Laboratory:A) In a cyanotic patient

Laboratory:
A) In a cyanotic patient, a methemoglobin level should be
obtained to confirm the diagnosis. Methemoglobin levels
will be artificially low if blood is not analyzed within
a few hours.
B) Pulse oximetry may give a false reading in the 80% to low
90% range. An arterial blood gas test will reveal a
falsely normal calculated oxygen saturation despite low
measured pulse oximetry. If oxygen saturation is
measured, it will be low relative to the pO2. This
saturation gap suggests methemoglobinemia.
C) An ECG should be obtained to screen for myocardial
ischemia. Cardiac biomarkers should be obtained if
evidence of ischemia is present on ECG.
D) A CBC with microscopy should be performed to evaluate for
hemolysis.
E) Blood with more than 15% methemoglobinemia will appear
chocolate brown and may be an early bedside indication of
methemoglobinemia.
F) If chronic cyanosis (not due to pulmonary disease) is
present, especially if a family history of cyanosis is
suggested, hemoglobin electrophoresis, methemoglobin
reductase level, and/or G-6-PD activity may be indicated.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ห้องปฏิบัติการ:ก) ในผู้ป่วยภาวะ ระดับ methemoglobin ควร เพื่อยืนยันการวินิจฉัยได้ ระดับ methemoglobin จะเทียมต่ำถ้าไม่มีวิเคราะห์เลือดภายใน กี่ชั่วโมง ข) ออกซิเจนอาจให้การเท็จที่อ่านใน 80% ต่ำ ช่วง 90% การทดสอบก๊าซเลือดจะเปิดเผยตัว ความอิ่มตัวออกซิเจนปกติแอบคำนวณแม้ต่ำ วัดออกซิเจน ถ้าเป็นความอิ่มตัวของออกซิเจน วัด มันจะสัมพันธ์กับการ pO2 ต่ำ นี้ ช่องว่างความเข้มแนะนำ methemoglobinemia ค) หัวใจควรจะได้รับหน้าจอสำหรับกล้ามเนื้อหัวใจ ขาดเลือด Biomarkers หัวใจควรจะได้รับหาก หลักฐานของการขาดเลือดอยู่ในหัวใจ D CBC) ด้วยกล้องจุลทรรศน์ควรดำเนินการประเมิน เม็ดเลือดแดง E) เลือด มีมากกว่า 15% methemoglobinemia จะปรากฏ ช็อคโกแลตสีน้ำตาล และอาจมีข้อบ่งชี้ข้างต้นของ methemoglobinemia F) ถ้าเป็นเรื้อรัง cyanosis (ไม่เนื่องจากโรคปอด) ปัจจุบัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีประวัติครอบครัวของ cyanosis แนะนำ ฮีโมโกลบินอิ methemoglobin อาจระบุระดับไซด์ หรือกิจกรรม G-6-PD

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ห้องปฏิบัติการ:
A) ในผู้ป่วยที่มีปัญหาตัวเขียวระดับ methemoglobin ควรจะ
ได้รับการยืนยันการวินิจฉัย ระดับ methemoglobin
จะต่ำเกินจริงถ้าเลือดไม่ได้วิเคราะห์ภายใน
เวลาไม่กี่ชั่วโมง
B) ชีพจร oximetry อาจจะให้อ่านเท็จใน 80% ต่ำ
ช่วง 90% การทดสอบก๊าซเลือดแดงจะเปิดเผย
ปกติตู่อิ่มตัวของออกซิเจนคำนวณแม้จะต่ำ
ชีพจร oximetry วัด หากความอิ่มตัวของออกซิเจนอยู่ใน
วัดก็จะมีระดับต่ำเมื่อเทียบกับ PO2 นี้
ช่องว่างความอิ่มตัวให้เห็น Methemoglobinemia
C) คลื่นไฟฟ้าหัวใจควรจะได้รับไปยังหน้าจอสำหรับกล้ามเนื้อหัวใจ
ขาดเลือด biomarkers หัวใจควรจะได้รับถ้า
หลักฐานของการขาดเลือดอยู่บนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
ง) CBC กับกล้องจุลทรรศน์ควรจะดำเนินการในการประเมินสำหรับ
ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก
E) ในเลือดที่มีมากกว่า 15% Methemoglobinemia จะปรากฏ
สีน้ำตาลช็อคโกแลตและอาจจะเป็นตัวบ่งชี้ที่ข้างเตียงเริ่มต้นของการ
Methemoglobinemia
F) หากอาการตัวเขียวเรื้อรัง (ไม่ได้เกิดจากโรคปอด) เป็น
ปัจจุบันโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีประวัติครอบครัวของตัวเขียวจะ
แนะนำ electrophoresis เฮโมโกลบิน methemoglobin
ระดับ reductase และ / หรือกิจกรรม G-6-PD อาจระบุ

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ปฏิบัติการ :) ในผู้ป่วยที่เหมาะสม ควรเป็นระดับเมทีโมโกลบินได้รับการยืนยันการวินิจฉัย ระดับเมทีโมโกลบินจะต่ำเทียม ถ้าเลือดไม่ได้วิเคราะห์ภายในอีกไม่กี่ชั่วโมงข ) oximetry ชีพจรอาจให้อ่านเป็นเท็จใน 80 % ต่ำ90 % ของช่วง เป็นก๊าซในหลอดเลือดแดงการทดสอบจะเปิดเผยปกติค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนต่ำเท็จทั้งๆวัด oximetry ชีพจร ถ้าออกซิเจนคือวัดก็จะต่ำเมื่อเทียบกับ po2 . นี้ช่องว่างการแนะนําเมตทีโมโกบินีเมีย .c ) คลื่นไฟฟ้าหัวใจ ควรจะได้รับการคัดกรองโรคการขาดเลือด หัวใจใหม่ ควรจะได้รับ ถ้าหลักฐานของการขาดเลือดที่เป็นปัจจุบันในระบบ .D ) ตรวจเลือดด้วยกล้องจุลทรรศน์ควรดำเนินการประเมินสำหรับการทำลาย .E ) เลือดมากกว่า 15 % เมตทีโมโกบินีเมียจะปรากฏขึ้นช็อคโกแลตสีน้ำตาลและอาจจะเป็นช่วงต้นบ่งชี้ข้างเตียงเมตทีโมโกบินีเมีย .F ) ถ้าพบว่า ภาวะเรื้อรัง ( ไม่ได้เกิดจากโรคปอด )ปัจจุบัน โดยเฉพาะถ้ามีประวัติครอบครัวของตะเบ็งมานคือแนะนำ , electrophoresis เฮโมโกลบิน , เมทีโมโกลบินระดับเอนไซม์และ / หรือ g-6-pd กิจกรรมอาจจะระบุ