There are reasons to question the d

There are reasons to question the dogma that nutritional support during the first week of critical illness is a priority. For example, metabolism and mitochondrial function are altered during critical illness (Fink 2001;Mizock 1984); calorie restriction has been beneficial in animal models of critical illness (Alexander 1989), and possibly in adults with critical illness (Ash 2005; Krishnan 2003); overfeeding is associatedwith adverse effects (Chwals 1994; Zaloga 1994); many trials in adults have given unclear evidence of benefit from early nutritional support in critical illness (Koretz 2007a; Koretz 2007; Koretz 2007b); and surrogate nutritional outcomes may not be adequate to confirm a benefit from nutritional support in terms of meaningful clinical outcomes (Heyland 1998b; Koretz 2005). Further, it has been found that in early critical illness children do not experience hypermetabolism (Framson 2007), and energy expenditure is close to or below calculated basal metabolic rate (Briassoulis 2000; Jacsik 2001; Martinez 2004; Oosterveld 2006; White 2000). Protein catabolism during this time cannot be averted by aggressive nutritional support, and anabolism with growth cannot be induced (Chwals 1994; Shew 1999).

ผลลัพธ์ (ไทย) 1:

มีเหตุผลคำถามเชื่อว่า การสนับสนุนทางโภชนาการในช่วงสัปดาห์แรกของโรคร้ายแรงเป็นความสำคัญ ตัว เผาผลาญและยลฟังก์ชันมีการเปลี่ยนแปลงในระหว่างการเจ็บป่วยที่สำคัญ (นกกระจอก 2001 ทาง Mizock ที่ 1984); จำกัดแคลอรี่ที่ได้รับประโยชน์ ในรูปของสัตว์ของโรคร้ายแรง (อเล็กซานเดอร์ 1989), และอาจรวมถึง ในผู้ใหญ่ที่มีโรคร้ายแรง (เถ้า 2005 ศรายุ 2003); overfeeding เป็น associatedwith ผลกระทบ (Chwals 1994 ทาง Zaloga ที่ 1994); การทดลองจำนวนมากในผู้ใหญ่ได้ให้หลักฐานไม่ชัดเจนเป็นประโยชน์จากปุ๋ยต้นในโรคร้ายแรง (Koretz 2007a Koretz 2007 ทาง Koretz ที่ 2007b); และตัวแทนทางโภชนาการผลอาจไม่เพียงพอที่จะยืนยันผลประโยชน์จากการสนับสนุนทางโภชนาการในแง่ของผลลัพธ์ทางคลินิกมีความหมาย (Heyland 1998b ทาง Koretz ที่ 2005) ต่อไป จะได้รับพบว่า ในช่วงป่วย เด็กพบ hypermetabolism (Framson 2007), และค่าใช้จ่ายพลังงานใกล้กับ หรือต่ำ กว่าอัตราการเผาผลาญ basal คำนวณ (Briassoulis 2000 Jacsik 2001 มาร์ติเน 2004 Oosterveld 2006 สีขาว 2000) แคแทบอลิซึมของโปรตีนในช่วงเวลานี้ไม่สามารถป้องกัน โดยสนับสนุนโภชนาการเชิงรุก และ anabolism เติบไม่สามารถเหนี่ยวนำ (Chwals 1994 ทาง Shew ที่ 1999)

ผลลัพธ์ (ไทย) 2:

มีเหตุผลที่จะตั้งคำถามกับความเชื่อที่ว่าการสนับสนุนทางโภชนาการในช่วงสัปดาห์แรกของการเจ็บป่วยที่สำคัญเป็นลำดับความสำคัญอยู่ ยกตัวอย่างเช่นการเผาผลาญและการทำงานยลมีการเปลี่ยนแปลงในระหว่างการเจ็บป่วยที่สำคัญ (ตำรวจ 2001 Mizock 1984); ข้อ จำกัด แคลอรี่ที่ได้รับประโยชน์ในรูปแบบสัตว์ของการเจ็บป่วยที่สำคัญ (อเล็กซานเด 1989) และอาจจะเป็นในผู้ใหญ่ที่มีการเจ็บป่วยที่สำคัญ (แอช 2005 กฤษณะ 2003); ฟีดมากเกินเป็น associatedwith ผลกระทบ (Chwals ปี 1994 Zaloga 1994); การทดลองจำนวนมากในผู้ใหญ่ได้ให้หลักฐานที่ชัดเจนของการได้รับประโยชน์จากการสนับสนุนทางโภชนาการในช่วงต้นของการเจ็บป่วยที่สำคัญ (Koretz 2007A; Koretz 2007 Koretz 2007B); และผลลัพธ์ทางโภชนาการตัวแทนอาจจะไม่เพียงพอที่จะยืนยันการได้รับประโยชน์จากการสนับสนุนทางโภชนาการในแง่ของผลลัพธ์ทางคลินิกที่มีความหมาย (Heyland 1998b; Koretz 2005) นอกจากจะได้รับพบว่าในช่วงต้นการเจ็บป่วยที่สำคัญเด็กไม่พบ hypermetabolism (Framson 2007) และการใช้พลังงานอยู่ใกล้หรือต่ำกว่าการคำนวณอัตราการเผาผลาญพื้นฐาน (Briassoulis 2000; Jacsik 2001 มาร์ติเน 2004; Oosterveld 2006 สีขาว 2000) โปรตีน catabolism ในช่วงเวลานี้ไม่สามารถหลีกเลี่ยงโดยการสนับสนุนทางโภชนาการเชิงรุกและ anabolism กับการเจริญเติบโตไม่สามารถชักนำ (Chwals ปี 1994 ได้เห็น 1999)

ผลลัพธ์ (ไทย) 3:

มีเหตุที่ต้องถามความเชื่อที่สนับสนุนทางโภชนาการในช่วงสัปดาห์แรกของการเจ็บป่วยที่สำคัญเป็นอันดับแรก ตัวอย่างเช่น เมแทบอลิซึม และหน้าที่มีการเปลี่ยนแปลงการเจ็บป่วยวิกฤต ( 3 2001 mizock 1984 ) ; จำกัดแคลอรี่ได้รับประโยชน์ในรูปแบบของการเจ็บป่วยที่สำคัญสัตว์ ( Alexander 1989 ) , และอาจจะในผู้ใหญ่ที่มีการเจ็บป่วยที่สำคัญ ( เถ้า krishnan 2003 2005 ; ) ; overfeeding เป็นกับผลข้างเคียง ( chwals 1994 ; zaloga 1994 ) การทดลองมากมายในผู้ใหญ่ได้ให้หลักฐานที่ชัดเจนของการได้รับประโยชน์จากการสนับสนุนทางโภชนาการในช่วงต้นของการเจ็บป่วยที่สำคัญ ( koretz 2007a ; koretz 2007 ; koretz 2007b ) ; และผลทางโภชนาการตัวแทนอาจจะเพียงพอที่จะยืนยันได้ประโยชน์จากการสนับสนุนทางโภชนาการในแง่ของความหมายผลลัพธ์ทางคลินิก ( heyland 1998b ; koretz 2005 ) นอกจากนี้ยังพบว่าในช่วงวิกฤตโรคเด็กไม่พบ hypermetabolism ( framson 2007 ) , และการใช้พลังงานจะอยู่ใกล้ หรือ ด้านล่าง คำนวณอัตราการเผาผลาญแรกเริ่ม ( briassoulis 2000 ; jacsik 2001 oosterveld มาร์ติเนซ 2004 , 2006 ; สีขาว 2000 ) กระบวนการสลายโปรตีนในช่วงเวลานี้ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยการสนับสนุนทางโภชนาการเชิงรุก และกระบวนการสร้างด้วยไม่สามารถกระตุ้นการเจริญเติบโต ( chwals 1994 ; สำแดง 1999 )