Public Sector and Management Reform

Public Sector and Management Reform and Future Development of Health Insurance in Thailand:
Hospital Autonomy and Devolution
The Thai health system is dominated by the public sector and therefore any
changes in the public sector will have quite a significant impact on the system as a
whole. The Thai government has initiated the public sector reform movement aimed
mostly at downsizing the public sector for more than 10 years. In 1998, the cabinet
drew up a plan for systematic reform of the public sector with five components,
redefining the roles of various public agencies, reforming human resources, the
financing and budgeting system, the rules and regulations including legislative reform
and organization cultural reform (1). They have set up plans to restructure as
well as re-orientate the various roles and functions and public service provision of
certain government agencies. The Ministry of Commerce and the Ministry of
Finance are the target ministries from the economic development perspectives. The
Ministry of Education and the Ministry of Public Health (MoPH) deal directly with
social services.
MoPH initially focused on redefining the roles of various departments in the
ministry aiming at downsizing the workforce and reorganizing them into autonomous
government agencies without taking into consideration the overall needs of the
health systems. The strategies for the reform then were to identify possible actors in
the system who could perform various roles and functions of the targeted ministries.
These include the private sector, local governments and other closely related government
units. MoPH’s proposal for reform was approved by the cabinet but was not
seriously implemented (2).
With two important developments in late 1998 and late 1999, the whole reform
movement of the MoPH changed dramatically. Due to the economic crisis, the Thai
government asked for a loan on Social Sector Reform from the Asian Development
Bank in 1998, which called for various social sector reform efforts including the
corporatization of public hospitals (3). In November 1999 the House of Parliament
passed the legislation on the Operationalization of Decentralization to the Local
Administration Units (4). This required various ministries, including the MoPH, to
devolve their functions as well as facilities and manpower to the local administration
within the following 10 years.

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

ภาครัฐและการจัดการปฏิรูป และอนาคตพัฒนาประกันสุขภาพในประเทศไทย:โรงพยาบาลอิสระและขึ้นระบบสุขภาพไทยที่ถูกครอบงำ โดยภาครัฐ จึงมีการเปลี่ยนแปลงในภาครัฐจะมีผลกระทบค่อนข้างสำคัญในระบบเป็นการทั้งหมด รัฐบาลไทยได้เริ่มการเคลื่อนไหวปฏิรูปภาครัฐที่มุ่งเน้นส่วนใหญ่ที่ downsizing ภาครัฐมากกว่า 10 ปี ในปี 1998 คณะรัฐมนตรีดึงค่าแผนการปฏิรูประบบของภาครัฐด้วยองค์ประกอบห้านิยามบทบาทของสาธารณะหน่วยงานต่าง ๆ ทรัพยากรบุคคล การปฏิรูปการระบบทางการเงิน และงบประมาณ และกฎระเบียบรวมทั้งสภาปฏิรูปและการปฏิรูปวัฒนธรรมองค์กร (1) พวกเขาได้ตั้งแผนการจัดโครงสร้างเป็นรวมทั้งการ orientate บทบาทต่าง ๆ และหน้าที่ และการจัดบริการสาธารณะบางหน่วยงานภาครัฐ กระทรวงพาณิชย์และกระทรวงกรมเป้าหมายจากมุมมองการพัฒนาเศรษฐกิจทางการเงินได้ ที่จัดการโดยตรงกับกระทรวงศึกษาธิการและกระทรวงสาธารณสุข (นี้ความร่วมมือ)บริการสังคมนี้ความร่วมมือครั้งแรกเน้นนิยามบทบาทของแผนกต่าง ๆ ในการกระทรวงมุ่งที่ downsizing แรง และจัดโครงสร้างใหม่ในเขตปกครองตนเองหน่วยงานของรัฐบาล โดยไม่มีการพิจารณาความต้องการโดยรวมของการระบบสุขภาพ กลยุทธ์สำหรับการปฏิรูปแล้วได้นักแสดงที่เป็นไปได้ในการระบุระบบที่สามารถทำบทบาทและหน้าที่ของกรมเป้าหมายต่าง ๆรวมถึงภาคเอกชน รัฐบาลท้องถิ่น และรัฐบาลอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดหน่วย ข้อเสนอนี้เป็นความร่วมมือในการปฏิรูปได้รับการอนุมัติจากคณะรัฐมนตรี แต่ไม่อย่างจริงจังนำ (2)มีสองความสำคัญพัฒนาในสาย 1998 และปลายปี 1999 การปฏิรูปทั้งหมดย้ายนี้ความร่วมมือในการเปลี่ยนแปลงอย่างมาก เนื่องจากวิกฤตเศรษฐกิจ ไทยรัฐบาลเงินกู้ในการปฏิรูปสังคมภาคจากการพัฒนาเอเชียธนาคารในปี 1998 ซึ่งเรียกร้องความพยายามปฏิรูปภาคสังคมต่าง ๆ ที่รวมทั้งการcorporatization ของโรงพยาบาลสาธารณะ (3) ในเดือนพฤศจิกายนปี 1999 ของรัฐสภาได้ผ่านกฎหมายการที่ Operationalization ของกระจายอำนาจการแพร่กระจายสู่ท้องถิ่นบริหารหน่วย (4) นี้ต้องทบวงกรมต่าง ๆ รวมทั้งนี้ความร่วมมือ การdevolve รายของฟังก์ชันตลอดจนสิ่งอำนวยความสะดวก และกำลังคนการบริหารท้องถิ่นภายใน 10 ปีต่อไปนี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

ภาครัฐและการบริหารการปฏิรูปและการพัฒนาในอนาคตของการประกันสุขภาพในประเทศไทย:
เอกราชโรงพยาบาลและรับผิดชอบระบบสุขภาพไทยถูกครอบงำโดยภาครัฐและดังนั้นจึงใด ๆ การเปลี่ยนแปลงในภาครัฐจะมีค่อนข้างส่งผลกระทบต่อระบบเป็นทั้ง รัฐบาลไทยได้ริเริ่มการปฏิรูปการเคลื่อนไหวของภาครัฐที่มุ่งส่วนใหญ่ที่ลดขนาดภาครัฐมานานกว่า 10 ปี ในปี 1998 คณะรัฐมนตรีดึงขึ้นแผนสำหรับการปฏิรูประบบของภาครัฐที่มีห้าองค์ประกอบกําหนดบทบาทหน้าที่ของหน่วยงานภาครัฐต่างๆ การปฏิรูปทรัพยากรมนุษย์การจัดหาเงินทุนและระบบการจัดทำงบประมาณ, กฎระเบียบและข้อบังคับรวมทั้งการปฏิรูปกฎหมายและองค์กรการปฏิรูปวัฒนธรรม ( 1) พวกเขามีการตั้งค่าแผนการที่จะปรับโครงสร้างเป็นเดียวกับอีกบทบาทต่าง ๆ หันไปทางตะวันออกและฟังก์ชั่นและการให้บริการสาธารณะของหน่วยงานภาครัฐบางอย่าง กระทรวงพาณิชย์และกระทรวงการคลังเป็นกระทรวงเป้าหมายจากมุมมองการพัฒนาเศรษฐกิจ กระทรวงศึกษาธิการและกระทรวงสาธารณสุข (กระทรวงสาธารณสุข) การจัดการโดยตรงกับการบริการทางสังคม. กระทรวงสาธารณสุขมุ่งเน้นการกําหนดบทบาทของหน่วยงานต่างๆในกระทรวงเป้าหมายในการลดแรงงานและการจัดระเบียบพวกเขาเป็นอิสระหน่วยงานภาครัฐโดยไม่คำนึงถึงโดยรวมความต้องการของระบบสุขภาพ กลยุทธ์สำหรับการปฏิรูปนั้นเป็นนักแสดงที่จะระบุเป็นไปได้ในระบบที่สามารถดำเนินการหลายบทบาทและหน้าที่ของกระทรวงเป้าหมาย. เหล่านี้รวมถึงภาคเอกชนรัฐบาลท้องถิ่นและอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดรัฐบาลหน่วย ข้อเสนอของกระทรวงสาธารณสุขของการปฏิรูปได้รับการอนุมัติจากคณะรัฐมนตรี แต่ยังไม่ได้ดำเนินการอย่างจริงจัง(2). มีสองการพัฒนาที่สำคัญในช่วงปลายปี 1998 และปลายปี 1999 การปฏิรูปทั้งการเคลื่อนไหวของกระทรวงสาธารณสุขที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว เนื่องจากวิกฤตเศรษฐกิจไทยรัฐบาลขอให้เงินกู้ในการปฏิรูปภาคสังคมจากการพัฒนาเอเชียธนาคารในปี1998 ซึ่งเรียกร้องให้พยายามปฏิรูปภาคสังคมต่าง ๆ รวมทั้งcorporatization ของโรงพยาบาลของรัฐ (3) ในเดือนพฤศจิกายนปี 1999 ที่บ้านของรัฐสภาผ่านกฎหมายในoperationalization ของการกระจายอำนาจไปสู่ท้องถิ่นบริหารหน่วย(4) เรื่องนี้ต้องมีกระทรวงต่างๆรวมทั้งกระทรวงสาธารณสุขที่จะตกมาอยู่กับฟังก์ชั่นของพวกเขาเช่นเดียวกับสิ่งอำนวยความสะดวกและกำลังคนเพื่อการบริหารท้องถิ่นภายใน10 ปีต่อไปนี้

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

ภาคสาธารณะและการจัดการปฏิรูปและการพัฒนาในอนาคตของการประกันสุขภาพในประเทศไทย :

ในโรงพยาบาล และระบบการทำงานของระบบสุขภาพไทยเป็น dominated โดยภาครัฐ และจึง
เปลี่ยนแปลงในภาครัฐจะมีค่อนข้างสำคัญต่อระบบโดย
ทั้งหมด รัฐบาลไทยได้เริ่มมีการปฏิรูปการเคลื่อนไหวภาคประชาชน
ส่วนใหญ่ที่ลดขนาดองค์กรภาครัฐ มากกว่า 10 ปี ในปี 1998 คณะรัฐมนตรี
วาดขึ้นแผนปฏิรูประบบของภาครัฐกับห้าองค์ประกอบ
นิยามบทบาทของหน่วยราชการต่างๆ ปฏิรูปทรัพยากรมนุษย์ ,
ทางการเงินและระบบงบประมาณ กฎระเบียบและข้อบังคับ รวมทั้งการปฏิรูปและการปฏิรูปวัฒนธรรมองค์กรนิติบัญญัติ
( 1 )พวกเขาได้วางแผนการปรับโครงสร้างเป็นอย่างดีอีกครั้ง
จัดวางบทบาทต่าง ๆและฟังก์ชั่นและสาธารณะ การให้บริการ
หน่วยงานราชการบาง กระทรวงพาณิชย์ และกระทรวงการคลังมีเป้าหมายพันธกิจ
จากการพัฒนาเศรษฐกิจ มุมมอง
กระทรวงศึกษาธิการและกระทรวงสาธารณสุขจัดการโดยตรงกับ

บริการสังคมกระทรวงสาธารณสุขโดยเน้นนิยามบทบาทของหน่วยงานต่างๆ ในกระทรวงเป้าหมายในการลดขนาด
แรงงานและจัดระเบียบพวกเขาเป็นหน่วยงานราชการอิสระ
โดยไม่ต้องคำนึงถึงความต้องการโดยรวมของ
ระบบสุขภาพ กลยุทธ์สำหรับการปฏิรูปแล้วระบุนักแสดงที่เป็นไปได้ใน
ระบบที่สามารถแสดงหลายๆ บทบาท และหน้าที่ ของเป้าหมาย พันธกิจ .
เหล่านี้รวมถึงภาคเอกชนรัฐบาลท้องถิ่นและรัฐบาลอื่น ๆที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิด
หน่วย ข้อเสนอเพื่อการปฏิรูปกระทรวงสาธารณสุขได้รับการอนุมัติจากคณะรัฐมนตรี แต่ยังไม่ได้ดำเนินการอย่างจริงจัง (
2 )
2 ที่สำคัญการพัฒนาในช่วงปี 1998 และปลายปี 1999 ทั้งการปฏิรูป
เคลื่อนไหวของกระทรวงสาธารณสุขที่เปลี่ยนแปลงได้เนื่องจากวิกฤติเศรษฐกิจ รัฐบาลไทย
ขอกู้ในการปฏิรูปภาคสังคม จากธนาคารเพื่อการพัฒนาเอเชีย
ในปี 1998 ซึ่งเรียกว่าความพยายามปฏิรูปภาคสังคมต่าง ๆรวมถึง
การแปรรูปของโรงพยาบาลของรัฐ ( 3 ) ในเดือนพฤศจิกายน 1999 รัฐสภา
ผ่านกฎหมายที่กระจายอำนาจให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น Operationalization of
หน่วย ( 4 )นี้เป็นกระทรวงต่างๆ รวมถึงกระทรวงสาธารณสุข ,
ตกเป็นหน้าที่ของตนรวมทั้งเครื่องและกำลังคนเพื่อการบริหารท้องถิ่น
ภายในดังต่อไปนี้ 10 ปี