General AppearanceThai male, age 69

General Appearance
Thai male, age 69 years old, Thin body and severe malnutrition, level of consciousness drowsiness,mild weakness, white and short hair,
Skin
Skin white color, normal skin turgor, no abnormal pigmentation, and surface mild pale, normal to
touch,smoothness, no pitting edema
Nail
Mild pale, normal shape, no clubbing of finger, no line or other abnormality, Capillary filling time 3 sec.
Head
No Symmetry, normal shape and size, no mass or other lesions, no tenderness.
Ears
Symmetry ears, no abnormal lesion, no abnormal discharge, no sign of inflammation.

Eyes
Mastoid no tenderness or swelling, mild pale conjunctiva, normal sclera, pupil 2 mm, normally
reactive to light.
Mouth
Lip no pale, oral mucosa normal color, no oral ulcer , Tongue normal movement , no nodule,
symmetry.
Neck
Normal position of trachea, no enlarged thyroid gland, on palpable lymph node. Scar 10 cm. right neck have mass right tonsil.
Thorax:
Symmetry, Pectus Excavatum , antero – posterior : lateral diameter1:2 , no deformity of bone or fracture of ribs, no tenderness, no mass.
Lung
Crepitation both lung ,tractile femetus Left >Right ,lung expantion left < right ,no mass
Heart
Apical impulse (P.M.I) at M.C.L. Lt. 7 th intercostals, no retraction of intercostals space, heart
rate 103 /min, no murmur sound. no cardiac thrill, heart rate 108 beat/min, peripheral pulse equal Rt = Lt (Carotid Atery, Radial Atery, Brachial Atery, Femoral Atery, Popliteal Atery, Dorsalis Pidis Atery), Capillary filling time = 3 sec, no pitting edema, Regular heart rate and rhythm (Aortic Valvular Area, Pulmonic Valvular Area, Erb’s Point,Tricuspid Valvular Area, Mitral Valvular Area)


Abdomen
Flat abdomen, no rebound tenderness, no hernia, on surgical , abnormal bowel sound 8 bpm, percussion dullness abdominal, no ascites , spleen and liver not palpable, no rebound tenderness, no guarding, no mass.
Extremities
Normal both arms, weakess, no deformity, weakess range of motion (ROM) slowly movement,
muscle glade power = 4, no pitting edema

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

General AppearanceThai male, age 69 years old, Thin body and severe malnutrition, level of consciousness drowsiness,mild weakness, white and short hair, SkinSkin white color, normal skin turgor, no abnormal pigmentation, and surface mild pale, normal totouch,smoothness, no pitting edemaNailMild pale, normal shape, no clubbing of finger, no line or other abnormality, Capillary filling time 3 sec.HeadNo Symmetry, normal shape and size, no mass or other lesions, no tenderness.EarsSymmetry ears, no abnormal lesion, no abnormal discharge, no sign of inflammation.EyesMastoid no tenderness or swelling, mild pale conjunctiva, normal sclera, pupil 2 mm, normallyreactive to light.MouthLip no pale, oral mucosa normal color, no oral ulcer , Tongue normal movement , no nodule,symmetry.NeckNormal position of trachea, no enlarged thyroid gland, on palpable lymph node. Scar 10 cm. right neck have mass right tonsil.Thorax:Symmetry, Pectus Excavatum , antero – posterior : lateral diameter1:2 , no deformity of bone or fracture of ribs, no tenderness, no mass.LungCrepitation both lung ,tractile femetus Left >Right ,lung expantion left < right ,no mass HeartApical impulse (P.M.I) at M.C.L. Lt. 7 th intercostals, no retraction of intercostals space, heartอัตรา 103 /min ไม่มีเสียงเมอร์เมอร์ ไม่ตื่นเต้นหัวใจ อัตราการเต้นหัวใจ 108 ชนะ/min ชีพจรต่อพ่วงเท่ากับ Rt = Lt (Carotid Atery, Atery รัศมี Atery แขน Femoral Atery, Popliteal Atery, Dorsalis Pidis Atery), แรงเติมเวลา = 3 วินาที ไม่มีได้แก่ pitting อัตราการเต้นหัวใจปกติ และจังหวะ (ตั้งลิ้นเอออร์ตา ลิ้น บริเวณ Pulmonic จุดของ Erb พื้นที่ ลิ้น Tricuspid ตั้งลิ้น Mitral)ช่องท้องหน้าท้องแบน ไม่เจ็บฟื้นตัว ไส้ เลื่อนไม่ bpm 8 เสียงลำไส้ผิดปกติ ผ่าตัด เพอร์คัชชันเซ็งท้อง ท้องมานไม่ ม้าม และตับที่เห็นได้ชัดไม่ ไม่เจ็บฟื้นตัว ไม่รักษา มวลไม่กระสับกระส่ายปกติทั้งอาร์ม weakess, deformity, weakess ช่วงของการเคลื่อนไหว (ROM) ไม่ช้าเคลื่อนไหวฟื้นฟูกล้ามเนื้อเกลดพลังงาน = 4 ไม่มีได้แก่ pitting

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ลักษณะทั่วไป
ชายไทยอายุ 69 ปีร่างกายบางและขาดสารอาหารอย่างรุนแรงระดับของอาการง่วงนอนจิตสำนึกอ่อนแออ่อนผมสีขาวและระยะสั้น
ผิว
สีผิวขาวเต่งผิวธรรมดาไม่มีเม็ดสีที่ผิดปกติและผิวซีดอ่อนปกติที่จะ
สัมผัส เรียบเนียนไม่มีอาการบวมน้ำบ่อ
เล็บ
ซีดอ่อนรูปร่างปกติถูกคอของนิ้วมือไม่มีเส้นหรือความผิดปกติอื่น ๆ ฝอยกรอกเวลา 3 วินาที.
หัวหน้า
ไม่สมมาตรรูปร่างปกติและขนาดไม่ใหญ่หรือรอยโรคอื่น ๆ ที่ไม่มีความอ่อนโยน.
หู
สมมาตร หูไม่มีแผลที่ผิดปกติไม่มีการปล่อยที่ผิดปกติไม่มีสัญญาณของการอักเสบ. ตากกหูไม่มีความอ่อนโยนหรือบวมเยื่อบุอ่อนอ่อนลูกตาปกตินักเรียน 2 มมปกติปฏิกิริยากับแสง. ปากปากไม่ซีดปากเยื่อเมือกสีปกติไม่มีช่องปาก แผลลิ้นการเคลื่อนไหวปกติบวมไม่สมมาตร. คอตำแหน่งปกติของหลอดลม, ต่อมไทรอยด์ไม่ขยายในต่อมน้ำเหลืองที่เห็นได้ชัด แผลเป็น 10 ซม. คอขวามีต่อมทอนซิลขวามวล. ทรวงอก: สมมาตร Pectus excavatum, Antero - หลัง. diameter1 ด้านข้าง: 2, ความผิดปกติไม่มีกระดูกหรือการแตกหักของกระดูกซี่โครงอ่อนโยนไม่มีมวลไม่มีปอดCrepitation ทั้งปอด tractile femetus ซ้าย> ขวาปอด expantion ซ้าย <ขวาไม่มีมวลหัวใจแรงกระตุ้น Apical (PMI) ที่ MCL ร.ท. 7 intercostals, การหดตัวของไม่มีช่องว่าง intercostals หัวใจอัตรา 103 / นาที, ไม่มีเสียงบ่น ไม่มีความตื่นเต้นหัวใจอัตราการเต้นหัวใจเต้น 108 / นาที, อุปกรณ์ต่อพ่วงชีพจร Rt เท่ากับ = แอล (Carotid Atery, Radial Atery, Brachial Atery, เส้นเลือด Atery, ขาพับเป็นระยะเวลา Atery, dorsalis Pidis Atery) เวลาฝอยกรอก = 3 วินาที, ไม่มีอาการบวมน้ำบ่อปกติ อัตราการเต้นหัวใจและจังหวะ (Aortic ลิ้นพื้นที่ pulmonic ลิ้นพื้นที่ Erb ของจุด Tricuspid ลิ้นพื้นที่ Mitral ลิ้นเขต) หน้าท้องหน้าท้องแบนนุ่มเด้งไม่มีไส้เลื่อนไม่เกี่ยวกับการผ่าตัดเสียงของลำไส้ผิดปกติ 8 ครั้งต่อนาทีกระทบความหมองคล้ำท้องท้องมานไม่มี ม้ามและตับไม่ชัดเจน, ไม่มีความอ่อนโยนรีบาวด์, การป้องกันที่ไม่มีมวลไม่มี. ขาปกติแขนทั้งสองข้าง, weakess ไม่มีความผิดปกติช่วง weakess ของการเคลื่อนไหว (ROM) การเคลื่อนไหวช้าอำนาจบึงกล้ามเนื้อ = 4 ไม่มีอาการบวมน้ำบ่อ