INTRODUCTIONINFECTION of the centra

INTRODUCTION
INFECTION of the central nervous system (CNS) is a common
but serious medical condition, and the importance of
early diagnosis and treatment should be kept in mind.
Although many species of bacteria can induce CNS infection,
Hemophilus influenzae (H. influenzae) is one of the
most common causes in young children. 12
We report an infantile case with focal convulsions
associated with H. influenzae CNS infection and discuss
the usefulness of Tc-99m HMPAO brain SPECT.
CASE REPORT
A 13-month-old girl was admitted to our hospital because
of a high fever (39~ and two episodes of generalized
convulsions. The high fever and a nasal discharge had
been noted for two days. The infant had been delivered at
40 weeks gestation with a birth weight of 2,560 g, and her
neonatal course was uneventful.
On admission, the white blood cell count was 10,500
and CRP was 3 mg/dl. The cerebrospinal fluid (CSF)
Received December 15, 2000, revision accepted April 9,
2001.
For reprint contact: Hitoya Ohta, M.D., Department of
Radiology, Osaka Red Cross Hospital, 5-53 Fudegasaki-cho,
Tennohji-ku, Osaka 543-855, JAPAN.
findings were 800/3 cells/p/, protein 160 rag/d/, and
glucose 80 mg/dl. CSF cultures yielded H. influenzae.
The patient was treated with antibiotics, and the fever
gradually subsided. A focal convulsion of the left upper
extremity occurred on Day 12 of the illness and a focal
convulsion of the left lower extremity occurred on Day
15. CT performed on Day 10 showed no evidence of an
intracranial mass, but mild swelling was seen in the right
frontal lobe (Fig. 1).
Brain SPECT with 185 MBq Tc-99m HMPAO and a
dual-headed gamma camera (Toshiba GCA-7200A) was
performed on Day 13. Each detector was set to rotate
continuously through 180 degrees in 5 minutes with an
acquisition time of 20 minutes. SPECT showed focal
hyperperfusion in the right frontal lobe (Fig. 2). This
finding was thought to be associated with the cause of the
left focal convulsions. An EEG performed on Day 16
showed no definite abnormal findings. The clinical course
is briefly shown in Figure 3.
The patient recovered without complications. Followup
CT one month later continued to show mild swelling
of the right frontal lobe, but follow-up SPECT two months
later showed improvement of the hyperperfusion (Fig. 4)

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

แนะนำติดเชื้อของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) เป็นการทั่วไปอาการร้ายแรงแต่ และความสำคัญของก่อนการวินิจฉัยและการรักษาควรเก็บไว้ในใจแม้ว่าแบคทีเรียหลายชนิดสามารถก่อให้เกิดการติดเชื้อ CNSHemophilus influenzae (H. influenzae) เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในเด็ก 12เรารายงานกรณี infantile convulsions โฟกัสเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ H. influenzae CNS และสนทนาประโยชน์ของ Tc - 99m HMPAO SPECTรายงานผู้ป่วยสาวอายุ 13 เดือนได้รับเข้าโรงพยาบาลของเราเนื่องจากของไข้สูง (39 ~ และตั้งค่าทั่วไปของสองตอนconvulsions ไข้สูงและปล่อยเป็นโพรงจมูกการตั้งข้อสังเกตสองวัน ทารกที่มีการจัดส่งที่40 สัปดาห์ครรภ์กับน้ำหนักเกิด 2,560 g และเธอหลักสูตรทารกแรกเกิดถูก uneventfulในการรับเข้า การตรวจนับเม็ดเลือดขาวถูก 10,500และ CRP เป็น 3 mg/dl ไขสันหลัง (CSF)15 ธันวาคม 2000 รับปรับปรุงรับ 9 เมษายน2001ติดต่อพิมพ์: กรม Hitoya Ohta พญ.รังสีวิทยา โรงพยาบาลกาชาดโอซาก้า Fudegasaki ช่อ 5-53Tennohji, 543-855 โอซาก้าญี่ปุ่นผลการวิจัยได้ 800/3 เซลล์/p /, โปรตีน 160 ผ้า ขี้ริ้ว/d /, และกลูโคส 80 mg/dl วัฒนธรรม CSF หา H. influenzaeผู้ป่วยที่รักษา ด้วยยาปฏิชีวนะ และไข้ค่อย ๆ subsided Convulsion โฟกัสของมุมบนซ้ายส่วนปลายที่เกิดขึ้นในวันที่ 12 ของการเจ็บป่วยและการโฟกัสconvulsion ของปลายล่างซ้ายเกิดขึ้นในวัน15. CT ทำ 10 วันพบว่าไม่มีมวล intracranial แต่บวมไม่รุนแรงที่เห็นทางด้านขวาสมองกลีบหน้า (Fig. 1)สมอง SPECT กับ 185 MBq Tc - 99 เอ็ม HMPAO และมีสองแฉกแกมมากล้อง (Toshiba GCA 7200A)ดำเนินการใน 13 วัน เครื่องตรวจจับแต่ละถูกตั้งค่าให้หมุนอย่างต่อเนื่องผ่าน 180 องศาใน 5 นาทีด้วยการเวลาซื้อของ 20 นาที SPECT พบโฟกัสhyperperfusion ในสมองกลีบหน้าขวา (Fig. 2) นี้หาได้คิดว่า จะเกี่ยวข้องกับสาเหตุของการซ้าย convulsions โฟกัส EEG การดำเนินการใน 16 วันพบว่าไม่พบความผิดปกติแน่นอน หลักสูตรคลินิกสั้น ๆ จะแสดงอยู่ในรูปที่ 3ผู้ป่วยที่กู้ โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ติดตามCT หนึ่งเดือนต่อมาอย่างต่อเนื่องเพื่อแสดงอ่อนบวมของสมองกลีบหน้าเหมาะสม แต่ SPECT ติดตามผล 2 เดือนปรับปรุง hyperperfusion (Fig. 4) ที่แสดงให้เห็นในภายหลัง

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

บทนำ
การติดเชื้อของระบบประสาทส่วนกลาง ( CNS ) เป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่ร้ายแรงแต่พบ

และความสำคัญของการวินิจฉัยและการรักษาควรจะเก็บไว้ในใจ .
แม้ว่าหลายสายพันธุ์ของแบคทีเรียสามารถก่อให้เกิดการติดเชื้อ CNS ,
( h hemophilus ่่ ) เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบมากที่สุดในเด็ก
. 12
เรารายงานกรณีทารกกับธง
เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเอช่ส่วนกลาง และหารือเพื่อประโยชน์ของสมองค่า

hmpao รายงานเด็กหญิงอายุ 13 เดือน กรณีเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของเรา

เป็นเพราะไข้ขึ้นสูง ( 39 ~ และสองตอนของทั่วไป
อาการชัก ไข้ขึ้นสูงและปล่อยจมูกมี
ระบุ 2 วัน ทารกได้รับการส่งมอบที่
40 สัปดาห์ตั้งครรภ์กับน้ำหนักแรกเกิดของ 2560 กรัม และนาง
ทารกแรกเกิด
แน่นอนเป็นธรรมด๊า ธรรมดา ที่เข้ารับการรักษา , เม็ดเลือดขาวและเป็น 10500
ขาด 3 มิลลิกรัม / เดซิลิตร ส่วนน้ำเลี้ยงสมองและไขสันหลัง ( CSF )
รับวันที่ 15 ธันวาคม 2543 การยอมรับ 9 เมษายน

สำหรับการพิมพ์ 2544 ติดต่อ : hitoya โอห์ตาวัฒน์ ภาควิชารังสีวิทยาโรงพยาบาลกาชาด
, โอซาก้า , fudegasaki 5-53 โช
tennohji กู่ โอซาก้า 543-855 ญี่ปุ่น .
สรุป / p / 800 / 3 เซลล์ โปรตีน , 160 ผ้าขี้ริ้ว / D /
, และกลูโคส 80 มิลลิกรัม / เดซิลิตร น้ำไขสันหลังให้ผล่วัฒนธรรม . .
ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ไข้
ค่อยๆบรรเทาลง เป็นขนมสำคัญของด้านบนซ้าย
( เกิดขึ้นในวันที่ 12 ของการเจ็บป่วยและชักโฟกัส
ของรยางค์ล่างซ้ายเกิดขึ้นในวัน
15 CT แสดงในวันที่ 10 ไม่พบหลักฐานของมวล
ในกะโหลก แต่ไม่รุนแรง อาการบวมที่เห็นอยู่ทางขวา
สมองส่วนหน้า ( รูปที่ 1 ) .
สมอง spect กับ mbq 185 ค่า
hmpao และสองหัวแกมมากล้อง ( โตชิบา gca-7200a )
) ในวันที่ 13 แต่ละเครื่องถูกตั้งให้หมุน
อย่างต่อเนื่องผ่าน 180 องศาใน 5 นาทีด้วย
ซื้อเวลา 20 นาที เพื่อให้โฟกัส
hyperperfusion ในสมองส่วนหน้าขวา ( รูปที่ 2 ) ค้นหา
นี้คิดว่าเกี่ยวข้องกับสาเหตุของ
ทิ้งธง . EEG แสดงในวัน 16
ไม่พบข้อมูลผิดปกติแน่นอน หลักสูตรคลินิก
ในเวลาสั้น ๆที่แสดงในรูปที่ 3 .
คนไข้หายโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ติดตาม
CT 1 เดือนต่อมายังคงแสดง
บวมอ่อนของสมองส่วนหน้าขวา แต่ติดตามเพื่อสองเดือน
ต่อมามีการปรับปรุงของ hyperperfusion ( รูปที่ 4 )