันขยาย
ไปยังพื้นที่อื่น ๆ ปวดท้องกระจาย
จากแอ่ง iliac ขวาบริเวณสะดือ
อาจจะระบุเป็นไส้ติ่งอักเสบ ( แชฟ 2547 ) .
ความเจ็บปวดแผ่ไปกลับอาจจะเกี่ยวข้องกับ
ตับอ่อน โรค แผลในกระเพาะอาหาร หรือช่องท้อง
aortic aneurysm ( Talley แล้วโอคอนเนอร์ 2010 ) .
มันมีความสำคัญที่จะทราบชนิดที่แตกต่างกันและ
ลักษณะของอาการปวดท้อง เช่น น่าเบื่อ
คม , การเผาไหม้หรือเสียดแทงไก่ .
เพทนาเขียนอาจจะเกี่ยวข้องกับ
แผลในกระเพาะอาหาร . บ่อยครั้งที่ความเจ็บปวดที่เสียดในธรรมชาติ
เกี่ยวข้องกับการอุดตันของลำไส้ ท่อน้ำดี
หรือท่อไต ( Talley Connor และ 2010 ) ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับคมหรือฉีกไก่

อาจจะเชื่อมโยงกับไส้ติ่งแตกตั้งครรภ์ ectopic หรือ
,ปล่อยข่าว ( โคล et al , 2006 ) .
clinician ควรเอกสารว่า ความเจ็บปวดก็แย่ตั้งแต่เริ่ม

หรือจะโล่งใจที่ครั้ง อาการปวดอาจจะโล่งใจ ถ้าผู้ป่วยมีการเปลี่ยนแปลง
ตำแหน่ง เช่น อาเจียน และผ่าน
ลมหรืออุจจาระควรสังเกต ( มิลเลอร์และอัลเบิร์ต
2006 ) ความเจ็บปวดที่เลวร้ายในช่วงรับประทานอาหาร หรืออาเจียน
อาจบ่งชี้ของแผลในกระเพาะอาหาร ( apau
2010 )มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะบันทึกความรุนแรงของความเจ็บปวด
และระยะเวลาจากการโจมตีเพื่อการนำเสนอ นี้
ช่วยระบุว่าเจ็บปวดหรือ
เฉียบพลันหรือเรื้อรัง ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ที่สามารถวินิจฉัยอาการที่เกี่ยวข้องอาจรวมถึงความช่วยเหลือ

เช่น น้ำหนักเปลี่ยนแปลงนิสัยปวดท้องและคลื่นไส้
และอาเจียน เพื่อสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
เวลา เนื้อหา และจำนวนรากควรจะ
กล่าวBurkitt และรวดเร็ว ( 2002 ) ชี้ให้เห็นว่า
การสูญเสียน้ำหนักและอาหารมักจะเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขที่ร้ายแรงเช่นหน้าท้อง

มะเร็งกระเพาะ มะเร็งในตับ และมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก .
ภาพรวมในการวินิจฉัยที่แตกต่างกันของ
ปวดท้องเป็นระบุไว้ในตารางที่ 1 .
clinician ควรรายงานการเปลี่ยนแปลงใด ๆใน
ถ่ายอุจจาระ ในด้าน ความสอดคล้องของความถี่ในการขับถ่ายอุจจาระและ
. การปรากฏตัวของ
ท้องเสียด้วยอาการปวดท้องอาจบ่งชี้
การติดเชื้อหรือโรคลำไส้อักเสบ ( Epstein
2009 ) นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะทราบสถานะของ
ทั้งสด ( สีแดง ) หรือการเปลี่ยนแปลง ( สีน้ำตาลเข้มหรือสีดำ
) เลือดในอุจจาระ สดเลือดในอุจจาระอาจ
อาจเกิดจากการอักเสบของลำไส้ลดลง
หรือริดสีดวงทวาร . ในทำนองเดียวกัน การเปลี่ยนแปลงอาจจะพบสูงขึ้นในเลือด
เลือดออก ( โคล et al
2006 )ท้องผูกของการโจมตีล่าสุดที่เกี่ยวข้องกับ
จุกเสียด อาจเป็นการแสดงของลำไส้
( บิกลีย์ และ szilaygi 2010 ) froggatt และ