MB intoxication can be suspected on

MB intoxication can be suspected on the basis of history of exposure,
clinical findings, and results of laboratory studies. It is apparent that
inhaled MB is metabolized to the bromide ion, which is excreted
through the kidney into the urine, because significantly high bromide
ion concentrations may be detected in the urine of patients intoxicated
with MB, MB workers, and animals exposed to inhaled MB. The range
for bromide levels in blood was 2.5 to 11.7 mg/L (31 to 146 μ mol/L)
in a group of 183 healthy Australians [19] and 3.5 to 5.5 mg/L in the
Dutch population [20]. In acute toxicity, the concentration in the kidney
and liver is the highest, followed by that of the lung, brain and blood
after 1 h of acute exposure [9,11,16]. Serum bromide levels may be initially
raised, and rapidly return to normal values as early as the second
day after exposure or after haemodialysis or haemofiltration [2,5,11].
Metabolic acidosis is often seen, and there may be associated elevations
in transaminase and lactate dehydrogenase levels up to the sixth day
after exposure [5,6,11]. The distribution and behaviour of bromide in
the human body is similar to that of the chloride ion. In everyday
laboratory practice, most hospitals report the total concentration of halogens
as the measured chloride ion concentration. Thismay explain the
high serum chloride levels in patients with very high bromide concentrations
[5].
It is often difficult to diagnoseMB intoxication without obtaining an
occupational history of exposure, especially in chronic cases. There are
no reliable indicators of exposure to MB; due to its short half life, it rapidly
becomes undetectable in human tissues probably as a result of
direct tissue chemical reaction, and serum bromide concentrations are
considered to correlate poorly with clinical symptoms and outcome.
Comparable bromide levels may be seen in patients with severe and
mild symptoms of intoxication, and great variations in bromide levels
have been seen in serum or plasma bromide concentrations following
different exposures and presentations. Fatal poisoning has occurred in
associationwith serum Br concentrations of only 30 mg/Lwhereas concentrations
of more than 200 mg/L were found in professional fumigators
without any accompanying symptoms. Those data are in line with
the commonly held viewthat the strong alkylating (methylating) properties
of intactMB and not the bromide residues are responsible for the
toxicity of that compound. Variation in susceptibility, metabolism, or
other factors may also contribute to this discordance between serum
bromide levels and clinical effects of MB intoxication [1,5,7,11,21].
An asymptomatic high level of serum bromide is also possible. The
daily intake of bromide from normal diets is average 8 mg/day for
adults. Elevated levels can also be due to the use of common brominebased
over-the-counter pharmaceuticals such as brompheniraminemaleate
used for colds and allergies and hyoscine hydrobromide used for
travel sickness. Food that has been fumigated with MB or grown in
MB treated-soil, especially leafy vegetables such as lettuce and spinach,
can take up large amounts of bromide ion. Bromine is used as a swimming
pool and spa pool water disinfectantwith water levels of bromine
2 to 8 mg/L

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

มึนเมา MB สามารถสงสัยได้ตามประวัติของการสัมผัสผลการวิจัยทางคลินิก และผลศึกษาห้องปฏิบัติการ จะที่ดม MB ถูกเผาผลาญไปในไอออนโบรไมด์ ซึ่งถูกขับออกมาผ่านไตลงในปัสสาวะ เนื่องจากโบรไมด์ที่สูงมากความเข้มข้นของไอออนที่อาจถูกตรวจพบในปัสสาวะของผู้ป่วยที่เกเรมี MB, MB แรงงาน และสัตว์สัมผัสกับสูดดม MB ช่วงระดับโบรไมด์ในเลือดถูก 2.5 11.7 mg/L (31 146 μ mol/L)ในกลุ่มของออสเตรเลียเพื่อสุขภาพ 183 [19] และ 3.5 ถึง 5.5 mg/L ในการดัตช์ประชากร [20] ในความเป็นพิษเฉียบพลัน ความเข้มข้นในไตและตับสูงที่สุด ตามที่ปอด สมอง และเลือดหลังจาก 1 ชั่วโมงของการสัมผัสเฉียบพลัน [9,11,16] ซีรั่มโบรไมด์ระดับอาจจะเริ่มต้นยกขึ้น อย่างรวดเร็วกลับไปปกติค่า และต้นที่สองวันหลัง จากการสัมผัส หรือ haemodialysis หรือ haemofiltration [2,5,11]มักจะเห็นภาวะความเป็นกรดเผาผลาญ และอาจมีสัมพันธ์ต่อในระดับ transaminase และนม dehydrogenase ได้ถึงวันหกหลังจากแสง [5,6,11] การกระจายและพฤติกรรมของโบรไมด์ในร่างกายจะคล้ายกับของไอออนคลอไรด์ ในชีวิตประจำวันห้องปฏิบัติการปฏิบัติ โรงพยาบาลส่วนใหญ่รายงานความเข้มข้นรวมของ halogensเป็นความเข้มข้นไอออนคลอไรด์วัด Thismay อธิบายการระดับคลอไรด์สูงเซรั่มในผู้ป่วยที่มีความเข้มข้นสูงมากโบรไมด์[5]เป็นการยากที่จะ diagnoseMB มึนเมาโดยไม่ได้รับการประวัติอาชีวศาสตร์สัมผัส โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีเรื้อรัง มีตัวชี้วัดไม่น่าเชื่อถือของการสัมผัส MB เนื่องจากมีครึ่งชีวิตสั้น ได้อย่างรวดเร็วกลายเป็นจิตวิทยาในเนื้อเยื่อมนุษย์อาจจะเป็นผลปฏิกิริยาทางเคมีของเนื้อเยื่อโดยตรง และซีรั่มโบรไมด์ความเข้มข้นพิจารณาว่าความสัมพันธ์ไม่ดีกับอาการทางคลินิกและผลการอาจจะเห็นระดับเทียบเคียงโบรไมด์ในผู้ป่วยรุนแรง และอาการรุนแรงของมึนเมา และแบบที่ดีในระดับโบรไมด์ได้เห็นในซีรั่มหรือพลาสมาโบรไมด์ความเข้มข้นของต่อไปนี้แสงแตกต่างกันและการนำเสนอ พิษร้ายแรงเกิดขึ้นในassociationwith ความเข้มข้นของ Br ซีรั่มของเข้มข้น mg/Lwhereas 30 เท่านั้นของกว่า 200 mg/L พบใน fumigators มืออาชีพโดยไม่มีอาการใด ๆ ประกอบ ข้อมูลเหล่านั้นจะมีviewthat จัดโดยทั่วไปแข็งแกร่ง alkylating คุณสมบัติ (methylating)intactMB และไม่โบรไมด์ตกค้างรับผิดชอบการความเป็นพิษของสารที่ ความผันแปรในไว เผาผลาญ หรือปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจนำไปการนี้ discordance ระหว่างซีรั่มระดับโบรไมด์และผลทางคลินิกของมึนเมา MB [1,5,7,11,21]ซีรั่มโบรไมด์ความสูงที่แสดงอาการได้ การปริมาณของโบรไมด์จากอาหารปกติเฉลี่ย 8 มิลลิกรัมต่อวันสำหรับผู้ใหญ่ ระดับสูงจะเป็นการใช้งานทั่วไป brominebasedยายาเช่น brompheniraminemaleateใช้สำหรับโรคหวัด และโรคภูมิแพ้ และ hyoscine hydrobromide ใช้สำหรับเมา อาหารที่ได้รับการรับรอง มี MB หรือปลูกในMB ถือว่าดิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งใบผักเช่นผักกาดหอมและผักโขมสามารถใช้โบรไมด์ไอออนจำนวนมาก ใช้โบรมีนเป็นการว่ายน้ำสระว่ายน้ำและสปาสระว่ายน้ำ disinfectantwith น้ำระดับของโบรมีน2-8 mg/L

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

MB มึนเมาสามารถจะสงสัยว่าบนพื้นฐานของประวัติศาสตร์ของการสัมผัสที่
ผลการวิจัยทางคลินิกและผลของการศึกษาในห้องปฏิบัติการ มันเป็นที่ชัดเจนว่า
สูดดม MB ถูกเผาผลาญไปไอออนโบรไมด์ซึ่งถูกขับออกมา
ผ่านไตลงในปัสสาวะเพราะโบรไมด์สูงอย่างมีนัยสำคัญ
ความเข้มข้นของไอออนอาจถูกตรวจพบในปัสสาวะของผู้ป่วยมึนเมา
กับ MB แรงงาน MB และสัตว์สัมผัสกับสูดดม MB . ช่วงที่
ระดับโบรไมด์ในเลือดเป็น 2.5-11.7 มิลลิกรัม / ลิตร (31-146 μโมล / ลิตร)
ในกลุ่มของ 183 มีสุขภาพดีชาวออสเตรเลีย [19] และ 3.5-5.5 มิลลิกรัม / ลิตรในส่วน
ของประชากรชาวดัตช์ [20] ในความเป็นพิษเฉียบพลันความเข้มข้นในไต
และตับเป็นที่สูงที่สุดตามที่ปอดสมองและเลือด
หลังจาก 1 ชั่วโมงของการเปิดรับเฉียบพลัน [9,11,16] ระดับเซรั่มโบรไมด์แรกอาจจะ
ยกขึ้นอย่างรวดเร็วและกลับไปเป็นค่าปกติอย่างเร็วที่สุดเท่าที่สอง
วันหลังจากได้รับการฟอกเลือดหรือหลังหรือ haemofiltration [2,5,11].
ดิสก์เผาผลาญมักจะเห็นและอาจจะเชื่อมโยงเอนไซม์
ใน transaminase และ ระดับนม dehydrogenase ถึงวันที่หก
หลังจากการสัมผัส [5,6,11] การกระจายและพฤติกรรมของโบรไมด์ใน
ร่างกายมนุษย์จะคล้ายกับที่ของไอออนคลอไรด์ ในชีวิตประจำวัน
การปฏิบัติในห้องปฏิบัติการโรงพยาบาลส่วนใหญ่รายงานความเข้มข้นรวมของฮาโลเจน
เป็นความเข้มข้นของไอออนคลอไรด์ที่วัด Thismay อธิบาย
ระดับซีรั่มคลอไรด์สูงในผู้ป่วยที่มีความเข้มข้นสูงมากโบรไมด์
[5].
มันมักจะเป็นเรื่องยากที่จะ diagnoseMB มึนเมาโดยไม่ได้รับ
ประวัติศาสตร์การประกอบอาชีพจากการสัมผัสโดยเฉพาะในกรณีเรื้อรัง นอกจากนี้
ยังไม่มีตัวชี้วัดความน่าเชื่อถือของการสัมผัสกับ MB; เนื่องจากครึ่งชีวิตสั้น ๆ ของมันอย่างรวดเร็ว
กลายเป็น undetectable ในเนื้อเยื่อของมนุษย์อาจจะเป็นผลมาจาก
เนื้อเยื่อปฏิกิริยาทางเคมีโดยตรงและความเข้มข้นของโบรไมด์ซีรั่มจะ
ถือว่ามีความสัมพันธ์ที่ไม่ดีที่มีอาการทางคลินิกและผล.
ระดับโบรไมด์เทียบเคียงอาจจะเห็นในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงและ
อาการไม่รุนแรงของมึนเมาและรูปแบบที่ดีในระดับโบรไมด์
ได้รับการเห็นในซีรั่มหรือพลาสม่าความเข้มข้นของโบรไมด์ต่อไปนี้
ความเสี่ยงที่แตกต่างกันและการนำเสนอ พิษร้ายแรงที่เกิดขึ้นใน
associationwith ซีรั่มความเข้มข้น Br เพียง 30 มิลลิกรัม / ความเข้มข้น Lwhereas
กว่า 200 มิลลิกรัม / ลิตรถูกพบใน fumigators มืออาชีพ
ไม่มีอาการใด ๆ ที่มาพร้อมกับ ข้อมูลเหล่านี้จะสอดคล้องกับ
ที่จัดขึ้นโดยทั่วไป viewthat alkylating แข็งแกร่ง (methylating) คุณสมบัติ
ของ intactMB และไม่ตกค้างโบรไมด์เป็นผู้รับผิดชอบต่อความ
เป็นพิษของสารที่ ความไวต่อการเปลี่ยนแปลงในการเผาผลาญอาหารหรือ
ปัจจัยอื่น ๆ นอกจากนี้ยังอาจนำไปสู่ความบาดหมางกันระหว่างซีรั่ม
ระดับโบรไมด์และผลทางคลินิกของมึนเมา MB [1,5,7,11,21].
ระดับความสูงที่ไม่มีอาการของโบรไมด์ซีรั่มยังเป็นไปได้
การบริโภคประจำวันของ bromide จากอาหารปกติเป็นค่าเฉลี่ย 8 มิลลิกรัม / วันสำหรับ
ผู้ใหญ่ ระดับสูงนอกจากนี้ยังสามารถเกิดจากการใช้ร่วมกัน brominebased
ยามากกว่าที่เคาน์เตอร์เช่น brompheniraminemaleate
ใช้สำหรับโรคหวัดและโรคภูมิแพ้และฤทธิ hydrobromide ใช้สำหรับการ
เจ็บป่วยเดินทาง อาหารที่ได้รับการรมยากับ MB หรือปลูกใน
MB รับการรักษาดิน, โดยเฉพาะอย่างยิ่งผักใบเช่นผักกาดหอมและผักขม,
อาจใช้เวลาถึงจำนวนมากของโบรไมด์ไอออน โบรมีนจะใช้เป็นว่ายน้ำ
สระว่ายน้ำและสปาสระว่ายน้ำ disinfectantwith น้ำระดับน้ำโบรมีน
2-8 มิลลิกรัม / ลิตร