DEDICATED PRETERM BIRTH PREVENTION

DEDICATED PRETERM BIRTH PREVENTION CLINICS
In recent years, many health regions and hospitals have developed
dedicated preterm birth prevention clinics. These clinics and their
associated services have employed a wide variety of criteria outlining
who should attend and the protocols for management. The first
large-scale attempt to determine the effectiveness of such a program
was the West Los Angeles Preterm Birth Prevention Project
in which eight prenatal county clinics in California were allocated
at random to be experimental or control clinics (84). The intervention
was based on providing additional education to the women
and offering more clinic attendances. In the experimental group,
there was a 19% reduction (9.1–7.4%) in the preterm birth rate
when compared with that of the control clinics. This difference in
rates was statistically significant when the number of patient risk
factors was taken into account. In pregnancies of black women, the
preterm birth rate was 15% in the experimental clinics and 22%
in the control clinics. Secondary interventions of bed rest, social
work assistance, and oral synthetic progesterone medication were
of no additional benefit.
More recently, most dedicated preterm birth prevention clinics
have focused on newer diagnostics and therapeutic interventions
including assessment of vaginal microbiology, fibronectin testing,
ultrasound detection of shortened cervix, antibiotic use, progesterone
therapy, cervical cerclage, and Arabin cervical pessaries. A
survey of 23 dedicated preterm birth prevention clinics in UK
in 2012/13 revealed considerable heterogeneity in protocols and
practices suggesting a need for effective networking and coordination
of such services (85). Also, there was considerable variation

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

โดยเฉพาะคลินิกป้องกันการคลอดก่อนกำหนดในปี สุขภาพภูมิภาคและโรงพยาบาลหลายแห่งได้มีพัฒนาโดยเฉพาะคลินิกป้องกันการคลอดก่อนกำหนด คลินิกเหล่านี้และบริการเชื่อมโยงได้ว่าจ้างสรุปเงื่อนไขที่หลากหลายที่ควรเข้าร่วมและโพรโทคอลสำหรับการจัดการ ครั้งแรกขนาดใหญ่พยายามตรวจสอบประสิทธิภาพของโปรแกรมดังกล่าวตะวันตกลอสแองเจลิสคลอดบุตรก่อนกำหนดคลอดป้องกันโครงการซึ่งคลินิกเขตแปดก่อนคลอดในแคลิฟอร์เนียถูกปันส่วนสุ่มให้ได้ทดลอง หรือควบคุมคลินิก (84) การแทรกแซงตามการให้การศึกษาเพิ่มเติมแก่ผู้หญิงและเสนอเพิ่มเติมคลินิก attendances ในกลุ่มทดลองก็ลด 19% (9.1 – 7.4%) อัตราเกิดคลอดบุตรก่อนกำหนดเมื่อเทียบกับที่คลินิกควบคุม ความแตกต่างนี้ในราคาพิเศษมีนัยสำคัญทางสถิติเมื่อหมายเลขของผู้ป่วยความเสี่ยงปัจจัยที่ถูกนำมาพิจารณา ในการตั้งครรภ์ของหญิง การอัตราเกิดคลอดบุตรก่อนกำหนดเป็น 15% ในคลินิกทดลองและ 22%ในคลินิกควบคุม แทรกแซงการรองของนอนพักผ่อน สังคมความช่วยเหลือในการทำงาน และยาฮอร์โมนสังเคราะห์ที่ช่องปากประโยชน์เพิ่มเติมไม่เพิ่มเติมล่าสุด มากที่สุดโดยเฉพาะคลินิกป้องกันการคลอดก่อนกำหนดมุ่งเน้นที่การวินิจฉัยใหม่และการรักษารวมทั้งการประเมินของจุลชีววิทยาช่องคลอด การทดสอบ fibronectinใช้อัลตร้าซาวด์ตรวจจับย่อปากมดลูก ยาปฏิชีวนะ ฮอร์โมนบำบัด ปากมดลูก cerclage และ Arabin ปากมดลูก pessaries Aสำรวจ 23 คลินิกป้องกันการคลอดก่อนกำหนดโดยเฉพาะในสหราชอาณาจักรใน 2012-13 เปิดเผย heterogeneity มากในโปรโตคอล และแนวทางปฏิบัติที่จำเป็นต้องมีระบบเครือข่ายที่มีประสิทธิภาพและการประสานงานแนะนำบริการดังกล่าว (85) นอกจากนี้ มีความผันแปรมาก

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ทุ่มเทการคลอดก่อนกำหนดคลินิกการป้องกัน
ในปีที่ผ่านมาภูมิภาคสุขภาพมากมายและโรงพยาบาลได้มีการพัฒนา
คลินิกป้องกันการเกิดทุ่มเทคลอดก่อนกำหนด คลินิกเหล่านี้ของพวกเขาและ
บริการที่เกี่ยวข้องมีการจ้างงานที่หลากหลายของเกณฑ์การสรุป
ที่ควรเข้าร่วมและโปรโตคอลสำหรับการจัดการ ครั้งแรกที่
ความพยายามขนาดใหญ่เพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของโปรแกรมดังกล่าว
ก็เกิดตะวันตกลอสแอคลอดก่อนกำหนดโครงการการป้องกัน
ที่คลินิกแปดเขตก่อนคลอดในรัฐแคลิฟอร์เนียถูกจัดสรร
โดยการสุ่มที่จะทดลองหรือการควบคุมคลินิก (84) การแทรกแซง
อยู่บนพื้นฐานของการให้การศึกษาเพิ่มเติมให้กับผู้หญิง
และนำเสนอการเข้าร่วมคลินิกมากขึ้น ในกลุ่มทดลอง
มีการลดลง 19% (9.1-7.4%) ในอัตราการเกิดคลอดก่อนกำหนด
เมื่อเทียบกับของคลินิกควบคุม ความแตกต่างในนี้
อัตรานัยสำคัญทางสถิติเมื่อจำนวนของความเสี่ยงของผู้ป่วยที่
มีปัจจัยที่ถูกนำเข้าบัญชี ในการตั้งครรภ์ของผู้หญิงสีดำ
อัตราการคลอดก่อนกำหนดเป็น 15% ในคลินิกทดลองและ 22%
ในคลินิกควบคุม การแทรกแซงรองของส่วนที่เหลือเตียงสังคม
ช่วยเหลือเกี่ยวกับการทำงานและการใช้ยาฮอร์โมนในช่องปากสังเคราะห์เป็น
ของไม่มีประโยชน์เพิ่มเติม.
เมื่อเร็ว ๆ นี้ที่ทุ่มเทมากที่สุดคลินิกการป้องกันการคลอดก่อนกำหนด
ได้มุ่งเน้นการวินิจฉัยใหม่และการแทรกแซงการรักษา
รวมถึงการประเมินจุลชีววิทยาช่องคลอดทดสอบ fibronectin,
ตรวจสอบการอัลตราซาวนด์ ปากมดลูกสั้นลงการใช้ยาปฏิชีวนะฮอร์โมน
บำบัด cerclage ปากมดลูกและปากมดลูก pessaries Arabin
สำรวจของ 23 คลินิกป้องกันการคลอดก่อนกำหนดโดยเฉพาะในสหราชอาณาจักร
ในปี 2012/13 เปิดเผยความแตกต่างอย่างมากในโปรโตคอลและ
การปฏิบัติที่แสดงให้เห็นความจำเป็นในการสร้างเครือข่ายที่มีประสิทธิภาพและการประสานงาน
ของบริการดังกล่าว (85) นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงมาก

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

โดยเฉพาะการป้องกันการเกิด preterm คลินิกในปีล่าสุดภูมิภาคสุขภาพมากมายและโรงพยาบาลได้พัฒนาโดยเฉพาะการป้องกันการเกิด preterm คลินิก . คลินิกเหล่านี้และของพวกเขาการบริการต่างๆที่เกี่ยวข้องได้ใช้ความหลากหลายของเกณฑ์ที่เค้าร่างผู้ที่ควรเข้าร่วมและโปรโตคอลสำหรับการจัดการ ครั้งแรกขนาดใหญ่พยายามที่จะศึกษาประสิทธิผลของโปรแกรมเป็นเวสต์ Los Angeles การคลอดก่อนกำหนดการป้องกันโครงการซึ่งในแปดเขตในรัฐแคลิฟอร์เนียได้รับการจัดสรรแบบคลินิกสุ่มทดสอบ หรือควบคุมคลินิก ( 84 ) การแทรกแซงอยู่บนพื้นฐานของการให้การศึกษาเพิ่มเติมเพื่อผู้หญิงและเสนอเข้าร่วมคลินิกมากขึ้น ในกลุ่มทดลองมี 19 % การลด ( 9.1 ( 7.4% ) ในอัตราเกิดคลอดก่อนกำหนดเมื่อเทียบกับที่ของคลินิกควบคุม ความแตกต่างนี้ในราคาอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ เมื่อจำนวนผู้ป่วยเสี่ยงปัจจัยที่ถูกถ่ายลงในบัญชี ในการตั้งครรภ์ของผู้หญิงสีดำอัตราเกิดคลอดก่อนกำหนดเป็น 15% ในคลินิกทดลอง และ 22 เปอร์เซ็นต์ในคลินิกควบคุม การแทรกแซงของรองนอน , สังคมช่วยเหลืองานและสอบปากเปล่าสังเคราะห์โปรเจสเตอโรนยาคือไม่มีผลประโยชน์เพิ่มเติมเมื่อเร็วๆ นี้ ที่ทุ่มเทที่สุดเกิดคลอดก่อนกำหนดป้องกันคลินิกได้มุ่งเน้นในการวินิจฉัยและรักษาผู้ป่วยใหม่รวมทั้งการประเมินการทดสอบไฟโบรเนกตินจุลชีววิทยา , ช่องคลอด ,อัลตร้าซาวน์ ตรวจปากมดลูกสั้น ใช้ยาปฏิชีวนะ ฮอร์โมน โปรเจสเตอโรนบำบัด , โทษเบาและ arabin ปากมดลูก Pessaries . เป็นการสำรวจของ 23 ทุ่มเทคลอดก่อนกำหนดป้องกันเกิดคลินิกในสหราชอาณาจักรใน 2012 / 13 พบความหลากหลายมากในโปรโตคอลและแนวทางปฏิบัติที่แนะนำ เป็นเครือข่ายที่มีประสิทธิภาพและการประสานงานของบริการดังกล่าว ( 85 ) นอกจากนี้ มีการเปลี่ยนแปลงมาก